1、a，1，催乳師培訓(xùn)的講義內(nèi)容，1，催乳師的定義和催乳行業(yè)的介紹2，乳房的解剖結(jié)構(gòu)和發(fā)育3，乳汁的生成和母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點4，相關(guān)催乳的中醫(yī)基礎(chǔ)知識5，手法和步驟6，案例分析和催乳湯，a，2，1，催乳的定義和催乳行業(yè)的前景，定義：生理，心，中醫(yī)， 通過飲食療法等技術(shù)和方法，幫助產(chǎn)婦解決和宣傳無乳、少乳、乳汁堆積等乳腺和哺乳問題，a，3，催乳師的作用1，溝通乳腺2，解決產(chǎn)婦疼痛3，緩解乳腺增生4，宣傳科學(xué)飼養(yǎng)催乳行業(yè)前景： 1，國際提倡母乳喂養(yǎng)2、乳房結(jié)構(gòu)和發(fā)育、乳房結(jié)構(gòu)：腺體、導(dǎo)管、脂肪、纖維倒置的小樹皮膚、脂肪體、乳頭、乳孔12個，乳圈、入管洞、乳腺管15-20根，乳腺小葉、胸大肌、肋骨等根據(jù)女性

2、的生理發(fā)育，處于青春期、孕期、哺乳期、更年期、a、5、5 乳房開始泌乳，泌乳復(fù)雜的過程主要是催乳素分泌增加，結(jié)果母乳分泌：泌乳反射， 通過母乳噴射反射實現(xiàn)母乳反射：吸許-神經(jīng)沖擊-傳遞到脊椎-下丘腦-催乳素興奮-血液-乳房-分泌母乳的母乳噴射反射：吸許-刺激腦-腦垂體-乳房-乳腺收縮-將泡內(nèi)母乳向?qū)Ч?乳洞擠出-吸出、流出、流出無母乳的現(xiàn)象2，與乳房的大小無關(guān)，與腺體的發(fā)育無關(guān)，乳腺管是否通暢4，飲食、精神、身體質(zhì)量5，與哺乳的方法、姿勢有關(guān)。 a、8、母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點，一、母乳中含有保護嬰兒免遭疾病侵害的抗體。 二、母乳溫度合適，無菌，環(huán)保，是任何乳制品都無法替代的純天然乳品。 三、母乳容易吸

3、收。 四、母乳喂養(yǎng)增加母子的感情，促進母乳的恢復(fù)。 五、母乳喂養(yǎng)方便、經(jīng)濟、質(zhì)量低。 六、母乳喂養(yǎng)可以延遲月經(jīng)的到來，抑制排卵。 減少母乳得乳腺癌、卵巢癌的頻率。 七、母乳喂養(yǎng)促進子宮收縮，減少產(chǎn)后出血和貧血，有助于母親恢復(fù)體型。 八、母乳喂養(yǎng)能減少嬰兒成人后患心血管、肥胖的概率。a、9、4、中醫(yī)和乳房的基礎(chǔ)知識，十二經(jīng)絡(luò)奇經(jīng)八脈精、氣、血、津液和乳房的關(guān)系，a、10、穴位按摩的基礎(chǔ)知識，針孔定位針孔是某種穴位的總稱，針孔各自有自己的位置，針孔的定位能正確治療疾病的效果針孔的定位方法分為骨度分級法、體表標識法、指比量法和簡易取穴法4種。a、11、針孔的定位骨度法、骨度分級法、古稱“骨度法”，以

4、骨節(jié)為主要指標測定全身各部分的大小、長度，與其尺寸成比例地作為定孔的基準。 (1)頭部：前發(fā)正中至后發(fā)正中12英寸，耳后兩完骨(乳突)間9英寸。 眉心前3英寸，大椎后3英寸。 (2)胸腹部：天突至岐骨(胸劍聯(lián)合) 9英寸，岐骨至臍中8英寸，臍中至恥骨聯(lián)合上緣5英寸兩乳頭間8英寸。 (3)上肢部：腋窩前、后紋頭到肘部橫條紋9英寸，肘部橫條紋到手臂橫條紋12英寸。 (4)下肢部：恥骨聯(lián)合上緣至大腿骨內(nèi)上髁上緣18英寸，脛骨內(nèi)側(cè)髁下緣至內(nèi)踝前端13英寸，大腿骨大轉(zhuǎn)子至腘繩19英寸，腘繩至外踝前端16英寸。a、12、針孔定位手指尺寸、手指同尺寸是指根據(jù)尺寸折量標準測量患者本人手指針孔的定位方法，也稱為

