PAGE規(guī)范村衛(wèi)生室管理制度一、總則（一）目的為加強村衛(wèi)生室管理，提高醫(yī)療服務質量，保障農(nóng)村居民基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務需求，依據(jù)相關法律法規(guī)和行業(yè)標準，制定本管理制度。（二）適用范圍本管理制度適用于本轄區(qū)內(nèi)所有村衛(wèi)生室及其工作人員。（三）基本原則1.依法管理原則：嚴格遵守國家有關法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標準，規(guī)范村衛(wèi)生室的執(zhí)業(yè)行為。2.公益性質原則：堅持村衛(wèi)生室的公益性質，以提供基本醫(yī)療服務和公共衛(wèi)生服務為宗旨。3.質量管理原則：建立健全質量管理體系，確保醫(yī)療服務安全、有效、便捷、價廉。4.監(jiān)督考核原則：加強對村衛(wèi)生室的監(jiān)督考核，促進其持續(xù)改進服務質量。二、機構設置與人員管理（一）機構設置1.村衛(wèi)生室的設置應符合當?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生規(guī)劃和居民需求，原則上一個行政村設置一所村衛(wèi)生室。2.村衛(wèi)生室的建筑面積應不少于[X]平方米，布局合理，分為診斷室、治療室、藥房、觀察室等功能區(qū)域。3.村衛(wèi)生室應配備必要的醫(yī)療設備和辦公用品，如診斷床、聽診器、血壓計、體溫計、血糖儀、心電圖機、藥品柜、治療推車等。（二）人員配備1.村衛(wèi)生室至少配備[X]名取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的人員，其中至少有[X]名具備[X]年以上臨床工作經(jīng)驗。2.村衛(wèi)生室可根據(jù)實際需要配備護士、鄉(xiāng)村醫(yī)生等衛(wèi)生技術人員，所有人員應具備相應的執(zhí)業(yè)資格，并在衛(wèi)生行政部門注冊。3.村衛(wèi)生室人員應定期參加業(yè)務培訓和考核，不斷提高業(yè)務水平和服務能力。（三）人員職責1.執(zhí)業(yè)醫(yī)師職責負責村衛(wèi)生室的日常診療工作，認真診治患者，書寫規(guī)范的病歷和處方。嚴格執(zhí)行醫(yī)療操作規(guī)程，確保醫(yī)療安全。負責村衛(wèi)生室的藥品管理和醫(yī)療器械維護。開展健康教育和預防保健工作，提高村民的健康意識。協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院做好公共衛(wèi)生服務工作。2.護士職責協(xié)助執(zhí)業(yè)醫(yī)師進行診療工作，做好護理記錄。嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，做好消毒隔離工作。負責村衛(wèi)生室的藥品發(fā)放和患者用藥指導。參與健康教育和預防保健工作。3.鄉(xiāng)村醫(yī)生職責承擔村衛(wèi)生室的基本醫(yī)療服務工作，為村民提供常見病、多發(fā)病的診治。負責村衛(wèi)生室的公共衛(wèi)生服務工作，如預防接種、婦幼保健、健康教育、慢性病管理等。及時報告突發(fā)公共衛(wèi)生事件，協(xié)助做好應急處置工作。宣傳衛(wèi)生保健知識，提高村民的自我保健能力。三、醫(yī)療服務管理（一）診療科目與服務范圍1.村衛(wèi)生室的診療科目應與其人員資質和設備條件相適應，主要提供常見病、多發(fā)病的診治和基本公共衛(wèi)生服務。2.村衛(wèi)生室不得開展超出其診療科目和服務范圍的醫(yī)療服務，嚴禁開展醫(yī)療美容、性病診治、計劃生育手術等項目。（二）醫(yī)療質量管理1.建立健全醫(yī)療質量管理制度，嚴格執(zhí)行醫(yī)療操作規(guī)程，確保醫(yī)療安全。2.加強病歷書寫和處方管理工作，病歷和處方應書寫規(guī)范、完整、準確，不得涂改、偽造。3.嚴格執(zhí)行藥品管理制度，確保藥品質量安全。