PAGE衛(wèi)生行業(yè)規(guī)勸制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)衛(wèi)生行業(yè)管理，規(guī)范從業(yè)人員行為，提高服務(wù)質(zhì)量，保障公眾健康，特制定本規(guī)勸制度。本制度旨在通過(guò)及時(shí)、有效的規(guī)勸措施，糾正衛(wèi)生行業(yè)從業(yè)人員的不當(dāng)行為，促進(jìn)整個(gè)行業(yè)的健康、有序發(fā)展。（二）適用范圍本制度適用于在衛(wèi)生行業(yè)領(lǐng)域內(nèi)從事醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、護(hù)理、藥學(xué)、醫(yī)技等工作的各類機(jī)構(gòu)及其從業(yè)人員，包括公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、個(gè)體診所、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等。（三）基本原則1.依法依規(guī)原則：規(guī)勸行為必須嚴(yán)格遵守國(guó)家法律法規(guī)以及衛(wèi)生行業(yè)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，確保制度的合法性和權(quán)威性。2.公正公平原則：對(duì)待所有從業(yè)人員一視同仁，依據(jù)事實(shí)和規(guī)定進(jìn)行規(guī)勸，不偏袒、不歧視，保證程序和結(jié)果的公正性。3.教育為主原則：將規(guī)勸作為教育引導(dǎo)從業(yè)人員規(guī)范行為的手段，注重預(yù)防和糾正，通過(guò)溝通交流，幫助其認(rèn)識(shí)錯(cuò)誤，自覺(jué)改進(jìn)。4.及時(shí)有效原則：對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行規(guī)勸，采取恰當(dāng)措施，確保問(wèn)題得到妥善解決，避免問(wèn)題擴(kuò)大化，提高工作效率。二、規(guī)勸主體與職責(zé)（一）內(nèi)部監(jiān)督部門1.成立專門的內(nèi)部監(jiān)督小組由醫(yī)院管理部門、紀(jì)檢部門、職工代表等組成，負(fù)責(zé)對(duì)本機(jī)構(gòu)從業(yè)人員的日常行為進(jìn)行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)啟動(dòng)規(guī)勸程序。2.職責(zé)制定內(nèi)部監(jiān)督計(jì)劃，定期或不定期對(duì)各科室、各崗位的工作進(jìn)行巡查，重點(diǎn)檢查從業(yè)人員的服務(wù)態(tài)度、操作規(guī)范、醫(yī)療質(zhì)量等方面。根據(jù)巡查結(jié)果，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行詳細(xì)記錄，分析問(wèn)題產(chǎn)生的原因，確定是否需要進(jìn)行規(guī)勸以及規(guī)勸的方式和程度。負(fù)責(zé)組織實(shí)施對(duì)違規(guī)從業(yè)人員的規(guī)勸工作，與當(dāng)事人進(jìn)行溝通交流，傳達(dá)規(guī)勸意見(jiàn)，并跟蹤整改情況。（二）行業(yè)主管部門1.衛(wèi)生健康行政部門負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生行業(yè)機(jī)構(gòu)及其從業(yè)人員進(jìn)行宏觀管理和監(jiān)督，制定行業(yè)規(guī)范和政策，指導(dǎo)各機(jī)構(gòu)開展規(guī)勸工作。對(duì)違反衛(wèi)生行業(yè)法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的重大問(wèn)題進(jìn)行調(diào)查處理，根據(jù)情節(jié)輕重對(duì)相關(guān)機(jī)構(gòu)和人員進(jìn)行規(guī)勸、警告、處罰等措施。定期組織開展行業(yè)培訓(xùn)和教育活動(dòng)，提高從業(yè)人員的法律意識(shí)和職業(yè)道德水平，預(yù)防違規(guī)行為的發(fā)生。