PAGE鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)院財(cái)務(wù)制度一、總則（一）制定目的本財(cái)務(wù)制度旨在規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)行為，加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，提高資金使用效益，保障衛(wèi)生院的健康可持續(xù)發(fā)展，為農(nóng)村居民提供優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。（二）制定依據(jù)依據(jù)《中華人民共和國(guó)會(huì)計(jì)法》、《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》、《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》以及國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)和財(cái)務(wù)規(guī)章制度，結(jié)合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的實(shí)際情況制定本制度。（三）適用范圍本制度適用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及其所屬各部門和科室。（四）基本原則1.執(zhí)行國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)和財(cái)務(wù)規(guī)章制度。2.堅(jiān)持厲行節(jié)約、勤儉辦事業(yè)的方針，制止奢侈浪費(fèi)。3.在以社會(huì)效益為主的原則下，注重經(jīng)濟(jì)效益，實(shí)現(xiàn)社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益的統(tǒng)一。4.正確處理事業(yè)發(fā)展需要和資金供給的關(guān)系，社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的關(guān)系，國(guó)家、集體和個(gè)人三者利益的關(guān)系。二、財(cái)務(wù)管理體制（一）院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，院長(zhǎng)對(duì)衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)工作負(fù)總責(zé)。院長(zhǎng)應(yīng)領(lǐng)導(dǎo)和組織財(cái)務(wù)部門及相關(guān)科室做好財(cái)務(wù)管理工作，確保財(cái)務(wù)制度的貫徹執(zhí)行，合理安排資金，提高資金使用效益。（二）財(cái)務(wù)部門職責(zé)1.負(fù)責(zé)編制和執(zhí)行財(cái)務(wù)預(yù)算、決算，擬定資金籌措和使用方案，開辟財(cái)源，有效使用資金。2.進(jìn)行成本核算和控制，定期編制成本報(bào)表，分析成本變動(dòng)情況，提出降低成本的措施和建議。3.建立健全財(cái)務(wù)管理制度，加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)核算，如實(shí)反映財(cái)務(wù)狀況，依法組織收入，努力節(jié)約支出，對(duì)衛(wèi)生院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)進(jìn)行財(cái)務(wù)控制和監(jiān)督。4.加強(qiáng)國(guó)有資產(chǎn)管理，防止國(guó)有資產(chǎn)流失。5.負(fù)責(zé)財(cái)務(wù)分析和財(cái)務(wù)報(bào)告工作，定期向院長(zhǎng)和上級(jí)主管部門提供財(cái)務(wù)信息，為決策提供依據(jù)。6.組織財(cái)務(wù)人員培訓(xùn)和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高財(cái)務(wù)人員素質(zhì)。（三）內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制1.建立健全內(nèi)部財(cái)務(wù)監(jiān)督制度，對(duì)財(cái)務(wù)收支、財(cái)產(chǎn)物資管理等進(jìn)行監(jiān)督檢查。2.