5、“手指尺寸”。a，13，5，手法和步驟，按摩催乳的優(yōu)點1，促進毛細血管生長2，促進乳汁分泌3，疏散肝臟健脾4，加強安神補氣5，加強代謝，a，14催乳按摩的作用： 1，減少疼痛2 乳腺增生穴位按摩的特征： 1，時間短，效果好2，安全，方便，穴位按摩的基本要求： 1，手法靈活2，技巧熟練3，動作規(guī)范，a，15催乳實用穴位：下肢孔(輔助)腳部1，梁丘孔：膝蓋3寸2，血海：與梁丘孔一起按摩下巨虛：足三里和外踝中點5，三陰交：腳踝上三寸，內(nèi)側(cè)6，光明孔：三陰交對，一起按摩，a，16，a，17足部孔1，太沖孔：大拇指和第二指中間上面2，足臨哭：小指上面左手太沖，右手足臨哭3，內(nèi)庭：中指上面4，公孫孔：腳內(nèi)

6、側(cè)肩頸部孔：大椎和肩峰中間部3，肩髁孔：肩峰下三寸內(nèi)側(cè)4，天宗孔：肩胛骨凹陷5，云門孔：鎖骨凹陷a，19，上肢孔： 1，少澤孔：小指旁1寸2，合谷：大拇指和食指90度，突出處3，曲池孔：用屈肘的橫紋按右手曲池點，左手曲池點經(jīng)屬：肝經(jīng)、肝的募捐穴。 足太陰、廄陰、陰維之會。 擊中后，對肝、脾功能和主治醫(yī)生造成沖擊：肝胃病證，如胸壓力、嘔吐、吞咽、打嗝、腹部膨脹等。 2、乳根孔位置：該穴位于人體胸部，乳頭正下方，乳房根部，第5肋間隙，前正中線起4英寸經(jīng)屬：足陽明胃經(jīng)，左側(cè)內(nèi)為心臟。 功能和主治醫(yī)生：胸悶，咽不下，胸痛乳痛，霍亂轉(zhuǎn)肌，寒咳反，手臂腫脹。 a，21，胸部穴位： 3，乳中孔位置：第4肋間

7、隙，乳頭中央，前正中線開始的4英寸經(jīng)屬：胃經(jīng)功能和主治醫(yī)生：產(chǎn)后按摩產(chǎn)婦乳中孔，乳根孔能有效促進乳汁分泌，實用。 4、天池穴位置：胸部，第4肋間隙，乳頭外1寸，前正中線橫5寸。 經(jīng)屬：心包經(jīng)功能和主治醫(yī)生：胸部壓迫感、咳嗽、痰多、哮喘、肋腫痛等肺心病痹乳癰。 a，22，胸部穴位： 5，神封孔定位：胸部，第一肋間隙，前正中線旁開尺寸。 經(jīng)屬：足少陰腎經(jīng)功能和主治醫(yī)生：咳嗽、哮喘、胸悶、嘔吐、食欲不振、乳癰。 6、鷹窗孔位于人體胸部，位于第3肋間隙，從前正中線起4英寸經(jīng)絡(luò)為：胃經(jīng)功能和主治醫(yī)生：咳嗽、哮喘、胸肋腫痛、乳癰。 a，23，胸部穴位： 7，島中孔定位：身前正中線，兩乳頭線中點。 經(jīng)屬：任

8、脈為足太陰、少陰、手太陽、少陽，任脈的會舍中穴的主要癥狀為胸部痛、腹部痛、心悸、呼吸困難、咳嗽、過胖、瘦、打嗝、乳腺炎、乳房缺乏癥、咳喘病等。 8、極泉位置：位于腋窩頂點，腋動脈搏動部位為：心經(jīng)功能和主治醫(yī)生：寬胸理氣、通經(jīng)活絡(luò)； 牛奶少，心血管疾病。 a、24、催乳按摩的基本要求和手法，催乳按摩的要求：強有力、耐用、均勻、柔軟、深透1力：手法應(yīng)具有治療所需的力量，該力量應(yīng)根據(jù)患者的體質(zhì)、病癥、病位等而增減。 2持續(xù)性：操作者應(yīng)使用適當?shù)氖址ǎ鶕?jù)治療的需要，在治療結(jié)束前，堅持3個均勻性。 均勻性不是指手法的動作有節(jié)奏性、速度快慢、壓力輕重，而是漸變。 4柔軟：手法輕而不浮，重而不滯，不要用力

9、粗暴，不要用力，改變動作要自然。5深透：深透主要是患者的主觀感覺，手法作用的最終效果不僅是體表，還意味著達到組織深處的肌肉、骨肉、實力達到臟腑，傳達手法的效果。a、25、催乳按摩的基本手法1滾動法：用手背近小指側(cè)部分或小指、無名指、中指掌指關(guān)節(jié)突起部分用力，附著于一定部位。 根據(jù)腕關(guān)節(jié)的屈伸和前臂的旋轉(zhuǎn)的復(fù)合運動，不斷作用于按摩部位是滾動法。 2推拿法：大魚時，用手掌根或手指肋面吸附于一定的治療部位，進行柔軟的旋轉(zhuǎn)運動，運動該部位的皮下組織，稱為推拿法。 3摩法：用指示、中、手指指面或手掌面施力，附著在按摩部位。 把手臂和前臂結(jié)合起來，進行緩慢有節(jié)奏的環(huán)狀撫摸活動的手法作為摩法。 催乳按摩的基

