PAGE醫(yī)療衛(wèi)生信用管理制度一、總則（一）目的為加強醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信用管理，規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及從業(yè)人員行為，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，維護患者合法權(quán)益，促進醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)健康有序發(fā)展，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標準，制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于轄區(qū)內(nèi)各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)（包括醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)等）及其從業(yè)人員。（三）基本原則1.合法合規(guī)原則：嚴格遵守國家法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)相關(guān)標準，確保信用管理工作依法依規(guī)進行。2.客觀公正原則：以客觀事實為依據(jù)，公正、公平地評價醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及從業(yè)人員的信用狀況，避免主觀隨意性。3.動態(tài)管理原則：對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及從業(yè)人員的信用信息進行實時監(jiān)測和動態(tài)更新，及時反映其信用變化情況。4.激勵懲戒原則：通過信用激勵和懲戒措施，引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及從業(yè)人員自覺遵守法律法規(guī)和職業(yè)道德規(guī)范，提高誠信意識。二、信用信息收集（一）信息來源1.日常監(jiān)管信息：衛(wèi)生健康行政部門在對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行日常監(jiān)督檢查、校驗、評審評價等工作中獲取的信息。2.投訴舉報信息：受理的患者及群眾對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及從業(yè)人員的投訴舉報，并經(jīng)核實的信息。3.醫(yī)療糾紛處理信息：參與醫(yī)療糾紛調(diào)解、處理過程中形成的相關(guān)信息。4.不良執(zhí)業(yè)行為記錄：醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及從業(yè)人員違反法律法規(guī)、規(guī)章制度及職業(yè)道德規(guī)范等行為的記錄。5.其他信息：從相關(guān)部門共享、媒體報道、行業(yè)協(xié)會反饋等渠道獲取的與醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及從業(yè)人員信用相關(guān)的信息。（二）信息內(nèi)容1.醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信用信息基本信息：包括機構(gòu)名稱、法定代表人、地址、診療科目、床位等。執(zhí)業(yè)行為信息：如依法執(zhí)業(yè)情況、醫(yī)療質(zhì)量安全、醫(yī)療服務(wù)規(guī)范執(zhí)行情況等。醫(yī)療費用信息：包括醫(yī)保費用結(jié)算情況、醫(yī)療收費合規(guī)性等。誠信自律信息：如參加行業(yè)誠信活動、履行社會責(zé)任等情況。不良記錄信息：如行政處罰、醫(yī)療事故、商業(yè)賄賂等違法違規(guī)行為記錄。2.醫(yī)療衛(wèi)生從業(yè)人員信用信息基本信息：包括姓名、性別、身份證號碼、執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)證書編碼等。執(zhí)業(yè)行為信息：如診療規(guī)范執(zhí)行、醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用、醫(yī)療文書書寫等情況。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)信息：包括患者滿意度、廉潔行醫(yī)、收受紅包回扣等情況。繼續(xù)教育信息：參加醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育、培訓(xùn)等情況。不良記錄信息：如違規(guī)執(zhí)業(yè)、醫(yī)療差錯事故責(zé)任認定、違反醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等行為記錄。（三）信息收集程序1.衛(wèi)生健康行政部門各相關(guān)業(yè)務(wù)科室按照職責(zé)分工，負責(zé)收集、整理本業(yè)務(wù)范圍內(nèi)涉及醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及從業(yè)人員的信用信息。2.建立投訴舉報信息受理機制，明確專人負責(zé)接收、登記投訴舉報內(nèi)容，并及時進行調(diào)查核實。對經(jīng)查實的投訴舉報信息，按照規(guī)定程序錄入信用信息系統(tǒng)。3.醫(yī)療糾紛處理部門負責(zé)收集、整理醫(yī)療糾紛處理過程中的相關(guān)信息，及時反饋給信用信息管理部門。4.信用信息管理部門定期對收集到的各類信用信息進行匯總、審核，確保信息的真實性、準確性和完整性。三、信用信息評價（一）評價指標1.醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信用評價指標依法執(zhí)業(yè)指標：考核機構(gòu)是否取得合法執(zhí)業(yè)資質(zhì)、是否按照核準登記的診療科目開展診療活動等。