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文檔簡介
1、簡介:流感是一種古老的,也是第一種在全球范圍內(nèi)被監(jiān)測的病毒性急性呼吸道傳染病。在未來很長一段時(shí)間內(nèi),完全控制它的傳播和流行仍然是不可能的。隨著近年來禽流感的爆發(fā)和蔓延,流感日益成為人們關(guān)注的焦點(diǎn)。流感是由流感病毒引起的傳染性強(qiáng)、流行范圍廣、發(fā)病率高、傳播迅速的急性呼吸道傳染病。其特征是急性發(fā)作、發(fā)熱、頭痛、全身酸痛和疲勞,以及輕微的呼吸道癥狀,如咳嗽、流鼻涕和喉嚨痛。發(fā)病率可發(fā)生在所有季節(jié),尤其是冬季和春季,主要通過空氣飛沫或接觸傳播。流感死亡率高達(dá)8%至10%。發(fā)病機(jī)制:流感經(jīng)呼吸道吸入后,侵入纖毛柱狀上皮細(xì)胞并在此復(fù)制和繁殖,引起上呼吸道癥狀。上皮細(xì)胞變性壞死后,大量病毒排出體外,與呼吸道
2、分泌物一起傳播和流行。同時(shí),它也能侵入氣管、支氣管甚至肺泡。4,傳染源主要是病人和隱性感染者。它可在潛伏期結(jié)束時(shí)傳播,在發(fā)病的前2 3天傳染性最強(qiáng),脫毒時(shí)間可長達(dá)7天。體溫正常后,它們很少攜帶病毒。5、傳播途徑主要依靠飛沫的傳播,飛沫是由餐具和器皿的接觸污染引起的。它很容易在人口密度高的地方傳播。該病毒主要存在于患者發(fā)病后1 5天內(nèi)的鼻咽分泌物中,通過咳嗽和打噴嚏傳播。6,人群易感性,人群一般對流感病毒敏感。與年齡、性別、職業(yè)等無關(guān)。三種流感病毒之間沒有交叉免疫,感染后免疫維持時(shí)間不長??贵w在感染后1周出現(xiàn),2 3周達(dá)到高峰,1 2個月后開始下降,約1年后降至最低水平。根據(jù)數(shù)據(jù),在感染5個月后
3、,雖然血液中有抗體,但它們?nèi)匀豢梢栽俅胃腥鞠嗤牟《尽?,臨床表現(xiàn),最長潛伏期為4天,最短為數(shù)小時(shí),大多為1 3天。臨床上可能有急性發(fā)作、高熱、嚴(yán)重全身癥狀但無嚴(yán)重呼吸道癥狀、體溫高達(dá)39 40、畏寒、頭痛、身體疼痛等。可能有鼻塞、咳嗽、流鼻涕、喉嚨痛等。但它們通常是溫和的。體檢患者表現(xiàn)為急性疾病,雙頰潮紅,結(jié)膜和咽部輕度充血,口腔粘膜出現(xiàn)潰瘍皮疹,肺部聽診見粗喘聲。并發(fā)癥,輔助檢查,并發(fā)癥:氣管炎或支氣管炎,細(xì)菌性肺炎,輔助檢查:1。血常規(guī):白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常或減少,分類正?;蛳鄬α馨图?xì)胞增多。如果白細(xì)胞顯著增加,通常會并發(fā)細(xì)菌感染。2.鼻粘膜印刷檢查:上皮細(xì)胞內(nèi)可見包涵體,可進(jìn)行熒光抗體染色,
4、陽性率達(dá)90%以上。3.血清學(xué)檢查:如果在發(fā)病后3天和24周內(nèi)對雙份血清進(jìn)行補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)或血凝抑制試驗(yàn),則可確定滴度。診斷要點(diǎn):流感可根據(jù)流行病學(xué)資料、臨床表現(xiàn)和輔助檢查進(jìn)行診斷。9,流感和普通感冒的區(qū)別,10,治療要點(diǎn),1。一般治療:急性期臥床休息,恢復(fù)期適當(dāng)活動。飲食應(yīng)該清淡、易消化且有營養(yǎng)。確保病人的液體供應(yīng),并鼓勵病人多喝水。2.對癥治療:(1)高燒患者應(yīng)進(jìn)行物理降溫,如用酒精摩擦或使用退燒藥。最好將他們的體溫保持在38左右。(2)全身疼痛的患者可給予退燒藥和止痛劑。(3)對嚴(yán)重咳嗽患者給予鎮(zhèn)咳祛痰藥物。3.藥物治療:抗病毒藥物在疾病早期有一定療效。11.病人護(hù)理。1.流感患者必須臥床休息。說服病人停止工作和學(xué)習(xí),以免加重病情或傳染他人。為生病的孩子準(zhǔn)備一些安靜的活動,比如閱讀為病人準(zhǔn)備一份清淡易消化的飲食,如面條、粥、乳制品、蛋羹、面包等。主要是半流質(zhì)食物,多吃新鮮蔬菜和水果來補(bǔ)充維生素。3.給高燒患者物理降溫,必要時(shí)服用解熱鎮(zhèn)痛藥。注意患者的口腔衛(wèi)生,防止二次感染。4.應(yīng)特別注意觀察嬰兒和老年人的疾病變化。如有高熱、抽搐、意識障礙、呼吸困難、四肢冰冷等
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