1、選擇，血液透析患者血管路徑的自我維護(hù)，北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院12A病房，選擇，血液透析血管路徑的種類(lèi)，永久性血管路徑：動(dòng)靜脈血管人工血管的半永久性血管路徑：動(dòng)靜脈導(dǎo)管鎖骨下靜脈導(dǎo)管，選擇，動(dòng)靜脈瘺，動(dòng)靜脈內(nèi)瘺手術(shù)對(duì)維持性血液透析患者來(lái)說(shuō)，理想的血管方法是創(chuàng)傷少，容易穿刺，血流充足，感染率低。選擇，健康宣教士8個(gè)好的觀察，好的止血運(yùn)動(dòng)，好的清潔，好的營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題處理好，選擇，一，觀察，每天至少檢查3次內(nèi)部瘺管的順暢流動(dòng)，對(duì)震顫強(qiáng)度、范圍和血管雜音進(jìn)行動(dòng)態(tài)比較觸摸血管硬化，硬節(jié)觀察皮膚腫脹的熱痛，選擇，一，觀察看瘺側(cè)瘺的皮膚水腫、挫傷、破裂、皮疹、皮膚是否干凈；用聽(tīng)診器聽(tīng)診可以顯示血管噪聲通暢。如果顫抖或雜

2、音消失，瘺管有疼痛或疼痛，就應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院。精選，2，保護(hù)好，精選，2，保護(hù)好，透析結(jié)束的那天，被刺傷的部位不要接觸水洞側(cè)胳膊，袖子要寬松地睡在晚上。枕頭后不能在瘺側(cè)胳膊上墊瘺側(cè)胳膊。重物猜胳膊測(cè)不到血壓。為了避免注射、靜脈注射、采血等瘺側(cè)胳膊外傷，最好經(jīng)常戴腕孔四肢。防止冷，維持手術(shù)臺(tái)血液循環(huán)，防止指尖擴(kuò)張和瘺管阻塞。選擇，3，止血，壓力大小皮膚表面沒(méi)有出血，手指仍能感覺(jué)到感覺(jué)，止血后再次確認(rèn)是否有內(nèi)瘺沖擊異常，然后起身離開(kāi)血液桶室。選擇、4、運(yùn)動(dòng)、健康的瘺管濕壓縮、走路、慢走、爬樓梯等身體運(yùn)動(dòng)(最好由老年人陪同)、選擇、5、清潔，一般保持胳膊清潔。如果不太干燥，更容易癢。在秋天和冬天，透析

3、第二天涂抹刺激性小的護(hù)膚品，在涂抹軟膏之前一定要沖洗掉，在透析前不涂，選擇，6，調(diào)節(jié)好(體重)，正確測(cè)量體重。固定時(shí)間、固定衣服、固定體重計(jì)并排調(diào)整大小，減肥衣服等有助于過(guò)快增加體重。透析時(shí)會(huì)產(chǎn)生血栓或低血壓，所以很容易堵塞內(nèi)部瘺管。選擇，7，營(yíng)養(yǎng)，合理的飲食是保護(hù)血液透析患者腎功能，延長(zhǎng)生命的核心減肥原則：2，1，2，2高組合：高質(zhì)量蛋白質(zhì)，高熱量1:低磷補(bǔ)充：適量水溶性維生素(維生素b，c全部)水分和電解質(zhì)攝取出血可以立即按針，在10-15分24小時(shí)內(nèi)先使用冷敷(注意不要將冷袋直接放在瘺管上方)，24小時(shí)后再確認(rèn)出血，然后進(jìn)行熱敷，選擇，8，問(wèn)題處理，2。腫脹淤血外部涂上“治愈”軟膏，用熱

4、敷或按摩紅外線(xiàn)照射(避免燙傷)，選擇，8，處理問(wèn)題，3。血管硬化，出現(xiàn)僵硬的部分，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，內(nèi)瘺血管膨脹，涂上“治愈”軟膏后，按摩力不能太大。最好用胳膊皮膚把熱稍微變紅。選擇，8，問(wèn)題處理，4。血流量不足。為了加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)紅外線(xiàn)燈的曝光，可以按照前面的方法1天3次，每次15-30分鐘，配合血管的堅(jiān)硬關(guān)節(jié)按摩。熱敷、電燈、按摩要在透析結(jié)束20小時(shí)后進(jìn)行(針灸沒(méi)有流血)，選擇，留置導(dǎo)管的自我管理，血液透析患者深靜脈導(dǎo)管一般不適合采血、注射、輸血等用途。留置導(dǎo)尿管患者要注意個(gè)人衛(wèi)生，保持局部干燥，清潔。穿刺出現(xiàn)紅、腫、熱、痛時(shí)，應(yīng)立即訪問(wèn)，防止感染擴(kuò)散。選擇，留置導(dǎo)尿管自我管理，我頸靜脈導(dǎo)管：老年人，糖尿病，自己的血管不能制造動(dòng)靜脈瘺，動(dòng)靜脈瘺還很成熟，適合需要血液透析的患者。內(nèi)頸靜脈置管者的活動(dòng)沒(méi)有限制，但為了防止導(dǎo)管滑動(dòng)，也不能進(jìn)行激烈的活動(dòng)。脫衣服的時(shí)候，要盡量穿上衣，以免留置尿管被拔掉?；沟脑?huà)，必須