PAGE衛(wèi)生部門(mén)巡查制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)衛(wèi)生部門(mén)對(duì)各類衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及相關(guān)場(chǎng)所的監(jiān)督管理，規(guī)范巡查行為，確保衛(wèi)生法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的有效執(zhí)行，保障公眾健康權(quán)益，特制定本巡查制度。（二）適用范圍本制度適用于衛(wèi)生部門(mén)對(duì)轄區(qū)內(nèi)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)、婦幼保健機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室以及其他涉及公共衛(wèi)生的場(chǎng)所和單位的巡查工作。（三）基本原則1.依法依規(guī)原則：巡查工作嚴(yán)格依據(jù)國(guó)家衛(wèi)生法律法規(guī)、部門(mén)規(guī)章及相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范進(jìn)行，確保巡查行為合法合規(guī)。2.全面覆蓋原則：對(duì)轄區(qū)內(nèi)所有相關(guān)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和場(chǎng)所進(jìn)行全面巡查，不留死角，保證監(jiān)督管理的完整性。3.問(wèn)題導(dǎo)向原則：以發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題為出發(fā)點(diǎn)，注重巡查工作的針對(duì)性和實(shí)效性，及時(shí)消除衛(wèi)生安全隱患。4.客觀公正原則：巡查人員應(yīng)秉持客觀公正的態(tài)度，如實(shí)記錄巡查情況，不得隱瞞或歪曲事實(shí)。二、巡查組織與職責(zé)（一）巡查組織架構(gòu)衛(wèi)生部門(mén)成立巡查工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由分管領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任組長(zhǎng)，各相關(guān)業(yè)務(wù)科室負(fù)責(zé)人為成員。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)巡查辦公室，負(fù)責(zé)巡查工作的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和日常管理。同時(shí)，根據(jù)巡查對(duì)象和內(nèi)容，組建若干巡查小組，每個(gè)小組配備相應(yīng)的巡查人員。（二）職責(zé)分工1.巡查工作領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)制定巡查工作政策、規(guī)劃和年度計(jì)劃。協(xié)調(diào)解決巡查工作中的重大問(wèn)題，指導(dǎo)巡查工作的開(kāi)展。對(duì)巡查結(jié)果進(jìn)行審核和決策，提出整改意見(jiàn)和措施。2.巡查辦公室具體組織實(shí)施巡查工作，制定巡查方案和工作流程。負(fù)責(zé)巡查人員的培訓(xùn)、調(diào)配和管理。收集、整理和分析巡查數(shù)據(jù)，建立巡查檔案。督促整改措施的落實(shí)，跟蹤整改效果。3.巡查小組按照巡查方案和工作要求，對(duì)指定的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和場(chǎng)所進(jìn)行實(shí)地巡查。詳細(xì)記錄巡查情況，填寫(xiě)巡查記錄表格，收集相關(guān)證據(jù)資料。對(duì)巡查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題提出初步整改意見(jiàn)，及時(shí)反饋給被巡查單位。三、巡查內(nèi)容（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)1.執(zhí)業(yè)資質(zhì)：檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否具備合法有效的執(zhí)業(yè)許可證，人員是否具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格證書(shū)。2.診療行為：查看診療科目設(shè)置是否與許可范圍相符，醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用是否規(guī)范，病歷書(shū)寫(xiě)是否完整、準(zhǔn)確。3.醫(yī)療安全：檢查醫(yī)療設(shè)施設(shè)備是否正常運(yùn)行，消毒隔離措施是否落實(shí)到位，醫(yī)療廢物處理是否符合規(guī)定。4.藥品和醫(yī)療器械管理：查看藥品進(jìn)貨渠道是否合法，藥品儲(chǔ)存條件是否符合要求，醫(yī)療器械使用是否規(guī)范。（二）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)1.機(jī)構(gòu)設(shè)置與人員配備：檢查機(jī)構(gòu)設(shè)置是否合理，人員數(shù)量和資質(zhì)是否滿足工作需要。2.業(yè)務(wù)工作開(kāi)展：查看傳染病監(jiān)測(cè)、疫情報(bào)告、預(yù)防接種、消毒效果監(jiān)測(cè)等工作是否規(guī)范開(kāi)展。3.實(shí)驗(yàn)室管理：檢查實(shí)驗(yàn)室設(shè)施設(shè)備是否符合標(biāo)準(zhǔn)，檢測(cè)項(xiàng)目和方法是否準(zhǔn)確可靠，質(zhì)量控制措施是否落實(shí)。