PAGE衛(wèi)生院工作量制度一、總則1.目的本制度旨在建立科學(xué)合理的衛(wèi)生院工作量核算體系，準(zhǔn)確衡量衛(wèi)生院各項(xiàng)工作的開展情況，確保衛(wèi)生院資源的合理配置與有效利用，提高服務(wù)質(zhì)量和工作效率，為衛(wèi)生院的可持續(xù)發(fā)展提供有力支撐。2.適用范圍本制度適用于本衛(wèi)生院全體工作人員，包括醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)技人員、行政后勤人員等。3.基本原則科學(xué)性原則：依據(jù)衛(wèi)生院的功能定位和業(yè)務(wù)特點(diǎn)，運(yùn)用科學(xué)的方法制定工作量核算指標(biāo)，確保指標(biāo)體系能夠客觀、準(zhǔn)確地反映衛(wèi)生院的工作實(shí)際。合理性原則：充分考慮不同崗位的工作性質(zhì)、勞動(dòng)強(qiáng)度和技術(shù)要求，合理確定各項(xiàng)工作量的權(quán)重系數(shù)，使工作量核算結(jié)果公平合理，充分調(diào)動(dòng)員工的工作積極性。動(dòng)態(tài)調(diào)整原則：根據(jù)衛(wèi)生院的發(fā)展規(guī)劃、業(yè)務(wù)變化和政策要求，適時(shí)對(duì)工作量核算指標(biāo)和權(quán)重系數(shù)進(jìn)行調(diào)整，確保制度的適應(yīng)性和有效性。公開透明原則：工作量核算過程和結(jié)果應(yīng)向全體員工公開，接受員工監(jiān)督，確保制度執(zhí)行的公正性和透明度。二、工作量核算指標(biāo)及方法1.醫(yī)療服務(wù)工作量門診工作量：以門診人次為基本核算單位，根據(jù)不同科室的門診診療項(xiàng)目和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，按照一定比例折算為標(biāo)準(zhǔn)工作量。例如，普通門診人次計(jì)為1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)工作量，專家門診人次計(jì)為1.5個(gè)標(biāo)準(zhǔn)工作量，急診人次計(jì)為2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)工作量。對(duì)于一些特殊診療項(xiàng)目，如復(fù)雜手術(shù)、特殊檢查等，可根據(jù)實(shí)際情況另行制定折算標(biāo)準(zhǔn)。住院工作量：以出院人次為基本核算單位，按照住院天數(shù)、手術(shù)級(jí)別、病情嚴(yán)重程度等因素進(jìn)行綜合核算。具體方法為：出院人次×住院天數(shù)×病情系數(shù)×手術(shù)系數(shù)。其中，病情系數(shù)根據(jù)患者的診斷和病情復(fù)雜程度分為不同等級(jí)，手術(shù)系數(shù)根據(jù)手術(shù)的難易程度分為不同等級(jí)。例如，一般病情的住院患者每天計(jì)為1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)工作量，病情較重的患者每天計(jì)為1.2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)工作量，進(jìn)行一級(jí)手術(shù)的患者每例增加0.5個(gè)標(biāo)準(zhǔn)工作量，進(jìn)行二級(jí)手術(shù)的患者每例增加1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)工作量等。手術(shù)工作量：按照手術(shù)的難易程度和手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)短進(jìn)行核算。簡(jiǎn)單手術(shù)每例計(jì)為1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)工作量，中等難度手術(shù)每例計(jì)為1.5個(gè)標(biāo)準(zhǔn)工作量，復(fù)雜手術(shù)每例計(jì)為2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)工作量。對(duì)于一些高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)或特殊手術(shù)，可根據(jù)實(shí)際情況適當(dāng)增加工作量系數(shù)。醫(yī)技檢查工作量：根據(jù)不同醫(yī)技檢查項(xiàng)目的技術(shù)難度、設(shè)備使用時(shí)間和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，折算為標(biāo)準(zhǔn)工作量。