1、a，1。小兒頭皮靜脈穿刺董芳芳，2，a，2前言小兒頭皮靜脈穿刺是兒科常見的手術(shù)，兒科護(hù)理人員應(yīng)掌握。實現(xiàn)“一針見血”以減輕兒童的痛苦，確保及時準(zhǔn)確的給藥，贏得寶貴的治療和搶救時間，減少醫(yī)患糾紛。a，3，1。目的應(yīng)用于新生兒和嬰兒輸液、輸血和靜脈給藥的治療。a、4、2、指示1。補(bǔ)充水和電解質(zhì)，以保持水和電解質(zhì)的平衡。2.擴(kuò)大血容量，改善血液循環(huán)。3.輸入藥物以維持營養(yǎng)和供熱。一、5、3、禁忌癥頭部外傷或感染，一、6、兒童頭皮靜脈分布常見血管：正中靜脈、眶上靜脈、顳淺靜脈、耳后靜脈，一、7、頭皮靜脈的選擇，特點(diǎn)：豐富、淺、易固定；有許多分支，交錯成網(wǎng)，正中靜脈粗、直、不滑、易固定，額上靜脈粗、長、

2、稍彎，顳淺靜脈粗、直、明顯外露、易滑動、易膨脹，眶上靜脈短、深度難掌握，耳后靜脈明顯難固定、易滑動、難固定，血管選擇、一、八、不同類型血管的穿刺技巧，深血管-觸摸法增加進(jìn)針角度(約15 30)；血管很滑；固定靜脈的上端和下端是淺的；挑針方法幾乎與進(jìn)針平行(約5 10針)；肥胖或水腫患者；按壓方法，a，9，兒童頭皮動靜脈的分化，a，10，進(jìn)針的最佳時機(jī)是兒童在開始時啼哭，并避免進(jìn)針入穴。針頭插入的角度通常為5-15。進(jìn)針距離短的血管應(yīng)與血管保持一定的距離，并能感受到皮膚穿透、硬腦膜和空洞的感覺，以及穿刺時的技巧，a、11、術(shù)前準(zhǔn)備：(1)病人準(zhǔn)備：向患兒家長說明目的、方法、配合事項及評估穿刺部位

3、，a、12下層治療車：家用垃圾桶、醫(yī)用垃圾桶、銳器盒。一、13、操作前準(zhǔn)備：(3)操作者準(zhǔn)備：要求兩人操作，戴好帽子、口罩(頭發(fā)和鼻孔不外露)，洗手(口腔)，了解兒童的診斷，評估兒童的靜脈輸液要求，并仔細(xì)核對醫(yī)生的建議和兒童的信息。環(huán)境準(zhǔn)備：寬敞、明亮、適宜的溫度和濕度。操作過程：(1)檢查兒童，將輸液器與液體連接，排空空氣，關(guān)閉止水開關(guān)。(二)協(xié)助兒童采取仰臥位或側(cè)臥位，助手站在兒童的腳端，固定其四肢和頭部，并適當(dāng)約束兒童。(3)選擇靜脈，必要時準(zhǔn)備皮膚，判斷動脈和靜脈。(4)用手快速洗手。(六步?jīng)_洗技術(shù))，a，16，操作過程：(5)消毒：0.2%安爾碘對穿刺部位的皮膚進(jìn)行消毒。準(zhǔn)備膠帶。(6)穿刺：取下針頭帽，用左手的拇指和手指收緊皮膚，將針頭沿靜脈插入，插入角度為15-30，皮膚距離靜脈最清晰點(diǎn)0.3厘米。針尖進(jìn)入皮膚后，沿靜脈向心方向穿刺，有一種失望和返血的感覺，然后注射一點(diǎn)針，松開止水開關(guān)，使靜脈通暢。一、17、操作過程：(7)固定：用輸液帶固定針頭，用四條帶子固定(8)調(diào)整滴速，新生兒和嬰兒滴速一般為20-40滴/分鐘，脫水兒童增加到40-60滴/分鐘。(9)將兒童放在舒適的位置，必要時適當(dāng)約束他，并告知其家庭成員注意事項。(10)再次檢查并正確處理物品。a，18，并發(fā)癥，1。靜脈炎：立即停止靜脈輸液，及時進(jìn)行局部治療，如局部應(yīng)用聚