1、呵護(hù)醫(yī)護(hù)人員的 心理健康,醫(yī)護(hù)心聲(一),“我發(fā)現(xiàn)我該看心理醫(yī)生了,天天和各色各樣的病人打交道.我受了委屈又不能往病人身上發(fā),那不道德!只能哭一哭,長期這樣下去,覺得整個人性格都變沉靜了”. “我們科室同事間的問候是,今天你吃藥了沒有.這一行就是累.腹背受刀.多多少少都會有心理有壓力.想轉(zhuǎn)行想了很久了,干這一行有種隔世感.很想過正常人的生活”.,醫(yī)護(hù)心聲(二),“我發(fā)現(xiàn)應(yīng)該是內(nèi)心越來越變態(tài)吧?不變態(tài)都不行.沒有理解,沒有支持,為了生存,不得不做.每個人都需要你關(guān)心,誰又關(guān)心過你呢?” “一般病人也就算了還要碰到那種無理取鬧的刁民不合他心意就要投訴，郁悶?！?迎評日當(dāng)午，汗滴龜茲土，都知評審難，

2、條條皆有主，條款細(xì)則多，每條必須過，核心條款重，用心仔細(xì)做，上下一條心，勝利有把握！ 現(xiàn)在除了干自己的工作，還要干科室的工作，還要補(bǔ)以前的資料，還要。,醫(yī)護(hù)心聲(三),一名以優(yōu)異的成績畢業(yè)、在單位是位能干的年輕骨科醫(yī)生，由于他主治的一個病人不堪病痛折磨而跳樓自殺后，他認(rèn)為是自己疏于照顧所致，病人出事后他就經(jīng)常會在工作中發(fā)呆，還常有失誤出現(xiàn)。他的同事認(rèn)為，他太好強(qiáng)了，對每件事情都很認(rèn)真，每天都繃緊神經(jīng)對付工 作中的壓力，而 病人跳樓帶來的 挫折感讓他對自 己失去了信心。,基本上每個臨床一線的醫(yī)生都曾經(jīng)遇到過這樣那樣的心理問題。醫(yī)生的職業(yè)壓力很大，醫(yī)生小小的一個失誤就可能給一個家庭帶來極大的影響，

3、而且在有些情況下，一些疾病的治愈根本不在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的范圍內(nèi)，如果患者不能理解，就可能會在一定時期內(nèi)給醫(yī)生帶來心理陰影，尤其是一些心理素質(zhì)較差的醫(yī)生就可能出現(xiàn)心理問題。,每件事似乎都力不從心，夠不著邊,也許是工作讓你如坐針氈,覺得心里亂糟糟的,整個人也精疲力竭、無精打采,缺乏壓力,壓力適中,壓力過大,幾乎不動,快速轉(zhuǎn)動,警覺階段,抵抗階段,耗竭階段,身體防御,正常水平的反應(yīng),有益的壓力、提高我們機(jī)體的反應(yīng)、聚集活動的能量、提高活動效率、挖掘個體潛力。,職業(yè)倦怠,一、了解壓力,壓力程度,完全脫離壓力等于死亡。 動物小實驗： 1、完全安靜沒有刺激 2、隔段時間刺激壽命最長 3、經(jīng)常刺激,漢斯塞利研究發(fā)

4、現(xiàn)：人們面對壓力往往會有如下的生理反應(yīng),會讓人產(chǎn)生郁悶、 倦怠、煩躁、受挫 等不良情緒反應(yīng),緊張繁忙開始；精疲力竭結(jié)束,忙,盲,茫,維護(hù)醫(yī)護(hù)人員心理健康的必要性 工作層面,心理健康是醫(yī)護(hù)人員干事創(chuàng)業(yè)的基礎(chǔ)。 健康心理是醫(yī)護(hù)人員隊伍建設(shè)的重要環(huán)節(jié)。 健康的心理是醫(yī)護(hù)人員積極投身于工作的前提。 搭配高效團(tuán)隊的前提是心理結(jié)構(gòu)的合理。 考察是發(fā)現(xiàn)和預(yù)防醫(yī)護(hù)人員心理問題的重要途徑。,維護(hù)醫(yī)護(hù)人員心理健康的必要性 工作層面,醫(yī)護(hù)人員是一支穩(wěn)定和優(yōu)秀的隊伍，這支隊伍長年累月，工作在醫(yī)療崗位上。為醫(yī)療的發(fā)展作出了卓越貢獻(xiàn)，成為了一支深受廣大人民愛戴和尊敬的隊伍。 但是，隨著改革開放的經(jīng)濟(jì)迅猛發(fā)展，在各種思潮強(qiáng)