例如，普通X光檢查每例計(jì)為0.1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)工作量，CT檢查每例計(jì)為0.5個(gè)標(biāo)準(zhǔn)工作量，磁共振檢查每例計(jì)為1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)工作量等。2.公共衛(wèi)生服務(wù)工作量居民健康檔案管理：按照建立、更新、動(dòng)態(tài)管理居民健康檔案的數(shù)量和質(zhì)量進(jìn)行核算。新建立一份完整的居民健康檔案計(jì)為0.1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)工作量，每年對(duì)居民健康檔案進(jìn)行一次全面更新并達(dá)到規(guī)定質(zhì)量要求的計(jì)為0.05個(gè)標(biāo)準(zhǔn)工作量。對(duì)于重點(diǎn)人群（如老年人、慢性病患者、孕產(chǎn)婦、兒童等）的健康檔案管理，根據(jù)管理的頻次和質(zhì)量要求，適當(dāng)增加工作量系數(shù)。健康教育：根據(jù)開展健康教育講座、咨詢活動(dòng)、發(fā)放宣傳資料等工作的次數(shù)和覆蓋人群數(shù)量進(jìn)行核算。舉辦一次健康教育講座計(jì)為0.2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)工作量，開展一次健康教育咨詢活動(dòng)計(jì)為0.1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)工作量，發(fā)放一份健康教育宣傳資料計(jì)為0.001個(gè)標(biāo)準(zhǔn)工作量。對(duì)于針對(duì)特定人群或重點(diǎn)疾病的健康教育工作，可根據(jù)實(shí)際情況適當(dāng)增加工作量系數(shù)。預(yù)防接種：按照各類疫苗接種的劑次進(jìn)行核算。每接種一劑次一類疫苗計(jì)為0.05個(gè)標(biāo)準(zhǔn)工作量，每接種一劑次二類疫苗計(jì)為0.1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)工作量。對(duì)于群體性預(yù)防接種工作或特殊疫苗接種工作，可根據(jù)實(shí)際情況適當(dāng)增加工作量系數(shù)。傳染病防治：根據(jù)傳染病報(bào)告、疫情處置、防控措施落實(shí)等工作的完成情況進(jìn)行核算。及時(shí)準(zhǔn)確報(bào)告一例傳染病病例計(jì)為0.1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)工作量，成功處置一起一般疫情計(jì)為0.5個(gè)標(biāo)準(zhǔn)工作量，成功處置一起重大疫情計(jì)為1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)工作量。對(duì)于傳染病防控知識(shí)培訓(xùn)、宣傳等工作，根據(jù)實(shí)際情況適當(dāng)增加工作量系數(shù)。兒童保?。喊凑?6歲兒童健康管理的人數(shù)和服務(wù)項(xiàng)目完成情況進(jìn)行核算。為一名06歲兒童進(jìn)行一次全面健康體檢計(jì)為0.1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)工作量，開展一次兒童營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、心理行為發(fā)育評(píng)估等專項(xiàng)服務(wù)計(jì)為0.05個(gè)標(biāo)準(zhǔn)工作量。對(duì)于高危兒童的管理，根據(jù)管理的頻次和質(zhì)量要求，適當(dāng)增加工作量系數(shù)。孕產(chǎn)婦保?。喊凑赵挟a(chǎn)婦系統(tǒng)管理的人數(shù)和服務(wù)項(xiàng)目完成情況進(jìn)行核算。為一名孕產(chǎn)婦進(jìn)行一次產(chǎn)前檢查計(jì)為0.1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)工作量，開展一次產(chǎn)后訪視計(jì)為0.05個(gè)標(biāo)準(zhǔn)工作量，進(jìn)行一次孕產(chǎn)婦健康管理評(píng)估計(jì)為0.05個(gè)標(biāo)準(zhǔn)工作量。對(duì)于高危孕產(chǎn)婦的管理，根據(jù)管理的頻次和質(zhì)量要求，適當(dāng)增加工作量系數(shù)。老年人健康管理：按照65歲及以上老年人健康管理的人數(shù)和服務(wù)項(xiàng)目完成情況進(jìn)行核算。