PAGE鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生員制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生員隊(duì)伍建設(shè)，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，保障農(nóng)村居民的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生需求，特制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于本鄉(xiāng)鎮(zhèn)范圍內(nèi)從事衛(wèi)生員工作的所有人員。（三）基本原則1.以人為本原則：以保障農(nóng)村居民健康為根本出發(fā)點(diǎn)，提供優(yōu)質(zhì)、便捷、高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。2.因地制宜原則：結(jié)合本鄉(xiāng)鎮(zhèn)實(shí)際情況，合理配置衛(wèi)生資源，制定符合當(dāng)?shù)匦枨蟮男l(wèi)生員工作模式。3.規(guī)范管理原則：建立健全衛(wèi)生員管理制度，規(guī)范工作流程，確保各項(xiàng)工作有序開展。4.持續(xù)發(fā)展原則：加強(qiáng)衛(wèi)生員隊(duì)伍的培訓(xùn)與考核，不斷提升其業(yè)務(wù)能力和綜合素質(zhì)，推動(dòng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)發(fā)展。二、衛(wèi)生員職責(zé)（一）基本醫(yī)療服務(wù)1.負(fù)責(zé)為農(nóng)村居民提供常見疾病的診斷、治療和轉(zhuǎn)診服務(wù)。2.開展基本的醫(yī)療檢查，如體格檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)等，并及時(shí)準(zhǔn)確記錄檢查結(jié)果。3.合理使用常用藥品，按照規(guī)定進(jìn)行藥品的采購、儲存和管理，確保藥品質(zhì)量安全。4.對急危重癥患者進(jìn)行初步急救處理，并及時(shí)轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)。（二）公共衛(wèi)生服務(wù)1.協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展預(yù)防接種工作，做好疫苗的領(lǐng)取、儲存、接種和記錄等工作。2.負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)居民的健康檔案建立、更新和管理，及時(shí)錄入相關(guān)信息。3.開展健康教育活動(dòng)，普及衛(wèi)生保健知識，提高居民健康意識。4.協(xié)助做好傳染病防控工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、報(bào)告和處理疫情，指導(dǎo)居民做好個(gè)人防護(hù)。5.參與婦幼保健工作，協(xié)助開展孕產(chǎn)婦和兒童保健服務(wù)，做好相關(guān)信息的收集和上報(bào)。6.配合開展老年人健康管理工作，為老年人提供健康體檢和健康指導(dǎo)。（三）其他工作1.協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院做好衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和報(bào)告衛(wèi)生安全隱患。2.參與本鄉(xiāng)鎮(zhèn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置工作，服從統(tǒng)一指揮和調(diào)度。3.完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院交辦的其他臨時(shí)性工作任務(wù)。三、衛(wèi)生員任職資格與聘用管理（一）任職資格1.具有醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)中專及以上學(xué)歷，或經(jīng)過縣級衛(wèi)生行政部門認(rèn)可的衛(wèi)生員培訓(xùn)并取得合格證書。2.具備基本的醫(yī)學(xué)知識和技能，熟悉常見疾病的診斷、治療和預(yù)防方法。3.具有良好的職業(yè)道德和責(zé)任心，熱愛農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作。（二）聘用程序1.個(gè)人申請：符合任職資格條件的人員向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提出聘用申請。2.資格審查：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對申請人的資格進(jìn)行審查，核實(shí)相關(guān)學(xué)歷證書、培訓(xùn)證書等材料。3.面試考核：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組織面試考核，了解申請人的業(yè)務(wù)能力、工作態(tài)度和綜合素質(zhì)等情況。4.公示聘用：經(jīng)審查和考核合格的人員，在本鄉(xiāng)鎮(zhèn)范圍內(nèi)進(jìn)行公示，公示期為[X]個(gè)工作日。