藥品應從正規(guī)渠道采購，不得使用過期、變質、失效藥品。4.加強醫(yī)療器械管理，定期對醫(yī)療器械進行維護、保養(yǎng)和消毒，確保其正常使用。5.建立醫(yī)療差錯事故登記報告制度，發(fā)生醫(yī)療差錯事故應及時報告，并采取有效措施進行處理。（三）醫(yī)療安全管理1.加強醫(yī)療安全教育，提高工作人員的安全意識。2.嚴格執(zhí)行醫(yī)療安全管理制度，做好醫(yī)療廢物的分類收集、暫存和轉運工作，防止交叉感染。3.制定應急預案，應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件和其他緊急情況，確保能夠及時、有效地進行處置。（四）醫(yī)療糾紛處理1.建立醫(yī)療糾紛投訴處理機制，及時受理患者的投訴和舉報。2.對于醫(yī)療糾紛，應積極與患者溝通協(xié)商，妥善解決問題，避免矛盾激化。3.如發(fā)生醫(yī)療事故爭議，應按照相關法律法規(guī)的規(guī)定進行處理。四、藥品管理（一）藥品采購1.村衛(wèi)生室藥品應通過鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一采購，不得自行采購藥品。2.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應按照藥品集中采購目錄和相關規(guī)定，選擇具有合法資質的藥品供應商，確保藥品質量。3.村衛(wèi)生室應定期向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報送藥品需求計劃，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應及時供應藥品。（二）藥品儲存1.村衛(wèi)生室應設置獨立的藥房，藥房應保持清潔、干燥、通風良好，溫度、濕度應符合藥品儲存要求。2.藥品應分類存放，擺放整齊，并有明顯的標識。藥品應按照劑型、用途、有效期等進行分類管理。3.建立藥品庫存管理制度，定期盤點藥品，確保賬物相符。對于近效期藥品應及時登記，并采取相應的措施。（三）藥品使用1.村衛(wèi)生室工作人員應嚴格按照藥品說明書和操作規(guī)程使用藥品，不得超劑量、超范圍使用藥品。2.加強藥品不良反應監(jiān)測工作，發(fā)現(xiàn)藥品不良反應應及時報告，并采取相應的措施。3.嚴禁使用假藥、劣藥和過期、變質、失效藥品。五、公共衛(wèi)生服務管理（一）預防接種1.村衛(wèi)生室應按照國家免疫規(guī)劃程序，為轄區(qū)內(nèi)適齡兒童提供預防接種服務。2.建立預防接種登記制度，詳細記錄接種對象的基本信息、接種疫苗種類、接種時間等。3.嚴格執(zhí)行預防接種操作規(guī)程，確保接種安全。接種前應告知受種者或其監(jiān)護人接種疫苗的品種、作用、禁忌、不良反應以及注意事項。4.做好疫苗的冷鏈管理工作，確保疫苗質量。（二）婦幼保健1.為轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦提供孕期保健、產(chǎn)前檢查、產(chǎn)后訪視等服務。2.為轄區(qū)內(nèi)06歲兒童提供兒童保健服務，包括生長發(fā)育監(jiān)測、預防接種、營養(yǎng)指導、疾病防治等。3.建立孕產(chǎn)婦和兒童健康檔案，及時更新檔案信息，為其提供連續(xù)、規(guī)范的健康管理服務。（三）健康教育1.開展多種形式的健康教育活動，如舉辦健康講座、發(fā)放宣傳資料、設置宣傳欄等，普及健康知識，提高村民的健康意識。2.針對不同人群和季節(jié)特點，制定健康教育計劃，有針對性地開展健康教育活動。3.健康教育資料應內(nèi)容科學、準確、通俗易懂，定期更新。（四）慢性病管理1.對轄區(qū)內(nèi)高血壓、糖尿病等慢性病患者進行登記管理，建立慢性病患者健康檔案。2.定期對慢性病患者進行隨訪，了解患者的病情變化和治療情況，提供用藥指導、飲食指導、運動指導等服務。3.協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院做好慢性病患者的定期體檢工作，及時發(fā)現(xiàn)和處理并發(fā)癥。（五）傳染病防治1.