設(shè)立獨(dú)立的內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)或配備專職內(nèi)部審計(jì)人員，對(duì)衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)活動(dòng)進(jìn)行定期審計(jì)和專項(xiàng)審計(jì)，確保財(cái)務(wù)工作規(guī)范、合法。3.加強(qiáng)民主監(jiān)督，定期向職工代表大會(huì)報(bào)告財(cái)務(wù)工作情況，接受職工監(jiān)督。三、預(yù)算管理（一）預(yù)算編制原則1.合法性原則：嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)和財(cái)務(wù)規(guī)章制度，確保預(yù)算編制合法合規(guī)。2.完整性原則：全面反映衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)收支情況，將各項(xiàng)收入和支出納入預(yù)算管理。3.真實(shí)性原則：以實(shí)際發(fā)生的經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)為基礎(chǔ)，準(zhǔn)確預(yù)測(cè)收入和支出，保證預(yù)算數(shù)據(jù)真實(shí)可靠。4.統(tǒng)籌兼顧原則：統(tǒng)籌安排各項(xiàng)資金，合理確定各項(xiàng)收支規(guī)模，優(yōu)先保障基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)的資金需求。5.收支平衡原則：堅(jiān)持量入為出、收支平衡，不得編制赤字預(yù)算。（二）預(yù)算編制方法1.根據(jù)上年度預(yù)算執(zhí)行情況和本年度事業(yè)發(fā)展計(jì)劃，采用零基預(yù)算法編制年度預(yù)算。2.收入預(yù)算應(yīng)根據(jù)歷年收入情況、本年度業(yè)務(wù)開展計(jì)劃以及市場(chǎng)變化等因素進(jìn)行預(yù)測(cè)，合理確定各項(xiàng)收入指標(biāo)。3.支出預(yù)算應(yīng)根據(jù)業(yè)務(wù)活動(dòng)需要、人員配備情況、資產(chǎn)購(gòu)置計(jì)劃等，按照規(guī)定的開支范圍和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行編制，優(yōu)先保障人員經(jīng)費(fèi)、基本公用經(jīng)費(fèi)和業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)。（三）預(yù)算編制程序1.衛(wèi)生院各部門和科室根據(jù)本部門的業(yè)務(wù)發(fā)展計(jì)劃和工作任務(wù)，提出下一年度的預(yù)算建議數(shù)，報(bào)財(cái)務(wù)部門審核。2.財(cái)務(wù)部門對(duì)各部門的預(yù)算建議數(shù)進(jìn)行匯總、審核和平衡，結(jié)合衛(wèi)生院的總體發(fā)展規(guī)劃，提出年度預(yù)算草案，報(bào)院長(zhǎng)辦公會(huì)審議。3.院長(zhǎng)辦公會(huì)審議通過(guò)后，將年度預(yù)算草案提交職工代表大會(huì)審議，經(jīng)職工代表大會(huì)審議通過(guò)后，報(bào)上級(jí)主管部門批準(zhǔn)。（四）預(yù)算執(zhí)行與調(diào)整1.預(yù)算一經(jīng)批復(fù)下達(dá)，各部門和科室必須嚴(yán)格執(zhí)行，確保預(yù)算的嚴(yán)肅性。2.財(cái)務(wù)部門應(yīng)建立預(yù)算執(zhí)行監(jiān)控機(jī)制，定期對(duì)預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行分析和評(píng)價(jià)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并采取措施加以解決。3.如遇特殊情況需要調(diào)整預(yù)算，應(yīng)按照規(guī)定的程序進(jìn)行申報(bào)和審批。調(diào)整預(yù)算應(yīng)說(shuō)明調(diào)整的原因、項(xiàng)目、金額以及對(duì)預(yù)算執(zhí)行的影響等。（五）預(yù)算分析與考核1.定期對(duì)預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行分析，對(duì)比預(yù)算指標(biāo)與實(shí)際執(zhí)行情況的差異，分析原因，提出改進(jìn)措施和建議。