公示無異議后，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與其簽訂聘用合同，明確雙方權(quán)利和義務(wù)。（三）聘用期限衛(wèi)生員聘用期限為[X]年，期滿后根據(jù)工作表現(xiàn)和考核結(jié)果決定是否續(xù)聘。（四）解聘與辭聘1.解聘：衛(wèi)生員有下列情形之一的，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可解除聘用合同：年度考核不合格且不同意調(diào)整工作崗位的；連續(xù)兩年考核不合格的；違反法律法規(guī)或本制度規(guī)定，造成嚴(yán)重后果的；因身體健康原因不能勝任工作的；其他符合解聘條件的情形。2.辭聘：衛(wèi)生員因個(gè)人原因提出辭聘的，應(yīng)提前[X]個(gè)月向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提交書面申請，經(jīng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院同意后，辦理相關(guān)手續(xù)。四、培訓(xùn)與考核（一）培訓(xùn)1.崗前培訓(xùn)：新聘用的衛(wèi)生員在上崗前應(yīng)參加由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組織的崗前培訓(xùn)，培訓(xùn)時(shí)間不少于[X]天。培訓(xùn)內(nèi)容包括醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、職業(yè)道德、基本醫(yī)療服務(wù)技能、公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范等。2.定期培訓(xùn)：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)定期組織衛(wèi)生員參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)，每年培訓(xùn)時(shí)間不少于[X]天。培訓(xùn)內(nèi)容根據(jù)實(shí)際工作需求和衛(wèi)生員業(yè)務(wù)水平確定，包括新知識、新技術(shù)、新方法等。3.專題培訓(xùn)：針對特定的公共衛(wèi)生項(xiàng)目或突發(fā)公共衛(wèi)生事件，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)及時(shí)組織衛(wèi)生員參加專題培訓(xùn)，提高其應(yīng)對能力。4.培訓(xùn)方式：培訓(xùn)可采用集中授課、現(xiàn)場演示、遠(yuǎn)程教學(xué)、實(shí)踐操作等多種方式進(jìn)行，確保培訓(xùn)效果。（二）考核1.考核內(nèi)容：包括德、能、勤、績四個(gè)方面，重點(diǎn)考核工作業(yè)績和業(yè)務(wù)能力。具體考核指標(biāo)如下：德：主要考核職業(yè)道德、工作態(tài)度、團(tuán)隊(duì)協(xié)作等方面。能：考核基本醫(yī)療服務(wù)技能、公共衛(wèi)生服務(wù)能力、應(yīng)急處置能力等。勤：考核出勤情況、工作紀(jì)律等?？儯嚎己嘶踞t(yī)療服務(wù)工作量、公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)完成情況、居民滿意度等。2.考核方式：定期考核：每年進(jìn)行一次定期考核，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組織實(shí)施?？己瞬捎脗€(gè)人述職、民主測評、現(xiàn)場檢查、查閱資料等方式進(jìn)行。不定期考核：根據(jù)工作需要，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可對衛(wèi)生員進(jìn)行不定期考核，重點(diǎn)檢查工作任務(wù)完成情況和應(yīng)急處置能力等。3.考核結(jié)果應(yīng)用：考核結(jié)果分為優(yōu)秀、合格、不合格三個(gè)等次。考核優(yōu)秀的給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)；考核合格的繼續(xù)聘用；考核不合格的，按照本制度規(guī)定進(jìn)行處理。連續(xù)兩年考核優(yōu)秀的衛(wèi)生員，在職稱晉升、崗位調(diào)整等方面給予優(yōu)先考慮。五、工作規(guī)范與流程（一）基本醫(yī)療服務(wù)規(guī)范1.診斷與治療：衛(wèi)生員應(yīng)按照醫(yī)學(xué)診療規(guī)范，對患者進(jìn)行詳細(xì)詢問病史、體格檢查等，做出準(zhǔn)確診斷，并給予合理的治療建議。對于疑難病癥，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)。2.病歷書寫：認(rèn)真書寫病歷，記錄患者的基本信息、癥狀、診斷、治療過程等，確保病歷內(nèi)容完整、準(zhǔn)確、清晰。3.藥品使用：嚴(yán)格按照藥品說明書和醫(yī)囑使用藥品，不得超劑量、超范圍用藥。做好藥品的出入庫登記和盤點(diǎn)工作，確保藥品賬物相符。（二）公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范1.