1、Cranial nerves的cranial neural neurons，運動纖維：腿部大腦下部的面神經(jīng)運動核，神經(jīng)核擴散，腿部擴張溝腦；沿著面神經(jīng)管向下行，膝蓋神經(jīng)節(jié)，背側(cè)肌肉神經(jīng)分離；通過主干的頭骨支配著表情肌肉。內(nèi)臟運動(副交感神經(jīng)纖維):上唾液核-中間神經(jīng)-巖淺大神經(jīng)-翼上節(jié)神經(jīng)節(jié)-淚腺(鼻線)-鼓神經(jīng)-頜下神經(jīng)節(jié)-舌下腺，頜下腺特殊內(nèi)臟感覺：舌2/3味-鼓神經(jīng)被稱為Bell標記，面神經(jīng)損傷檢查，味覺檢查：患者舒展舌頭，在棉棒上沾一點糖、鹽、醋、奎寧(苦)溶液，涂在一側(cè)舌頭的前三分之二，讓患者用手指出味覺。過程中不能說話，不能舌頭和吞咽。先試可疑的一面，再試另一面。每次試一次，請用溫

2、水漱口。損傷征兆和位置-中樞性和周圍性面癱的差異，面神經(jīng)核受大腦皮層腦干束支配，其中上側(cè)肌肉受雙側(cè)支配，下側(cè)肌肉只接受另一側(cè)支配。中樞性面癱(上運動神經(jīng)損傷):只麻痹額葉肌，不侵犯上肢肌。腦血管疾病常見。周圍性面神經(jīng)麻痹(下運動神經(jīng)損傷):面神經(jīng)核或核以下的面神經(jīng)?？此仆瑐?cè)的上下肌都癱瘓了。周圍性面癱要進一步區(qū)分是腦干內(nèi)還是腦干外。周圍性面癱-腦干內(nèi)側(cè)神經(jīng)核損傷，側(cè)椎線束腦干腫瘤和血管疾病，周圍性面癱-周圍性面神經(jīng)麻痹-腦干外節(jié)段損傷，4 .膝神經(jīng)節(jié)損傷：(Hunt綜合征)周圍性面癱舌前三分之二味覺障礙淚腺，涎腺分泌障礙聽覺過敏耳后疼痛，鼓膜及外耳道皰疹3。面神經(jīng)管損傷： (背側(cè)肌支異常)周圍

3、性面癱舌2/3味覺障礙涎腺分泌障礙聽覺過敏2。面神經(jīng)管損傷： (鼓神經(jīng)侵犯)周圍面神經(jīng)麻痹舌前三分之二味覺障礙涎腺分泌障礙1。莖乳孔外部損傷：周圍性面癱、外耳道皰疹、前庭蝸耳(位置耳)神經(jīng)(vestibulochlearnerve)、內(nèi)耳開始的螺旋神經(jīng)節(jié)(一級神經(jīng)元)會產(chǎn)生內(nèi)耳螺旋毛細胞的沖動，耳蝸神經(jīng)傳導通路，聽覺通路上傳過程中雙側(cè)，一側(cè)耳蝸神經(jīng)核疾病導致疾病側(cè)聽覺障礙，輕度程度；雙側(cè)聽覺障礙，包括對面交叉纖維；一側(cè)顳葉聽覺皮層區(qū)域受到雙側(cè)(主要是對側(cè))纖維的影響，因此如果一側(cè)受到損傷，主要是對側(cè)或兩側(cè)聽力暫時減退。耳蝸神經(jīng)損傷檢查-Rinne測試，傳導性聾：導骨神經(jīng)性聾：空氣誘導骨導，但時