為一名65歲及以上老年人進(jìn)行一次全面健康體檢計(jì)為0.1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)工作量，開展一次老年人健康指導(dǎo)、慢性病管理等服務(wù)計(jì)為0.05個(gè)標(biāo)準(zhǔn)工作量。對(duì)于失能半失能老年人的上門服務(wù)，根據(jù)服務(wù)的頻次和質(zhì)量要求，適當(dāng)增加工作量系數(shù)。慢性病患者管理：按照高血壓、糖尿病等慢性病患者的管理人數(shù)和服務(wù)項(xiàng)目完成情況進(jìn)行核算。為一名慢性病患者建立健康檔案并進(jìn)行一次隨訪計(jì)為0.05個(gè)標(biāo)準(zhǔn)工作量，為慢性病患者進(jìn)行一次健康體檢計(jì)為0.1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)工作量，開展一次慢性病患者用藥指導(dǎo)、康復(fù)指導(dǎo)等服務(wù)計(jì)為0.05個(gè)標(biāo)準(zhǔn)工作量。對(duì)于病情較重或管理難度較大的慢性病患者，根據(jù)管理的頻次和質(zhì)量要求，適當(dāng)增加工作量系數(shù)。3.行政管理與后勤保障工作量行政管理工作量：根據(jù)行政管理崗位的職責(zé)履行情況，如文件起草、會(huì)議組織、制度執(zhí)行監(jiān)督、人員考勤管理等工作的完成數(shù)量和質(zhì)量進(jìn)行核算。起草一份重要文件計(jì)為0.5個(gè)標(biāo)準(zhǔn)工作量組織一次大型會(huì)議計(jì)為0.3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)工作量，完成一次制度執(zhí)行情況檢查計(jì)為0.2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)工作量等。后勤保障工作量：按照后勤保障崗位的工作內(nèi)容，如物資采購(gòu)、設(shè)備維護(hù)、環(huán)境衛(wèi)生保潔、安全保衛(wèi)等工作的完成情況進(jìn)行核算。完成一次大型物資采購(gòu)計(jì)為0.3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)工作量，維修一臺(tái)重要設(shè)備計(jì)為0.2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)工作量，完成一周的環(huán)境衛(wèi)生保潔計(jì)為0.1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)工作量等。對(duì)于突發(fā)應(yīng)急事件的后勤保障工作，根據(jù)實(shí)際情況適當(dāng)增加工作量系數(shù)。三、工作量統(tǒng)計(jì)與上報(bào)1.統(tǒng)計(jì)周期工作量統(tǒng)計(jì)以自然月為周期，每月最后一個(gè)工作日為統(tǒng)計(jì)截止日。各科室應(yīng)在次月5日前將上月的工作量統(tǒng)計(jì)報(bào)表報(bào)送至衛(wèi)生院辦公室。2.統(tǒng)計(jì)方法各科室應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)工作量的統(tǒng)計(jì)工作，確保統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和完整性。統(tǒng)計(jì)人員應(yīng)根據(jù)本科室的工作記錄、業(yè)務(wù)系統(tǒng)數(shù)據(jù)等，按照本制度規(guī)定的核算指標(biāo)和方法進(jìn)行工作量統(tǒng)計(jì)。對(duì)于涉及多個(gè)科室共同完成的工作任務(wù)，由牽頭科室負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)相關(guān)科室進(jìn)行工作量分?jǐn)偅⒃诮y(tǒng)計(jì)報(bào)表中注明分?jǐn)偳闆r。醫(yī)技科室應(yīng)在檢查報(bào)告發(fā)出后及時(shí)將檢查項(xiàng)目及工作量信息反饋至相關(guān)臨床科室，臨床科室據(jù)此進(jìn)行工作量統(tǒng)計(jì)。3.上報(bào)要求各科室報(bào)送的工作量統(tǒng)計(jì)報(bào)表應(yīng)加蓋科室公章，并由科室負(fù)責(zé)人簽字確認(rèn)。報(bào)表內(nèi)容應(yīng)包括各項(xiàng)工作量指標(biāo)的完成數(shù)量、折算后的標(biāo)準(zhǔn)工作量以及相關(guān)說明等。