5、烈地沖擊下，醫(yī)護(hù)人員也會產(chǎn)生憂郁、悲觀、失落、惆悵等消極的心理。 維護(hù)醫(yī)護(hù)人員的心理健康是穩(wěn)定醫(yī)療隊伍的當(dāng)務(wù)之急。,維護(hù)醫(yī)護(hù)人員心理健康的必要性 工作層面,改革開放的大潮強(qiáng)烈地沖擊著醫(yī)護(hù)人員。醫(yī)護(hù)人員的生活方式、工作方式、分配方式以及人際關(guān)系也隨之發(fā)生了改變，心理壓力也越來越大。 因此，重視醫(yī)護(hù)人員心理健康問題，使醫(yī)護(hù)人員保持一種良好的心理態(tài)勢是很有必要的。,從家庭環(huán)境來講，如果家庭中出現(xiàn)一個心理有問題的成員，那么這個家庭的整個平靜和睦、以及幸福感就會遭到破壞。,沒有健康心理就沒有和睦家庭,維護(hù)醫(yī)護(hù)人員心理健康的必要性 生活層面,在憂郁的日子里，你可能會變成偏執(zhí)狂，覺得周圍的人都想要吃定你,當(dāng)

6、眾出丑,每個人都有憂郁的日子,感到你的上司對你百般挑剔,你有壓力嗎？,對425名醫(yī)護(hù)工作者進(jìn)行問卷調(diào)查，結(jié)果顯示48.7%的醫(yī)護(hù)有職業(yè)緊張感，55.1%有負(fù)荷感。因此，有專家呼吁，要對這個特殊人群進(jìn)行減壓。,心理健康,一、熟悉心理健康的概念及其標(biāo)準(zhǔn) 二、掌握心理健康及其內(nèi)在影響因素,心 理 健 康 的 概 述,心理健康狀態(tài),常態(tài),正 常 狀 態(tài),心理健康,偏態(tài),不平衡狀態(tài),心理問題,變態(tài),不健康狀態(tài),心理疾病,概念： 心理健康需要三者具備：有效率，有滿足感，能愉快地接受生活的規(guī)范。 心理健康的人應(yīng)能保持平靜的情緒、敏銳的智能、適于社會環(huán)境的行為和愉快的氣質(zhì)?！?心理健康,研究顯示，我國有抑郁情

7、緒的人群，醫(yī)護(hù)、警察等職業(yè)就是重點(diǎn)人群。國外研究認(rèn)為，慢性疲勞綜合癥可能與疲勞和長期緊張導(dǎo)致免疫功能下降等因素有關(guān)，而醫(yī)護(hù)的發(fā)病率是正常人群的510倍。,心理健康的標(biāo)準(zhǔn),國際衛(wèi)生心理大會提出四個標(biāo)準(zhǔn)： 心理、智力、情緒十分調(diào)和 適應(yīng)環(huán)境，人際關(guān)系中能彼此謙讓 有幸福感 在工作和職業(yè)中能充分發(fā)揮自己的能力，過有效率的生活,二、護(hù)士心理健康及其內(nèi)在影響因素,（一）護(hù)士心理健康的現(xiàn)狀 （二）護(hù)士心理健康的內(nèi)在影響因素,（一）護(hù)士心理健康的現(xiàn)狀,隨著人們身心健康需求的與日俱增，理應(yīng)為之提供心理支持的護(hù)士自身卻被普遍認(rèn)為職業(yè)心理壓力驟增。 護(hù)士的心理健康維護(hù)并非僅僅事關(guān)從業(yè)者自身，每個從事護(hù)士職業(yè)的個體