2.專業(yè)行業(yè)協(xié)會(huì)作為行業(yè)自律組織，協(xié)助衛(wèi)生健康行政部門開展工作，制定行業(yè)自律規(guī)范，對(duì)會(huì)員單位及其從業(yè)人員進(jìn)行行為約束。受理行業(yè)內(nèi)的投訴舉報(bào)，對(duì)涉及違規(guī)行為的線索進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，根據(jù)情況進(jìn)行規(guī)勸或建議相關(guān)部門進(jìn)行處理。組織開展行業(yè)交流活動(dòng)，宣傳優(yōu)秀典型，引導(dǎo)從業(yè)人員樹立正確的價(jià)值觀和職業(yè)操守，促進(jìn)全行業(yè)的共同進(jìn)步。三、規(guī)勸的情形與標(biāo)準(zhǔn)（一）服務(wù)態(tài)度類1.情形對(duì)患者態(tài)度冷漠、生硬，缺乏耐心和熱情，使用不當(dāng)言語(yǔ)或行為導(dǎo)致患者不滿。在工作中推諉患者，不積極主動(dòng)為患者解決問(wèn)題，影響患者就醫(yī)體驗(yàn)。2.標(biāo)準(zhǔn)首次發(fā)現(xiàn)且情節(jié)較輕的，由所在科室負(fù)責(zé)人進(jìn)行口頭提醒，要求其立即改正，并記錄在個(gè)人工作檔案中。多次出現(xiàn)或情節(jié)較重的，由內(nèi)部監(jiān)督小組進(jìn)行談話規(guī)勸，明確指出其行為對(duì)患者和機(jī)構(gòu)造成的不良影響，責(zé)令其作出書面檢討，并在一定范圍內(nèi)進(jìn)行通報(bào)批評(píng)。（二）操作規(guī)范類1.情形違反醫(yī)療護(hù)理操作常規(guī)，如未嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作、用藥錯(cuò)誤、手術(shù)操作失誤等。在檢驗(yàn)、檢查過(guò)程中，不按照規(guī)定流程和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行操作，導(dǎo)致結(jié)果不準(zhǔn)確或延誤報(bào)告。2.標(biāo)準(zhǔn)發(fā)現(xiàn)一般違規(guī)操作行為，尚未造成嚴(yán)重后果的，由科室?guī)Ы汤蠋熁蛏霞?jí)醫(yī)師進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)糾正，并給予業(yè)務(wù)指導(dǎo)，要求其加強(qiáng)學(xué)習(xí)，熟練掌握操作規(guī)范。造成一定后果或多次違規(guī)的，由內(nèi)部監(jiān)督部門組織相關(guān)專家進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)情節(jié)嚴(yán)重程度給予警告、暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)、扣發(fā)績(jī)效獎(jiǎng)金等處理，并要求其參加專項(xiàng)培訓(xùn)，經(jīng)考核合格后方可繼續(xù)執(zhí)業(yè)。（三）醫(yī)療質(zhì)量類1.情形醫(yī)療文書書寫不規(guī)范、不完整，存在錯(cuò)別字、漏項(xiàng)、數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確等問(wèn)題。對(duì)患者病情觀察不仔細(xì)，延誤診斷和治療，導(dǎo)致患者病情加重。2.標(biāo)準(zhǔn)對(duì)于醫(yī)療文書書寫問(wèn)題，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，由病案管理部門或質(zhì)控部門進(jìn)行督促整改，要求責(zé)任人及時(shí)補(bǔ)充完善，并對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)，提高文書書寫質(zhì)量。因醫(yī)療質(zhì)量問(wèn)題導(dǎo)致患者病情加重或出現(xiàn)醫(yī)療糾紛的，除按照相關(guān)法律法規(guī)處理外，對(duì)責(zé)任人員進(jìn)行嚴(yán)肅的規(guī)勸教育，分析原因，制定整改措施，同時(shí)對(duì)科室進(jìn)行質(zhì)量考核，追究科室負(fù)責(zé)人的管理責(zé)任。