1、中醫(yī)藥學概論,主講教授：林仲,第一章,緒論,中醫(yī)藥學是中醫(yī)學和中藥學的合稱，側重反映中醫(yī)與中藥兩者共同發(fā)展，密不可分。中醫(yī)藥學概論是介紹中醫(yī)學、中藥學以及方劑學基礎理論和基本知識的一門學科。主要研究中醫(yī)基礎理論、中藥及方劑學的基本理論，各種中藥的來源、采制、性能，中藥及方劑的功效及臨床應用等基礎知識。,中醫(yī)的學科屬性,中醫(yī)學是發(fā)祥于中國古代的研究人體生命、健康、疾病的科學。它具有獨特的理論體系、豐富的臨床經驗和科學的思維方法，是以自然科學知識為主體、與人文社會科學知識相交融的科學知識體系。中醫(yī)學屬于自然科學的范疇，但亦具有濃厚的人文社會科學的特點，同時還受到中國古代哲學思想的深刻影響，是一門以

2、自然科學為主體、多學科知識相交融的醫(yī)學科學。,中醫(yī)學屬于自然科學范疇,自然科學史研究自然界各種物質運動、變化和發(fā)展規(guī)律或本質的學科。中醫(yī)學研究的對象是人，主要探討人體的生、長、壯、老、已得生命規(guī)律，人體的形態(tài)結構、生理功能以及疾病的發(fā)生發(fā)展和防治規(guī)律等，因而具有自然科學的屬性。,中醫(yī)具有社會科學特性,社會科學史研究人類社會運動變化和發(fā)展規(guī)律的學科。人不僅具有自然物質的屬性，還具有社會屬性。人生活在社會中，必然受到社會環(huán)境的影響，由此引起一系列有關健康和疾病的醫(yī)學問題。社會環(huán)境的變更，人的社會地位、經濟條件的變化，對人體的身心健康常產生較大影響。因而中醫(yī)學具有明顯的社會科學屬性。,中醫(yī)受到古代哲

3、學的深刻影響,哲學是關于自然、社會和思維中最一般的共同規(guī)律的科學。任何一門自然學科的發(fā)展都離不開哲學的作用。中醫(yī)學發(fā)祥于中國古代，受當時的哲學思想的深刻影響。中醫(yī)學在其形成于發(fā)展過程中，不斷吸取了當時的哲學成就，用當時盛行的哲學思想如精氣、陰陽、五行等，闡述關于生命、健康、疾病等一系列醫(yī)學問題，構建了自己獨特的醫(yī)學理論體系。,中醫(yī)學是多學科交互滲透的產物,除古代哲學思想對中醫(yī)學理論體系的構建起到重要作用外，古代的天文學、氣象學、地理學、物候學、農學、生物學、礦物學、植物學、軍事學、數(shù)學以及釀酒技術、冶煉技術等，都曾對中醫(yī)學理論體系的形成與發(fā)展起過重要的促進作用。,中醫(yī)藥發(fā)展簡史,1、遠古時代-

4、中醫(yī)學的萌芽階段2、春秋戰(zhàn)國、秦漢中醫(yī)理論體系的奠基階段3、晉至隋唐中醫(yī)學分化、融合和發(fā)展階段4、宋至金元學派涌現(xiàn)、理論突破階段5、明、清綜合集成和深化階段6、鴉片戰(zhàn)爭、中華人民共和國成立低谷中孕育著新的飛越,最早的醫(yī)學巨著：黃帝內經；藥學巨著：神農本草經；,中醫(yī)學的基本特點,人是有機的整體整體觀念天人相應根據四診所得確定證候辨證論治根據證候確定治療原則,所謂辨證：,所謂辨證：就是將望、聞、問、切四種診察方法所收集的臨床資料，通過分析，綜合，辨清疾病原因、性質、部位、以及正邪之間的關系。從而辨別疾病屬于何種證候。中醫(yī)學理論最基本最重要的特點：整體觀念和辨證論治。整體觀念：人是一個有機整體，人與

5、自然環(huán)境的統(tǒng)一性，人與社會環(huán)境的統(tǒng)一性藏象：是指藏于體內的內臟所表現(xiàn)于外的生理病理征象及其相通應的自然界事物和現(xiàn)象；,整體觀念,1人是一個有機整體：三大方面：生理上的整體性病理上的整個性診斷、治療上的整體性,人與自然環(huán)境的統(tǒng)一性,天人合一觀念“天人合一”的思想概念最早是由莊子闡述，后被漢代思想家、陰陽家董仲舒發(fā)展為天人合一的哲學思想體系，并由此構建了中華傳統(tǒng)文化的主體。在自然界中，天地人三者是相應的。莊子達生曰：“天地者，萬物之父母也?！碧熘涝谟凇笆既f物”，地之道在于“生萬物”，人之道在于“成萬物”。,辨證論治,辨證論治是中醫(yī)學的特點之一包括辨證和論治兩大方面,辯證,辨證即采用望、聞、問、切

6、等診法收集病史、癥狀和體征，在中醫(yī)理論指導下，通過分析綜合，去粗取精，去偽存真，辨清疾病的原因、性質、部位、發(fā)展階段及邪正之間的關系等，最后概括、判斷為某種性質的證。辨證的過程就是對病人作出正確、全面判斷的過程。,論治,論治-即是根據辨證的結果，選擇和確定相應治療原則和治療方法的過程，也就是研究和實施治療的過程。,辨證論治的關系,辨證是確定治則治法的前提和依據。論治是在辨證的基礎上，確定治療原則、選擇治療的手段和方法。治療的效果又是檢驗辨證正確與否的依據。,陰陽五行,3陰陽：向日為陽，背日為陰。關系：對立制約，互根互用，消長平衡，相互轉化；陰陽變化的一般規(guī)律：（1）陰陽對立（2）陰陽互根（3）

7、陰陽消長（4）陰陽轉化,4五行特性：木曰曲直，火曰炎上，土爰稼穡，金曰從革，水曰潤下；5五行相生：木火土金水木;五行相克：木土水火金木；,第二章,五臟及其生理功能：心肝脾肺腎,心：主血，主神志;在體合脈，其華在面，在竅為舌，在志為喜，在液為汗，與夏氣相通應；心的功能：心是人體生命活動的主宰，在臟腑中居于首要地位。它的主要作用是主血脈，為人體血液運行的動力所在。心臟的博動力稱為心氣；營養(yǎng)它的血液稱為心血。心又主神志，為五臟六腑之主。其華在面，開竅于舌。,（1）主神志心主管精神、意識、思維活動，相當于高級神經活動。如果心主神志的功能正常，則人的精神充沛、意識清晰、思維敏捷；一旦發(fā)生障礙，則可出現(xiàn)各

8、種病癥，如驚悸、健忘、失眠、發(fā)狂、喜笑不休、昏迷、譫語等。,（2）主血脈心與脈相連，血液所以能在血管內循環(huán)，全靠心氣的推動。心氣的強弱，直接影響血的運行，這可以從脈博上反映出來，如心氣旺盛，血脈充盈，則脈和緩有力；心氣不足，血脈空虛，則脈細弱無力；氣來不勻，血脈瘀滯，則脈律不整，有歇止（稱促、結、代脈）。,肝：主疏泄；主藏血；在體合筋，其華在爪，在竅為目，在志為怒，在液為淚，與春氣相通應；肝的功能：肝為剛臟，其性易亢，并喜條達舒暢。肝藏血，能調節(jié)血量。其榮在筋，其華在爪，開竅于目。肝的經脈與沖任相連，與月經有關。,肝有儲藏血液和調節(jié)血量的功能，在人體活動時，肝把所藏的血液輸出，以供機體需要；在