8、都應(yīng)該對此有更深入的思考。,（二）護(hù)士心理健康的內(nèi)在影響因素,職業(yè)倦怠,醫(yī)護(hù)人員常見的心理問題,工作倦?。翰辉摫缓雎缘闹黝},2011年的一項調(diào)查在美、加、德、英國和蘇格蘭五個國家的醫(yī)院展開，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院中的工作倦怠現(xiàn)象非常嚴(yán)重。 在參與調(diào)查的5個國家中有4個國家40%的護(hù)士對目前工作不滿意。 在美國所有護(hù)士中有1/5聲稱將在一年內(nèi)停止工作，而年輕護(hù)士則有1/3表示將在近期辭職。,醫(yī)護(hù)人員常見的心理問題,醫(yī)務(wù)人員出現(xiàn)工作倦怠,浙江省寧波市對該市市屬醫(yī)院1771名護(hù)士的調(diào)查結(jié)果顯示： 96的被調(diào)查護(hù)士存在著一定的工作倦怠，其中近45的被調(diào)查護(hù)士存在嚴(yán)重工作倦怠，臨床護(hù)士工作幸福指數(shù)極低，并在一定程度上

9、影響護(hù)理質(zhì)量。近1/4的醫(yī)務(wù)人員常有消極情緒,更易引發(fā)工作倦怠, 從而嚴(yán)重影響 醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量。,醫(yī)護(hù)人員常見的心理問題,工作倦怠的簡要?dú)v史,1974年，美國心理學(xué)家首先使用術(shù)語 Job burnout 用于描述：助人工作者因工作所要求的持續(xù)情感付出和人際壓力而出現(xiàn)的身心耗竭狀態(tài)。 1981年，馬斯洛等提出工作倦怠三維理論模式： 個人應(yīng)激維度：情感耗竭（emotional exhaustion） 人際交往維度：人際冷漠（depersonalization） 自我評價維度：效能缺乏（ineffectiveness） 1990年以來，工作倦怠引起歐洲及亞洲學(xué)者的關(guān)注,醫(yī)護(hù)人員常見的心理問題,工作倦

10、怠的簡要?dú)v史,90年代以來工作倦怠研究的拓展 研究地區(qū)：由美國輻射到歐洲及亞洲國家 研究范圍：從公共服務(wù)行業(yè)逐漸擴(kuò)展到教育、技術(shù)、培訓(xùn)、執(zhí)法從 業(yè)人員甚至婚姻、政治領(lǐng)域 研究手段：由個別訪談、案例分析、現(xiàn)場觀察擴(kuò)展到隊列研究、數(shù) 學(xué)模型的建立等 研究內(nèi)容：由個體擴(kuò)展到組織因素、各維度之間的內(nèi)在聯(lián)系及工作 倦怠的干預(yù)與預(yù)防,來自環(huán)境的壓力（外因）,來自工作人員自身的壓力（內(nèi)因）,（1）個體的性格特征； （2）個人家庭矛盾； （3）個體的適應(yīng)能力。,醫(yī)護(hù)人員常見的心理問題,工作倦怠的主要表現(xiàn)？,情緒耗竭 ： 極度慢性疲勞、厭倦感、無能感、無助感、力不從心感、 無奈感及犬儒主義； 人際冷漠 ： 工作

11、或一般對人關(guān)系中的淡漠、冷漠、退縮回避或激惹、 摩擦、敵意、攻擊，失去親密朋友，脫離親友、家庭及 社會； 成就感缺乏 ：工作動機(jī)削弱、工作成就感缺乏、以消極、否定、負(fù)面、 麻木的態(tài)度和冷漠的情緒對待工作、工作對象及周圍的 人或事； 其他癥狀： 睡眠障礙、飲食減少及體重下降。嚴(yán)重時可出現(xiàn)抑郁， 甚至出現(xiàn)藥物濫用和自殺等。,醫(yī)護(hù)人員常見的心理問題,可疑或輕微,中度 重度,中國工作倦怠指數(shù)調(diào)查，2004,結(jié)果：低凝聚力、低出勤率、低增長率、 高緊張度、高事故率、高離職率（三低三高）,增強(qiáng)對自身壓力的認(rèn)知,如果要說壓力對我們產(chǎn)生的影響的話，外界壓力會直接影響我們的身體，而自身壓力卻影響著我們的心，我們

