1、院長行政查房條例第一，行政查房是院長帶領(lǐng)各行政職能部門負(fù)責(zé)人定期深入本部門，有計劃、有重點地對本部門各項工作進(jìn)行全面檢查，通過現(xiàn)場辦公解決問題的一種管理形式。第二，行政查房應(yīng)由醫(yī)院辦公室通知。與會人員一般包括院長、副院長、醫(yī)院辦公室、醫(yī)務(wù)處、護理部、醫(yī)院意識部、醫(yī)療器械部、設(shè)備部、后勤、財務(wù)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度、紀(jì)檢監(jiān)察等人員。參加行政查房的行政人員將集中在辦公室，為查房前的部署做準(zhǔn)備。(1)查房時間：每兩周一次，周四上午9:00-11:00。(二)查房原則：檢查應(yīng)與溝通和指導(dǎo)相結(jié)合，引導(dǎo)和促進(jìn)相互信任和支持。參加行政查房的人員必須穿戴整齊的服裝和徽章；查房時，應(yīng)遵守勞動紀(jì)律，任何人不得擅自

2、離開。因故不能參加查房的，應(yīng)向院長辦公室主任請假，同時安排副主任或其他部門人員參加。(3)查房程序：1、征求科室主任、護士長的工作意見2.集團現(xiàn)場檢查3、檢查各種記錄或原始數(shù)據(jù)4、隨機抽樣，抽樣對象包括醫(yī)生、護士、病人及其家屬三、行政查房的重點：管理、醫(yī)療或后勤供應(yīng)和維護方面亟待解決的問題，以及上次查房遺留的突出問題。(一)醫(yī)院、后勤集團1.醫(yī)院的重點：gfd的態(tài)度；工作紀(jì)律；會議溝通和實施；詳細(xì)了解患者對醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員是否滿意，以及他們對醫(yī)院和醫(yī)療工作的意見和建議；向員工征求意見和建議。2.后勤重點：室內(nèi)和病房衛(wèi)生；安全和消防；水、電、燈、空調(diào)和風(fēng)扇的管理；貨物和設(shè)備擺放是否合理等。(二)醫(yī)

3、療、護理、醫(yī)院情志組：1.醫(yī)療部門的重點：實施核心醫(yī)療制度；危重病人的搶救和醫(yī)療安全管理預(yù)防措施的落實情況；病歷質(zhì)量；部門不良事件和安全隱患調(diào)查；了解學(xué)科發(fā)展，解決部門運行中存在的問題等。2.護理部的重點：危重病人的護理；書寫護理病歷；搶救藥品等的管理。3.醫(yī)院科室重點：落實消毒隔離管理制度；手部衛(wèi)生實施；醫(yī)療廢物管理等。(3)醫(yī)療設(shè)備及器材組：1.醫(yī)療器械部重點：急救藥品的供應(yīng)和使用；抗菌藥物的合理應(yīng)用(包括治療性應(yīng)用和圍手術(shù)期預(yù)防性用藥)；中藥注射劑的臨床應(yīng)用；特殊藥物的使用等。2.設(shè)備處的重點：醫(yī)療設(shè)備由專人管理；設(shè)備放置、清潔度和外觀受損；保管人是否清楚等。(4)財務(wù)與新和醫(yī)療保險集團

4、：1.財務(wù)部重點：部門價格收費管理；出院病人的結(jié)算和欠款等。2.新河醫(yī)療保險科的工作重點：醫(yī)療保險和新河政策的實施；驗證參與患者的身份和疾病類型；目錄外藥品的管理。所有部門都必須以書面形式報告其所負(fù)責(zé)的工作，并提交給辦公室，由辦公室記錄和總結(jié)。第四，監(jiān)督實施：1、發(fā)現(xiàn)并需要協(xié)調(diào)的問題，由院長當(dāng)場做出決定，職能部門落實。一般性問題將在一周內(nèi)實施，重大問題將在總裁辦公會議討論后實施。主辦部門應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)迅速完成決策事項，不得以任何理由推諉或拖延項目的實施；如果決定要求的內(nèi)容沒有在規(guī)定的時間內(nèi)完成根據(jù)相關(guān)評估要求病房的清潔度標(biāo)志清晰，環(huán)境整潔，物品整潔傳達(dá)會議精神和文件中層會議重要內(nèi)容的現(xiàn)場詢問五線譜樂器看看儀器，當(dāng)場掛牌煙草控制工作室內(nèi)禁止吸煙，不鼓勵病人及其家人吸煙安全和拯救工作消防設(shè)備檢查滅火器是否完好，消防通道是否暢通醫(yī)療廢物管理和手衛(wèi)生根據(jù)相關(guān)評估要求設(shè)備和設(shè)施的定期維護檢查現(xiàn)場維護記錄救援檢查燈、空調(diào)、材料等。其他情況，收集意見整改意見醫(yī)院部門負(fù)責(zé)人：職能部門：附件2行政查房情