9、人體靜息時，部分血液回流到肝臟貯存起來，這就是中醫(yī)書中所說的“人動則血運于諸經，人靜則血歸肝臟?！备文懿匮?，血能養(yǎng)肝，如陰血虧損，可致肝陽偏亢，發(fā)生頭暈、視物不清、或者是筋肉拘攣、屈伸不利等癥；肝氣不舒，可致胸悶、脅痛、月經不調等癥。肝藏血的另一個含義是能防止出血，若藏血功能發(fā)生障礙，就可能發(fā)生出血癥。,肝主疏泄有兩種含義：一是指肝有疏泄氣機的作用，從而使全身氣機舒暢，因而說肝喜條達而惡抑郁。二是指肝有疏泄膽汁的作用，脾的主要功能是消化、吸收和輸送營養(yǎng)物質，運化水濕，統(tǒng)攝血液。,脾：主運化；主統(tǒng)血；主升；在體合肉，主四肢，其華在唇，在竅為口，在志為思，在液為涎，與長夏之氣相通應；脾主肌肉和四肢

10、，其榮在唇，開竅于口。脾的特點是脾氣主升，喜燥惡濕。脾的主要功能是消化、吸收和輸送營養(yǎng)物質，運化水濕，統(tǒng)攝血液。脾主肌肉和四肢，其榮在唇，開竅于口。脾的特點是脾氣主升，喜燥惡濕。,脾主運化有兩種含義：一是指運化水谷精微，即脾有消化、吸收、運輸營養(yǎng)物質功能。飲食物入胃經初步消化后，由脾主持進一步消化，并將所產生的營養(yǎng)物質上輸心肺，以滋養(yǎng)多個組織器官；二是指運化水濕，即脾有促進水流代謝的功能脾的統(tǒng)攝血液，使其不致溢出脈外的作用。因為脾能運化水谷精微，為氣血化生之源，氣為血之帥，又能攝血，故脾氣健旺則人體氣血充沛，血既有所生亦有所統(tǒng)，而不致于外溢。若脾氣虛弱，氣不攝血，統(tǒng)血的功能發(fā)生障礙，致使血不循

11、經，引起各種不同的出血癥狀，如崩漏、便血、紫癜等。另外，脾與生血的關系很密切，脾虛可使生化血液的功能降低而致貧血。,肺：主氣，司呼吸;主宣發(fā)肅降；通調水道；朝百脈。主治節(jié)；在體合皮，其華在毛，在竅為鼻，在志為憂，在液為涕，與秋氣相通應；肺的主要功能是主呼吸，主一身之氣。有宣發(fā)與肅降的作用。肺為水之上源，能通調水道。外合皮毛，開竅于鼻。,（1）主氣、肺主氣有兩種含義：一是指肺司呼吸，進行氣體交換，以維持人體生命活動的功能；二是指肺朝百脈，參與血液循環(huán)，有將水谷精微輸布于全身的功能，所以中醫(yī)書上說肺氣有“貫心脈而行呼吸”。如肺氣壅阻，則見呼吸不利、氣喘等癥；肺氣不足，可有體倦無力、氣短等癥。,（2

12、）主宣發(fā)，外合皮毛宣發(fā)是指肺把它所主之氣散布于體表，以及把脾所輸送來的精氣輸布于全身的功能。皮毛指皮膚、汗孔而言，皮毛為一身之表，它是衛(wèi)氣流布的場所。衛(wèi)氣之所以有捍衛(wèi)體表，防御外邪與調節(jié)體溫的作用，主要是靠肺氣宣發(fā)的力量。如風寒襲表，肺氣不宣，可見惡寒、身痛、無汗、鼻塞、胸憋、咳喘等癥。,（3）主肅降、通調水道肅降是清肅下降的意思。肺的氣機以清肅下降為順，肺氣肅降才能通調水道，使水液下達膀胱。中醫(yī)書上有“飲入于胃，游溢精氣，上輸于脾，脾氣散精，上歸于肺，通調水道，下輸膀胱”的說法，因水液代謝與肺、脾、腎三臟有關，肺有助脾布津之作用，故“肺為水之上源”，如肺失肅降可出現(xiàn)咳喘、水腫、小便不利等癥。

13、,腎：主藏精；主水；主納氣；在體合骨，生髓，在竅為耳及二陰，在志為恐，在液為唾，與冬氣相通應“腎為先天之本”，腎的主要功能是藏精，納氣，主骨，生髓和主管水液排泄。腎開竅于耳和二陰。腎又分為腎水（腎陰）和命門之火（腎陽）兩部分。人體許多生理功能和病理改變與腎有關，其作用非常重要。,六腑：膽胃小腸大腸膀胱三焦,膽：主藏和排泄膽汁;主決斷胃：受納腐熟水谷；主通降小腸：受盛化物；泌別濁清大腸：傳化糟粕,膀胱：貯尿，排尿三焦：通行諸氣，總司呼吸，疏通水道，運行水液奇恒之腑：腦，連五臟，主精神思維。系官竅，主感覺運動；女子胞，主持月經，孕育胎兒,氣,人體氣有三個來源：即藏于腎中的精氣，化生于飲食物的谷氣和

14、從自然界吸入的清氣。腎中的精氣來自父母，藏于腎中；谷氣由脾胃消化，吸收飲食物中的營養(yǎng)物質而來；清氣經肺吸入體內。精氣、谷氣與清氣，經過肺、脾、腎三臟的作用，在人體內互相結合，才成為人體之氣。因此，氣生成的多少與后天精氣是否充足，肺、脾、腎三臟的功能是否正常有密切的關系。,（1）元氣：元氣也稱原氣或真氣，因其由先天之精所化生，所以稱之為元氣。它是人體各種氣中最重要、最基本的一種。元氣發(fā)源于腎，由先天精化生而來，但又需后天水谷精微的滋養(yǎng)和補充，依賴三焦的通達而分布全身。元氣有激發(fā)、推動人體各個臟腑組織功能活動的作用，是人體生命活動的原動力。所以臟腑功能的強弱與元氣的盛衰有密切的關系。因此，元氣充沛

15、，臟腑組織功能就健旺，身體便健康少??；如果先天稟賦不足，或久病勞損，就會出現(xiàn)由元氣衰憊而產生的種種病變。,（2）宗氣：宗氣是由肺吸入的清氣與脾胃運化之谷氣結合而成。這種結合之氣，來源于后天，是人體后天之氣的基本，并且，又是貫注全身之氣的原始。所以，稱之為宗氣。宗氣的主要功能有二：一是走息道，司呼吸。凡言語、聲音、呼吸的強弱與宗氣的盛衰有關；二是貫心脈，行氣血。凡氣血的運行以及肢體的寒溫和活動能力，多與宗氣有關。,（3）營氣：“營”有二個含義：一指營運；二指營養(yǎng)。營氣主要由水谷精微化生而來富有營養(yǎng)物質，這種物質由脾胃轉輸于肺，然后進入脈道之中，成為血液組成部分而運行周身。營氣的主要功能是化生血液

