1、醫(yī)務(wù)人員溝通的基本原則由陳湛切主任發(fā)表，第一節(jié)語(yǔ)言和行為交流分為語(yǔ)言交流和非語(yǔ)言交流兩個(gè)方面。 所謂語(yǔ)言交流，是以語(yǔ)言和文字的形式向接收者發(fā)送信息的交流。所謂非語(yǔ)言交流，是指不使用語(yǔ)言和文字的交流，是指行動(dòng)和表情的動(dòng)作等的交流形式。 在醫(yī)務(wù)人員的溝通過(guò)程中，言語(yǔ)行為的選擇和組合要達(dá)到理想的狀態(tài)，必須遵循基本原則。 醫(yī)務(wù)人員交流的基本原則，1 .以人為中心的2 .誠(chéng)實(shí)原則3 .平等原則4 .整體原則5 .同情原則6秘密原則7 .反饋原則8 .共同參與原則，1 .以人為中心的現(xiàn)代社會(huì)的發(fā)展以滿足人的需要為價(jià)值方向。 以人與自然的統(tǒng)一、和諧發(fā)展為核心的新發(fā)展理論引起了社會(huì)的普遍關(guān)注，人們醫(yī)生的需求逐

2、漸從單純的生理需求向生理、心理、社會(huì)綜合需求轉(zhuǎn)變。 人們不僅需要優(yōu)秀的醫(yī)療技術(shù)服務(wù)，而且要心理上照顧和尊重。 由此提出的“以人為中心”(Htlmancentered )適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)換，對(duì)醫(yī)療服務(wù)提出更深層次的要求，盡可能地滿足患者，最大限度地提高人們的生命質(zhì)量是衛(wèi)生服務(wù)的出發(fā)點(diǎn)。 醫(yī)務(wù)人員溝通的根本指導(dǎo)思想是從每個(gè)人出發(fā)，盡量滿足對(duì)方的需要，給對(duì)方更多的人文關(guān)懷，最終實(shí)現(xiàn)患者至上，以患者為中心的交流目的。 2 .誠(chéng)實(shí)原則誠(chéng)實(shí)是社會(huì)生存和發(fā)展的基礎(chǔ)，也是醫(yī)務(wù)人員溝通的基礎(chǔ)和根本。 只要重視誠(chéng)實(shí)，就能建立良好的醫(yī)療關(guān)系。 醫(yī)務(wù)人員之間需要誠(chéng)實(shí)的關(guān)系，沒(méi)有隔閡。 要實(shí)現(xiàn)這一點(diǎn)，首先要互相信賴

3、。 作為醫(yī)生，要特別注意得到患者的信賴。 信賴在治療中發(fā)揮著重要的作用，所以決定了患者能否與醫(yī)療工作者順利合作。 作為患者也應(yīng)該信賴醫(yī)生，這需要醫(yī)生尊重，確保治療效果。 醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者的承諾是真實(shí)的，必須實(shí)事求是。 答應(yīng)了就要認(rèn)真。 其次相互負(fù)責(zé)，醫(yī)生對(duì)患者有很高的責(zé)任感，患者也對(duì)自己的病負(fù)責(zé)，治療疾病不是醫(yī)生，不管自己，患者應(yīng)該和醫(yī)生一起負(fù)責(zé)治療。 3 .平等原則醫(yī)務(wù)人員雙方平等。 患者首先是平等的社會(huì)人，然后是需要幫助的人。 傳統(tǒng)醫(yī)患關(guān)系以醫(yī)生為中心，醫(yī)方總是有凌駕于患者之上的優(yōu)越感，這是影響良好醫(yī)患關(guān)系的重要原因之一。 平等是醫(yī)務(wù)人員雙方交流的前提。 首先，作為醫(yī)療關(guān)系雙方，醫(yī)務(wù)人員和患

