1、。對各醫(yī)院護士進行訪談、筆試和復試基礎護理中的靜脈輸液和輸血 1。常用靜脈輸液的目的是什么？答：靜脈輸液補液的目的是補充水分和電解質，保持酸堿平衡。補充營養(yǎng)，供熱，促進組織修復，獲得正氮平衡。輸入控制感染和治療疾病的藥物。增加血容量，維持血壓，改善微循環(huán)。2.靜脈輸液通常使用哪種溶液？答：靜脈輸液常用的溶液有四種：結晶溶液、膠體溶液、利尿劑溶液和胃腸外高營養(yǎng)液。3.靜脈晶體溶液包括哪些種類的溶液？舉個例子。答：葡萄糖溶液：10%葡萄糖溶液、5%葡萄糖溶液、堿性溶液：5%碳酸氫鈉溶液、11.2%乳酸鈉溶液、等滲電解質溶液：0.9%氯化鈉溶液、復方氯化鈉溶液、高滲溶液：20%甘露醇、25%山梨醇、

2、20%-50%葡萄糖溶液4.包括哪種靜脈注射膠體溶液？舉個例子。答：葡聚糖：分子成分為葡聚糖，低分子葡聚糖替代血漿：羥乙基淀粉、氧化聚明膠和聚乙烯吡咯烷酮。血漿產品：5%白蛋白，血漿蛋白5.頸外靜脈輸液的適應癥是什么？答：頸外靜脈輸液適用于：1)長期輸液，不應穿刺周圍神經的患者；2)長期靜脈輸注高濃度或刺激性藥物，或靜脈內高營養(yǎng)治療；3)外周循環(huán)衰竭危重患者，用于測量中心靜脈壓。6.靜脈滴注系數(shù)的概念是什么？答：滴流系數(shù)的概念是指每毫升溶液的基礎。目前，臨床上常用的靜脈輸液有20種。7.給定每分鐘滴數(shù)和液體總量，如何計算輸液所需時間？答：輸注時間(小時)=18.給定液體總量和計劃時間，如何計算

3、每分鐘滴數(shù)？答：每分鐘滴數(shù)=9.靜脈輸液的方式和方法是什么？答：有外周靜脈輸液、頸外靜脈輸液、鎖骨下靜脈輸液和靜脈切口輸液。方法：開放式輸液和封閉式輸液。10.放血的適應癥是什么？答：靜脈切開術適用于搶救失血、休克、中毒、感染嚴重的患者，周圍靜脈穿刺困難且失敗，爭取搶救機會，確保輸液順利。11.靜脈切口經常選擇哪些部位？答：淺靜脈切口常選擇踝關節(jié)大隱靜脈，位于下肢內踝前上方1 cm處。12.為什么靜脈注射液不滴下？答：靜脈輸液不滴液的常見原因是針頭滑出血管，針頭靠近血管壁，壓力過低，靜態(tài)脈搏痙攣。13.常見的葉子反應是什么？答：常見的輸血反應有發(fā)熱、急性肺水腫、靜脈炎和空氣栓塞。14.喚醒肺水

4、腫的常見原因是什么？答：急性肺水腫的常見原因是輸液速度過快，短時間內輸入過多的液體，導致循環(huán)血量急劇增加，心臟負荷過重導致患者心肺功能障礙，尤其是急性左心功能障礙患者。15.輸液反應中急性肺水腫的應急預案是什么？答：1)在輸液過程中關閉觀察患者的病情，尤其是老年人、兒童和心肺功能障礙患者意思是滴注速度和輸液量2)如果出現(xiàn)癥狀，立即停止輸液并通知醫(yī)生進行急救。如果條件允許，病人可以坐直，雙腿下垂，以減輕心臟負荷。必要時，四肢應該綁在一起。3)吸入高流量氧氣以改善肺泡氧分壓和低氧血癥。4)根據醫(yī)生的建議給予鎮(zhèn)靜劑、平喘藥、強心藥、利尿劑和血管擴張藥，以放松周圍血管，減少血容量，減輕心臟負擔。5)安