2.建立預(yù)算考核制度，對(duì)各部門和科室的預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行考核評(píng)價(jià)，將考核結(jié)果與績(jī)效分配掛鉤，激勵(lì)各部門和科室嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)算。四、收入管理（一）收入范圍1.醫(yī)療收入：包括門診收入、住院收入等。門診收入主要有掛號(hào)收入、診察收入、檢查收入、檢驗(yàn)收入、治療收入、手術(shù)收入、衛(wèi)生材料收入、藥品收入、藥事服務(wù)費(fèi)收入、其他門診收入等；住院收入主要有床位收入、診察收入、檢查收入、檢驗(yàn)收入、治療收入、手術(shù)收入、護(hù)理收入、衛(wèi)生材料收入、藥品收入、藥事服務(wù)費(fèi)收入、其他住院收入等。2.財(cái)政補(bǔ)助收入：指衛(wèi)生院從財(cái)政部門取得的各類財(cái)政撥款，包括基本建設(shè)補(bǔ)助、設(shè)備購(gòu)置補(bǔ)助、人員經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助、公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助等。3.上級(jí)補(bǔ)助收入：指衛(wèi)生院從主管部門和上級(jí)單位取得的非財(cái)政補(bǔ)助收入。4.其他收入：包括利息收入、捐贈(zèng)收入、租金收入等。（二）收入確認(rèn)原則1.醫(yī)療收入在提供醫(yī)療服務(wù)并收訖價(jià)款或取得收款權(quán)利時(shí)，按照國(guó)家規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算確定的金額確認(rèn)收入。2.財(cái)政補(bǔ)助收入、上級(jí)補(bǔ)助收入按照實(shí)際收到的金額確認(rèn)收入。3.其他收入按照實(shí)際收到的金額或合同約定的金額確認(rèn)收入。（三）收入管理措施1.嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家物價(jià)政策，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)行為，嚴(yán)禁自立項(xiàng)目、分解項(xiàng)目、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)等違規(guī)行為。2.加強(qiáng)收費(fèi)票據(jù)管理，建立健全收費(fèi)票據(jù)領(lǐng)購(gòu)、使用、保管、核銷等制度，確保收費(fèi)票據(jù)的安全和規(guī)范使用。3.加強(qiáng)收入核算管理，及時(shí)、準(zhǔn)確地記錄和反映各項(xiàng)收入情況，定期核對(duì)收入賬目，確保收入數(shù)據(jù)的真實(shí)性和完整性。4.積極拓展業(yè)務(wù)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，增加醫(yī)療收入，同時(shí)加強(qiáng)與財(cái)政部門、上級(jí)主管部門的溝通協(xié)調(diào)，爭(zhēng)取更多的財(cái)政補(bǔ)助和上級(jí)補(bǔ)助收入。五、支出管理（一）支出范圍1.人員經(jīng)費(fèi)：包括基本工資、績(jī)效工資、津貼補(bǔ)貼、社會(huì)保障繳費(fèi)、住房公積金等。2.公用經(jīng)費(fèi)：包括辦公費(fèi)、印刷費(fèi)、水電費(fèi)、郵電費(fèi)、取暖費(fèi)、物業(yè)管理費(fèi)、差旅費(fèi)、會(huì)議費(fèi)、培訓(xùn)費(fèi)、公務(wù)接待費(fèi)、專用材料費(fèi)、設(shè)備購(gòu)置費(fèi)、修繕費(fèi)等。3.業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)：包括醫(yī)療業(yè)務(wù)費(fèi)、公共衛(wèi)生業(yè)務(wù)費(fèi)、其他業(yè)務(wù)費(fèi)等。4.其他支出：指上述支出以外的支出，如捐贈(zèng)支出、利息支出等。（二）支出審批原則1.嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)和財(cái)務(wù)規(guī)章制度，確保支出合法合規(guī)。2.堅(jiān)持“一支筆”審批制度，重大支出項(xiàng)目應(yīng)經(jīng)院長(zhǎng)辦公會(huì)或職工代表大會(huì)審議通過(guò)。