PAGE村衛(wèi)生室公衛(wèi)制度一、總則（一）目的為加強村衛(wèi)生室公共衛(wèi)生服務管理，規(guī)范服務行為，提高服務質量，保障村民享有基本公共衛(wèi)生服務，依據國家相關法律法規(guī)和衛(wèi)生行業(yè)標準，制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于本村衛(wèi)生室全體工作人員及參與公共衛(wèi)生服務的相關人員。（三）基本原則1.以村民健康為中心，提供全面、連續(xù)、綜合的公共衛(wèi)生服務。2.遵循公平、公正、公開的原則，確保服務的可及性和均等化。3.依法依規(guī)開展公共衛(wèi)生服務，嚴格遵守相關法律法規(guī)和行業(yè)標準。4.注重質量控制，持續(xù)改進服務水平，提高村民滿意度。二、組織管理（一）成立公共衛(wèi)生服務管理小組組長：[組長姓名]職責：全面負責村衛(wèi)生室公共衛(wèi)生服務工作的領導、協調和決策。成員：[成員姓名1]、[成員姓名2]、[成員姓名3]等職責：協助組長開展各項公共衛(wèi)生服務工作，負責具體業(yè)務的實施和執(zhí)行。（二）職責分工1.組長職責制定年度公共衛(wèi)生服務工作計劃和目標，并組織實施。定期召開公共衛(wèi)生服務工作會議，總結工作經驗，解決存在的問題。協調與上級衛(wèi)生部門、村委會及其他相關部門的關系，保障公共衛(wèi)生服務工作順利開展。審核公共衛(wèi)生服務項目經費使用情況，確保經費合理、合規(guī)使用。2.成員職責村醫(yī)A：負責居民健康檔案的建立、更新和管理，開展健康教育宣傳活動，協助做好預防接種、兒童保健、孕產婦保健等工作。村醫(yī)B：負責老年人健康管理、慢性病患者管理、嚴重精神障礙患者管理等工作，定期上門隨訪，提供健康指導和治療建議。村醫(yī)C：負責傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理，協助開展衛(wèi)生監(jiān)督協管工作，做好飲用水衛(wèi)生、學校衛(wèi)生、非法行醫(yī)和非法采供血信息報告等。信息員：負責公共衛(wèi)生服務信息的收集、整理、上報和反饋，確保信息的準確性和及時性。三、公共衛(wèi)生服務項目管理（一）居民健康檔案管理1.建立居民健康檔案為轄區(qū)內常住居民（包括居住半年以上的戶籍及非戶籍居民）免費建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案。通過入戶調查、健康體檢、疾病篩查等方式，收集居民基本信息、健康狀況、疾病史、家族史等資料，錄入居民健康檔案信息系統(tǒng)。2.檔案更新與維護定期對居民健康檔案進行更新，及時記錄居民健康狀況變化、疾病診療情況、健康體檢結果等信息。對檔案信息進行核實和補充，確保檔案信息的真實性和完整性。對死亡、遷出等人員的健康檔案進行注銷和標記。3.檔案使用與管理嚴格遵守居民健康檔案信息安全管理規(guī)定，保護居民隱私。村衛(wèi)生室工作人員根據工作需要，經授權后可查閱、使用居民健康檔案信息，為居民提供個性化的健康服務。定期對居民健康檔案進行質量檢查，對存在問題的檔案及時進行整改。（二）健康教育1.制定健康教育計劃根據轄區(qū)居民主要健康問題和衛(wèi)生防病工作重點，制定年度健康教育計劃。明確健康教育內容、形式、時間安排和責任人。2.開展健康教育活動采取多種形式開展健康教育活動，如舉辦健康知識講座、發(fā)放宣傳資料、設置宣傳欄、播放健康教育音像資料等。針對不同人群，如兒童、青少年、成年人、老年人等，開展有針對性的健康教育活動，普及健康知識和技能。每年開展健康教育講座不少于[X]次，設置宣傳欄不少于[X]個，發(fā)放宣傳資料不少于[X]種。3.效果評價定期對健康教育活動效果進行評價，通過問卷調查、知識知曉率測試等方式，了解居民對健康知識的掌握程度和行為改變情況。根據評價結果，及時調整健康教育計劃和內容，提高健康教育效果。（三）預防接種1.接種前準備按照國家免疫規(guī)劃程序，做好疫苗的領取、儲存和運輸工作，確保疫苗質量安全。配備合格的接種人員，接種人員應具備執(zhí)業(yè)資格，并經過預防接種專業(yè)培訓。做好接種場所的清潔、消毒和通風工作，準備好接種所需的器材和藥品。2.接種實施嚴格按照接種程序和操作規(guī)程進行接種，確保接種安全。