5、慰病人，緩解他們的緊張情緒。16.急性肺水腫的癥狀是什么？甲：太好了17.靜脈輸液中空氣栓塞的原因是什么？答：原因是輸液導管內空氣未排盡，導管連接不緊密，有漏氣現(xiàn)象；然后，在進行加壓輸液和輸血時，沒有人可以保護，并且液體沒有被替換，或者在液體被輸送后，針頭被及時拔出。18.空氣栓塞的血液動力學原理是什么？答：空氣栓塞的發(fā)生是因為進入靜脈的空氣形成了空氣栓塞，它首先隨著血流進入右心房，然后進入右心室。如果空氣量很小，它被右心室和血液一起壓入肺動脈，并分散到小動脈中。最后，它被毛細血管吸收，損傷很?。蝗绻諝饬看?，空氣會堵塞我心臟的肺動脈入口，使特殊血液不能進入肺內，氣體交換受阻，造成嚴重缺氧，立

6、即死亡。19.空氣栓塞的癥狀是什么？答：患者可能會感到胸骨后異常不適或疼痛，伴有呼吸困難和嚴重紫紺，并有死亡的感覺?；颊咴诼犜\的心前區(qū)聽到響亮而連續(xù)的水泡聲，心電圖顯示心肌缺血和典型肺源性心臟病的變化。20.空氣栓塞的應急計劃是什么？答：輸液前，仔細檢查輸液器的質量，排出輸液導管中的空氣。輸液時加強檢查，輸液時及時更換輸液瓶；輸液后及時拔針；應該有一個特殊的人在壓力下保護輸液。栓塞后，立即讓患者采取頭低腳高的左側姿勢，這樣氣體可以漂浮到右心室的尖端，避免進入動脈，并在心臟放松和收縮時將空氣混合成泡沫并吸收；同時，吸氧可以提高患者的血氧濃度，糾正缺氧狀態(tài)；密切觀察患者病情變化，發(fā)現(xiàn)異常及時治療。

7、21.輸液微粒污染的概念是什么？答：輸液微粒污染是指將樹葉微粒帶入人體并對人體造成嚴重傷害的過程。22.包括多少種血液制品？以及它的特點。答：血液制品分為全血、血液成分和其他血液制品。全血分為：1)新鮮血液和三天內儲存的血液，其特征是基本保留血液中的原始成分；2)儲存血液：只保留紅細胞和血漿蛋白，可在4冰箱中儲存2-3周。血液成分分為：血漿、紅細胞濃縮懸液、血小板濃縮懸液、各種凝血制劑和其他血液制品它是：白蛋白溶液、纖維蛋白原、抗血友病球蛋白濃縮物。23.血液成分的特征是什么？答：血液成分有四個優(yōu)點：1)純度高，體積小，療效優(yōu)于全血，副作用小。2)血液成分穩(wěn)定性好，便于儲存和運輸；3)血液成分

8、比全血含有更少的鉀、氨和檸檬酸鹽，因此更適合心、肝、腎功能不全的患者。4)血液成分將一種血液用于多種用途，以節(jié)約血液并有針對性地使用。24.交叉相容性實驗的概念是什么？答：為了保證輸血的安全性，即使是同類型的血液也要在輸血前進行交叉配伍。供者的血細胞和受者的血清，然后供者的血細胞和受者的血液是交叉相容的，它們可以在兩個方向上無凝集地輸入。同種輸血的原則是臨床的。25.靜脈輸血的臨床意義是什么？臨床意義是1)補充血容量，改善循環(huán)能力2)增加血紅蛋白，促進攜氧功能。3)輸入新血可以補充抗體，增加身體抵抗力。4)增加蛋白質，糾正低蛋白血癥。5)輸入新血可以補充凝血因子。6)輸注能刺激骨髓和網狀內皮系

9、統(tǒng)，促進造血。26.輸血前應該做什么準備？答：1)采集血樣進行血型鑒定，并進行交叉配血實驗；2)病房護士和血庫工作人員一起做三張支票和八副支票。“三檢”是驗血的有效期。血液質量、輸血設備是否完好；“八對”是指姓名、床號、住院號、血瓶(袋)號、血型、交叉配血試驗結果、血型和劑量。核對獻血者的姓名、血型、血袋號、血量和交叉配血試驗結果。3)血液應立即提取，一般在提取后30分鐘內提取，以避免保存時間過長，避免采血時休克，避免紅細胞損傷。4)輸血前必須由另一名護士再次檢查，確認無誤后方可輸入。27.三張支票和八對安全用血的內容是什么？答：三檢：檢查血液的有效期。血液質量和輸血設備狀況良好；八對：姓名、