3.按照規(guī)定的開支范圍和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行審批，不得擅自擴(kuò)大開支范圍、提高開支標(biāo)準(zhǔn)。（三）支出審批程序1.經(jīng)辦人填寫支出報(bào)銷憑證，注明支出事由、金額、支付方式等，并簽字確認(rèn)。2.部門負(fù)責(zé)人審核支出的真實(shí)性、合理性和必要性，簽字審批。3.財(cái)務(wù)部門審核支出憑證的合法性、合規(guī)性和完整性，審核無(wú)誤后簽字蓋章。4.院長(zhǎng)審批簽字。對(duì)于重大支出項(xiàng)目，需經(jīng)院長(zhǎng)辦公會(huì)或職工代表大會(huì)審議通過(guò)后，由院長(zhǎng)簽字審批。（四）支出控制措施1.加強(qiáng)成本核算，制定成本控制目標(biāo)，定期進(jìn)行成本分析和考核，降低醫(yī)療服務(wù)成本。2.嚴(yán)格控制公用經(jīng)費(fèi)支出，壓縮不必要的開支，提高資金使用效益。3.加強(qiáng)物資采購(gòu)管理，建立健全物資采購(gòu)制度，規(guī)范采購(gòu)流程，降低采購(gòu)成本。4.嚴(yán)格控制對(duì)外投資、借款等支出，確保資金安全。六、成本管理（一）成本核算對(duì)象1.以科室為核算對(duì)象，核算科室直接成本。2.逐步開展醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本核算、病種成本核算和床日成本核算等。（二）成本核算方法1.采用制造成本法進(jìn)行成本核算，將成本分為直接成本和間接成本。直接成本直接計(jì)入相關(guān)科室成本；間接成本按照一定的標(biāo)準(zhǔn)分配計(jì)入相關(guān)科室成本。2.成本核算應(yīng)遵循權(quán)責(zé)發(fā)生制原則、配比原則、一貫性原則等。（三）成本分析與控制1.定期進(jìn)行成本分析，分析成本變動(dòng)原因，尋找降低成本的途徑和方法。2.建立成本控制制度，制定成本控制目標(biāo)，將成本控制指標(biāo)分解到各科室，加強(qiáng)對(duì)成本控制情況的考核評(píng)價(jià)。3.通過(guò)優(yōu)化業(yè)務(wù)流程、合理配置資源、降低物資消耗等措施，降低醫(yī)療服務(wù)成本。七、資產(chǎn)管理（一）流動(dòng)資產(chǎn)（一）貨幣資金管理1.嚴(yán)格執(zhí)行現(xiàn)金管理制度，遵守庫(kù)存現(xiàn)金限額規(guī)定，不得坐支現(xiàn)金，不得白條抵庫(kù)。2.加強(qiáng)銀行賬戶管理，嚴(yán)格按照規(guī)定開立和使用銀行賬戶，定期核對(duì)銀行賬目，確保資金安全。3.建立健全貨幣資金內(nèi)部控制制度，加強(qiáng)對(duì)貨幣資金收付業(yè)務(wù)的審核和監(jiān)督，防止貪污、挪用等違法行為。（二）庫(kù)存物資管理1.建立健全庫(kù)存物資管理制度，規(guī)范庫(kù)存物資的采購(gòu)、驗(yàn)收、入庫(kù)、保管、領(lǐng)用、盤點(diǎn)等流程。2.加強(qiáng)庫(kù)存物資采購(gòu)管理，按照規(guī)定的采購(gòu)程序進(jìn)行采購(gòu)，確保采購(gòu)物資的質(zhì)量和價(jià)格合理。3.定期對(duì)庫(kù)存物資進(jìn)行盤點(diǎn)，做到賬實(shí)相符。對(duì)于盤盈、盤虧的庫(kù)存物資，應(yīng)及時(shí)查明原因，按照規(guī)定進(jìn)行處理。（三）固定資產(chǎn)管理1.固定資產(chǎn)是指單位價(jià)值在規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)以上，使用期限在一年以上，并在使用過(guò)程中基本保持原有物質(zhì)形態(tài)的資產(chǎn)。單位價(jià)值雖未達(dá)到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，但耐用時(shí)間在一年以上的大批同類物資，也作為固定資產(chǎn)管理。2.建立健全固定資產(chǎn)管理制度，明確固定資產(chǎn)的購(gòu)置、驗(yàn)收、入賬、使用、保管、維護(hù)、處置等環(huán)節(jié)的管理要求。3.加強(qiáng)固定資產(chǎn)購(gòu)置管理，按照規(guī)定的程序進(jìn)行審批和采購(gòu)，確保購(gòu)置的固定資產(chǎn)符合實(shí)際需要。4.定期對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行清查盤點(diǎn)，做到賬卡相符、賬實(shí)相符。