醫(yī)療質(zhì)量指標：包括醫(yī)療質(zhì)量控制指標（如治愈率、好轉(zhuǎn)率、死亡率等）、醫(yī)療安全指標（如醫(yī)療事故發(fā)生率、醫(yī)院感染發(fā)生率等）。醫(yī)療服務(wù)指標：如患者滿意度、服務(wù)投訴率、預(yù)約診療執(zhí)行情況等。醫(yī)療費用指標：醫(yī)保費用結(jié)算準確率、次均住院費用增長率、門診次均費用增長率等。誠信自律指標：參與行業(yè)自律活動情況、履行社會責(zé)任情況等。不良記錄指標：行政處罰次數(shù)、重大醫(yī)療糾紛數(shù)量、商業(yè)賄賂案件數(shù)量等。2.醫(yī)療衛(wèi)生從業(yè)人員信用評價指標執(zhí)業(yè)能力指標：如專業(yè)技術(shù)水平、業(yè)務(wù)考核成績等。執(zhí)業(yè)行為指標：診療規(guī)范執(zhí)行情況、醫(yī)療文書書寫質(zhì)量、合理用藥情況等。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)指標：患者滿意度、廉潔行醫(yī)情況、收受紅包回扣等違規(guī)行為記錄。繼續(xù)教育指標：參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的學(xué)分完成情況、培訓(xùn)考核成績等。不良記錄指標：違規(guī)執(zhí)業(yè)次數(shù)、醫(yī)療差錯事故責(zé)任認定情況、違反醫(yī)德醫(yī)風(fēng)行為次數(shù)等。（二）評價方法1.采用百分制評分法，根據(jù)各項評價指標的權(quán)重，對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及從業(yè)人員的信用狀況進行量化評分。2.信用評價周期為自然年度。每年年初，由衛(wèi)生健康行政部門組織對上一年度醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及從業(yè)人員進行信用評價。3.評價過程中，充分利用信息化手段，對收集到的信用信息進行數(shù)據(jù)分析和綜合評估。同時，可結(jié)合實地檢查結(jié)果、第三方評價報告等進行全面評價。4.對于涉及多起不良記錄或重大違法違規(guī)行為的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及從業(yè)人員，實行一票否決制，直接評定為信用不良等級。（三）評價等級1.醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信用等級AAA級（信用優(yōu)秀）：年度信用評價得分在90分及以上，表明該機構(gòu)在依法執(zhí)業(yè)、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療服務(wù)、誠信自律等方面表現(xiàn)優(yōu)秀，無不良記錄。AA級（信用良好）：年度信用評價得分在7589分之間，說明該機構(gòu)整體信用狀況較好，基本能夠遵守法律法規(guī)和行業(yè)規(guī)范，存在少量輕微不良記錄。A級（信用一般）：年度信用評價得分在6074分之間，提示該機構(gòu)信用狀況一般，存在一些需要改進的問題，有一定數(shù)量的不良記錄。B級（信用較差）：年度信用評價得分在4059分之間，表明該機構(gòu)信用狀況較差，存在較多違法違規(guī)行為或不良記錄，對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全構(gòu)成一定風(fēng)險。C級（信用很差）：年度信用評價得分在40分以下，說明該機構(gòu)信用狀況極差，嚴重違反法律法規(guī)和行業(yè)規(guī)范，存在重大違法違規(guī)行為或不良記錄，對社會造成較大負面影響。2.醫(yī)療衛(wèi)生從業(yè)人員信用等級AAA級（信用優(yōu)秀）：年度信用評價得分在90分及以上，表示該從業(yè)人員在執(zhí)業(yè)行為、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、繼續(xù)教育等方面表現(xiàn)出色，無不良記錄。AA級（信用良好）：年度信用評價得分在7589分之間，說明該從業(yè)人員整體信用狀況良好，基本能夠遵守職業(yè)道德規(guī)范，存在少量輕微不良記錄。A級（信用一般）：年度信用評價得分在6074分之間，提示該從業(yè)人員信用狀況一般，存在一些需要注意的問題，有一定數(shù)量的不良記錄。B級（信用較差）：年度信用評價得分在4059分之間，表明該從業(yè)人員信用狀況較差，存在較多違反職業(yè)道德規(guī)范的行為或不良記錄。C級（信用很差）：年度信用評價得分在40分以下，說明該從業(yè)人員信用狀況極差，嚴重違反職業(yè)道德規(guī)范，存在重大違法違規(guī)行為或不良記錄。四、信用信息公示與共享（一）公示內(nèi)容1.醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信用等級及評價結(jié)果。2.醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的基本信息、執(zhí)業(yè)行為信息、醫(yī)療費用信息、誠信自律信息、不良記錄信息等。3.醫(yī)療衛(wèi)生從業(yè)人員信用等級及評價結(jié)果。4.醫(yī)療衛(wèi)生從業(yè)人員的基本信息、執(zhí)業(yè)行為信息、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)信息、繼續(xù)教育信息、不良記錄信息等。（二）公示方式1.通過衛(wèi)生健康行政部門官方網(wǎng)站設(shè)立信用信息公示專欄，定期向社會公開醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及從業(yè)人員的信用信息。2.在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)顯著位置設(shè)置信用信息公示牌，公示本機構(gòu)的信用等級及相關(guān)信用信息，方便患者及群眾查詢。3.