10、床號、住院號、血瓶(袋)號、血型、交叉配血試驗結果、血型和劑量。28.輸血前如何處理兩袋血液？回答：在換另一袋之前，每兩袋血液用生理鹽水清洗一次。29.輸血發(fā)熱反應的原因是什么？答：1)熱源：維修液和輸血設備被熱源污染。2)違反無菌操作原則，造成污染。3)多次輸血后，受體血液中會產生抗體，導致發(fā)熱。30.溶血反應的原因是什么？答：1)輸入異常血液；2)輸血前紅細胞被破壞；3)由3)相對濕度因子引起的溶血。31.溶血反應后，如何處理殘留血液？答：立即將剩余的血液和輸血裝置一起送到血庫。如有必要，重新采集血樣進行血型鑒定和交叉配型試驗。32.有多少種常見的輸血反應？答：常見的輸血反應包括發(fā)熱、過敏

11、、溶血和輸血后反應。33.輸血后發(fā)燒如何處理？答：1)暫停輸血并給予鹽水滴注，保持靜脈通路2)對癥治療，如當患者發(fā)冷或發(fā)冷時保溫，當患者發(fā)熱時物理降溫，或按處方用藥降溫。34.如何處理輸血后的過敏反應？答：1)輕度患者應減慢輸血速度，密切觀察病情變化，重度患者應立即停止輸血。2)呼吸困難，給予吸氧；嚴重喉頭水腫患者立即行氣管切開術；發(fā)生過敏性休克時，給予抗休克治療。3)根據醫(yī)囑，皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5毫升或用抗過敏藥治療。35.溶血反應的臨床表現(xiàn)是什么？答：溶血反應的臨床表現(xiàn)為惡心、嘔吐、面部潮紅、胸部、腰部和背部劇烈疼痛、四肢麻木、高熱、寒戰(zhàn)、血紅蛋白尿，以及呼吸困難、紫紺、血壓

12、下降、休克甚至死亡等嚴重病例。36.溶血反應的臨床病理表現(xiàn)是什么？答：第一階段：大量紅細胞凝結并聚集，阻塞一些小血管，可導致頭痛、四肢麻木、腰背痛和胸悶。第二階段：由于凝集的紅細胞溶解，大量血紅蛋白分散在血漿中，可能導致黃疸和血紅蛋白尿，并伴有寒戰(zhàn)、高燒、氣短和血壓下降。在第三階段，大量血紅蛋白從血漿進入腎小管，當它遇到酸性物質時，它變成晶體，導致腎小管阻塞；此外，腎小管內皮細胞由于血紅蛋白分解產物而缺血缺氧，這也可導致腎小管阻塞。患者有急性腎功能衰竭癥狀，如少尿和無尿，嚴重病例可導致死亡。37.溶血反應的概念是什么？分成幾類？答：溶血反應的概念是指輸入者或接受者的紅細胞異常破壞而引起的一系列

13、床邊癥狀。有兩種類型：血管內溶血和血管外溶血。38.溶血反應的應急計劃是什么？答：1)立即停止輸血并通知醫(yī)生，保存好血瓶。如有必要，重新采集血樣進行血型鑒定和交叉配血試驗結果，以安慰患者，減輕恐懼和焦慮。2)保持靜脈通路以進行緊急治療。3)口服或靜脈注射碳酸氫鈉堿化尿液，預防腎血管痙攣，保護腎臟。4)密切觀察病情變化，認真記錄護理記錄單，根據急性腎功能衰竭對無尿或少尿進行護理，出現(xiàn)休克癥狀時立即配合抗休克治療。39.大量輸血后有什么反應？答：輸血后的大量反應包括循環(huán)超負荷、初學者傾向和檸檬酸中毒反應。自體輸血有幾種形式？有三種。術前漁村自體血、術前稀釋血、術中失血。41.急性肺水腫患者用乙醇加