（四）職業(yè)道德類1.情形收受患者紅包、禮品，接受藥品、醫(yī)療器械回扣等不正當(dāng)利益。泄露患者隱私，造成不良后果。2.標(biāo)準(zhǔn)發(fā)現(xiàn)收受紅包、回扣等行為，一經(jīng)查實(shí)，立即沒(méi)收非法所得，并給予警告、記過(guò)等處分，情節(jié)嚴(yán)重的依法依規(guī)追究法律責(zé)任。同時(shí)，組織召開專題會(huì)議，對(duì)全體從業(yè)人員進(jìn)行警示教育，強(qiáng)調(diào)職業(yè)道德的重要性。對(duì)于泄露患者隱私的行為，視情節(jié)輕重給予批評(píng)教育、罰款、暫停執(zhí)業(yè)等處理，并要求其向患者賠禮道歉，消除不良影響。同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)從業(yè)人員的保密意識(shí)培訓(xùn)，完善保密制度和措施。四、規(guī)勸程序（一）發(fā)現(xiàn)問(wèn)題1.內(nèi)部監(jiān)督部門在日常巡查、患者投訴舉報(bào)、醫(yī)療質(zhì)量檢查等工作中發(fā)現(xiàn)從業(yè)人員存在違規(guī)行為，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行記錄，詳細(xì)注明問(wèn)題發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、涉及人員、具體行為等情況。2.行業(yè)主管部門通過(guò)定期檢查、不定期抽查、受理投訴舉報(bào)等渠道發(fā)現(xiàn)問(wèn)題后，應(yīng)及時(shí)向相關(guān)機(jī)構(gòu)反饋，并要求其進(jìn)行核實(shí)和處理。（二）調(diào)查核實(shí)1.對(duì)于發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，內(nèi)部監(jiān)督小組或相關(guān)部門應(yīng)進(jìn)行深入調(diào)查，收集相關(guān)證據(jù)，如病歷資料、檢查報(bào)告、現(xiàn)場(chǎng)照片、證人證言等，以確定問(wèn)題的真實(shí)性和嚴(yán)重性。2.在調(diào)查過(guò)程中，應(yīng)與當(dāng)事人進(jìn)行溝通，聽(tīng)取其陳述和申辯，確保調(diào)查結(jié)果客觀公正。當(dāng)事人有權(quán)對(duì)調(diào)查結(jié)果提出異議，如有異議，可在規(guī)定時(shí)間內(nèi)提供相關(guān)證據(jù)進(jìn)行申訴。（三）確定規(guī)勸方式1.根據(jù)調(diào)查核實(shí)的結(jié)果，綜合考慮違規(guī)行為的性質(zhì)、情節(jié)、后果等因素，確定合適的規(guī)勸方式。規(guī)勸方式包括口頭提醒、談話規(guī)勸、書面警告、通報(bào)批評(píng)、暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)、扣發(fā)績(jī)效獎(jiǎng)金等。2.對(duì)于情節(jié)較輕的違規(guī)行為，可采取口頭提醒或談話規(guī)勸的方式，由直接上級(jí)或內(nèi)部監(jiān)督小組與當(dāng)事人進(jìn)行溝通交流，指出問(wèn)題并要求其改正。3.對(duì)于情節(jié)較重的違規(guī)行為，應(yīng)下達(dá)書面警告或通報(bào)批評(píng)，明確指出其錯(cuò)誤行為及其危害，要求其在規(guī)定期限內(nèi)整改，并將處理結(jié)果在一定范圍內(nèi)公布。4.對(duì)于嚴(yán)重違規(guī)行為，如造成醫(yī)療事故、違反職業(yè)道德等，應(yīng)依法依規(guī)給予暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)、扣發(fā)績(jī)效獎(jiǎng)金等處理，并視情況追究法律責(zé)任。（四）實(shí)施規(guī)勸1.口頭提醒或談話規(guī)勸由所在科室負(fù)責(zé)人或內(nèi)部監(jiān)督小組指定人員負(fù)責(zé)實(shí)施，一般應(yīng)在發(fā)現(xiàn)問(wèn)題后的[X]個(gè)工作日內(nèi)進(jìn)行。