1、.,1,玉田百姓,白癜風的防治知識與治療,玉田百姓,.,2,什么叫白癜風？,白癜風是由于原發(fā)性皮膚脫色性病變而形成的局限性或泛發(fā)性白色斑片。在介紹白癜風之前，首先應了解皮膚的組織結構，這對加深理解白癜風病變是有幫助的。 人體皮膚由表皮、真皮及皮下組織與附屬器組成。其中表皮又分為5層，即由深層到皮表分別為基底層、棘細胞層、顆粒層、透明層與角質層。這5層系由兩種細胞構成，即角質形成細胞與樹枝狀細胞。樹枝狀細胞位于表皮的最底層基底層。樹枝狀細胞有3種，其中之一是黑素細胞。黑素細胞能利用酪氨酸，在酪氨酸酶的作用下合成黑色素。 白癜風是由于皮膚和毛囊內的黑素細胞內酪氨酸酶活性減低或消失，導致黑素顆粒(即

2、黑素體)生成的進行性減少或消失而引起的局限性或泛發(fā)性脫色素性病變。不過白癜風是一種后天性、原發(fā)性皮膚脫失癥，而非繼發(fā)于其他皮膚病之后遺留的脫色素性病變。 白癜風是一種常見病，白癜風的人群發(fā)病率有地區(qū)、人種膚色的差異。一般膚色越深的人種發(fā)病率越高，如在法國、美國等白種人中白癜風發(fā)病率不到1，而印度居民中白癜風發(fā)病率則不少于4，有些地區(qū)如非洲曾把白癜風視為地區(qū)流行病。黃種人介于黑種與白種人之間。如日本發(fā)病率在13一19之間。我國人群中發(fā)病率為017一1。據上海市對ll萬名居民作皮膚病的調查報道，發(fā)現(xiàn)白癜風發(fā)病率占調查人數的054。近年來還發(fā)現(xiàn)不少幼齡發(fā)病者。,.,3,白癜風是怎樣形成的？,白癜風的

3、發(fā)病原因目前尚不十分清楚，從發(fā)病機制來看，是黑素細胞產生黑色素能力的進行性減少或消失。除黑素細胞外，任何影響黑色素合成的因素如酪氨酸、酪氨酸酶、多巴、氧、銅、鋅、紫外線等都可影響黑色素的合成。近年來通過臨床、病理、遺傳、生理、生化、免疫等方面的研究，對白癜風的發(fā)病機制歸納為以下幾方面因素： 精神神經與化學因素。自身免疫因素。 黑素細胞自毀因素。內分泌因素。 自由基損傷因素。表皮氧化應激因素。 酪氨酸、銅離子相對缺乏因素。遺傳與感染因素。 可見白癜風的發(fā)病因素是多方面的，但是也有相當一部分患者查不出任何誘發(fā)因素。,.,4,白癜風傳染嗎？,白癜風是由于局部皮膚黑色素代謝紊亂而引起的脫色性改變，除了

4、色素減退外，沒有其他異常變化。因此，白癜風沒有傳染性。那么，為什么有人認為它是一種傳染病，有時甚至與麻風混為一談呢?這是因為麻風病等一些傳染病，也可在皮膚上發(fā)生一些類似白癜風樣的脫色性損害，故而給人一種錯覺，認為這就是白癜風。其實，這些傳染病患者中出現(xiàn)的脫色斑，與白癜風患者出現(xiàn)的脫色斑是有所區(qū)別的。麻風患者除了有脫色斑外，還伴有淺感覺減退或消失、出汗異常與毳毛脫落等特征，有時還有神經痛與肢體畸形等表現(xiàn)，而白癜風患者沒有這些癥狀?？傊遵帮L與麻風病完全是兩碼事，人們毫無必要對白癜風患者持恐懼心理，在生活他們應與健康人享受一樣的待遇。,.,5,白癜風的誘發(fā)因素有哪些？,第一、精神性誘發(fā)因素 皮膚

