PAGE養(yǎng)老護(hù)理員手衛(wèi)生制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)養(yǎng)老護(hù)理員手衛(wèi)生管理，預(yù)防和控制養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)感染，保障老年人的健康與安全，特制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于本養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)所有養(yǎng)老護(hù)理員。（三）依據(jù)本制度依據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定。二、手衛(wèi)生的重要性（一）預(yù)防感染傳播養(yǎng)老護(hù)理員在日常工作中頻繁接觸老年人，手部極易攜帶各種病原體。通過(guò)嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生制度，可有效減少病原體傳播給老年人的機(jī)會(huì)，降低感染性疾病在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)的傳播風(fēng)險(xiǎn)。（二）保障老年人健康清潔的雙手能避免將細(xì)菌、病毒等有害微生物傳遞給老年人，防止老年人因接觸感染而引發(fā)各類疾病，有助于維護(hù)老年人的身體健康，提高生活質(zhì)量。（三）符合行業(yè)規(guī)范與要求遵循手衛(wèi)生制度是養(yǎng)老護(hù)理員履行職業(yè)責(zé)任的重要體現(xiàn)，符合養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，有助于提升養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量和整體形象。三、手衛(wèi)生相關(guān)定義（一）洗手指使用肥皂或者皂液和流動(dòng)水，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過(guò)程。（二）衛(wèi)生手消毒指醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過(guò)程。（三）外科手消毒指外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂（液）或抗菌皂（液）和流動(dòng)水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過(guò)程。使用的手消毒劑可具有持續(xù)抗菌活性。四、手衛(wèi)生設(shè)施與用品配備（一）洗手設(shè)施1.養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)應(yīng)配備足夠數(shù)量的流動(dòng)水洗手設(shè)施，確保每個(gè)護(hù)理區(qū)域都能方便使用。洗手設(shè)施應(yīng)易于清潔、維護(hù)，且能正常使用。2.水龍頭應(yīng)采用非手觸式，如感應(yīng)式或腳踏式，以避免手部再次污染。3.配備合格的洗手液或肥皂，洗手液應(yīng)符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，具有良好的去污能力和抗菌性能。肥皂應(yīng)保持清潔、干燥，有條件的可選用一次性肥皂。（二）干手設(shè)施1.應(yīng)配備干手用品，如一次性紙巾、干手器等。干手器應(yīng)定期清潔、維護(hù)，確保其正常運(yùn)行和衛(wèi)生狀況良好。2.一次性紙巾應(yīng)放置在方便取用的位置，且數(shù)量充足，以滿足護(hù)理員干手需求。（三）手消毒劑1.在每個(gè)護(hù)理區(qū)域應(yīng)配備適量的速干手消毒劑，速干手消毒劑應(yīng)符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，具有快速殺菌、方便使用等特點(diǎn)。2.手消毒劑應(yīng)放置在易于取用的位置，如護(hù)理站、病房門(mén)口等，方便護(hù)理員在需要時(shí)及時(shí)使用。五、手衛(wèi)生時(shí)機(jī)與方法（一）洗手時(shí)機(jī)1.接觸老年人前、后均應(yīng)洗手。例如，為老年人進(jìn)行護(hù)理操作前，如喂食、翻身、更換衣物等，必須洗手；護(hù)理操作結(jié)束后，無(wú)論是否戴手套，都要及時(shí)洗手。2.接觸老年人的血液、體液、分泌物、排泄物及污染物品后，應(yīng)立即洗手。3.進(jìn)行無(wú)菌操作前，如為老年人進(jìn)行注射、換藥等，需嚴(yán)格洗手并進(jìn)行外科手消毒。4.脫手套后應(yīng)洗手。5.從同一老年人身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)，要洗手。6.護(hù)理不同老年人之間，即使護(hù)理操作相同，也應(yīng)洗手。（二）洗手方法1.濕手：將雙手充分浸濕于流動(dòng)水下。2.取液：取適量洗手液或肥皂于掌心。3.揉搓：按照“七步洗手法”進(jìn)行揉搓，即掌心相對(duì)，手指并攏，相互揉搓；手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行；掌心相對(duì)，雙手交叉指縫相互揉搓；彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行。