16、，與血共行于脈中，發(fā)揮其營養(yǎng)作用。由于營氣與血關系極為密切，可分而不可離，故與營血并稱。,（4）衛(wèi)氣：“衛(wèi)”即保衛(wèi)的意思。衛(wèi)氣也由水谷精微化生而來，是人體陽氣的一部分又有“衛(wèi)陽之稱”其性彪悍滑疾，也就是活動力強，行動迅速，所以能不受脈管的約束，行于脈外，遍及全身。衛(wèi)氣的主要功能是護衛(wèi)肌表抗御外邪入侵，控制汗孔開合，調節(jié)體溫，溫煦臟腑，潤澤皮毛。,氣的運行升降出入色澤：一般以面部為重，而身體各部亦應顧及。正常人面部色澤光亮而紅潤?；疾『蟪Ｓ懈鞣N變化，如色澤鮮明多為新病、表病或輕??；色澤晦暗，多為久病、里病或重病。面色紅為有熱：有色如醉酒為實熱，午后顴紅為虛熱；面色蒼白為虛寒、失血；面色萎黃為內傷

17、脾胃；面色青見于驚風，疼痛和寒癥,經絡,中醫(yī)上說，經絡是運行氣血、聯(lián)系臟腑和體表及全身各部的通道，是人體功能的調控系統(tǒng)。經絡學也是人體針灸和按摩的基礎，是中醫(yī)學的重要組成部分。經絡學說是祖國醫(yī)學基礎理論的核心之一，源于遠古，服務當今。在兩千多年的醫(yī)學長河中，一直為保障中華民族的健康發(fā)揮著重要的作用。,經絡的作用：,聯(lián)系臟腑溝通內外；運行氣血營養(yǎng)全身；抗御病邪保衛(wèi)機體。,第三章,六淫,六淫的致病共同特點：外感性.季節(jié)性.區(qū)域性.相兼性.轉化性；1.風（春）：陰邪，其性開泄，易襲陽位;風性主動，善行而數(shù)變；為百病之長，易兼諸邪2.寒（冬）：陰邪，易傷陽氣；寒性凝滯；寒性收引3.暑（夏）：為陽邪，其

18、性炎熱；暑性升散，易傷津耗氣；暑易夾濕4.濕（長夏）：為陰邪，易阻遏陽氣；濕性重濁；濕性黏滯，易阻氣機；濕性趨下，易襲陰位5.燥（秋）：燥性干澀，易傷津液；燥易傷肺6.火（熱）（炎夏）:為陽邪，其性炎上，易擾心神；火性燔灼，易傷津耗氣；火性急迫，易生風動血；火毒結聚，易致腫瘍,風邪的性質和特點,（1）風性輕揚、開泄、具有向上、向外的特點。所以風邪傷人容易侵犯頭面或體表部位。（2）風性善行而數(shù)變，癥狀常表現(xiàn)游走不定，變幻無常。一般發(fā)病多急，傳變較快。（3）風性主動，故將動搖的一些癥狀亦歸之為風。,寒邪的性質和特點,（1）寒性清冷、發(fā)白，可見一派寒性癥狀。（2）寒性收引、凝滯，故易出現(xiàn)經脈拘攣收縮

19、和氣滯血瘀致痛的癥狀。（3）寒邪易傷人之陽氣，可致機體的生理功能和代謝活動低下。（4）寒邪由表入里，易于化熱。,暑邪的性質和特點,（1）暑為熱邪，故有熱證表現(xiàn)。（2）暑性升散，耗氣傷津。因出汗過多，容易出現(xiàn)氣、陰兩虛的癥狀。（3）暑多挾濕，一因夏季天氣潮濕；二因夏天人們喜食生冷，易傷脾胃而生內濕，故暑病常兼有濕的癥狀,濕邪性質和特點,（1）濕性粘膩、停滯。表現(xiàn)在兩個方面，一是指濕能阻礙人體的氣機流暢，癥狀常表現(xiàn)固定不移或粘滯不爽；一是指病程較長，多纏綿難愈。（2）濕性重著、趨下，故常見有肢體沉重、酸困的癥狀，起病亦往往先從人體的下部開始。（3）濕性污濁，故白帶、淋濁、下痢、濕疹、瘡瘍流水等均屬

20、濕證。（4）濕化痰飲，中醫(yī)認為，濕為無形之水，濕邪停聚可成痰飲傷人。（5）濕邪易傷脾。,燥邪的性質和特點,（1）燥性干枯，易傷津液，故可見脫水或陰虛癥狀，特點是表現(xiàn)皮膚粘膜的干、皺、裂。（2）燥邪易傷肺,火邪的性質和特點,（1）火為熱之極，其性炎熱、發(fā)赤，程度較熱更甚，故可見一派象征熱性的癥狀。（2）火熱最易傷津，故可見脫水或陰虛的癥狀。（3）火性上炎，所以火象現(xiàn)于頭面部較多。（4）火色為赤，喜動，故能加速血行，甚則逼血亡行，出現(xiàn)各種出血癥。,七情的致病熱點,1.直接傷及內臟;喜傷心.怒傷肝.悲憂傷肺.思傷脾.驚恐傷腎；2.影響臟腑氣機：怒則氣上.喜則氣緩.悲則氣消.恐則氣下.驚則氣亂.思則氣

21、結.憂則氣郁；3.影響病情變化。,疼痛：,不通則痛，疼痛時瘀血比較突出的一個癥狀。瘀血致痛的特點是固定不移且多呈刺痛性質，其痛拒按，常在夜間加劇。,出血：,在多種疾病過程中，見有出血傾向時，往往有瘀血存留的現(xiàn)象。其特點是出血時有血塊、血色紫暗或黑色。,腫塊：,瘀血久留體內，能凝結成塊。體表瘀血，可在傷外見到青紫色血腫；內臟瘀血，?？稍诨继幱|到固定不移的較堅硬的腫塊。,第四章,第一節(jié)預防原則,一、未病先防二、既病防變1、含義：在疾病的初期階段，力求做到早期診斷、早期治療，以防止疾病深入傳變或危惡。2、內容（1)外感病應早期治療，防止由表深入傳里（2）內傷病的早期治療臟與臟,腑與腑,臟與腑都可發(fā)生

22、傳變，所以應早期治療原病臟或顧護可能被傳變的臟腑,第二節(jié)治療原則,一、扶正祛邪二、標本先后三、正治反治四、因人因時因地制宜,概述：,1、治則的含義；治療疾病時所遵循的總的法則（方向）2、治法的意義：指導臨床立法，進而處方和用藥.具體治療措施*“辨證求因，審因論治”*依癥審因（病因病理）辨證，據證論治處方惡寒，微發(fā)熱，鼻塞，流清涕，頭痛，口不渴，無汗，舌淡紅苔薄風寒之邪侵襲肌表，津液未傷，肌腠閉塞，邪未化熱風寒表證（辨證）疏風散寒，發(fā)汗解表（立法）麻黃湯（處方）,治病求本是中醫(yī)治療疾病的根本原則,治病求本含義：治療疾病時，必須尋求疾病的本質，并針對本質治療。疾病的本質病因病機或“證”。有什么樣的