（三）衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)1.隊(duì)伍建設(shè)：查看人員數(shù)量、資質(zhì)和培訓(xùn)情況，是否滿足衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作需要。2.執(zhí)法工作：檢查衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法程序是否規(guī)范，案件查處是否及時(shí)、準(zhǔn)確，執(zhí)法文書(shū)制作是否符合要求。3.監(jiān)督抽檢：查看監(jiān)督抽檢計(jì)劃的制定和實(shí)施情況，抽檢結(jié)果是否及時(shí)公示和上報(bào)。（四）婦幼保健機(jī)構(gòu)1.保健服務(wù)：檢查婦女保健、兒童保健等基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的開(kāi)展情況，服務(wù)質(zhì)量是否達(dá)標(biāo)。2.醫(yī)療服務(wù)：查看婦產(chǎn)科、兒科等醫(yī)療科室的診療行為是否規(guī)范，醫(yī)療安全措施是否落實(shí)。3.母嬰保健技術(shù)服務(wù)：檢查母嬰保健技術(shù)服務(wù)許可、人員資質(zhì)、技術(shù)操作等是否符合規(guī)定。（五）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）1.基本醫(yī)療服務(wù)：查看診療科目設(shè)置、醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用、藥品配備等是否滿足社區(qū)居民基本醫(yī)療需求。2.公共衛(wèi)生服務(wù)：檢查國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的落實(shí)情況，服務(wù)記錄是否完整、真實(shí)。3.機(jī)構(gòu)管理：查看人員配備、財(cái)務(wù)管理、績(jī)效考核等內(nèi)部管理制度是否健全。（六）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院1.醫(yī)療服務(wù)：檢查醫(yī)療設(shè)施設(shè)備配備、診療行為規(guī)范、醫(yī)療安全管理等情況。2.公共衛(wèi)生服務(wù)：查看國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的開(kāi)展情況，重點(diǎn)人群健康管理是否到位。3.鄉(xiāng)村一體化管理：檢查對(duì)村衛(wèi)生室的管理情況，包括人員培訓(xùn)、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、藥品配送等。（七）村衛(wèi)生室1.執(zhí)業(yè)資質(zhì)：查看是否具備醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證，人員是否具備鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書(shū)或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格證書(shū)。2.基本醫(yī)療服務(wù)：檢查診療范圍、藥品使用、醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)等是否符合規(guī)范。3.公共衛(wèi)生服務(wù)：查看基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的落實(shí)情況，是否按時(shí)完成各項(xiàng)工作任務(wù)。（八）其他涉及公共衛(wèi)生的場(chǎng)所和單位1.公共場(chǎng)所衛(wèi)生：檢查賓館、飯店、商場(chǎng)、理發(fā)店、美容店等公共場(chǎng)所的衛(wèi)生許可證、衛(wèi)生管理制度、衛(wèi)生設(shè)施設(shè)備、環(huán)境衛(wèi)生狀況等。2.飲用水衛(wèi)生：對(duì)集中式供水單位、二次供水設(shè)施、農(nóng)村飲用水等進(jìn)行巡查，檢查水源衛(wèi)生、水質(zhì)檢測(cè)、消毒措施等情況。3.學(xué)校衛(wèi)生：查看學(xué)校的教學(xué)環(huán)境衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、傳染病防控、健康教育等工作情況。四、巡查方式與頻率（一）巡查方式1.日常巡查：巡查人員按照既定的巡查計(jì)劃，定期對(duì)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和場(chǎng)所進(jìn)行實(shí)地檢查，了解其日常運(yùn)行情況。2.專項(xiàng)巡查：針對(duì)特定的衛(wèi)生問(wèn)題或重點(diǎn)領(lǐng)域，開(kāi)展專項(xiàng)巡查工作，如傳染病防控專項(xiàng)巡查、醫(yī)療廢物專項(xiàng)巡查等。3.不定期抽查：根據(jù)工作需要，不定期對(duì)部分衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和場(chǎng)所進(jìn)行抽查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決突發(fā)問(wèn)題。（二）巡查頻率1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)：縣級(jí)衛(wèi)生部門(mén)對(duì)轄區(qū)內(nèi)一級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)每年至少巡查2次，對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室）每年至少巡查4次。