PAGE衛(wèi)生部北京醫(yī)院財務制度一、總則（一）制定目的本財務制度旨在規(guī)范衛(wèi)生部北京醫(yī)院的財務行為，加強財務管理和監(jiān)督，提高資金使用效益，保障醫(yī)院各項工作的順利開展，促進醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展。（二）制定依據(jù)本制度依據(jù)國家有關法律法規(guī)，如《中華人民共和國會計法》《醫(yī)院財務制度》《醫(yī)院會計制度》等，結合衛(wèi)生部北京醫(yī)院的實際情況制定。（三）適用范圍本制度適用于衛(wèi)生部北京醫(yī)院及其所屬各部門、科室。（四）基本原則1.合法性原則：嚴格遵守國家法律法規(guī)和財務規(guī)章制度。2.真實性原則：財務核算應當以實際發(fā)生的經(jīng)濟業(yè)務為依據(jù)，如實反映醫(yī)院的財務狀況和經(jīng)營成果。3.完整性原則：涵蓋醫(yī)院所有財務活動，確保財務信息全面、完整。4.統(tǒng)一領導、分級管理原則：醫(yī)院實行統(tǒng)一領導下的分級財務管理體制，明確各級職責權限。5.收支平衡原則：合理組織收入，嚴格控制支出，保持收支平衡，略有結余。6.成本效益原則：在財務管理中注重成本核算和效益分析，提高資源利用效率。二、財務管理體制（一）醫(yī)院財務管理組織架構醫(yī)院設立獨立的財務管理部門，配備專業(yè)的財務人員，負責醫(yī)院的財務管理工作。財務管理部門在醫(yī)院院長的領導下開展工作，向醫(yī)院管理層負責并報告工作。（二）各層級財務管理職責1.醫(yī)院管理層負責制定醫(yī)院的財務戰(zhàn)略和重大財務決策。審核批準醫(yī)院年度預算、決算等重要財務文件。監(jiān)督財務工作的執(zhí)行情況，確保醫(yī)院財務活動符合法律法規(guī)和醫(yī)院發(fā)展目標。2.財務管理部門具體負責醫(yī)院財務管理制度的制定、執(zhí)行和監(jiān)督。組織編制醫(yī)院年度預算、決算，定期進行財務分析，為醫(yī)院決策提供依據(jù)。負責財務核算、資金管理、資產(chǎn)管理、成本核算等具體工作。協(xié)調(diào)與財政、稅務、審計等相關部門的關系，依法依規(guī)處理財務事項。3.各部門、科室負責本部門、科室預算的編制和執(zhí)行，控制各項費用支出。配合財務管理部門做好財務相關工作，如實提供財務信息。三、預算管理（一）預算編制1.醫(yī)院按照國家有關規(guī)定，結合事業(yè)發(fā)展計劃和目標，參考以前年度預算執(zhí)行情況，采用零基預算等方法編制年度預算。2.預算編制涵蓋醫(yī)院收入、支出的各個方面，包括醫(yī)療收入、財政補助收入、科教項目收入、醫(yī)療業(yè)務成本、管理費用、其他支出等。3.各部門、科室應根據(jù)醫(yī)院預算編制要求，結合本部門、科室工作任務和業(yè)務計劃，提出預算建議數(shù)，經(jīng)財務管理部門審核匯總后，報醫(yī)院管理層審核批準。（二）預算執(zhí)行1.醫(yī)院嚴格執(zhí)行批準的年度預算，確保預算的嚴肅性。2.財務管理部門應定期對預算執(zhí)行情況進行監(jiān)控和分析，及時發(fā)現(xiàn)問題并采取措施加以解決。3.各部門、科室應按照預算安排合理使用資金，不得擅自調(diào)整預算。如因特殊情況需要調(diào)整預算，應按照規(guī)定程序報經(jīng)批準。（三）預算調(diào)整1.預算調(diào)整應遵循必要性、可行性和謹慎性原則。