23、病因病機就有什么樣的“證”，所以也可說，治療時應先尋求病因病機或辨“證”，“證因”清楚了，治療才會準確無誤，*臨床上，病因病機不清的疾病，療效則比較差。,一、扶正祛邪,（一）扶正祛邪的基本概念1、扶正的含義：是扶助機體的正氣，增強體質，提高機體的抗邪抗病能力的一種治療原則。2、祛邪的含義：是祛除邪氣，排除或削弱病邪侵襲和損害的一種治療原則。（二）扶正祛邪的臨床使用1、單獨扶正(虛則補之)（1）適應證：用于純虛證，真虛假實證（2）常用治法：補氣法，補血法，滋陰法，補陽法等。2、單獨祛邪(實則瀉之)（1）適應證：用于純實證，真實假虛證（2）常用治法：活血化瘀，泄下(攻下)，祛痰，消食導滯,3、扶正

24、兼祛邪（1）適應證：虛中夾實證（2）常用法：如：健脾佐以消食；益氣佐以活血；養(yǎng)血滋陰佐以通便。4、祛邪兼以扶正（1）適應證：實中夾虛（2）常用法：清熱泄下作以養(yǎng)陰，消食佐以健脾氣等5、先祛邪后扶正適應證：虛實夾雜證(實重于虛)，既以邪氣盛為主，正氣也虛，但仍可耐攻者。6、先扶正后祛邪適應證：虛實夾雜證(虛重于實)，即以正氣虛為主，而邪氣也盛，但尚不耐攻邪者，待正氣恢復到一定程度再予攻邪。,二、標本先后,（一）治標與治本關于標本的含義：標本是一個相對的概念。就病因（病理）與癥狀而言：前者為本，后者為標；就正氣與邪氣而言：前者為本，后者為標；就原發(fā)病與繼發(fā)病而言：前者為本，后者為標；就表里病位而言

25、：里病屬本，肌表為標。,1、病證急重時的標本取舍（以急為先）（1）標急則先治其標急者治其標肝病臌脹（腹水）：治臌脹為主為先邪熱傷絡大出血：治療出血（止血）為主為先（2）本急則先治其本（表里同病，里病急）惡寒發(fā)熱身體疼痛腹痛泄瀉先治腹痛泄瀉(3)標本俱急則宜標本兼治邪熱亢盛大腸津虧(大便秘結)泄熱攻下并用。2、病證緩和時的標本治療（1）治其本（2）治其標（3）標本兼治,三、正治與反治,1、正治法(逆治法)（1）含義：逆疾病性質而治的一種治療法則。（2）常用法則：寒則熱之、熱則寒之、虛則補之、實則瀉之A、寒者熱之：a、含義：寒性病證用溫熱法治療(用溫熱治療藥)b、常用法則：辛溫解表表寒證；溫里散寒

26、里寒證c、適應證：寒證B、熱者寒之a、含義：熱性病證，用寒涼法(寒涼藥)治療b、常用法則：辛涼解表表熱證，清熱瀉火里熱證c、適應癥：熱證,C、虛則補之a、含義：虛損病證(虛證)用補益法(或補益藥)來治療b、常用法則：補氣法、補血法、補陰法、補陽法、滋陰溫陽、補益氣血c、適應證：多種虛證，如氣虛證、血虛證、陰虛證、陽虛證、陰陽兩虛證、氣血兩虛證D、實則瀉之a、含義：實性病證(實證)用攻邪瀉實法(或祛邪藥)來治療。b、常用的治法：清熱法、泄下法、攻下法、消食導滯法、祛痰法、祛濕法c、適應證：各種實證如：實熱證，飲食積滯，痰證，濕證，陽明腑實證,2、反治法（從治法）（1）含義：順從疾病外在表現(xiàn)的假象

27、而治的一種治療法則(用于有假象病證的治療)（2）常用法則：寒因寒用、熱因熱用、通因通用、塞因塞用A、寒因寒用a、含義：用寒涼性質的藥物來治療具有假寒征象的病證，又稱以寒治寒。b、常用治法：(寒涼法)清熱法c、適應證：真熱假寒證B、熱因熱用a、含義：用溫熱性質的藥物治療具有假熱征象的病證，又稱以熱治熱。b、適應證：真寒假熱證c、常用法：溫熱法(溫陽散寒法),C、塞因塞用a、含義：使用補益的藥物治療閉塞不通癥狀的虛證。b、適應證：真虛假實證c、常用法：補益法，如：健脾益氣法，滋陰法D、通因通用a、含義：使用具有通利作用的藥物治療具有通瀉癥狀的實證。b、適應證：真實假虛證c、常用法：(通下法)攻下法

28、，活血化瘀法，如：飲食積滯泄瀉腹痛消食導滯攻下瘀血阻滯胞宮崩漏伴腹痛夾有瘀塊(血塊)活血化瘀。,四、三因制宜,（一）因時制宜1、依四季而用藥“用寒遠寒，用熱遠熱，用涼遠涼，用溫遠溫”2、依不同季節(jié)的氣候特點而用藥夏天清熱祛濕春天祛風藥秋天潤燥冬天溫潤,（二）因地制宜居住環(huán)境：濕盛地帶寒涼地帶溫熱地帶工作環(huán)境：寒濕作業(yè)區(qū)溫熱作業(yè)區(qū)（三）因人制宜1、年齡老年、壯年、幼年2、性別男、女3、體質陰盛之體、陽盛之體；體質虛弱、體質健壯；,脈象,正常的脈象：成人一呼一吸（息），脈跳四、五次（約為每分鐘7280次），不浮不沉，不快不慢，均勻和緩，來去從容。弦脈：應指時，富有彈力，有叩按弓弦的感覺。此脈多主肝

29、病、諸痛。濡脈：脈來軟弱無力，輕取較顯，重按即無，有棉花浸水中的感覺。此脈多主虛證、暑證、濕證。洪脈：按下去大而有力，脈搏下落時稍有減弱，如波濤洶涌，來盛去衰。此脈多主熱盛。,細脈：按之脈細如線。此脈主陰血不足。促、結、代脈，均為脈律不整，時而間歇。促脈是脈數(shù)而有規(guī)則間歇，主陽盛實熱或氣血瘀滯；結脈是脈緩而有不規(guī)則的間歇，主陰盛。,氣結：代脈是脈來歇止，間歇而有規(guī)律，主脈氣衰微。浮脈：輕按搏動應指，重按較弱。此脈多主表證。脈浮而有力為表實;無力為表虛;久病體虛，脈浮大而無力，則為虛陽外越。沉脈：輕按無，重按方覺應指。此脈多主里證。脈沉有力為里實；無力為里虛。以脈的速度分有遲脈和數(shù)脈：遲脈：一呼

30、一吸搏動不足四次（每分鐘60次以下）。此脈多主寒證。脈浮而遲為表寒；沉遲為里寒。數(shù)脈：一呼一吸搏動超過五次（每分鐘80以上）。此脈多主熱證。脈數(shù)有力為實熱；數(shù)而無力為虛熱。,以脈的強度分實脈和虛脈：實脈：脈象搏動大而有力，此脈搏主實證。虛脈：脈象搏動細而軟弱無力。此脈主虛證。,以脈的形態(tài)分滑脈和澀脈：滑脈：搏動應指，園滑流利，如盤上走珠的感覺。此脈多主痰濕，亦見于食積或孕婦。澀脈：脈來艱難不暢，有輕刀刮竹的感覺。此脈多主精虧血少或氣滯血瘀。,舌診,白苔表證寒證，黃苔主里證熱證淡白舌主虛寒證，紅舌主熱證，虛熱實熱，絳舌熱勢加重，青紫舌舌體脈絡瘀阻，主寒證熱證瘀血；正常舌象：舌體柔軟，活動自如，淡