對于涉及嚴重違法違規(guī)行為或不良記錄的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及從業(yè)人員，可通過媒體曝光等方式進行公示，加強社會監(jiān)督。（三）共享機制1.建立與醫(yī)保部門的信用信息共享機制，及時將醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及從業(yè)人員的醫(yī)保費用結(jié)算情況、醫(yī)療收費合規(guī)性等信用信息共享給醫(yī)保部門，作為醫(yī)?；鹬Ц丁⒍c醫(yī)療機構(gòu)管理等的重要依據(jù)。2.與市場監(jiān)管、公安、稅務(wù)等部門建立信用信息互聯(lián)互通機制，實現(xiàn)信用信息共享共用，形成聯(lián)合懲戒合力。3.鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)之間開展信用信息交流與共享，促進醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)自律管理。五、信用激勵與懲戒（一）激勵措施1.對于信用等級為AAA級的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，在醫(yī)療機構(gòu)評審評價、重點?？平ㄔO(shè)、科研項目申報、財政資金補助等方面給予優(yōu)先支持。2.對信用等級為AAA級的醫(yī)療衛(wèi)生從業(yè)人員，在職稱晉升、評先評優(yōu)、學(xué)術(shù)交流等方面予以傾斜，優(yōu)先推薦參加各類高層次培訓(xùn)和進修。3.鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)積極參與行業(yè)誠信建設(shè)活動，對表現(xiàn)突出的機構(gòu)給予表彰和獎勵，并在媒體上進行宣傳推廣。（二）懲戒措施1.警告與通報批評對信用等級為B級的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，衛(wèi)生健康行政部門給予警告，并在全行業(yè)進行通報批評，責(zé)令其限期整改。對信用等級為C級的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，除給予警告、通報批評外，暫停其新增診療科目、床位審批等執(zhí)業(yè)活動，限制其大型設(shè)備購置等。對信用等級為B級和C級的醫(yī)療衛(wèi)生從業(yè)人員，所在機構(gòu)要對其進行誡勉談話，督促其改正錯誤行為，并在本機構(gòu)內(nèi)部進行通報批評。2.經(jīng)濟處罰對存在醫(yī)療費用不合理增長、醫(yī)保費用結(jié)算違規(guī)等問題的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，按照相關(guān)規(guī)定扣減醫(yī)?；鹬Ц督痤~，并視情節(jié)輕重處以一定金額的罰款。對違反廉潔行醫(yī)規(guī)定、收受紅包回扣等行為的醫(yī)療衛(wèi)生從業(yè)人員，依法依規(guī)沒收違法所得，并給予相應(yīng)的經(jīng)濟處罰。3.行業(yè)限制對信用等級為B級的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，限制其參加各類評優(yōu)評先活動，限制其申請政府性資金支持和優(yōu)惠政策。對信用等級為C級的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，在一定期限內(nèi)限制其開展新技術(shù)、新項目，限制其與其他機構(gòu)的合作交流。對信用等級為B級和C級的醫(yī)療衛(wèi)生從業(yè)人員，限制其在一定期限內(nèi)晉升職稱、參加學(xué)術(shù)會議等。4.行政處罰對嚴重違反法律法規(guī)和行業(yè)規(guī)范的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及從業(yè)人員，依法給予吊銷執(zhí)業(yè)許可證、吊銷執(zhí)業(yè)證書等行政處罰。對涉及商業(yè)賄賂、醫(yī)療事故等違法犯罪行為的，移交司法機關(guān)依法追究刑事責(zé)任。六、信用修復(fù)（一）修復(fù)條件1.醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及從業(yè)人員在信用等級評定周期內(nèi)，積極整改存在的問題，主動消除不良影響，且在規(guī)定期限內(nèi)未再出現(xiàn)新的違法違規(guī)行為和不良記錄。2.對于因輕微違法違規(guī)行為導(dǎo)致信用等級下降的，已按照要求完成整改，并提交整改報告和相關(guān)證明材料。（二）修復(fù)程序1.醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及從業(yè)人員向衛(wèi)生健康行政部門提出信用修復(fù)申請，并提交信用修復(fù)承諾書、整改報告、相關(guān)證明材料等。2.衛(wèi)生健康行政部門對申請材料進行審核，必要時可進行實地核查。經(jīng)審核符合信用修復(fù)條件的，予以批準。3.批準信用修復(fù)后，衛(wèi)生健康行政部門在信用信息系統(tǒng)中對相關(guān)信用信息進行調(diào)整，并更新公示內(nèi)容。七、監(jiān)督管理（一）監(jiān)督檢查1.衛(wèi)生健康行政部門定期對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及從業(yè)人員的信用信息管理工作進行監(jiān)督檢查，確保信用信息收集、評價、公示、共享、激勵懲戒等工作規(guī)范有序開展。2.加強對信用信息真實性、準確性和完整性的監(jiān)督，對發(fā)現(xiàn)的虛假信用信息，及時進行糾正，并依法追究相關(guān)責(zé)任人員的責(zé)任。（二）投訴處理1.建立信用信息投訴處理機制，受理社會公眾對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及從業(yè)人員信用信息的投訴舉報。2.對投訴舉報內(nèi)容進行認真調(diào)查核實，如發(fā)現(xiàn)存在問題，及時按照規(guī)定進