接種前，認真核對受種者姓名、年齡、疫苗品種、接種劑量等信息，詢問受種者健康狀況和接種禁忌。接種后，告知受種者留觀30分鐘，觀察有無不良反應。3.接種記錄與報告及時、準確地記錄接種信息，包括接種日期、疫苗品種、接種劑量、接種部位等，填寫預防接種證和接種卡。按照規(guī)定及時上報預防接種相關信息，如疫苗接種情況、疑似預防接種異常反應等。（四）兒童保健1.新生兒訪視新生兒出院后1周內，村衛(wèi)生室工作人員到新生兒家中進行訪視，了解新生兒出生情況、喂養(yǎng)情況、睡眠情況等。為新生兒進行體格檢查，觀察其面色、呼吸、心率等情況，指導家長做好新生兒護理。2.兒童健康管理為轄區(qū)內06歲兒童提供定期健康檢查服務，包括體格檢查、生長發(fā)育評估、心理行為發(fā)育評估等。根據兒童健康狀況，提供喂養(yǎng)指導、疾病預防、口腔保健、眼保健等健康指導。對體弱兒、高危兒等進行專案管理，定期隨訪，及時轉診。（五）孕產婦保健1.孕早期保健為懷孕13周前的孕婦建立孕產婦保健手冊，進行首次產前檢查。詢問孕婦基本情況、既往史、家族史等，進行體格檢查和實驗室檢查，評估孕婦健康狀況。提供孕早期保健指導，如合理膳食、避免接觸有害物質、預防感染等。2.孕中期和孕晚期保健定期對孕婦進行產前檢查，監(jiān)測孕婦體重、血壓、血常規(guī)、尿常規(guī)等指標，了解胎兒生長發(fā)育情況。對孕婦進行孕期營養(yǎng)指導、心理指導、自我監(jiān)護指導等，發(fā)現異常情況及時轉診。3.產后訪視產婦出院后1周內，村衛(wèi)生室工作人員到產婦家中進行訪視，了解產婦產后恢復情況、母乳喂養(yǎng)情況等。為產婦和新生兒進行體格檢查，指導產婦做好產后護理和母乳喂養(yǎng)。（六）老年人健康管理1.健康體檢為轄區(qū)內65歲及以上老年人每年提供1次免費健康體檢服務，包括體格檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、血脂、血糖、心電圖等。對體檢結果進行綜合評價，及時發(fā)現老年人健康問題。2.健康指導根據老年人健康狀況，提供飲食、運動、心理等方面的健康指導，提高老年人健康素養(yǎng)。對患有慢性病的老年人，進行針對性的健康管理，指導其合理用藥、定期復查。（七）慢性病患者管理1.患者篩查與登記通過居民健康檔案管理、日常診療服務等途徑，篩查轄區(qū)內高血壓、糖尿病等慢性病患者，進行登記管理。建立慢性病患者管理臺賬，記錄患者基本信息、診斷情況、治療情況等。2.隨訪與管理對慢性病患者進行定期隨訪，了解患者病情控制情況、用藥情況、生活方式等。根據患者病情，調整治療方案，提供健康指導，如飲食控制、運動鍛煉、戒煙限酒等。對血壓、血糖控制不滿意的患者，及時轉診至上級醫(yī)療機構。（八）嚴重精神障礙患者管理1.患者發(fā)現與報告協助上級醫(yī)療衛(wèi)生機構開展嚴重精神障礙患者的篩查、診斷和登記工作。發(fā)現轄區(qū)內嚴重精神障礙患者后，及時報告上級衛(wèi)生部門和當地公安機關。2.隨訪與管理對嚴重精神障礙患者進行定期隨訪，了解患者病情變化、服藥情況、康復情況等。指導患者家屬做好患者的護理和監(jiān)護，督促患者按時服藥，防止病情復發(fā)。對病情不穩(wěn)定的患者，及時轉診至上級精神衛(wèi)生醫(yī)療機構。（九）傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理1.疫情報告村衛(wèi)生室工作人員發(fā)現傳染病疫情或突發(fā)公共衛(wèi)生事件后，應在規(guī)定時間內及時報告當地疾病預防控制機構和衛(wèi)生行政部門。按照傳染病報告卡填寫要求，詳細記錄患者信息、發(fā)病日期、診斷情況等，及時上報。2.疫情處理協助疾病預防控制機構做好傳染病疫情的調查、采樣、消毒等處理工作。對突發(fā)公共衛(wèi)生事件，按照相關預案要求，做好現場應急處置工作，如隔離患者、疏散人群、開展衛(wèi)生防護等。配合上級部門做好疫情防控知識宣傳和健康教育工作。（十）衛(wèi)生監(jiān)督協管1.食品安全信息報告協助衛(wèi)生監(jiān)督機構開展食品安全信息報告工作，及時發(fā)現、報告轄區(qū)內食品安全違法違規(guī)行為。收集、整理食品安全相關信息，如食品經營單位基本情況、食品抽檢結果等，上報衛(wèi)生監(jiān)督機構。2.