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文檔簡介

1、.,纖維支氣管鏡培訓(xùn),奧林巴斯華北地區(qū)第一期呼吸培訓(xùn)班,.,日程,1支氣管鏡操作的術(shù)前評價、準(zhǔn)備及并發(fā)癥處理 張蕾 2支氣管鏡的操作步驟、肺泡灌洗技術(shù) 徐莉莉3支氣管鏡下活檢方法及其選擇 李楠 4支氣管的命名及縱隔淋巴結(jié)的分區(qū) 王建衛(wèi) 5干式練習(xí) 6動物實驗,.,術(shù)前評價,1麻醉風(fēng)險 2支氣管鏡檢查風(fēng)險 3經(jīng)支氣管鏡取樣風(fēng)險 4義務(wù)人員職業(yè)暴露,.,麻醉相關(guān)風(fēng)險,1表面麻醉藥物、鎮(zhèn)靜藥物 利多卡因，8.2mg/kg，超聲霧化 2有無過敏史、其他使用禁忌及麻醉風(fēng)險 3建議由麻醉資質(zhì)醫(yī)師評估,.,支氣管鏡檢查風(fēng)險評估,1基本情況：年齡、一般情況、生命特征 2病情及心肺評估 3特殊患者檢查風(fēng)險評估

2、ICU 哮喘 缺血性心臟病,.,并發(fā)癥,1麻醉 2喉痙攣、支氣管痙攣、喉頭水腫 3低氧血癥 4出血（吸引器） 5氣胸 6感染 7心血管并發(fā)癥,.,取樣風(fēng)險,出血 抗凝抗血小板,.,職業(yè)暴露評估,HIV 結(jié)核,.,術(shù)前準(zhǔn)備,知情同意（家屬陪同） 術(shù)前準(zhǔn)備 特殊患者,.,術(shù)前準(zhǔn)備,1心肺功能檢測、胸片、CT 2禁食禁水 3靜脈通路 4凝血檢測,.,取樣活檢方法,1粘膜活檢 2支氣管刷片 3透支氣管壁肺活檢TBLB 4經(jīng)支氣管針吸活檢TBNA（超聲引導(dǎo)下） 5肺泡灌洗BAL,.,管理規(guī)范,1制度明確（等同手術(shù)室，一次性口罩帽子、一次性手術(shù)衣） 2小花帽 3人性化（3000，舒適生活環(huán)境，有玩具） 4配套設(shè)施（培訓(xùn)基地

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