31、紅潤澤，不胖不瘦，舌面鋪著一層薄白苔，干濕適中，淡紅舌，薄白苔。,.,78,望診（臉色）,白色：虛證寒證失血；黃色：濕證虛證；赤色：熱證；青色：寒證痛證瘀血驚風；黑色：腎虛水飲瘀血。,第五章,藥材的資源分布與道地藥材,一.藥材的來源二.資源分布全國中藥達12807種(其中植物藥11146種,動物藥1581種,礦物藥80種),分布于東北、華北、西北、華東、西南、華南幾大區(qū)域。常規(guī)經銷品種600-700種。,產地與道地藥材產地:包括原產地、引種產地、商品集散地。道地藥材:指歷史悠久、品種良好、生產及加工技術成熟、質量優(yōu)良的著名藥材。如:四大懷藥（河南懷慶-泌陽縣）：懷牛膝、懷山藥、懷菊花、懷地黃浙

32、八味：浙貝母、杭菊花、杭麥冬、白芍、白術、玄參、延胡索、溫郁金,中藥的炮制,一.炮制的目的1.增強藥物療效如:,款冬花百部紫菀,蜜炙,增強潤肺止咳的作用,川芎當歸,酒炒,增強溫經活血的作用,東北藥材三寶:人參、五味子、細辛(鹿茸)四大皖藥：白芍、菊花、茯苓、丹皮著名廣藥：廣藿香、廣佛手、廣陳皮、廣防己、廣金錢草、陽春砂仁、肇慶巴戟天、徳慶何首烏、化州橘紅、西江桂枝寧夏：枸杞山東：阿膠、北沙參、金銀花云南：三七、云木香、茯苓,四川：川芎、川牛膝、川貝母、川木香、川烏（附子）、草烏、黃連、厚樸甘肅：當歸（岷縣）、大黃福建：澤瀉、烏梅山西：潞黨、黃芪內蒙：黃芪、甘草廣西：蛤蚧、肉桂青海：大黃、冬蟲夏

33、草江蘇：薄荷,玄胡香附,醋炒,增強止痛的作用,川連竹茹,姜汁炙,增強止嘔的作用,槐花,炒制,增強止血的作用,2.降低毒性或副作用,保證用藥安全如:馬錢子、半夏天南星、川烏草烏,炮制后,均可降低毒性,柏子仁,去油取霜,消除其滑腸致瀉的副作用,巴豆,去油取霜,降低其劇烈瀉下作用,常山,酒炒,可減輕其催吐的副作用,3.改變或緩和藥性,使之更能適合病情的需要如:蒲黃生用性滑，活血化瘀，炒炭后性澀,止血；,甘草生用性涼，清熱解毒，蜜炙后性溫，能補中益氣；,生地黃性寒，清熱涼血，熟地黃性溫，滋陰補血；何首烏生用瀉下通便,炮制后補肝腎;麻黃生用辛散解表發(fā)汗作用較強，蜜制后辛散作用緩和，發(fā)汗力減弱，而止咳平喘

34、作用增強；蒼術、枳殼麩炒后可緩和燥性；槐花炒黃、黃連酒炙、大黃酒炙均可緩和苦寒之性；,四氣五味,性味是指藥物的四氣、五味.(一)四氣1.四氣的含義四氣即寒熱溫涼四種藥性，它反映藥物在影響人體陰陽盛衰，寒熱變化方面的作用傾向（性質），是說明藥物作用性質的重要概念之一。四氣中溫熱與寒涼屬于兩類不同的性質.,四氣的確定藥性寒熱溫涼，是從藥物作用于機體所發(fā)生的反應概括出來的，是與所治疾病的寒熱性質相對應的。故藥性的確定是以用藥反應為依據，病證寒熱為基準。能夠減輕或消除熱證的藥物，一般屬于寒性或涼性，如黃芩，板藍根對于發(fā)熱口渴、咽痛等熱證有清熱解毒作用，表明這兩種藥物具有寒性。,能夠減輕或消除寒證的藥物

35、，一般屬于溫性或熱性，如附子、干姜對于腹中冷痛、四肢厥冷、脈沉無力等寒證具有溫中散寒作用，表明這兩種藥物具有熱性。四氣的作用一般來講：寒涼藥具有清熱瀉火、涼血解毒等作用；溫熱藥具有溫里散寒、補火助陽、溫經通絡、回陽救逆等作用.,四氣的意義陽熱證用寒涼藥，陰寒證用溫熱藥，這是臨床用藥的一般原則，不得違反。如果當用熱藥用了溫藥，或當用寒藥用了涼藥，則病重藥輕，不能達到治療疾病的目的。反之，當用溫藥用了熱藥，或當用涼藥而用了寒藥，則病輕藥重，易傷陰或傷陽。如果用寒涼藥治寒性病，溫熱藥治熱性病，則必然要加重病情。,五味,1.五味的含義五味的本義是指藥物和食物的真實滋味,即辛甘酸苦咸五種最基本的滋味。2

36、.五味的確定確定味的主要依據，一是藥物的滋味，二是藥物的作用。味的確定最初是依據藥物的真實滋味。后來由于將藥物的滋味與作用相聯(lián)系，并以味解釋和歸納藥物的作用。,隨著用藥實踐的發(fā)展，對藥物作用的認識不斷豐富，一些藥物的作用很難用其滋味來解釋，因而采用了以作用推定其味的方法。例如，葛根、皂角刺并無辛味，但前者有解表散邪作用，常用于治療表證；后者有消癰散結作用，常用于癰疽瘡毒初起或膿成不潰之證。二者的作用皆與“辛能散、能行”有關，故皆標以辛味。磁石并無咸味，因其能入腎潛鎮(zhèn)浮陽，而腎在五行屬水與咸相應，磁石因之而標以咸味。,3.五味的作用辛散行、酸收澀、甘緩補、苦泄降、咸軟堅,氣和味的關系,味同氣異者

37、，作用有共同之處，也有不同之處.例如，紫蘇、薄荷皆有辛味，能發(fā)散表邪，但紫蘇辛溫，能發(fā)散風寒；薄荷辛涼，能發(fā)散風熱。麥冬、黃芪皆有甘味，前者甘涼，有養(yǎng)陰生津作用；后者甘溫，有溫養(yǎng)中焦，補中益氣作用.氣同味異者，作用有共同之處，也有不同之處.例如，黃連、生地黃均性寒，皆能清熱，用治熱證。但黃連苦寒，清熱燥濕，主治濕熱證。生地黃甘寒，能清熱養(yǎng)陰，用治虛熱證。,氣味俱同，作用也略有不同。氣味均不同的藥物，其功效也就有所區(qū)別.,結論,在辨識藥性時，不能把藥物的氣與味孤立起來。必須將氣和味的作用綜合起來看待,中藥的升降浮沉,升降浮沉，就是指藥物作用于人體的四種趨向的性能。升：就是上升、升提的意思，能治病

38、勢下陷的藥物，都有升的作用。降：就是下降、降逆的意思，能治病勢上逆的藥物，都有降的作用。?。壕褪禽p浮、上行發(fā)散的意思，能治病位在表的藥物，都有浮的作用。沉：就是重沉、下行泄利的意思，能治病位在里的藥物，都有沉的作用。,含義,意義,人體發(fā)生病變的部位有上、下、表、里的不同，病勢有上逆和下陷的差別，在治療上就需要針對病情，選用不同的藥物。升降浮沉，既是四種不同藥性，同時在臨床上又作為用藥的原則。如胃氣上逆的嘔吐，當用姜半夏降逆止嘔；病勢下陷者，宜升不宜降，如久瀉脫肛，當用黃芪、黨參、升麻、柴胡等益氣升提，不可用大黃等通便藥；,升降浮沉與四氣、五味等方面的關系,凡味屬辛甘、性屬溫熱的藥物，大都為升浮