談話過(guò)程中，要注意方式方法，以平和、理性的態(tài)度與當(dāng)事人溝通，使其認(rèn)識(shí)到自己的錯(cuò)誤，并承諾改正。2.書面警告或通報(bào)批評(píng)由內(nèi)部監(jiān)督部門起草相關(guān)文件，經(jīng)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人審批后下達(dá)。文件應(yīng)明確指出違規(guī)事實(shí)、處理依據(jù)、處理結(jié)果以及整改要求等內(nèi)容，并送達(dá)當(dāng)事人及其所在科室。3.對(duì)于暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)、扣發(fā)績(jī)效獎(jiǎng)金等處理措施，按照相關(guān)規(guī)定和程序執(zhí)行，并告知當(dāng)事人享有的申訴權(quán)利。（五）跟蹤整改1.當(dāng)事人應(yīng)在規(guī)定期限內(nèi)完成整改，并將整改情況以書面形式報(bào)告給內(nèi)部監(jiān)督部門或相關(guān)負(fù)責(zé)人。內(nèi)部監(jiān)督部門要對(duì)整改情況進(jìn)行跟蹤檢查，確保問(wèn)題得到徹底解決。2.對(duì)于整改不力或拒不整改的當(dāng)事人，應(yīng)加大規(guī)勸力度，采取進(jìn)一步的措施，如延長(zhǎng)整改期限、增加培訓(xùn)學(xué)習(xí)內(nèi)容、調(diào)整工作崗位直至解除勞動(dòng)合同等，以保證制度的嚴(yán)肅性和有效性。五、申訴與處理（一）申訴渠道1.當(dāng)事人對(duì)規(guī)勸結(jié)果有異議的，可在收到處理決定后的[X]個(gè)工作日內(nèi)，向本機(jī)構(gòu)內(nèi)部監(jiān)督部門提出書面申訴。申訴書應(yīng)詳細(xì)說(shuō)明申訴理由和證據(jù)，并附上相關(guān)證明材料。2.內(nèi)部監(jiān)督部門應(yīng)在收到申訴書后的[X]個(gè)工作日內(nèi)，對(duì)申訴內(nèi)容進(jìn)行審查，并組織相關(guān)人員進(jìn)行復(fù)查。復(fù)查過(guò)程中，應(yīng)充分聽(tīng)取當(dāng)事人的陳述和申辯，對(duì)相關(guān)證據(jù)進(jìn)行再次核實(shí)。3.如當(dāng)事人對(duì)內(nèi)部監(jiān)督部門的復(fù)查結(jié)果仍不滿意，可在復(fù)查結(jié)果下達(dá)后的[X]個(gè)工作日內(nèi)，向上級(jí)主管部門提出申訴。上級(jí)主管部門應(yīng)在收到申訴書后的[X]個(gè)工作日內(nèi)，進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，并作出最終處理決定。（二）申訴處理1.內(nèi)部監(jiān)督部門在復(fù)查過(guò)程中，如發(fā)現(xiàn)原規(guī)勸決定存在事實(shí)不清、證據(jù)不足、程序違法等問(wèn)題，應(yīng)及時(shí)糾正原決定，并重新作出處理。2.上級(jí)主管部門在調(diào)查核實(shí)申訴內(nèi)容后，如認(rèn)為原規(guī)勸決定正確，應(yīng)維持原決定；如認(rèn)為原決定有誤，應(yīng)責(zé)令相關(guān)機(jī)構(gòu)重新作出處理，并對(duì)處理過(guò)程進(jìn)行監(jiān)督指導(dǎo)。3.申訴處理結(jié)果應(yīng)及時(shí)告知當(dāng)事人，并在一定范圍內(nèi)公布。當(dāng)事人應(yīng)服從最終處理決定，積極配合整改工作。六、記錄與存檔（一）記錄內(nèi)容1.對(duì)每一次規(guī)勸行為都應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)記錄，記錄內(nèi)容包括發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的時(shí)間、地點(diǎn)、涉及人員、違規(guī)行為描述、規(guī)勸方式、處理結(jié)果、整改情況、申訴處理結(jié)果等。2.記錄應(yīng)采用書面形式，并由相關(guān)人員簽字確認(rèn)，確保記錄的真實(shí)