對(duì)于盤盈、盤虧的固定資產(chǎn)，應(yīng)及時(shí)查明原因，按照規(guī)定進(jìn)行處理。5.加強(qiáng)固定資產(chǎn)折舊管理，按照規(guī)定的折舊方法和折舊年限計(jì)提折舊，確保固定資產(chǎn)價(jià)值的合理分?jǐn)偂?.嚴(yán)格控制固定資產(chǎn)處置行為，按照規(guī)定的程序進(jìn)行審批，確保固定資產(chǎn)處置合法合規(guī)。八、負(fù)債管理（一）負(fù)債范圍鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的負(fù)債主要包括應(yīng)付賬款、預(yù)收賬款、應(yīng)付職工薪酬、應(yīng)交稅費(fèi)、其他應(yīng)付款等流動(dòng)負(fù)債以及長(zhǎng)期借款等非流動(dòng)負(fù)債。（二）負(fù)債管理原則1.合理控制負(fù)債規(guī)模，避免過(guò)度負(fù)債。2.嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)和財(cái)務(wù)規(guī)章制度，確保負(fù)債的合法性和合規(guī)性。3.加強(qiáng)負(fù)債的核算和管理，及時(shí)清理債務(wù)，防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。（三）負(fù)債控制措施1.建立健全負(fù)債管理制度，明確負(fù)債的審批程序、核算方法和償還計(jì)劃。2.加強(qiáng)對(duì)應(yīng)付賬款、預(yù)收賬款等流動(dòng)負(fù)債的管理，合理安排資金，及時(shí)償還債務(wù)，避免逾期付款產(chǎn)生不良信用記錄。3.嚴(yán)格控制長(zhǎng)期借款規(guī)模，確有必要舉借長(zhǎng)期借款的，應(yīng)按照規(guī)定的程序進(jìn)行審批，并合理確定借款期限和還款計(jì)劃，確保借款資金的安全和有效使用。4.定期對(duì)負(fù)債情況進(jìn)行分析和評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決負(fù)債管理中存在的問(wèn)題，防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。九、財(cái)務(wù)報(bào)告與分析（一）財(cái)務(wù)報(bào)告1.財(cái)務(wù)報(bào)告是反映衛(wèi)生院某一特定日期財(cái)務(wù)狀況和某一會(huì)計(jì)期間經(jīng)營(yíng)成果、現(xiàn)金流量等會(huì)計(jì)信息的書面文件。2.財(cái)務(wù)報(bào)告包括資產(chǎn)負(fù)債表、收入支出總表、業(yè)務(wù)收支明細(xì)表、財(cái)政補(bǔ)助收支明細(xì)表、成本報(bào)表、現(xiàn)金流量表、財(cái)務(wù)情況說(shuō)明書等。3.財(cái)務(wù)報(bào)告應(yīng)按照國(guó)家統(tǒng)一的會(huì)計(jì)制度規(guī)定的格式和內(nèi)容編制，做到數(shù)字真實(shí)、內(nèi)容完整、報(bào)送及時(shí)。（二）財(cái)務(wù)分析1.財(cái)務(wù)分析是對(duì)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)狀況和經(jīng)營(yíng)成果進(jìn)行的分析和評(píng)價(jià)，為決策提供依據(jù)。2.財(cái)務(wù)分析的內(nèi)容包括預(yù)算執(zhí)行情況分析、收入分析、支出分析、成本分析、資產(chǎn)負(fù)債分析、償債能力分析等。3.財(cái)務(wù)分析應(yīng)采用科學(xué)的分析方法，如比較分析法、比率分析法、趨勢(shì)分析法等，對(duì)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行深入分析，揭示財(cái)務(wù)狀況和經(jīng)營(yíng)成果的變化趨勢(shì)及存在的問(wèn)題。4.定期撰寫財(cái)務(wù)分析報(bào)告，向院長(zhǎng)和上級(jí)主管部門提供財(cái)務(wù)分析信息，為決策提供參考。十、財(cái)務(wù)監(jiān)督（一）內(nèi)部監(jiān)督1.衛(wèi)生院應(yīng)建立健全內(nèi)部財(cái)務(wù)監(jiān)督制度，加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)收支