2.疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)：每年至少巡查2次。3.衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)：每年至少巡查2次。4.婦幼保健機(jī)構(gòu)：每年至少巡查2次。5.其他涉及公共衛(wèi)生的場(chǎng)所和單位：根據(jù)實(shí)際情況確定巡查頻率，但每年對(duì)各類場(chǎng)所的巡查覆蓋率應(yīng)達(dá)到100%。五、巡查程序（一）巡查準(zhǔn)備1.制定巡查方案：巡查辦公室根據(jù)年度巡查計(jì)劃和工作重點(diǎn)，制定具體的巡查方案，明確巡查對(duì)象、內(nèi)容、方式、時(shí)間安排等。2.組建巡查小組：根據(jù)巡查方案，調(diào)配具有相應(yīng)專業(yè)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)的巡查人員，組成巡查小組，并明確小組負(fù)責(zé)人。3.培訓(xùn)巡查人員：對(duì)巡查人員進(jìn)行培訓(xùn)，使其熟悉巡查內(nèi)容、方法、程序和相關(guān)法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，掌握巡查記錄表格的填寫(xiě)要求。4.通知被巡查單位：提前向被巡查單位發(fā)出巡查通知，告知巡查時(shí)間、內(nèi)容、要求等，要求被巡查單位做好準(zhǔn)備工作。（二）現(xiàn)場(chǎng)巡查1.首次會(huì)議：巡查小組到達(dá)被巡查單位后，召開(kāi)首次會(huì)議，向被巡查單位介紹巡查目的、內(nèi)容、程序和人員分工，聽(tīng)取被巡查單位的工作匯報(bào)。2.實(shí)地檢查：巡查人員按照巡查內(nèi)容，對(duì)被巡查單位進(jìn)行實(shí)地查看，查閱相關(guān)文件資料、記錄臺(tái)賬，詢問(wèn)工作人員，收集證據(jù)資料。3.填寫(xiě)巡查記錄：巡查人員如實(shí)記錄巡查情況，填寫(xiě)巡查記錄表格，詳細(xì)記錄發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題、存在的隱患、相關(guān)證據(jù)等，并由被巡查單位負(fù)責(zé)人簽字確認(rèn)。4.末次會(huì)議：巡查結(jié)束后，召開(kāi)末次會(huì)議，向被巡查單位反饋巡查情況，提出整改意見(jiàn)和建議，聽(tīng)取被巡查單位的意見(jiàn)和申辯。（三）巡查結(jié)果處理1.問(wèn)題梳理與分析：巡查辦公室對(duì)巡查記錄進(jìn)行整理和分析，梳理出存在的問(wèn)題，分析問(wèn)題產(chǎn)生的原因和可能造成的影響。2.下達(dá)整改通知：根據(jù)巡查結(jié)果，對(duì)存在問(wèn)題的被巡查單位下達(dá)整改通知書(shū)，明確整改內(nèi)容、期限和要求。3.整改跟蹤與復(fù)查：督促被巡查單位按照整改通知書(shū)的要求進(jìn)行整改，定期跟蹤整改情況。整改期限屆滿后，對(duì)整改情況進(jìn)行復(fù)查，核實(shí)整改效果。4.結(jié)果公示與通報(bào)：對(duì)巡查結(jié)果進(jìn)行公示，接受社會(huì)監(jiān)督。同時(shí)，對(duì)巡查中發(fā)現(xiàn)的普遍性問(wèn)題或典型案例進(jìn)行通報(bào)，以起到警示和教育作用。六、巡查記錄與檔案管理（一）巡查記錄1.巡查記錄表格：設(shè)計(jì)統(tǒng)一規(guī)范的巡查記錄表格，包括基本信息、巡查內(nèi)容、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及整改意見(jiàn)等欄目。2.記錄要求：巡查人員應(yīng)認(rèn)真、準(zhǔn)確、完整地填寫(xiě)巡查記錄，字跡清晰，內(nèi)容詳實(shí)，不得隨意涂改。記錄中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題應(yīng)具體明確，整改意見(jiàn)應(yīng)具有針對(duì)性和可操作性。（二）檔案管理1.檔案建立：巡查辦公室負(fù)責(zé)建立巡查檔案，將每次巡查的相關(guān)資料進(jìn)行整理歸檔，包括巡查方案、巡查記錄、整改通知書(shū)、整改報(bào)告、復(fù)查記錄等。2.檔案分類：按照巡查對(duì)象和時(shí)間順序，對(duì)巡查檔案進(jìn)行分類管理，便于查詢和使用。3.檔案保管期限：巡查檔案應(yīng)妥善保管，保管期限按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，一般不少于[X]年。七、巡查人員管理（一）人員資質(zhì)巡查人員應(yīng)具備衛(wèi)生相關(guān)專業(yè)知識(shí)和一定的工作經(jīng)驗(yàn)，經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)并考核合格后，取得巡查資格證書(shū)。（二）培訓(xùn)與考核1.定期培訓(xùn)：每年組織巡查人員參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括衛(wèi)生法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、巡查技巧、文書(shū)制作等，提高巡查人員的業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)。2.考核評(píng)價(jià)：建立巡查人員考核評(píng)價(jià)機(jī)制，定期對(duì)巡查人員的工作表現(xiàn)、業(yè)務(wù)能力、廉潔自律等方面進(jìn)行考核評(píng)價(jià)，考核結(jié)果與績(jī)效掛鉤。（三）紀(jì)律要求1.遵守法律法規(guī)：巡查人員應(yīng)嚴(yán)格遵守國(guó)家法律法規(guī)，依法履行巡查職責(zé)，不