4、者都是平等的社會(huì)人，兩者只是負(fù)責(zé)的角色不同，需要有人的尊嚴(yán)，同情、理解、尊重，因此新的醫(yī)療關(guān)系必須以平等為前提。 其次，患者不是機(jī)器，不是醫(yī)療者的加工對(duì)象，患者是社會(huì)性的人，有思想、有頭腦，所以不僅尊重患者對(duì)診療的要求和意見(jiàn)，使醫(yī)療關(guān)系比較溫和，而且有助于提高患者的積極性，很好地配合醫(yī)生的治療，提高診療效果。 因此，融洽的醫(yī)療關(guān)系也需要順利完成診療過(guò)程。 實(shí)踐證明，隨著醫(yī)學(xué)模式從單純的生物模式轉(zhuǎn)變?yōu)樯镄睦砩鐣?huì)模式，平等合作關(guān)系體現(xiàn)了越來(lái)越新的醫(yī)患關(guān)系發(fā)展趨勢(shì)。 4、整體原則隨著社會(huì)的激烈競(jìng)爭(zhēng)，人們工作、學(xué)習(xí)、生活節(jié)奏越來(lái)越快，緊張度越來(lái)越高，人們的心理社會(huì)問(wèn)題、心理障礙日益突出，與臨床各科疾

5、病相關(guān)的心理因素也越來(lái)越多。 因此，醫(yī)生在進(jìn)行疾病診斷、治療時(shí)，不僅要考慮生物學(xué)因素，還必須考慮心理、社會(huì)因素的作用。不僅要考慮人的自然屬性，還要考慮人的社會(huì)屬性，把患者作為身心統(tǒng)一的社會(huì)成員，與醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行溝通時(shí)，要從整體層面進(jìn)行溝通，全面了解患者的情況。 應(yīng)該積極引導(dǎo)和鼓勵(lì)患者客觀表現(xiàn)癥狀和感情，同時(shí)如實(shí)通知疾病的影響，雙方要全面溝通，提供更全面、全面的醫(yī)療服務(wù)。 5 .同情原則“醫(yī)務(wù)人員是否關(guān)心患者，是患者是否與醫(yī)務(wù)人員溝通的關(guān)鍵。 對(duì)患者來(lái)說(shuō)，自己的病很明顯，想得到醫(yī)務(wù)人員的同情，但醫(yī)務(wù)人員在職業(yè)上“理所當(dāng)然”，容易變得冷淡。 如果患者覺(jué)得醫(yī)務(wù)人員不體貼，他就不能信任醫(yī)務(wù)人員，不能和醫(yī)

6、務(wù)人員有效地溝通。 即使有交流，也只限于單純的診斷水平，不涉及深層次的內(nèi)容。 因此，醫(yī)務(wù)人員只要對(duì)患者體貼入微，就能以與患者共同的語(yǔ)言，有效地與患者溝通。 在有效的交流水平上獲得的信息是真實(shí)可靠的。 6保密原則在診療過(guò)程中，特別是病史收集過(guò)程中，往往涉及到患者的隱私，患者往往不想讓別人知道，醫(yī)務(wù)人員有責(zé)任滿足患者的要求，不能泄露、嘲笑、歧視患者。 醫(yī)務(wù)人員表現(xiàn)出輕視和鄙視患者隱私的表情，嚴(yán)重傷害了患者的自尊心，從而影響了醫(yī)務(wù)人員的溝通。 7 .反饋原則反饋意味著通過(guò)說(shuō)話人發(fā)出的信息到達(dá)聽(tīng)話人并且聽(tīng)話人以某種方式將信息返回給說(shuō)話人，說(shuō)話人的意圖發(fā)生實(shí)證、明確、擴(kuò)展或變化。 患者和醫(yī)生的對(duì)話是雙向交流的過(guò)程，醫(yī)務(wù)人員及時(shí)向患者反饋了解的內(nèi)容，理解患者的感情。 同時(shí)，可以通過(guò)眼睛接觸、簡(jiǎn)單的問(wèn)題等方法調(diào)查患者是否感興趣、是否沒(méi)有聽(tīng)等，可以決定是否繼續(xù)說(shuō)話和如何說(shuō)話。 這可以使對(duì)話雙方始終融洽，不讓雙方陷入僵局。 8、共同參加原則診療活動(dòng)的全過(guò)程需要醫(yī)務(wù)人員雙方的全過(guò)程參加和良好的溝通。 保持順利的信息交換路徑是有效的溝通的前提。 醫(yī)務(wù)人員要耐心傾聽(tīng)患者的意見(jiàn)，讓患者參加決策，詢問(wèn)患者的情況，來(lái)判斷和說(shuō)明問(wèn)題，告知處理患者的診斷結(jié)果和問(wèn)題的計(jì)劃和干預(yù)措施。 患者對(duì)上述醫(yī)生的處理和計(jì)劃等有不明確的意見(jiàn)，還是有不同的意見(jiàn)，可以和醫(yī)生交流。 此外，對(duì)于與患者家庭保持良好的溝通和交流，