2.因政策變化、業(yè)務發(fā)展、不可抗力等原因導致預算執(zhí)行發(fā)生重大偏差，確需調(diào)整預算的，由相關部門提出申請，經(jīng)財務管理部門審核，報醫(yī)院管理層批準。3.預算調(diào)整方案應明確調(diào)整原因、調(diào)整內(nèi)容、調(diào)整金額等，并說明對醫(yī)院財務狀況和業(yè)務活動的影響。（四）決算管理1.年度終了，醫(yī)院應按照規(guī)定編制年度決算。2.決算編制應真實、準確、完整地反映醫(yī)院年度財務收支情況和財務狀況。3.財務管理部門負責組織決算編制工作，各部門、科室應積極配合提供相關資料。4.決算編制完成后，經(jīng)醫(yī)院內(nèi)部審計等程序審核后，報上級主管部門審批。四、收入管理（一）收入分類醫(yī)院收入主要包括醫(yī)療收入、財政補助收入、科教項目收入和其他收入。1.醫(yī)療收入：指醫(yī)院開展醫(yī)療服務活動取得的收入，包括門診收入、住院收入等。2.財政補助收入：指醫(yī)院從財政部門取得的各類財政補助資金。3.科教項目收入：指醫(yī)院開展科研、教學項目取得的收入。4.其他收入：指除上述收入以外的各項收入，如培訓收入、租金收入等。（二）收入確認原則1.醫(yī)療收入在提供醫(yī)療服務并收訖價款或取得收款權利時，按照國家規(guī)定的醫(yī)療服務項目收費標準計算確定的金額確認收入。2.財政補助收入、科教項目收入按照實際收到的金額確認收入。3.其他收入按照合同或協(xié)議約定的收款日期和金額確認收入。（三）收入管理措施1.加強醫(yī)療服務價格管理，嚴格執(zhí)行國家醫(yī)療服務價格政策，確保收費合規(guī)、準確。2.建立健全收入票據(jù)管理制度，規(guī)范票據(jù)的領購、使用、保管和核銷。3.加強對住院押金、預交金等預收款項的管理，及時結算和清理。4.定期對收入情況進行分析，關注收入結構變化，挖掘增收潛力。五、支出管理（一）支出分類醫(yī)院支出分為醫(yī)療業(yè)務成本、管理費用、其他支出等。1.醫(yī)療業(yè)務成本：指醫(yī)院開展醫(yī)療服務及其輔助活動發(fā)生的各項費用，包括人員經(jīng)費、衛(wèi)生材料費、藥品費、固定資產(chǎn)折舊費、無形資產(chǎn)攤銷費等。2.管理費用：指醫(yī)院行政及后勤管理部門為組織、管理醫(yī)療和科研、教學業(yè)務活動所發(fā)生的各項費用。3.其他支出：指除醫(yī)療業(yè)務成本、管理費用以外的其他支出，如捐贈支出、罰款支出等。（二）支出審批流程1.醫(yī)院建立健全支出審批制度，明確各類支出的審批權限和審批流程。2.一般支出由部門負責人審核簽字后，報分管領導審批；重大支出需經(jīng)醫(yī)院管理層集體研究決定。3.支出憑證應真實、合法、有效，具備完整的審批手續(xù)。（三）支出控制措施1.嚴格執(zhí)行國家有關財務開支范圍和標準，控制不合理支出。2.加強成本核算和成本控制，降低醫(yī)療業(yè)務成本。3.建立費用報銷審核機制，對報銷憑證的真實性、完整性、合法性進行審核。4.定期對支出情況進行分析，查找支出管理中的薄弱環(huán)節(jié)，采取措施加以改進。六,成本管理（一）成本核算對象醫(yī)院成本核算對象包括科室成本、醫(yī)療服務項目成本、病種成本等。（二）成本核算方法1.科室成本核算采用分類法，將醫(yī)院科室分為臨床服務類、醫(yī)療技術類、醫(yī)療輔助類和行政后勤類，分別計算各類科室成本。2.醫(yī)療服務項目成本核算采用項目法，按照醫(yī)療服務項目歸集和分配成本。