12、的思想。自身壓力有時候會成為我們不開心的根源，也會是成長進(jìn)步的絆腳石。,怎么辦？,改變它,改變它之一：職業(yè)心態(tài),個人職業(yè)生涯與其心理 健康、生活質(zhì)量密切相關(guān)。 當(dāng)人們妥善處理職場的生活 事件和人際關(guān)系，完成職業(yè) 的規(guī)定任務(wù)，便會產(chǎn)生勝任 角色的愉悅。許多心理健康 的個體熱愛其職業(yè)，創(chuàng)造性 地應(yīng)對其所面臨的挑戰(zhàn)，出 色完成工作任務(wù)。工作不僅 不會讓他們產(chǎn)生厭倦、疲 潰，反而成為其生活樂趣的源泉。,這個人能否擁有快樂人生？,如果一個人一輩子不從事任何職業(yè)？ 如果一個人一輩子從事幾十種職業(yè)？ 如果一個人一輩子不安于所司職業(yè)？ 如果一個人一輩子不接納所司職業(yè)？,一位記者在一個職場采訪，問第一位被訪者他

13、在做什么時，這位被訪者無精打采地回答：“做活，從早累到晚，好歹一天的工錢還能糊口?！?他把工作當(dāng)成是一種勞作，是謀生的手段。,記者又問第二位被訪者，這位被訪者說：“在盡一個職業(yè)角色和做丈夫、父親的責(zé)任?！?當(dāng)一個人把工作當(dāng)成盡責(zé)的手段時，工作對他來說是一個職業(yè)。,第三位被訪者對同樣提問的回答則是：“每天一起床，我就迫不及待地想早點(diǎn)來到工作場所，因為我所參與的工作對社會、對他人均具有重要意義，為此我頗感自豪?！?他已不僅將工作當(dāng)成謀生和盡職的手段，而是視其為能夠體現(xiàn)自己價值并為自己帶來樂趣的“事業(yè)”。,改變它之二：認(rèn)知評價,指個體對遇到的生活事件的性質(zhì)、程度和可能的危害情況做出估計。是社會生活事

14、件導(dǎo)致應(yīng)激反應(yīng)的關(guān)鍵中介因素。,認(rèn)知評價,樂觀者在困境中看到機(jī)會，悲觀者在困境中看到災(zāi)禍； 生氣是拿別人的錯誤來懲罰自己； 攀比是產(chǎn)生煩惱的根源； 有所得是低級快樂，無所求是高級快樂； 你是自己的敵人，只有你才能打倒自己； 你是自己的上帝，只有你才能拯救自己。,具有自知之明,改變它之三：人際適應(yīng),我國著名心理學(xué)家丁瓚指出，人類的心理適應(yīng)，最主要的就是 對人際關(guān)系的適應(yīng)；任何心理的病態(tài)，都是由人際關(guān)系不適應(yīng)所致。,人際適應(yīng),人際適應(yīng)好者，可最大限度地與對方共享人際合作的資源，達(dá)到雙方身心“共贏”的較理想境界；人際適應(yīng)不良者，則易陷入人際沖突的泥沼，危及人際雙方的身體健康。,和諧的人際關(guān)系,壓力過

15、度的癥狀（一）,壓力過度的癥狀（二）,我之所以痛苦，因為我還活著！,心理減壓一二三,讀書,古人曰： “ 腹有詩書氣自華。 ” 當(dāng)你遇到煩惱、憂愁和不快的事時，應(yīng)首先學(xué)會自我解脫，去讀一讀或翻一翻你喜歡的書籍和雜志，分散心思，改變心態(tài)，冷靜情緒，減少精神痛苦。,永遠(yuǎn)處于學(xué)習(xí)的狀態(tài),1、不斷學(xué)習(xí)是人生之所以豐富的必經(jīng)途徑,2、學(xué)無止境（劉少奇，老舍、陶繼新）,3、認(rèn)識到自己不僅是教育者，更多的時候是 受教育者，永遠(yuǎn)虛心進(jìn)取,4、處處是學(xué)習(xí)之所，時時是學(xué)習(xí)之刻， 人人是可學(xué)之人，事事是可學(xué)之材,翟鴻燊是這樣讀書的,抓住一切機(jī)會學(xué)習(xí),聽歌,音樂療法是治療心理疾病的一種有效方法。當(dāng)心情沮喪、悶悶不樂時，