建立傳染病疫情報告制度，發(fā)現(xiàn)傳染病疫情應及時報告鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，并采取相應的防控措施。2.做好傳染病患者的隔離、治療和護理工作，防止傳染病的傳播和擴散。3.開展傳染病防治知識宣傳教育，提高村民的自我防護意識。六、財務管理（一）財務制度1.村衛(wèi)生室應建立健全財務管理制度，嚴格執(zhí)行國家有關財務法規(guī)和會計制度。2.配備兼職財務人員，負責村衛(wèi)生室的財務管理工作。財務人員應具備會計從業(yè)資格證書，熟悉財務業(yè)務。3.村衛(wèi)生室的財務收支應全部納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一核算，實行收支兩條線管理。（二）收入管理1.村衛(wèi)生室的收入主要包括醫(yī)療服務收入、藥品收入、公共衛(wèi)生服務補助收入等。2.醫(yī)療服務收入應按照物價部門核定的收費標準收取，不得擅自提高收費標準或分解收費項目。3.藥品收入應按照藥品進價加成的規(guī)定進行核算，不得虛增藥品收入。4.公共衛(wèi)生服務補助收入應按照實際完成的工作量和補助標準進行核算。（三）支出管理1.村衛(wèi)生室的支出主要包括人員工資、藥品采購、設備購置、房屋修繕、水電費、辦公用品等。2.各項支出應嚴格按照財務制度和審批程序進行報銷，不得白條入賬。3.加強成本核算，合理控制支出，提高資金使用效益。（四）財務監(jiān)督1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應定期對村衛(wèi)生室的財務收支情況進行審計和監(jiān)督，確保財務工作規(guī)范、透明。2.村衛(wèi)生室應定期公布財務收支情況，接受村民的監(jiān)督。七、績效考核與獎懲（一）績效考核1.建立村衛(wèi)生室績效考核制度，對村衛(wèi)生室及其工作人員的工作業(yè)績、服務質量、職業(yè)道德等進行全面考核。2.績效考核內(nèi)容應包括醫(yī)療服務、公共衛(wèi)生服務、財務管理、藥品管理等方面。3.績效考核應制定明確的考核標準和指標體系，采用定量與定性相結合的考核方法。4.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應定期組織對村衛(wèi)生室的績效考核工作，考核結果應作為發(fā)放績效工資、評先評優(yōu)等的重要依據(jù)。（二）獎勵1.對在醫(yī)療服務、公共衛(wèi)生服務、財務管理等方面表現(xiàn)突出的村衛(wèi)生室及其工作人員，給予表彰和獎勵。2.獎勵方式包括榮譽稱號、獎金、晉升等。（三）懲罰1.對違反本管理制度的村衛(wèi)生室及其工作人員，視情節(jié)輕重給予警告、罰款、暫停執(zhí)業(yè)活動、吊銷執(zhí)業(yè)證書等處罰。2.對因工作失誤或違規(guī)行為造成醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛、公共衛(wèi)生事件等不良后果的，依法追究相關人員的責任。八、監(jiān)督管理（一）衛(wèi)生行政部門監(jiān)督1.縣級衛(wèi)生行政部門負責對本轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室的監(jiān)督管理工作，定期組織開展監(jiān)督檢查。2.監(jiān)督檢查內(nèi)容包括機構設置、人員資質、醫(yī)療服務、藥品管理、公共衛(wèi)生服務、財務管理等方面。3.對監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，衛(wèi)生行政部門應責令限期整改，對違反法律法規(guī)的行為依法進行查處。（二）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院指導1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責對村衛(wèi)生室的日常業(yè)務指導和管理工作，定期組織村衛(wèi)生室工作人