飲用水衛(wèi)生安全巡查定期對轄區(qū)內飲用水供水單位進行巡查，檢查水源衛(wèi)生防護、水質消毒、水質檢測等情況。發(fā)現飲用水衛(wèi)生安全問題，及時報告衛(wèi)生監(jiān)督機構，并協助做好整改工作。3.學校衛(wèi)生服務協助衛(wèi)生監(jiān)督機構對轄區(qū)內學校開展衛(wèi)生監(jiān)督檢查，包括教學環(huán)境衛(wèi)生、傳染病防控、飲用水衛(wèi)生等。指導學校做好衛(wèi)生管理工作，開展學校衛(wèi)生知識宣傳和健康教育活動。4.非法行醫(yī)和非法采供血信息報告發(fā)現轄區(qū)內非法行醫(yī)和非法采供血行為，及時報告衛(wèi)生監(jiān)督機構。協助衛(wèi)生監(jiān)督機構做好調查取證工作，維護醫(yī)療市場秩序。四、績效考核（一）考核原則1.客觀公正原則：以實際工作業(yè)績?yōu)橐罁?，全面、客觀、公正地評價工作人員的工作表現。2.注重質量原則：考核公共衛(wèi)生服務項目的完成質量，確保服務效果。3.激勵導向原則：通過考核，激勵工作人員積極主動開展公共衛(wèi)生服務工作，提高服務質量和效率。（二）考核內容1.公共衛(wèi)生服務項目完成情況：包括居民健康檔案管理、健康教育、預防接種、兒童保健、孕產婦保健、老年人健康管理、慢性病患者管理、嚴重精神障礙患者管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理、衛(wèi)生監(jiān)督協管等項目的工作數量、質量和效果。2.工作規(guī)范執(zhí)行情況：考核工作人員是否遵守公共衛(wèi)生服務工作規(guī)范和流程，如接種操作規(guī)程、健康體檢標準等。3.服務對象滿意度：通過問卷調查、現場訪談等方式，了解服務對象對村衛(wèi)生室公共衛(wèi)生服務的滿意度。（三）考核方法1.定期考核：每季度對工作人員進行一次定期考核，由公共衛(wèi)生服務管理小組組織實施。2.日常考核：結合日常工作開展情況，對工作人員進行不定期的日?？己?，及時發(fā)現問題并督促整改。3.群眾評價：邀請服務對象對工作人員的服務態(tài)度、服務質量等進行評價，評價結果作為考核的重要依據。（四）考核結果應用1.與績效工資掛鉤：根據考核結果，發(fā)放工作人員的績效工資，激勵工作人員提高工作積極性和主動性。2.獎勵與懲罰：對考核優(yōu)秀的工作人員給予表彰和獎勵，對考核不合格的工作人員進行批評教育、限期整改，情節(jié)嚴重的予以辭退。3.培訓與發(fā)展：根據考核結果，分析工作人員存在的問題和不足，有針對性地開展培訓和指導，促進工作人員業(yè)務能力提升。五、經費管理（一）經費來源村衛(wèi)生室公共衛(wèi)生服務經費主要來源于政府財政補助，按照規(guī)定的標準和程序撥付。（二）經費使用原則1.?？顚Ｓ迷瓌t：公共衛(wèi)生服務經費必須用于公共衛(wèi)生服務項目的開展，不得挪作他用。2.合理合規(guī)原則：經費使用應符合國家相關法律法規(guī)和財務制度的規(guī)定，確保經費使用合理、合規(guī)。3.效益優(yōu)先原則：注重經費使用效益，提高公共衛(wèi)生服務質量和效果。（三）經費支出范圍1.人員勞務費用：包括村衛(wèi)生室工作人員開展公共衛(wèi)生服務工作所獲得的勞務報酬。2.設備購置費用：用于購置開展公共衛(wèi)生服務所需的設備，如體檢設備、健康教育宣傳設備等。3.耗材費用：如疫苗、注射器、消毒用品等。4.培訓費用：工作人員參加公共衛(wèi)生服務相關培訓的費用。5.其他費用：與公共衛(wèi)生服務工作相關的其他費用，如交通差旅費、印刷費等。（四）經費核算與監(jiān)督1.建立經費核算制度：對公共衛(wèi)生服務經費進行單獨核算，準確記錄經費收支情況。2.定期公示：定期將公共衛(wèi)生服務經費使用情況進行公示，接受村民監(jiān)督。3.審計監(jiān)督：接受上級衛(wèi)生部門和財政部門的審計監(jiān)督，確保經費使用合法、合規(guī)。六、信息管理（一）信息收集1.建立公共衛(wèi)生服務信息收集渠道，包括居民健康檔案信息系統(tǒng)、日常診療記錄、電話隨訪、現場調查等。2.明確信息收集責任人，確保信息收集的及時性和準確性。（二）信息整理與分析1.對收集到的公共衛(wèi)生服務信息進行整理和分類，建立信息數據庫。2.定期對信息進行分析和評估，為公共衛(wèi)生服務決策提供