每個(gè)步驟至少揉搓15秒。4.沖洗：用流動(dòng)水徹底沖洗雙手，使洗手液或肥皂泡沫完全沖凈。5.擦干：用一次性紙巾或干手器擦干雙手。（三）衛(wèi)生手消毒方法1.取適量速干手消毒劑于掌心。2.按照“七步洗手法”的步驟進(jìn)行揉搓，確保手消毒劑完全覆蓋雙手皮膚，直至消毒劑干燥。揉搓時(shí)間不少于15秒。（四）外科手消毒方法1.洗手：按照普通洗手方法徹底洗凈雙手，注意清洗指甲、指尖、指縫和手背等部位。2.消毒：取適量外科手消毒劑均勻涂抹于雙手，按照以下順序進(jìn)行揉搓：先從指尖開(kāi)始，沿指縫揉搓至手腕；再?gòu)氖滞笱厍氨巯蛏先啻曛林獠?；然后雙手交替揉搓對(duì)側(cè)手臂，同樣從指尖至肘部。每個(gè)部位至少揉搓3遍，持續(xù)時(shí)間不少于3分鐘。3.沖洗：用流動(dòng)水自肘部向指尖沖洗，避免水倒流至手部。4.擦干：用無(wú)菌巾或一次性紙巾擦干雙手，先擦干一只手，再擦干另一只手，注意保持手部的無(wú)菌狀態(tài)。六、監(jiān)督與考核（一）監(jiān)督管理1.養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)立專門(mén)的感染管理小組，負(fù)責(zé)監(jiān)督手衛(wèi)生制度執(zhí)行情況。定期對(duì)手衛(wèi)生設(shè)施的配備、使用情況進(jìn)行檢查，確保設(shè)施完好、用品充足。2.感染管理小組應(yīng)不定期對(duì)護(hù)理員的手衛(wèi)生情況進(jìn)行抽查，觀察護(hù)理員在日常工作中是否按照規(guī)定的時(shí)機(jī)和方法進(jìn)行手衛(wèi)生操作。（二）考核機(jī)制1.將手衛(wèi)生制度執(zhí)行情況納入養(yǎng)老護(hù)理員績(jī)效考核體系，制定明確的考核標(biāo)準(zhǔn)?？己藘?nèi)容包括洗手、衛(wèi)生手消毒、外科手消毒的執(zhí)行頻率、操作規(guī)范程度等。2.對(duì)于手衛(wèi)生執(zhí)行情況良好的護(hù)理員，給予適當(dāng)?shù)莫?jiǎng)勵(lì)，如績(jī)效加分、表彰獎(jiǎng)勵(lì)等；對(duì)于未嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生制度的護(hù)理員，進(jìn)行批評(píng)教育，并根據(jù)情節(jié)輕重給予相應(yīng)的處罰，如績(jī)效扣分、警告、暫停工作等。七、培訓(xùn)與教育（一）培訓(xùn)計(jì)劃1.制定系統(tǒng)的手衛(wèi)生培訓(xùn)計(jì)劃，定期組織養(yǎng)老護(hù)理員進(jìn)行培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括手衛(wèi)生的重要性、相關(guān)定義、設(shè)施與用品的使用、時(shí)機(jī)與方法、監(jiān)督與考核等方面。2.培訓(xùn)計(jì)劃應(yīng)根據(jù)護(hù)理員的實(shí)際工作需求和知識(shí)水平進(jìn)行合理安排，確保培訓(xùn)的針對(duì)性和有效性。培訓(xùn)頻率至少每季度一次，每次培訓(xùn)時(shí)間不少于1小時(shí)。（二）培訓(xùn)方式1.理論授課：由感染管理專業(yè)人員或經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員進(jìn)行授課，講解手衛(wèi)生制度的相關(guān)知識(shí)和操作要點(diǎn)，通過(guò)圖片、視頻等形式直觀展示正確的手衛(wèi)生方法。2.現(xiàn)場(chǎng)演示：在實(shí)際工作場(chǎng)景中，由培訓(xùn)人員現(xiàn)場(chǎng)演示洗手、衛(wèi)生手消毒、外科手消毒的操作過(guò)程，讓護(hù)理員進(jìn)行觀摩學(xué)習(xí)，并進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)，確保護(hù)理員能夠掌握正確的操作方法。3.案例分析：選取養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)或其他機(jī)構(gòu)發(fā)生的因手衛(wèi)生問(wèn)題導(dǎo)致感染傳播的案例進(jìn)行分析討論，讓護(hù)理員深刻認(rèn)識(shí)到手衛(wèi)生的重要性，吸取教訓(xùn)，避免類似問(wèn)題的發(fā)生。（三）教育宣傳1.在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)張貼手衛(wèi)生宣傳海報(bào)、標(biāo)語(yǔ)等，營(yíng)造重視手衛(wèi)生的良好氛圍。宣傳海報(bào)應(yīng)張貼在護(hù)理站、病房、走廊等顯眼位置，內(nèi)容簡(jiǎn)潔明了，包括手衛(wèi)生的重要性、正確的洗手方法等。2.利用內(nèi)部宣傳欄、電子顯示屏等渠道，定期發(fā)布手衛(wèi)生相關(guān)知識(shí)和信息，如最新的手衛(wèi)生研究成果、手衛(wèi)生制度的更新內(nèi)容等，提高護(hù)理員對(duì)手衛(wèi)生的關(guān)注度和認(rèn)知度。3.在新入職護(hù)理員培訓(xùn)中，將手衛(wèi)生制度作為重要的培訓(xùn)內(nèi)容，確保新員工在上崗前就掌握手衛(wèi)生