健康檔案管理：按照規(guī)范要求，及時(shí)為居民建立、更新健康檔案，確保檔案信息真實(shí)、準(zhǔn)確、完整。定期對健康檔案進(jìn)行整理和分析，為居民提供個(gè)性化的健康指導(dǎo)。2.預(yù)防接種：嚴(yán)格遵守預(yù)防接種工作規(guī)范，做好疫苗的接種前告知、詢問、登記等工作，確保接種安全。及時(shí)準(zhǔn)確記錄接種信息，做好疫苗的冷鏈管理。3.傳染病防控：加強(qiáng)對轄區(qū)內(nèi)傳染病的監(jiān)測，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、報(bào)告和處理疫情。指導(dǎo)居民做好個(gè)人防護(hù)和環(huán)境衛(wèi)生，落實(shí)各項(xiàng)防控措施。4.婦幼保?。簠f(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院做好孕產(chǎn)婦和兒童保健服務(wù)，按照規(guī)范要求進(jìn)行孕期檢查、產(chǎn)后訪視、兒童體檢等工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理異常情況。5.老年人健康管理：為老年人提供每年一次的免費(fèi)健康體檢，包括體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等項(xiàng)目。根據(jù)體檢結(jié)果，為老年人提供健康指導(dǎo)和干預(yù)措施。（三）工作流程1.患者就診流程：患者前來就診時(shí)，衛(wèi)生員應(yīng)熱情接待，詢問病史，進(jìn)行初步檢查，做出診斷并給予治療。對于需要轉(zhuǎn)診的患者及時(shí)開具轉(zhuǎn)診單，并告知患者轉(zhuǎn)診注意事項(xiàng)。2.公共衛(wèi)生服務(wù)流程：按照各項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的工作規(guī)范，有序開展健康檔案管理、預(yù)防接種、傳染病防控、婦幼保健、老年人健康管理等工作。定期對工作進(jìn)展情況進(jìn)行總結(jié)和分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并加以解決。六、工作保障與支持（一）設(shè)備與物資保障1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)根據(jù)衛(wèi)生員工作需要，配備必要的醫(yī)療設(shè)備和辦公用品，如診斷床、聽診器、血壓計(jì)、血糖儀、電腦等。2.定期對設(shè)備進(jìn)行維護(hù)和更新，確保設(shè)備正常運(yùn)行。同時(shí)，做好辦公用品的采購和管理工作，保障衛(wèi)生員日常工作的順利開展。（二）藥品供應(yīng)保障1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)按照基本藥物制度要求，合理配備常用藥品，確保藥品供應(yīng)充足。2.建立健全藥品采購、儲存、配送等管理制度，嚴(yán)格把控藥品質(zhì)量，防止藥品過期、變質(zhì)等情況發(fā)生。（三）培訓(xùn)與技術(shù)支持1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)加強(qiáng)與上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的溝通與協(xié)作，定期邀請上級專家到鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)，提高衛(wèi)生員的業(yè)務(wù)水平。2.建立遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，為衛(wèi)生員提供遠(yuǎn)程診斷、遠(yuǎn)程培訓(xùn)等技術(shù)支持，方便其及時(shí)獲取專業(yè)指導(dǎo)。（四）工作環(huán)境與待遇保障1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)為衛(wèi)生員提供良好的工作環(huán)境，合理安排工作崗位，明確工作職責(zé)，確保工作有序進(jìn)行。2.按照國家有關(guān)規(guī)定，落實(shí)衛(wèi)生員的工資待遇、社會(huì)保險(xiǎn)等福利政策，保障其合法權(quán)益。同時(shí)，根據(jù)工作業(yè)績給予適當(dāng)?shù)莫?jiǎng)勵(lì)，提高衛(wèi)生員的工作積極性。七、監(jiān)督與管理（一）內(nèi)部監(jiān)督1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院成立衛(wèi)生員管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)對衛(wèi)生員的工作進(jìn)行日常監(jiān)督和管理。定期檢查衛(wèi)生員的工作情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)督促整改。2.建立健全內(nèi)部考核機(jī)制，加強(qiáng)對衛(wèi)生員工作質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、工作紀(jì)律等方面的考核，考核結(jié)果與績效掛鉤