4、間縮短了，Rinne測試：先把振動的音叉放在患者耳后乳突骨導，直到聽不到聲音，再將叉子放在旁邊耳朵，直到聽不到聲音。正常情況下，氣體鉛比骨頭鉛需要更長的時間，稱為Rinne檢查陽性。耳蝸神經(jīng)損傷檢查-Weber測試，Weber測試：將振動的調(diào)諧叉放在患者額頭的中央，比較雙側(cè)骨導。聲音通常居中。，傳導性聾：偏轉(zhuǎn)患者側(cè)(骨傳導補償增強)感覺聾：集安側(cè)，耳蝸神經(jīng)損傷表示耳聾，耳蝸神經(jīng)損傷表示耳鳴，定義：沒有聲音刺激時主觀聽的持續(xù)性聲音。(嗡嗡、嗚嗚、嘎吱等)聽覺路徑的任何部分都發(fā)現(xiàn)刺激性病變。高通耳鳴：聽覺受體和神經(jīng)通路病變(聽神經(jīng)損傷，聽神經(jīng)瘤)低通耳鳴：傳導通路病變(內(nèi)耳和中耳病變)，內(nèi)耳前庭神

5、經(jīng)節(jié)來源的雙極細胞(初級神經(jīng)元)，3個半規(guī)管的橢圓形囊，氣球和壺嘴(感覺身體和頭部的空間移動)小腦下葉在小腦隆升葉(與身體平衡有關)結(jié)束2。形成前庭脊髓束，停在同側(cè)全角細胞上(調(diào)節(jié)身體平衡)；3.添加內(nèi)側(cè)韌帶，與眼動神經(jīng)核及上頸椎連接，調(diào)節(jié)眼球和頸椎的反射。前庭神經(jīng)傳導路徑，功能反射調(diào)節(jié)身體(包括頭部、眼睛、身體和四肢)的平衡調(diào)節(jié)身體對各種加速度的反應，前庭損傷性能，眩暈眼球平衡障礙，前庭損傷癥狀，眩暈眼球平衡障礙，眩暈和眩暈識別，前庭器官連接到腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的自主神經(jīng)中心，惡心嘔吐，出汗，前庭周圍和中央眩暈的確認，前庭損傷癥狀，眩暈眼球的自發(fā)性或誘導性左右或旋轉(zhuǎn)性擺動和沖擊性平衡障礙，前庭眼球

6、震顫，前庭損傷癥狀，眩暈眼球平衡障礙，平衡障礙，軀干平衡不平衡站著或走著的時候而且，如果閉上眼睛，上肢從前面垂直向上運動，就會出現(xiàn)向側(cè)面傾斜的過度手指現(xiàn)象。也稱為巴尼檢查，是包括舌咽神經(jīng)(glossopharyngeal nerve)、舌咽、迷走神經(jīng)解剖生理學、全部運動、身體感覺、一般內(nèi)部器官感覺、副交感纖維的混合神經(jīng)。此外，舌咽神經(jīng)還含有特殊的內(nèi)臟感覺(舌后三分之一味覺)纖維。兩者都有共同的神經(jīng)核(可疑核、孤立核)、共同的運行和共同的分布特性。兩人關系密切，總是同時受損。舌咽神經(jīng)的分支和分布，運動纖維：自身髓質(zhì)可疑核，莖突咽肌肉支配，咽穹頂改良，與迷走神經(jīng)一起完成吞咽動作。副交感纖維：一般內(nèi)

7、臟運動纖維，腦橋上唾液核分泌，耳神經(jīng)節(jié)，神經(jīng)節(jié)，神經(jīng)節(jié)，纖維索腮腺分泌。一般內(nèi)臟感覺：咽、扁桃體、舌后1/3、咽鼓管、鼓室等處接受粘膜的感覺，分布在頸動脈和頸動脈的纖維與呼吸、血壓脈搏調(diào)節(jié)有關，中樞在孤核突然終止。特別的內(nèi)臟感覺：接受了三分之一舌頭的味覺，細胞體位于下降節(jié)，中樞在孤核停止。一般身體感覺：分布在耳皮、中樞突的三叉神經(jīng)脊核上。迷走神經(jīng)的分支和分布，運動纖維：支配研究狗、咽和喉部的橫紋肌。副交感纖維：始于迷走神經(jīng)的腹核，結(jié)束于迷走神經(jīng)叢的副交感神經(jīng)節(jié)，節(jié)后纖維分布于胸部腹部器官，控制平滑肌、心肌和汗腺的運動。一般身體感覺：分布在外耳道、耳廓凹陷部分皮膚和硬膜，經(jīng)頸靜脈上神經(jīng)節(jié)，中樞石

