1、.1，SBAR溝通模式在臨床護理中的應用，2，主要內(nèi)容，1，概要2，SBAR定義3，SBAR臨床應用1 .交替的重要性2 .交替指導卡的應用，3，概要，醫(yī)生和護士的合作醫(yī)療合作：醫(yī)生和護士之間可靠的合作過程在這個過程中， 醫(yī)療雙方承認并接受各自的行為和責任范圍，可以與雙方利益共同實現(xiàn)的目標醫(yī)療合作在醫(yī)療之間形成了分工，形成了密切的聯(lián)系和信息交換、相互合作、補充和促進的合作過程。4、概況、醫(yī)療溝通的重要性促進患者護理改善的結(jié)果，對改善患者狀況非常重要，提供醫(yī)療糾紛和醫(yī)療錯誤的發(fā)生影響患者住院時間和預后的更好的治療和護理，是提高醫(yī)生、護士、患者和家庭滿意度。 5、概況醫(yī)務人員之間的交流不良是造成患

2、者意外傷害的主要原因國際醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)認證聯(lián)合委員會(jointcommissioninternationaljci )，改善醫(yī)務人員之間的交流，防止不良結(jié)果的發(fā)生，提高團隊的thejointcommissioninternational.root causes : afailuretocommuniccate : identifingindoneroveringcommunicationbarriereb/ol 2 概要醫(yī)生眼中的好護士了解人配合默默醫(yī)生的好助手高智商、情商高能力，7、概要、導致醫(yī)療溝通不順利的要素醫(yī)療雙方在知識、技能、人文素養(yǎng)等方面的差異，以及其帶來的主觀態(tài)度和實際行為的差異

3、。 溝通方式不同護士之間的溝通能力不強，缺乏信賴，8、概況，改進我們共同的目標，加強溝通，提高護士的綜合能力護士的溝通意識和技術(shù)的培養(yǎng)，溝通技術(shù)的訓練-“SBAR， 、9、概況、SBAR交流模式是一種基于證據(jù)的標準交流方式，曾被用于美國海軍核潛艇和航空業(yè)，保證了緊急情況下信息的正確傳遞。 是各種信息傳遞的有效工具！10、定義、S-Situation (現(xiàn)狀) b-背景) a-評估R-Recommendation (提案)、11、定義、SBAR是否表示目前發(fā)生了什么？ 你認為原因是什么？問題是什么？我們應該怎么解決這個問題？12，使用SBAR溝通模式報告病情，s :患者的病床號碼和名稱，患者的問

4、題b :患者訴說，問題的根據(jù)和分析a :患者的異常反應，異常報告值，患者的心理狀態(tài)，對問題的評價，觀察要點r :已經(jīng)采取的護理措施，對問題處理的建議P:135次/min，R:28次/min，BP:98/60mmhg，SpO296%訴說胸部壓迫感、氣喘、心悸。 患者持續(xù)性心房顫動2年，昨天行心房顫動射頻消融術(shù)，術(shù)后體征為P:75次/分，R:18次/分BP:128/70mmhg，SpO2:98%，術(shù)后意識清醒，呼吸平穩(wěn)，無胸部壓迫感14、個案份額，Assessment :聽診心律不齊，心音低鈍，雙肺呼吸音清，視診頸靜脈曲張，認為可壓迫心臟。 Recommendation :床旁邊的心臟彩超，需要聯(lián)

5、系胸部x射線檢查嗎？你來之前要開放靜脈，準備輸血，監(jiān)視生命體征，準備氣管插管。 還有什么需要做的嗎？15、建立案例共享、有效的溝通機制是JCI標準極為關(guān)注的安全因素，使用標準化的溝通模式，可以大大提高溝通的有效性。 醫(yī)生作為聽者，知道護士會告訴我什么。 他的耳朵會變得更有效果。護士作為報告員，因為知道醫(yī)生期待知道什么樣的內(nèi)容，所以她的報告會變得更有效果。. 16、SBAR交流模式在接班人中的應用、17、交班存在問題，交班人1、交班內(nèi)容不準確溝通不良！18、換班意義、一、保證醫(yī)療護理質(zhì)量二、加強醫(yī)療、護理相互合作三、為下一次治療提供依據(jù)四、體現(xiàn)護理工作連續(xù)性五、強調(diào)護理專業(yè)特色。 19、交替模式

6、，20，主要采用什么模式？ ICU、分組、分層床邊交替模式，領導者負責老年護士配置的重點、特別事項，護士交接所需患者的病情、21、床邊交替的意義、1、確保護理工作的連續(xù)性2、護理患者交流的重要時機3、3 1、缺乏人情味的關(guān)懷2、接班人流于形式3、傳達接班人漏項和信息錯誤4、缺乏評價性思考5、沒有積極報告護理上的危險性23、確保接班人的質(zhì)量、1、規(guī)范接班人手續(xù)和標準化2、全體護士都是規(guī)范的接班人充分發(fā)揮護理領導在接班人管理中的作用4、護士長繼續(xù)進行輪班質(zhì)量監(jiān)視，規(guī)范24輪班過程，規(guī)范S(Situation )、狀況、現(xiàn)狀B(Background )、背景A(Assessment )、評價R(Re

7、commendation )、啊situation的現(xiàn)狀、26、后臺背景、患者進入ICU的時間和手術(shù)日期、訴說手術(shù)名稱的過敏歷史、隔離狀況的各種治療措施的最近監(jiān)測和檢查數(shù)據(jù)等，27、評估監(jiān)測器從呼吸器下觀察管道狀況，一線將各系統(tǒng)從上向下引導，看第二線、28、NO.1、監(jiān)視器，參數(shù)、監(jiān)視設定、警報設備、29、NO.1、 通氣模式、警報設定濕潤化溫度、冷凝水、緊急氣球、30、31、NO.1、檢查輸液狀況、32、檢查輸液和輸液卡的執(zhí)行情況，調(diào)查患者的輸液狀況(量、性質(zhì)、滴速、配管連接)，觀察輸液部位的狀況，33、34、引流管標志狀況固定情況是否為流暢的液體性狀(顏色、味、量)、35、36、NO.2、上顯示器從呼吸器下方觀察配管情況，第一線、各系統(tǒng)均由上向下引導的第二線、37、神經(jīng)系統(tǒng)、38、呼吸系統(tǒng)、供氧方式、呼吸節(jié)奏、呼吸形態(tài)、咳嗽、咳嗽39、循環(huán)系統(tǒng)、心率、脈搏、血壓、中心靜脈壓、血流動態(tài)心律不齊、心力衰竭等，40、消化系統(tǒng)、惡心、嘔吐、腹痛、排便、胃排出、腸內(nèi)營養(yǎng)、腹內(nèi)壓、腹圍等，41、泌尿系統(tǒng)、尿量、尿色性狀超過濾、膀胱沖洗等，42，其先夾管翻身，檢查對方的皮膚，取舒適的體位后，放松松管，Recommendatio