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文檔簡介

1、. 1、乳牙牙髓病和根尖周病的治療目的,第一節(jié),2、牙齦膿腫,頜面部蜂窩織炎,3、隨著根尖周炎的逐漸發(fā)展,乳牙早失,4、由乳牙早失引起的間隙變小,5、恒牙早芽,對Turner氏牙、恒牙繼承的影響,6、乳牙髓病和消除疼痛2 .預防乳牙早失1 )維持良好的咀嚼功能,提高消化和吸收能力2 )預防間隙喪失,促進骨和牙弓的發(fā)育3 .合理影響繼承恒牙病1 )發(fā)育不良(Turners) 2)防止異位萌芽3 )早芽、7,乳牙髓病8檢查點、疼痛腫脹檢查和動搖度檢查x射線檢查、9、疼痛史、疼痛方式(自發(fā)性疼痛、刺激性疼痛)持續(xù)時間的發(fā)作頻率的疼痛程度、10、乳牙牙髓病和根尖周病的疼痛表現非常大,應該詳細詢問病史,

2、 盡量理解患兒和監(jiān)護人的疼痛變化的記述,牙髓有炎癥或壞死,但病變和壞死的牙髓不一定有癥狀,必須與臨床檢查綜合判斷。 11、打探,要仔細觀察患兒的反應! 12、注意松弛度、生理牙根吸收和病理牙根吸收和骨喪失的區(qū)別,13、x線檢查,判斷牙槽骨骨質破壞的程度,14、檢查點,疼痛腫脹探測和松弛度檢查x線檢查,15、乳牙髓治療,第3節(jié),16,乳牙髓病分類,急性牙髓炎慢性牙髓炎間接牙髓治療直接蓋髓術牙髓切斷術根管治療術干髓術,18、間接牙髓治療、間接牙髓治療是指在治療深齲近髓癥時,為了避免露髓,有意識地保留穴底近髓的齲的本質,用氫氧化鈣等生物相容性材料復蓋齲的本質,抑制齲的發(fā)展,并對殘留齲的本質進行再礦可

3、以用于乳牙和恒牙,19、乳牙牙髓切斷術、乳牙牙髓切斷術是在局部麻醉下去除冠側牙髓組織,用甲醛甲酚、硫酸鐵、氫氧化鈣制劑等藥物處理牙髓創(chuàng)面,并保存根部健康牙髓組織的治療方法。 20、乳牙髓切割術、適應癥:深齲齒、部分冠髓炎前牙外傷性冠折牙髓露出、21、乳牙髓切割術的操作步驟、去除齲齒、髓頂、局部麻醉、髓腔清洗、止血、無明顯滲出、根管口充分露出、22、乳牙髓切割術的操作步驟、牙髓剖面處理和蓋髓、牙體備用、 23乳牙根管治療術是用根管預備和藥物消毒去除感染物質對根尖周組織的不良刺激,用可吸收的填充材料填充根管,促進根尖周病愈合的方法,是治療乳牙根尖周病的有效方法。 乳牙根管治療術,24,乳牙根管治療

4、術,應適應證牙髓壞死而保留的對乳牙根尖周炎癥有保存價值的乳牙,25,治療程序,26,年輕恒牙髓病和根尖周病,第4節(jié),27,年輕恒牙髓病和根尖周病的治療原則,全力保存活髓組織,保存所有活髓如果不能保存根的骨髓,也要保存牙齒。 28、年輕的恒牙活髓保存方法,1 .間接牙髓治療2 .直接蓋髓術3 .牙髓切斷術,29、牙髓切斷術,適應癥:1.深齲,部分冠髓牙髓炎2 .前牙外傷性冠折牙髓露出,30、治療前、治療2月后鈣化橋形成,31、年輕的恒牙感染牙髓的治療方法根尖引導形成術根尖屏障術牙髓血管再生所謂根尖引導形成術、根尖引導形成術,是指在牙根未完全形成之前發(fā)生了牙髓嚴重病變和尖周炎癥的年輕恒齒,在抑制感染的基礎上,通過藥物或手術保存法保存根尖部的牙髓,或在尖周組織上堆積硬組織,從而促進牙根發(fā)育和根尖形成的治療方法。、33、根尖引導形成術,適應癥牙髓炎波及根髓的年輕恒牙髓全部壞死,或并發(fā)根尖周炎的年輕恒牙,34、根尖引導形成術,第1階段:消除感染和尖周病變,引導牙根發(fā)育的第2階段:根管永久填充,根尖孔被封閉,35,治療階段通常的準備孔開髓、根管預備、根管預備、36根尖引導形成術的牙根持續(xù)發(fā)育的類型有:牙根或持續(xù)發(fā)育、管腔變小、根尖封閉的類型、37、根尖引導形成術后的牙根發(fā)育情況、看不到牙根持續(xù)發(fā)育、根尖有薄的鈣化屏障的類型2 .根管腔沒有變化,

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