3.病種成本核算采用病例組合法，以病例組合為基礎，歸集和分配成本。（三）成本控制與分析1.醫(yī)院建立成本控制制度，采取有效措施降低成本。2.通過成本分析，找出成本變動原因，提出成本控制建議，為醫(yī)院管理決策提供依據(jù)。3.定期開展成本效益分析，評估醫(yī)院業(yè)務活動的經(jīng)濟效益。七、資產(chǎn)管理（一）流動資產(chǎn)1.貨幣資金：包括庫存現(xiàn)金、銀行存款等，嚴格按照國家有關規(guī)定進行管理，確保資金安全。2.應收及預付款項：加強對應收賬款、預付賬款的管理，定期清理核對，及時催收款項，減少壞賬損失。3.存貨：包括藥品、衛(wèi)生材料、低值易耗品等，建立健全存貨管理制度，加強采購、驗收、保管、領用等環(huán)節(jié)的管理，定期盤點清查，確保賬實相符。（二）固定資產(chǎn)1.固定資產(chǎn)是指單位價值在規(guī)定標準以上，使用期限超過一年（不含一年），并在使用過程中基本保持原有物質(zhì)形態(tài)的資產(chǎn)。2.固定資產(chǎn)購置：按照規(guī)定程序進行固定資產(chǎn)購置審批，嚴格控制購置成本。3.固定資產(chǎn)折舊：根據(jù)固定資產(chǎn)性質(zhì)和使用情況，合理確定折舊方法和折舊年限，計提固定資產(chǎn)折舊。4.固定資產(chǎn)清查：定期對固定資產(chǎn)進行清查盤點，確保固定資產(chǎn)賬實相符，對于盤盈、盤虧的固定資產(chǎn)，應及時查明原因，按照規(guī)定進行處理。（三）無形資產(chǎn)1.無形資產(chǎn)是指醫(yī)院為開展醫(yī)療服務等活動而持有的、沒有實物形態(tài)的可辨認非貨幣性資產(chǎn)，如專利權、商標權、著作權等。2.加強無形資產(chǎn)的管理，做好無形資產(chǎn)的計價、入賬、攤銷等工作。八、負債管理（一）負債分類醫(yī)院負債主要包括短期借款、應付賬款、預收醫(yī)療款、應付職工薪酬、應交稅費等。（二）負債管理措施1.合理控制負債規(guī)模，優(yōu)化負債結構，降低財務風險。2.加強對應付賬款、預收醫(yī)療款等負債的管理，及時清理結算。3.嚴格按照國家有關規(guī)定計提和繳納職工薪酬、稅費等，確保負債的合規(guī)性。九、財務報告與分析（一）財務報告1.醫(yī)院按照國家統(tǒng)一的財務會計制度規(guī)定，定期編制財務報告，包括資產(chǎn)負債表、收入費用總表、現(xiàn)金流量表、財政補助收支情況表以及有關附表、會計報表附注和財務情況說明書等。2.財務報告應真實、準確、完整地反映醫(yī)院財務狀況、經(jīng)營成果和現(xiàn)金流量等信息。（二）財務分析1.財務管理部門應定期開展財務分析工作，為醫(yī)院管理層提供決策支持。2.財務分析主要內(nèi)容包括醫(yī)院財務狀況分析、經(jīng)營成果分析、現(xiàn)金流量分析、成本效益分析等。3.通過財務分析，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院財務運行中存在的問題，提出改進措施和建議。十、財務監(jiān)督（一）內(nèi)部監(jiān)督1.醫(yī)院建立健全內(nèi)部財務監(jiān)督制度，加強對財務活動的日常監(jiān)督。2.財務管理部門應定期對財務制度執(zhí)行情況進行自查自糾，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。3.醫(yī)院內(nèi)部審計部門應定期