14、濕氧氣的原理是什么？答：用20%-30%的乙醇對急性肺水腫患者進行氧氣濕化，可以降低氣泡中泡沫的表面張力，使泡沫破裂和分散，改善氣體交換，緩解缺氧癥狀?！静∏橛^察及危重病人的搶救和護理】42.中樞性嘔吐的特征是什么？什么疾病是常見的？答：無惡心，嘔吐呈噴射狀，常見于腦水腫、腦出血、腦炎。腦膜炎等顱內壓高的患者。43.消化道疾病引起嘔吐的特點是什么？答：其特征與進食時間有關，出現(xiàn)時間有規(guī)律。嘔吐物中可發(fā)現(xiàn)病原體，嘔吐后不適可得到緩解。44.如何判斷嘔吐物的形狀？答：一般來說，嘔吐物含有消化液和食物。偶爾，當嘔吐寄生蟲有幽門梗阻時，嘔吐物通常會在一夜之間被吃掉；在高腸梗阻患者中，嘔吐通常伴有膽汁；

15、霍亂和副霍亂病人的嘔吐物是大米泔水。45.什么是暫時的障礙？分成幾類？答：它指的是一個人對外界環(huán)境刺激缺乏正常反應的精神狀態(tài)。一般來說，它可以分為困倦、困惑、昏睡和昏迷。昏迷中最嚴重的意識障礙根據其程度可分為淺昏迷和深昏迷。46.如何觀察意識狀態(tài)？答：要觀察意識狀態(tài)，我們應該根據病人的語言反應了解他的思維、反應、情緒活動和方向。如有必要，我們應觀察瞳孔對光、角膜反射、強烈刺激(如疼痛)和身體活動的反應，以判斷他是否有無意識障礙及其程度。格拉斯哥昏迷量表(GCS)也可用于觀察和測量意識障礙及其程度。還應觀察記憶障礙的伴隨癥狀、生命體征和營養(yǎng)。尿液和尿液，水和電解質，活動和睡眠。血氣分析值的變化。

16、47.格拉斯哥昏迷量表的項目是什么？比分是多少？答：它包括三個項目：睜眼反應、語言反應和鍛煉反應。總分在3到15分之間，正常分為15分?？偡?分以下為淺昏迷，總分3分以下為深昏迷。48.觀察學生時我們應該注意什么？什么是正常學生？答：注意兩邊瞳孔的形狀、對稱性、邊緣、大小和對光線的反應。49.什么是正常學生？答：正常的瞳孔是圓形的，兩邊有相等的花園，居中且邊緣整齊；在自然光下，直徑為2 5毫米，調節(jié)反射的兩邊相等；對光敏感。瞳孔在明亮的地方收縮，在黑暗的地方擴張。50.什么是散瞳癥？常見于那些疾??？答：在病理狀態(tài)下，瞳孔直徑小于2毫米的稱為瞳孔縮小，小于1毫米的稱為針狀瞳孔。雙側瞳孔收縮常見于

17、有機磷農藥、氯丙嗪、嗎啡等藥物中毒；單側瞳孔收縮通常表示同側瞳孔的早期51.什么是散瞳癥？常見于那些疾?。客字睆酱笥?毫米的稱為瞳孔散大。雙側瞳孔散大常見于顱內高壓、顱腦損傷、茄果類藥物中毒和頻繁死亡；一個瞳孔的擴大和固定通常表明由同側顱內病變(如顱內血腫、腦瘤等)引起的天幕疝的發(fā)生。)。52.使用引流管時，應注意什么？答：要注意引流液的性質、顏色和數(shù)量，引流管是否通暢，有無扭曲、壓力和引流不暢，以及引流袋(瓶)的位置。53.鎖骨下靜脈穿刺后應該注意什么？回答：注意是否有胸悶或呼吸困難。54.在藥物治療中我們應該注意什么？答：應注意觀察其療效、副作用和毒性反應。服用退燒藥后，要注意體溫的變化，是否有虛脫或休克。55.如何做好救援過程中的檢查工作？答：各種急救藥物必須由兩個人檢查才能正確使用。在執(zhí)行口頭遺囑時，你必須向醫(yī)生重復一遍，只有在雙方確認無誤后才能執(zhí)行。搶救完成后，醫(yī)生應及時擬好遺囑和處方。各種藥品的空安瓿和空輸液瓶(袋)應集中放置，以便統(tǒng)計和檢查。56.什么是搶救物品的“五定”制度？答：設定數(shù)量，定