PAGE放射衛(wèi)生檔案制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)放射衛(wèi)生管理，規(guī)范放射衛(wèi)生檔案工作，有效預(yù)防、控制和消除放射危害，保障放射工作人員、公眾的健康權(quán)益，依據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《放射診療管理規(guī)定》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于本公司/組織內(nèi)涉及放射診療活動(dòng)的各個(gè)部門、科室及相關(guān)人員。（三）基本原則放射衛(wèi)生檔案管理工作應(yīng)遵循真實(shí)、完整、有效、及時(shí)的原則，確保檔案資料能夠準(zhǔn)確反映放射診療工作的實(shí)際情況，為放射衛(wèi)生管理決策提供科學(xué)依據(jù)。二、放射衛(wèi)生檔案的分類與內(nèi)容（一）建設(shè)項(xiàng)目放射防護(hù)評(píng)價(jià)檔案1.項(xiàng)目立項(xiàng)文件：包括項(xiàng)目可行性研究報(bào)告、環(huán)境影響評(píng)價(jià)文件及其批復(fù)等。2.放射防護(hù)預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告：由具備相應(yīng)資質(zhì)的評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)編制，對(duì)建設(shè)項(xiàng)目可能產(chǎn)生的放射性危害進(jìn)行預(yù)測(cè)性評(píng)價(jià)，提出預(yù)防和控制措施。3.放射防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)專篇：詳細(xì)描述放射防護(hù)設(shè)施的設(shè)計(jì)依據(jù)、設(shè)計(jì)方案、防護(hù)性能等內(nèi)容。4.放射防護(hù)設(shè)施竣工驗(yàn)收?qǐng)?bào)告：記錄放射防護(hù)設(shè)施建設(shè)完成后的驗(yàn)收情況，包括驗(yàn)收依據(jù)、驗(yàn)收內(nèi)容、驗(yàn)收結(jié)論等。（二）放射診療設(shè)備檔案1.設(shè)備基本信息：設(shè)備名稱、型號(hào)、規(guī)格、生產(chǎn)廠家、購置日期等。2.設(shè)備性能檢測(cè)報(bào)告：定期對(duì)放射診療設(shè)備進(jìn)行性能檢測(cè)，檢測(cè)報(bào)告應(yīng)包括檢測(cè)項(xiàng)目、檢測(cè)結(jié)果、檢測(cè)日期等。3.設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)記錄：記錄設(shè)備的日常維護(hù)、保養(yǎng)情況，包括維護(hù)保養(yǎng)內(nèi)容、維護(hù)保養(yǎng)時(shí)間、維護(hù)保養(yǎng)人員等。4.設(shè)備維修記錄：詳細(xì)記錄設(shè)備的維修情況，包括維修原因、維修時(shí)間、維修內(nèi)容、維修人員等。（三）放射工作人員個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)檔案1.個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)計(jì)劃：根據(jù)放射工作人員的工作崗位、工作時(shí)間、工作任務(wù)等，制定個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)計(jì)劃。2.個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)報(bào)告：定期對(duì)放射工作人員進(jìn)行個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)報(bào)告應(yīng)包括監(jiān)測(cè)周期、監(jiān)測(cè)結(jié)果、劑量當(dāng)量等。3.個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)異常處理記錄：當(dāng)個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)結(jié)果出現(xiàn)異常時(shí)，記錄異常情況、處理措施、處理結(jié)果等。（四）放射工作人員職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案1.職業(yè)健康檢查表：放射工作人員上崗前、在崗期間、離崗時(shí)的職業(yè)健康檢查報(bào)告，包括檢查項(xiàng)目、檢查結(jié)果、診斷結(jié)論等。2.職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案管理臺(tái)賬：記錄放射工作人員職業(yè)健康檢查的基本信息、檢查時(shí)間、檢查機(jī)構(gòu)等，便于查詢和管理。3.職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案異常情況處理記錄：當(dāng)放射工作人員職業(yè)健康檢查結(jié)果出現(xiàn)異常時(shí)，記錄異常情況、處理措施、處理結(jié)果等。