39、藥；味屬苦、酸、咸，性屬寒涼的藥物，大都為沉降藥，因此有“酸咸無升、辛甘無降、寒無浮散、熱無沉降”的說法。在藥物質地方面來說，凡花、葉以及質輕的藥物，大都為升浮藥；種子、果實、礦石以及質重的藥物，大都為沉降藥。通過藥物的炮制，也能使升降浮沉有所轉化，如酒炒則升、姜制則散、醋炒則斂、鹽制則下行。,結論,歸納來說，凡升浮的藥物，都能上行、向外；如升陽、發(fā)表、散寒、催吐等作用的藥物，藥性都是升浮的。凡沉降的藥物，都能下行、向里；如清熱、瀉下、利水、收斂、平喘、止呃等作用的藥物，藥性都是沉降的。,22、君臣佐使,君：針對病因或主癥起主要治療作用的藥物，不可缺；臣：協(xié)助君藥加強治療主病或主癥的藥物，佐：

40、助佐藥，配合君藥臣藥以加強治療作用或直接治療次要癥狀的藥物，佐制藥用以消除或減輕君藥臣藥的毒性或烈性的藥物，反佐藥即病重邪甚，可能拒藥時，配伍與君藥相反而又能在治療中起相成作用的藥物；使：引經藥，引導方中諸藥至病所的藥物，調和藥，具有調和方中諸藥作用的藥物,中藥的歸經,每種藥物進入機體后對臟腑或經絡的病變起作用所具有特殊性和選擇性的性能叫“歸經”.簡而言之,就是藥物對于人體某些臟腑、經絡有著特殊的作用。其作用有一定的適應范圍.,含義,歸經的確定,藥物歸經這一理論，是以臟腑、經絡理論為基礎的。由于經絡能夠溝通人體的內外表里，所以一旦人體發(fā)生病變，體表的病癥可以通過經絡而影響內在的臟腑，臟腑的病變

41、也可通過經絡而反映到體表。各個臟腑經絡發(fā)生病變產生的癥狀是各不相同的，如肺有病變時，常出現(xiàn)咳嗽、氣喘等癥；肝有病變時，常出現(xiàn)脅痛、抽搐等癥；心有病變時，常出現(xiàn)心悸、神志昏迷等.。,歸經的確定,在臨床上，用貝母、杏仁能止咳，說明它們能歸入肺經；用青皮、香附能治脅痛，說明它們能歸入肝經；用麝香、菖蒲能蘇醒神志，說明它們能歸入心經.。由此可見，藥物的歸經也是人們長期從臨床療效觀察中總結出來的。,歸經的意義,臨床上有助于正確選用藥物.疾病的性質有寒、熱、虛、實等不同，熱性病癥，又有肺熱、胃熱、心火、肝火.等等之分,所以用藥也要有所區(qū)分,如清肺熱可用魚腥草、清胃熱可用竹葉、清心火可用蓮子心、清肝火可用夏

42、枯草，這都是根據它們歸經的不同而定的.,中藥的毒性,中醫(yī)藥對中藥的毒性概念的認識，古今有很大的差異，歸納起來大致有以下兩個方面：毒性的含義中藥中毒藥的含義有廣義和狹義之分。在古代，本草書籍中記載的藥物，標明有毒或無毒字樣，期含義是指該藥的藥性有無偏性。有偏性就是有毒，含義是指該種藥物能夠攻病愈疾，使用后有強烈的醫(yī)療作用。無毒指該藥藥性平和，可以久服補虛。所以，古代毒藥的含義是廣義的，說明了藥物的毒性是藥物的基本性能之一，即古語的凡藥三分毒的意思。,中醫(yī)治病，就是運用中藥的這種偏性，以偏治偏，達到治療疾病的目的。,狹義的毒的概念,其含義指的是這些藥有一定毒性或副作用，如果使用不當可能會導致人體中

43、毒。“大”“小”指的是毒性的強弱。狹義毒性概念專指藥物對人體的毒害性.,中藥的配伍與使用,概念:按一定的組合原則,將兩味或以上的藥物配合使用.藥物的“七情”配伍:(1)單行不用其它藥物輔助，依靠單味藥發(fā)揮作用的，叫單行。（不屬配伍）(2)相須即性能相類似的藥物配合使用，可起協(xié)同作用，增強療效。如石膏、知母合用以增強清熱瀉火之力。,一.配伍,(3)相使即性能功效有某種共性的藥物配合使用，而以一種藥物為主，另一種藥物為輔,能提高主藥療效。如補氣之黃芪與利水之茯苓合用，能增強補氣利水之功。(4)相畏即一種藥物的毒副作用，能被另一種藥物減輕或抑制。如半夏和南星的毒性能被生姜減輕或消除，所以說半夏和南星

44、畏生姜。,(5)相殺：即一種藥物能減輕或消除另一種藥物的毒副作用。如防風殺砒霜的毒，綠豆能解巴豆的毒，所以說防風殺砒霜，綠豆殺巴豆。(6)相惡：即兩種藥物合用，能互相牽制而使作用降低，甚至喪失藥效。如生姜惡黃芩，人參惡萊菔子。(7)相反：即兩種藥物合用后能產生毒副作用。如烏頭反半夏，甘草反芫花。,二.用藥禁忌,十八反甘草反甘遂、大戟、芫花、海藻。烏頭反貝母、瓜蔞、半夏、白蘞、白及。藜蘆反人參、沙參(南沙參、北沙參)、丹參、玄參、苦參、細辛、芍藥(赤芍、白芍)。,本草明言十八反,半蔞貝蘞及攻烏,藻戟遂芫俱戰(zhàn)草,諸參辛芍叛藜蘆。,十九畏硫磺畏芒硝；水銀畏砒霜；狼毒畏密陀僧；巴豆畏牽牛；丁香畏郁金；

45、川烏、草烏畏犀角；芒硝畏荊三棱；官桂畏石脂；人參畏五靈脂。,用量,(一).概念及計量單位中藥的用藥量，也稱為劑量，指每一味藥的成人一日量，也有指方劑中每味藥物之間的比較分量，即相對劑量?，F(xiàn)在我國對中藥生藥劑量采用公制，以克為單位，即1kg=1000g。為了處方和調劑計算方便，規(guī)定可按1市兩（16進位制）=30克，1錢=3克，1分=0.3克，1厘=0.03克的近似值進行換算。,(二)影響用量大小的因素1.根據藥物性能確定用量：凡有毒的，峻烈的藥物用量宜小，如烏頭、雄黃之類；質重的藥物用量要大，如代赭石、牡蠣類；質輕的用量宜輕，如蟬蛻；芳香類藥物用量宜輕，如丁香、檀香。,2.根據病情需要確定用量:

46、病情輕或慢性病，用量宜輕；病情深重頑固用量宜大，還有些藥輕用、重用作用不同，如柴胡輕用升陽，重用疏肝。,3.根據配伍、劑型確定用量：一味單用、用量宜重，復方配伍，用量宜輕。方中主藥用量宜重，輔藥用量宜輕；湯劑用藥宜重,丸散劑用量宜輕。,4.根據病人性別、年齡、體質確定用量：婦女、老年、體弱、兒童用量宜輕，男子、體壯、年輕用量宜重。,各類藥物用量大致規(guī)律如下：花葉、芳香走竄之品39克；根莖類915克；礦石貝殼類1530克；特殊藥物例外；細辛一般不超過3克，沉香、麝香一般用115克。,中藥的煎煮方法煎藥工具：以砂鍋、砂罐為好，也可用搪瓷罐或不銹鋼鍋，忌用鐵、銅、鋁等金屬器具。,煎藥用水：以水質純凈

47、、新鮮的自來水、井水，符合飲用水標準為好。用水量：一般用水量為將飲片適當加壓后，水面淹沒過飲片約2厘米為宜。,煎煮方法：先將藥物用冷水浸泡2030分鐘，然后用武火煎沸，沸后用文火保持微沸狀態(tài)。解表藥及其它芳香性藥物，一般沸后文火維持1015分鐘左右即可，而礦物藥、貝殼類及補益藥等，一般宜文火久煎30分鐘以上。,每劑藥一般煎兩次，滋補藥可煎三次，每次煎成濃藥汁250300毫升左右。同一處方中，某些藥物因其性質、性能及臨床用途不同，而有特殊的煎服法。特殊的煎服法有：先煎、后下、包煎、另煎、烊化、沖服等。,中藥的服藥方法口服，是臨床使用中藥的主要給藥途徑。服用方法是否得當，對藥物療效有一定影響。1一

48、般湯劑宜溫服，寒證用熱藥宜熱服，熱證用寒藥宜冷服。2湯劑一般每日一劑，每劑分二次服或三次服。,3病情急重者，可每隔4小時左右服一次，晝夜不停。慢性病也可以分兩天或隔天一劑。止吐藥宜少量多次頻服。發(fā)汗藥、瀉下藥一般以汗、下為度，適可而止，不必盡劑。4丸、散、膏、沖劑等，宜用溫開水送服或開水沖服。,第六章,20、中藥,四氣：寒熱溫涼，五味：酸苦甘辛咸解表藥：麻黃，發(fā)汗解表宣肺平喘利水消腫桂枝發(fā)汗解表溫通經脈助陽化氣；清熱藥：石膏，黃芩清熱燥濕瀉火解毒涼血止血清熱安胎，黃連清熱燥濕瀉火解毒，黃柏清熱燥濕瀉火解毒清虛熱；瀉下藥：大黃瀉下攻積清熱瀉火涼血止血清熱解毒活血祛瘀清瀉濕熱，芒硝瀉下軟堅清熱消腫

49、；祛風濕藥:獨活祛風濕止痛解表，木瓜祛風濕舒筋活絡化濕和胃；化濕藥：厚樸燥濕行氣消積平喘；,利水滲濕藥：茯苓利水滲濕健脾安神溫里藥：附子回陽救逆補火助陽散寒止痛，干姜溫中散寒溫肺化飲回陽，肉桂；行氣藥：枳實破氣消積化痰除痞，香附疏肝理氣調經止痛，木香；止血藥：三七化瘀止血消腫止痛，止血不留瘀化瘀不傷正，白及收斂止血消腫生??；活血祛瘀藥：川芎活血行氣祛風止痛，丹參活血祛瘀涼血消癰除煩安神，紅花，益母草；,化痰藥:半夏燥濕化痰，用于濕痰，寒痰證降逆止嘔，用于胃氣上逆之嘔吐外用消腫止痛，用于癰疽腫痛，毒蛇咬傷。旋覆花降氣化痰用于咳喘痰多及痰飲蓄結之胸膈痞滿降逆止嘔，用于噯氣，嘔吐。川貝母清熱化痰，潤

50、肺止咳，用于肺虛勞嗽，陰虛久咳有痰等。消痰散結，用于瘰癘，癭瘤及肺癰，乳癰。瓜蔞清熱化痰，用于痰熱及燥熱咳喘寬胸散結，用于胸痹，結胸潤腸通便，用于腸燥便秘;止咳平喘藥：苦杏仁止咳平喘潤腸通便。桑白皮瀉肺平喘利水消腫,安神藥：酸棗仁養(yǎng)心安神收斂止汗。朱砂鎮(zhèn)心安神清熱解毒;平肝潛陽藥：牡蠣平肝潛陽，用于肝陽上亢，頭暈目眩軟堅散結，用于痰核，瘰癘，癥瘕積聚等證收斂固澀，用于滑脫諸證。代赭石平肝潛陽降逆止嘔降氣平喘涼血止血;息風止痙藥：天麻：息風止痙，用于肝風內動之證平抑肝陽，用于肝陽上亢之眩暈頭痛;開竅藥：麝香：開竅醒神，用于閉證神昏活血通經止痛，用于血瘀經閉跌打損傷，風寒濕痹，胸痹等。,補虛藥補氣

51、藥：人參大補元氣，用于元氣虛極欲脫證補肺脾益心腎之氣，用于肺脾心腎氣虛證生津止渴，用于熱病津傷口渴及消渴病安神益智，用于心脾氣虛之失眠健忘。黃芪補脾益氣，升陽舉陷利水消腫補肺氣，益衛(wèi)固表托毒生肌。甘草補益心氣補脾氣止咳祛痰緩急止痛清熱解毒調和藥性。補血藥：當歸補血，用于血虛證活血化瘀，止痛，用于婦科內科外科等瘀血諸痛證調經，用于月經不調潤腸通便，用于腸燥便秘。熟地黃補血滋腎精養(yǎng)肝陰。制首烏補血益腎精截瘧。補陰藥：麥冬補肺陰清肺熱，用于肺陰虛證兼有熱象者補胃陰清胃熱，用于胃陰虛證兼有熱象者養(yǎng)心陰清心除煩安神，用于心陰虛證。枸杞子補肝腎陰明目，用于肝腎陰虛證及其視力減退益精血，用于精血虧虛早衰。鱉

52、甲補肝腎陰潛陽退虛熱軟堅散結。補陽藥：鹿茸補腎陽強筋骨益精血，用于腎陽虛諸證補血，用于血虛證托毒生肌，用于正虛瘡瘍潰后不斂等證。淫羊藿補腎陽，用于腎陽虛諸證祛風濕強筋骨，用于風濕久痹之證祛痰止咳平喘，用于咳喘有痰。杜仲補肝腎陽強筋骨止痛安胎。冬蟲夏草補腎陽益精血，用于腎陽虛，精虧不足證補肺氣平喘止咳，用于肺虛喘嗽等.,收澀藥：五味子斂肺滋腎斂汗?jié)篂a寧心安神生津止渴1.麻黃湯（解表方）【組成】麻黃、桂枝、杏仁、炙甘草【功效】發(fā)汗解表，宣肺平喘【主治】風寒表實證，無汗而喘者。癥見惡寒發(fā)熱，無汗而喘，頭痛身寒，舌苔薄白，脈浮緊。2.銀翹散（解表方）【組成】連翹、銀花、桔梗、薄荷、竹葉、生甘草、荊