16、打開唱機(jī)，聽聽歌曲，你不僅可享受到一種美的藝術(shù)，而且可陶冶情操，激發(fā)熱情，興奮大腦，使你從中獲得生活的力量和勇氣。,音樂調(diào)適,醫(yī)護(hù)人員心理健康的維護(hù),心理療傷音樂 1.疲勞 假日的海灘、錦上添花、矯健的步伐、維伐爾地的套曲四季中的 春、德彪西的大海、海頓的組曲水上音樂。 2.失眠 平湖秋月、燭影搖紅、孟德爾頌的仲夏夜之夢、莫札特的催眠曲、 德布西鋼琴前奏曲、二泉映月。 3.躁狂 梅花三弄、平沙落雁、韃靼人的舞蹈、幽蘭、塞上曲、空中 鳥語、仙女牧羊。 4.心緒不定 春江花月夜、貝多芬的第八交響樂、巴赫的幻想曲和賦曲、塞上 曲、平沙落雁、仙女牧羊、貝多芬的奏鳴曲、肖邦和施特勞斯的圓舞曲。 5.精神

17、憂郁 三六、步步高、西貝柳斯的芬蘭頌、蓋希文藍(lán)色狂想曲組曲、德 布西的管弦樂組曲海、喜洋洋、江南好、春風(fēng)得意、春天來 了、西柳貝斯的悲愴圓舞曲、莫扎特D小調(diào)第十四交響曲。 6.神經(jīng)衰弱 喜洋洋、瑤族舞曲、海頓的G大調(diào)三重奏。,幽默,笑是心理健康的潤滑劑，它有利于驅(qū)走煩惱，消除心理疲勞。因此，在心情焦慮時，不妨來點(diǎn)幽默，找點(diǎn)笑料，一笑解千愁。,賞花,賞花是打開心靈的窗戶，進(jìn)行心理 “ 按摩 ” 的好方法。若心煩意亂時，走到陽臺上看看花，澆澆水，調(diào)整一下情緒；同時還可散步花園之中，以花為伴，觀其千姿爭艷，賞其萬縷馨香，舒心爽氣，心曠神怡，樂在其中。,談心,俗話說： “ 一個好漢三個幫。 ” 人在失

18、意或受到挫折時，最需要朋友的關(guān)照和幫助。此時，你可走出家門，找自己的知心朋友談?wù)勑?，一吐心中的不快，在善意的勸?dǎo)、熱心的安慰下，精神的痛苦將得以消除。,勇于挑戰(zhàn)新的高度,經(jīng)常運(yùn)用冥想，可以使人達(dá)到一種超越自我的精神境界，也是一種很好的放松方法。只需 5 分鐘的時間，就可暫時忘記工作，忘記煩惱，讓自己進(jìn)入一種全新的意境之中。不妨找個清凈的地方，采用舒服的姿勢坐下來，專注于自己的一呼一吸。剛開始你也許無法把注意力集中于呼吸上，會胡思亂想，不過沒關(guān)系，堅持一段時間就會見成效。,散步,心理學(xué)家研究證明，短短幾分鐘的散步有明顯消除緊張的效果。不妨每天抽出半個小時時間，找個公園或街心花園去散步。當(dāng)你放慢了

19、平時緊張的腳步時，你會突然發(fā)現(xiàn)周圍的景色原來如此美麗，你的心也會隨之安靜下來。,藝術(shù)療法,暫時的脫離壓力環(huán)境,到田野中去,運(yùn)動,參與體育運(yùn)動無疑是一個很好的減壓辦法。激烈的奔跑，或者水中暢游，或者揮拍激戰(zhàn)時，肌肉雖是緊張的，神經(jīng)卻是放松的，大汗淋漓過后，你會得到徹底的放松。,浸浴,許多人喜歡在臨睡之前泡個熱水澡，放松一下緊張了一天的身體。這確實是個好方法。靜靜地躺在水中，讓這種放松的感覺慢慢地流淌到手臂、肩膀直至全身。水溫宜在 37 左右，時間在 15 分鐘左右，你還可以嘗試一下中草藥浴等洗浴方式。,善用一切可利用的資源,懂得彼此依靠合作有團(tuán)隊精神,旅游,森林茂密的地區(qū)，負(fù)氧離子比城里多好幾倍，是天然的氧吧，到大自然中呼吸新鮮的氧氣效果比城里的 “ 氧吧 ” 更好。,寫日記是一個很好的發(fā)泄渠道。當(dāng)你有了什么心事，又不便對他人提起，或者有什么委屈和憤恨，都可以用筆記下來?，F(xiàn)在似乎寫日記的人越來越少了，其實在寫的過程中，你會感到情緒漸漸穩(wěn)定下來。改寫微博更直接，