8、終止于三叉神經(jīng)背核。一般內(nèi)臟感覺：接受咽、喉、食管、氣管和胸部腹腔內(nèi)的各種器官，通過頸靜脈神經(jīng)節(jié)，中樞在單獨的房間結(jié)束。舌咽，迷走神經(jīng)檢查，咽反射：用壓力墊觸摸兩咽后壁時，正常出現(xiàn)惡心反應，舌咽迷走神經(jīng)損傷時，側(cè)咽反射減弱或消失。頸動脈反射：用中指壓迫一側(cè)頸部的總動脈分叉會導致心率過快，血壓下降，從而引起暈厥。反射來自舌咽神經(jīng)，來自迷走神經(jīng)。首先，確認患者的聲音嘶啞，然后詢問是否用飲用水咳嗽。接著，他吩咐患者說“啊”，觀察了雙方柔軟的嘴角是否站在同一側(cè)。一側(cè)癱瘓時，病側(cè)軟腭不能上升，吊橋偏向健側(cè)。雙側(cè)癱瘓，兩側(cè)軟腭抬起限制，烏魯克可以居中。舌咽，迷走神經(jīng)損傷癥狀和位置，舌咽，迷走神經(jīng)損傷： (

9、腦干神經(jīng)根病變)舌咽神經(jīng)麻痹：咽感覺減退或喪失，咽反射消失，舌后三分之一味覺喪失和咽肌肉輕微麻痹唾液分泌減少迷走神經(jīng)麻痹：嘶啞的聲音，腭障礙，柔軟的嘴飲水咳嗽和咽反射引起的假性麻痹：雙側(cè)皮質(zhì)髓質(zhì)束損傷也可能存在構(gòu)音障礙、吞咽困難、咽反射、真性口麻痹和假性麻痹識別、副神經(jīng)、年初和脊髓支持。 延髓：始于延髓，從頸靜脈孔離開腎上腺頸髓部，添加迷走神經(jīng)，構(gòu)成復發(fā)神經(jīng)。延髓也可以看作是迷走神經(jīng)的一部分。因為兩者的起源和功能相似。脊髓分支：1-5分鐘前，從警腹部外側(cè)細胞柱開始，纖維通過大孔進入頭骨，與髓質(zhì)延髓合并，通過頸靜脈孔導出頭骨，支配胸鎖乳突肌和斜根。附屬神經(jīng)的分支和分布，附屬神經(jīng)損傷檢查，胸鎖乳突

10、肌的功能使頭部轉(zhuǎn)向另一側(cè)，方形肌支配聳肩膀的動作。雙側(cè)胸鎖乳突肌同時收縮時頸部前兆，雙側(cè)方形肌同時收縮時向后仰。檢查主要是看脖子和肩膀。附屬神經(jīng)損傷癥狀，一側(cè)神經(jīng)核或神經(jīng)損傷等側(cè)胸鎖乳突肌和斜肌萎縮無法向一側(cè)轉(zhuǎn)動頸部，由于側(cè)肩下垂，頸靜脈孔綜合征，頸部淋巴結(jié)炎，頸部穿刺損傷等無法使用肩膀，腎上腺神經(jīng)損傷癥狀，雙側(cè)腎上腺神經(jīng)節(jié)或其神經(jīng)損傷雙側(cè)胸骨肌肉力量薄弱：頭部屈曲，直立仰臥位不能抬起頭，側(cè)皮質(zhì)腦干束損傷副神經(jīng)受雙側(cè)皮質(zhì)腦干束支配，一側(cè)病變沒有癥狀。舌下神經(jīng)(hypoglossal nerve)，刺繡性舌下神經(jīng)核，延髓前外側(cè)高腦，通過舌下神經(jīng)管支配顱內(nèi)，同側(cè)舌根。舌下神經(jīng)的分支和分布，對側(cè)皮質(zhì)腦干