53、芥穗、淡豆豉、牛蒡子【功效】發(fā)散風熱，清熱解毒【主治】溫病初起衛(wèi)分證及風熱表證，癥見發(fā)熱見汗，或汗出不暢，微惡風寒，頭痛口渴，咳嗽咽痛，舌尖紅，苔薄白或薄黃，脈浮數(shù)。3.小柴胡湯（和解方）【組成】柴胡、黃芩、人參、炙甘草、半夏、生姜、大棗【功效】和解少陽【主治】傷寒少陽證，癥見往來寒熱，胸脅苦滿，默默不欲飲食，心煩喜嘔，口苦，咽干，目眩，舌苔薄白，脈弦熱入血室，以及痢疾，黃疸等病而見少陽證者。,4.逍遙散（和解方）【組成】當歸、茯苓、芍藥、白術、柴胡、炙甘草【功效】疏肝解郁，養(yǎng)血健脾【主治】肝郁血虛脾弱證，癥見兩脅脹痛，頭痛目眩，口燥咽干，神疲食少，或月經不調，乳房脹痛，舌淡脈弦而虛。5.白虎

54、湯（清熱方）【組成】石膏、知母、炙甘草、梗米【功效】清熱生津【主治】陽明氣分熱盛證，癥見壯熱面赤，煩渴引飲，汗出惡熱，脈洪大有力。6.白頭翁湯（清熱方）【組成】白頭翁、黃柏、黃連、秦皮【功效】清熱解毒，涼血止痢【主治】清熱痢疾，癥見腹痛，里急后重，肛門灼熱，下痢膿血，赤多白少，渴欲飲水，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。7.藿香正氣散（祛濕方）【組成】藿香、大腹皮、白芷、紫蘇、茯苓、半夏曲、白術、厚樸、陳皮、桔梗、炙甘草【功效】解表化濕，理氣和中【主治】外感風寒，內傷濕滯證，癥見惡寒發(fā)熱，頭痛，胸膈滿悶，脘腹疼痛，惡心嘔吐，腸鳴瀉泄，舌苔白膩，或山嵐瘴瘧等。藿香、大腹皮、白芷、紫蘇、茯苓、半夏曲、白術、厚樸、

55、陳皮、桔梗、炙甘草【功效】解表化濕，理氣和中【主治】外感風寒，內傷濕滯證，癥見惡寒發(fā)熱，頭痛，胸膈滿悶，脘腹疼痛，惡心嘔吐，腸鳴瀉泄，舌苔白膩，或山嵐瘴瘧等。,8.茵陳蒿湯（祛濕方）【組成】茵陳、梔子、大黃【功效】清熱，利濕，退黃。【主治】濕熱黃疸。癥見一身面目俱黃，黃色鮮明，腹微滿，口中渴，小便短赤，舌苔黃膩，脈滑數(shù)或沉數(shù)。9.理中丸（溫里方）【組成】人參、生姜、炙甘草、白術【功效】溫中祛寒，補氣健脾【主治】脾胃虛寒證。癥見脘腹疼痛，喜溫喜按，自利不渴，嘔吐，不欲飲食，畏寒肢冷，舌淡苔白，脈沉細陽虛失血證小兒慢驚風，病后喜唾涎沫，胸痹等由胃虛寒所致者。10.半夏厚樸湯（理氣方）【組成】半夏、

56、厚樸、茯苓、生姜、蘇葉【功效】行氣散節(jié)，降逆化痰【主治】梅核氣。咽中如有物阻，咯吐不出，吞咽不下，胸膈滿悶，或咳或嘔，舌苔白潤或白膩，脈弦緩或弦滑,11血府逐瘀湯（理氣方）【組成】桃仁、紅花、當歸、生地黃、川芎、赤芍、牛膝、桔梗、柴胡、枳殼、甘草【功效】活血祛瘀，行氣止痛【主治】胸中血瘀證，癥見胸痛，頭痛日久，痛如針刺而有定處，或呃逆日久不止，或內熱煩悶，或心悸失眠，急噪易怒，入暑潮熱，唇黯或兩目黯黑，舌黯紅或有瘀斑，脈澀或弦緊。12.二陳湯（化痰止咳平喘方）【組成】半夏、橘紅、茯苓、甘草【功效】燥濕化痰，理氣和中【主治】濕痰咳嗽，痰多色白易咯，胸膈痞悶，惡心嘔吐，肢體困倦，或眩暈心悸，舌苔白

57、膩或白滑，脈滑。13.四君子湯（補虛方）【組成】人參、白術、茯苓、甘草【功效】補氣健脾【主治】脾胃氣虛證，癥見面色蒼白，語聲低微，氣短乏力，食少便溏，舌質淡，脈細軟無力。,14.四物湯（補虛方）【組成】熟地黃、當歸、白芍、川芎【功效】補血調血【主治】營氣虛滯證，癥見頭暈目眩，面色少華，心悸失眠，女子月經不調，量少或經閉不行，少腹作痛，舌淡，脈細弦或細澀。15.六味地黃丸（補虛方）【組成】熟地黃、山萸肉、山藥、澤瀉、丹皮、茯苓【功效】滋陰補腎【主治】腎陰虛證，癥見頭暈目眩，耳聾耳鳴，腰膝酸軟，盜汗遺精，口燥咽干，牙齒松動，足跟疼痛，手足心熱，骨蒸潮熱，或消渴，或小兒囟門不合，舌紅少苔，脈細數(shù)。1

58、6.腎氣丸（補虛方）【組成】干地黃、山藥、山茱萸、澤瀉、茯苓、丹皮、桂枝、附子【功效】溫補腎陽【主治】腎氣不足證，癥見腰痛腳軟，下半身常有冷感，少腹拘急，小便不利，或小便反多，入夜尤甚，陽痿早泄，舌淡而胖，苔薄白不燥脈虛弱，尺部沉細，或痰飲。水腫，消渴，腳氣等。,第七章,方劑,解表劑：黃麻湯，黃麻，桂枝，炙甘草，發(fā)汗解表，宣肺平喘，適用于外感風寒表實證桂枝湯，解肌發(fā)表，調和營衛(wèi)，適用于外感風寒表虛證及病后、產后營衛(wèi)陰陽失和證,清熱劑：白虎湯，石膏，知母，炙甘草，粳米，清熱生津，適用于陽明氣分熱盛證，癥見壯熱面赤，煩渴引飲，汗出惡熱，脈洪大有力；龍膽瀉肝湯，瀉肝膽實火，清下焦?jié)駸?，適用于肝膽實火

59、及肝經濕熱下注證；,溫里劑：理中丸，人參，干姜，炙甘草，白術，溫中祛寒，補氣健脾，適用于脾胃虛寒證，以吐利冷痛為特征；大承氣湯，大黃厚樸枳實芒硝，峻下熱結，適用于陽明腑實證；四逆湯：附子，干姜，炙甘草，回陽救逆，適用于陽衰陰盛證瀉下劑；,和解劑：小柴胡湯柴胡，黃芩，人參，炙甘草，半夏，生姜，大棗，和解少陽，癥見往來寒熱，胸脅苦滿，心煩喜嘔，口苦咽干，舌苔薄白，脈弦,補益劑：四君子湯，人參，白術，茯苓，炙甘草，益氣健脾，適用于脾胃氣虛證；四物湯：熟地黃，當歸，白芍，川芎，補血活血，適用于營血虛滯證；六味地黃丸，熟地黃，山藥，山茱萸，茯苓，澤瀉，牡丹皮，滋陰補腎，適用于腎陰虛證，腰膝酸軟，頭暈目眩，耳鳴耳聾，舌燥咽痛，舌紅少苔，三補三瀉，補益為主，肝脾腎并補，補腎陰為主,祛痰劑：二陳湯半夏橘紅茯苓炙甘草燥