（五）放射事故檔案1.放射事故報(bào)告：發(fā)生放射事故后，應(yīng)立即向上級(jí)主管部門和當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門報(bào)告，報(bào)告內(nèi)容包括事故發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、事故經(jīng)過、事故原因、危害程度等。2.放射事故應(yīng)急處理記錄：記錄放射事故發(fā)生后的應(yīng)急處理措施，包括現(xiàn)場救援、人員疏散、污染控制等。3.放射事故調(diào)查處理報(bào)告：對(duì)放射事故進(jìn)行調(diào)查處理后形成的報(bào)告，包括事故調(diào)查過程、事故原因分析、事故責(zé)任認(rèn)定、處理結(jié)果等。（六）放射防護(hù)管理制度檔案1.放射防護(hù)管理制度：包括放射診療設(shè)備操作規(guī)程、放射工作人員培訓(xùn)制度、放射防護(hù)設(shè)施維護(hù)管理制度、放射事故應(yīng)急預(yù)案等。2.放射防護(hù)管理工作記錄：記錄放射防護(hù)管理工作的開展情況，包括檢查記錄、培訓(xùn)記錄、應(yīng)急演練記錄等。三、放射衛(wèi)生檔案的建立與歸檔（一）責(zé)任部門與人員各部門、科室應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)放射衛(wèi)生檔案的收集、整理、歸檔工作。（二）檔案建立流程1.各部門、科室在開展放射診療工作過程中，應(yīng)及時(shí)收集相關(guān)資料，按照檔案分類要求進(jìn)行整理。2.整理后的檔案資料應(yīng)進(jìn)行分類編號(hào)，確保檔案資料的系統(tǒng)性和完整性。3.將整理好的檔案資料移交至公司/組織的檔案管理部門進(jìn)行歸檔保存。（三）歸檔要求1.檔案應(yīng)使用統(tǒng)一規(guī)格的檔案盒、檔案袋進(jìn)行存放，并在檔案盒、檔案袋上標(biāo)明檔案類別、檔案名稱、歸檔日期等信息。2.檔案資料應(yīng)按照順序裝訂成冊(cè)，編制頁碼，并填寫檔案目錄。3.檔案管理部門應(yīng)建立放射衛(wèi)生檔案管理臺(tái)賬，對(duì)檔案的歸檔、借閱、歸還等情況進(jìn)行詳細(xì)記錄。四、放射衛(wèi)生檔案的保管與借閱（一）保管要求1.檔案管理部門應(yīng)設(shè)置專門的檔案庫房，保持庫房清潔、干燥、通風(fēng)良好，配備必要的防火、防潮、防蟲、防盜等設(shè)施。2.放射衛(wèi)生檔案應(yīng)分類存放，便于查找和管理。3.檔案管理人員應(yīng)定期對(duì)檔案進(jìn)行檢查和清點(diǎn)，確保檔案資料的安全和完整。（二）借閱規(guī)定1.因工作需要借閱放射衛(wèi)生檔案的，應(yīng)填寫借閱申請(qǐng)表，經(jīng)所在部門負(fù)責(zé)人和檔案管理部門負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后，方可借閱。2.借閱人員應(yīng)按照規(guī)定的時(shí)間歸還檔案，如需延期借閱，應(yīng)辦理延期手續(xù)。3.借閱人員應(yīng)妥善保管檔案，不得擅自涂改、轉(zhuǎn)借、復(fù)印、損毀檔案資料。4.借閱結(jié)束后，借閱人員應(yīng)及時(shí)將檔案歸還檔案管理部門，并辦理歸還手續(xù)。五、放射衛(wèi)生檔案的更新與銷毀（一）更新要求1.放射衛(wèi)生檔案應(yīng)根據(jù)放射診療工作的實(shí)際情況及時(shí)進(jìn)行更新，確保檔案資料的真實(shí)性和有效性。2.當(dāng)放射診療設(shè)備發(fā)生變更、放射工作人員崗位調(diào)整、放射防護(hù)管理制度修訂等情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)對(duì)相關(guān)檔案資料進(jìn)行更新。（二）銷毀規(guī)定1.放射衛(wèi)生檔案超過保管期限或已失去保存價(jià)值的，應(yīng)按照規(guī)定進(jìn)行銷毀。2.檔案銷毀前，應(yīng)填寫檔案銷毀申請(qǐng)表，經(jīng)所在部門負(fù)責(zé)人和檔案管理部門負(fù)責(zé)人審核，報(bào)公司/組織主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后，方可銷毀。3.檔案銷毀應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)，并在銷毀現(xiàn)場進(jìn)行監(jiān)督，確保檔案資料徹底銷毀。4.檔案銷毀后，應(yīng)在檔案管理臺(tái)賬中記錄銷毀時(shí)間、銷毀檔案名稱、銷毀原因等信息。六、監(jiān)督與考核（一）監(jiān)督檢查公司/組織應(yīng)定期對(duì)放射衛(wèi)生檔案管理工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，檢查內(nèi)容包括檔案的建立、歸檔、保管、借閱、更新、銷毀等情況。（二）考核評(píng)價(jià)將放射衛(wèi)生檔案管理工作納入公司/組織的績效