衛(wèi)生院辦公室應(yīng)認(rèn)真審核各科室報(bào)送的工作量統(tǒng)計(jì)報(bào)表，對(duì)數(shù)據(jù)不一致或存在疑問的情況，及時(shí)與相關(guān)科室溝通核實(shí)。審核無誤后，將各科室的工作量統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)匯總整理，形成衛(wèi)生院月度工作量統(tǒng)計(jì)報(bào)告，并于次月10日前報(bào)送至院領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)部門。四、工作量考核與績(jī)效分配1.考核原則客觀公正原則：以工作量統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)為依據(jù)，按照本制度規(guī)定的考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行考核，確?？己私Y(jié)果客觀公正，不受人為因素干擾。全面考核原則：不僅考核工作量的完成數(shù)量，還要考核工作質(zhì)量、工作效率、服務(wù)滿意度等方面，全面評(píng)價(jià)員工的工作表現(xiàn)。激勵(lì)導(dǎo)向原則：通過考核與績(jī)效分配掛鉤，充分調(diào)動(dòng)員工的工作積極性和主動(dòng)性，激勵(lì)員工提高工作質(zhì)量和效率，為衛(wèi)生院發(fā)展貢獻(xiàn)力量。2.考核內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)工作量完成情況：根據(jù)各科室和員工的月度工作量統(tǒng)計(jì)報(bào)表，考核其工作量指標(biāo)的完成數(shù)量是否達(dá)到目標(biāo)要求。對(duì)于未完成工作量指標(biāo)的科室和員工，應(yīng)分析原因并提出改進(jìn)措施。工作質(zhì)量：制定各崗位的工作質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，包括醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量、行政管理與后勤保障工作質(zhì)量等方面。通過定期檢查、患者滿意度調(diào)查、上級(jí)部門考核等方式，對(duì)員工的工作質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)。對(duì)于工作質(zhì)量不達(dá)標(biāo)的科室和員工，應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)的扣分處理。工作效率：考核員工在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成工作任務(wù)的情況，包括門診診療效率、住院床位周轉(zhuǎn)效率、手術(shù)安排效率等方面。對(duì)于工作效率低下的科室和員工，應(yīng)分析原因并督促其改進(jìn)。服務(wù)滿意度：通過患者滿意度調(diào)查、員工互評(píng)等方式，考核員工的服務(wù)態(tài)度和服務(wù)質(zhì)量。對(duì)于服務(wù)滿意度較低的科室和員工，應(yīng)加強(qiáng)培訓(xùn)和管理，提高其服務(wù)水平。3.績(jī)效分配辦法績(jī)效工資總額確定：根據(jù)衛(wèi)生院的年度預(yù)算和經(jīng)營(yíng)狀況，確定績(jī)效工資總額?？?jī)效工資總額應(yīng)與衛(wèi)生院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益掛鉤，確保績(jī)效分配具有激勵(lì)性和合理性。績(jī)效工資分配系數(shù)：根據(jù)不同科室的工作性質(zhì)、風(fēng)險(xiǎn)程度、技術(shù)要求等因素，確定各科室的績(jī)效工資分配系數(shù)。例如，臨床科室的分配系數(shù)相對(duì)較高，醫(yī)技科室和行政后勤科室的分配系數(shù)相對(duì)較低。個(gè)人績(jī)效工資計(jì)算：?jiǎn)T工個(gè)人績(jī)效工資=科室績(jī)效工資總額×個(gè)人工作量占科室總工作量比例×個(gè)人考核得分。其中，個(gè)人工作量占科室總工作量比例根據(jù)員工的月度工作量統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)計(jì)算得出，個(gè)人考核得分根據(jù)上述考核內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)定?？?jī)效工資發(fā)放：績(jī)效工資按月發(fā)放，由衛(wèi)生院財(cái)務(wù)部門根據(jù)考核結(jié)果和分配辦法進(jìn)行核算