10、本要求和手法，a，26，催乳按摩的基本手法4按摩法：用手指或手掌對體表的一部分或穴位用力，慢慢用力按下，按摩法。 5壓迫法：用拇指和其他手指相對用力，捏著皮膚和少量皮下組織放松。 拿法：用大拇指和吃飯、中指、大拇指和剩馀四個手指相對用力，用一定的部位和穴位有節(jié)奏地捏，稱為拿法。 催乳按摩的基本要求和手法，a，27，催乳按摩的基本手法，被稱為用手指端(大拇指端)的甲緣按穴位，不刺穿皮膚的方法，捏法。 8梳理法：因為手指和拳頭的背部掛在治療部位，做著往返梳理，梳理頭發(fā)的動作，所以被稱為梳理法。 9叩打法：屈伸手關(guān)節(jié)，通過肩、肘、手關(guān)節(jié)的活動，全身的呼吸到達手指邊緣敲打穴位，這叫做敲打法。 10按摩

11、法：用兩掌面夾住肢體的一定部位，相對用力反向快速按摩，或順時針按摩，兩手按摩的動作叫做按摩法。 催乳按摩的基本要求和手法，a，28，一，產(chǎn)后母乳不足(氣血虛弱型)產(chǎn)后母乳少，或完全沒有母乳，稱為母乳不足。 1 )產(chǎn)后離乳的影響因素：乳房腺體乳腺受到乳房多大程度的刺激是母乳的健康狀況母乳的睡眠和情緒，情緒，6，情況分析-產(chǎn)后離乳，a，29，2 )產(chǎn)后離乳(氣血虛弱)的癥狀母乳量少或母乳薄，乳房柔軟，沒有膨脹感，顏色低治則：益氣補血，健脾通乳，催乳按摩。 常用中藥：太子參、黃芪、當歸、紅棗、王留行、通草、穿山甲3 )治療方法1、中藥手法開孔2、疏通乳腺3、開乳、6、案例分析-產(chǎn)后缺乳、a、30、一

12、、發(fā)病原因1、乳汁堆積：乳汁堆積有利于侵入細菌的生長。 原因有乳頭太小、內(nèi)陷、妨礙哺乳、孕婦分娩前無法立即矯正乳頭凹陷、嬰兒很難吸乳的母乳過多，排出不完全，產(chǎn)婦無法立即排出乳房內(nèi)多馀的母乳。 乳管不通，乳管本身的炎癥，腫瘤和外部壓迫，胸罩脫落的纖維也堵塞乳管。 2、細菌侵入：乳頭內(nèi)陷時嬰兒很難吸乳，容易導(dǎo)致乳頭周圍破損，是細菌沿淋巴管侵入感染的主要途徑。 另外，因為嬰兒總是含著乳頭睡覺，所以嬰兒口腔內(nèi)的炎癥會直接侵入乳管，擴散到乳腺間質(zhì)，也有引起化膿性感染的情況。 那種病原菌常見于金黃色葡萄球菌。 六、案例分析-乳腺炎，a、31、二，臨床表現(xiàn)乳房有紅、腫、熱、痛的一般炎癥表現(xiàn)。 急性乳腺炎最初

13、伴有側(cè)乳房膨脹、疼痛、喂奶時母乳分泌差、乳房凝固、有無、全身癥狀不清楚、全身不適、食欲不好、呼吸困難等。 并且局部乳房變硬，腫塊逐漸增大，那時伴有明顯的全身癥狀，如高熱、寒戰(zhàn)、全身無力等。 常在45天內(nèi)形成膿腫，乳房搏動性疼痛，局部皮膚腫脹，透明。變成膿的話，腫瘤的中央變軟，相應(yīng)地有波動感。 乳房深部膿腫可出現(xiàn)全乳房腫脹、疼痛、高熱，但局部皮膚發(fā)紅和波動不明顯，需要穿刺明確診斷。 急性乳腺炎伴患側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大，有觸痛。 六、案例分析-乳腺炎、a、32、三、母乳預(yù)防和治療及時，或定時排出母乳防止乳頭裂縫發(fā)生乳腺炎時，將所有催乳食品加熱，暫停體溫39度以上按摩，暫停母乳飼養(yǎng)，用：仙人掌蒲公英燒水【原料】豬蹄1只，黃芪10克，落花生米50克。 (1)豬的蹄去毛，削干凈后切成塊的黃芪用紗布包起來。 (2)把水放入鍋中，把豬蹄、黃芪、花生米一起煮，先用大火煮，然后用文火煮。 【服用法】扔掉藥喝湯吃肉。 豬蹄含有膠原黃芪補氣補血，花生米也是智育食品，營養(yǎng)豐富，具有健康的腦、補