5、，是人類內部心理活動的表達器官之一。大量的臨床病例證明，精神因素是白癜風發(fā)病或病情加重的一個常見的誘因。據臨床統(tǒng)計，約有35以上的病例在起病或皮損發(fā)展階段有精神創(chuàng)傷、過度勞累、思慮過度、焦慮悲哀、甚至寢食不安、徹夜不眠、寐則夢擾等精神過度緊張情況。引發(fā)精神緊張的因素有車禍、墜空等突發(fā)事件，經濟糾紛、家庭糾紛、失戀、失業(yè)、親人亡故、升學考試等。情緒反應表現(xiàn)為驚恐、惱怒、焦躁、憂愁、沮喪、悲哀、失眠多夢、思慮過度等。此所謂“因郁致病”。亦有部分病人患白癜風后，擔驚受怕、憂心如焚，甚至悲觀自卑，失去生活信心，致使病情發(fā)展迅速，治療難以奏效，形成惡性循環(huán)，所謂“因病致郁”。,.,6,白癜風的誘發(fā)因素有

6、哪些？,第二、飲食性誘發(fā)因素 (1)酒與海鮮，由飲酒或食海鮮導致白癜風發(fā)生或加重的病例屢見不鮮。常以過量飲酒或過食海鮮后發(fā)病。一些門診病人能明確指出自己初發(fā)病與飲酒、食海鮮的因果關系，一些病人訴說自己每次飲酒或食海鮮后白斑擴大，部分病人反映自己飲酒后僅限于白斑部位瘙癢。一些從事飲食服務行業(yè)、司機工作或不能戒酒者，白斑擴展往往很難控制。其病理機制，可能與飲酒影響神經內分泌功能、損傷肝臟、影響蛋白質與鋅的吸收合成有關。至于食海鮮可能與引發(fā)變態(tài)反應、導致免疫失調有關。 (2)過量攝入維生素c：維生素c是還原劑，參與酪氨酸代謝，抑制多巴的氧化，可使皮膚中形成的黑色素還原為無色物質和使黑色素轉變?yōu)樗苄?/p>

7、的膠樣物質，從而使黑色素形成減少。維生素c廣泛存在于水果、蔬菜及一些植物的葉中。含量豐富的水果包括甜瓜、葡萄柚、木瓜、草莓、柑子、桔子以及西瓜、酸棗。富含維生素c的果汁包括葡萄柚汁和橙汁。有些水果汁是強化了維生素c的，包括蘋果汁、酸果汁以及葡萄汁。富含維生素c的蔬菜包括蘆筍、花椰菜、圓白菜、菜花、芥菜、辣椒(紅的或綠的)、馬鈴薯、甘薯和西紅柿以及西紅柿汁。一般來說，帶酸味的水果或蔬菜中的維生素c含量普遍較高。我們強調患者對日常含量較大的柑桔、蘋果、西紅柿類可做必要的限制，但門診病史搜集中，很少發(fā)現(xiàn)因過量攝入食物性維生素C而導致白癜風發(fā)病或皮損擴大者，更多的是因過量攝人藥物性維生素c，如日常保健

8、性長期內服果味維生素c，或其他疾病治療中長期大量口服、注射(輸液)維生素c。 (3)含酚類食物：多種植物性食物、咖啡、蔬菜、水果含有大量的酚，對黑素細胞具有細胞毒性作用。 此外，我們在臨床中發(fā)現(xiàn)許多挑食、偏食、飲料攝人過多以及肥胖兒患者，病情往往難以控制。,.,7,白癜風的誘發(fā)因素有哪些？,第三、物理性誘發(fā)因素 (1)日光：日光中的紫外線(uV)，能激活黑素細胞，表現(xiàn)為單位面積黑素細胞增多，黑素小體生成旺盛、移動加快，尤其以290380nm的uv激活酪氨酸酶活性的能力最佳，促進黑素小體的生成，同時Uv又能抑制存在于皮膚中的巰基，從而激活被抑制的酪氨酸酶的活性。因此，UV是黑素細胞制造的動力。但

9、是過度的日光暴曬，又可導致黑素細胞功能過度亢進，促使其耗損而早期衰退；黑素生成過多，中間產物蓄積，造成黑素細胞的損傷或死亡；曬傷不僅直接使黑素細胞受損，同時，表皮細胞受損，黑素細胞與角朊細胞接觸不良，黑素小體不能通過表皮通暢排泄，導致黑素小體阻滯，繼發(fā)黑素細胞功能衰退；受損的角朊細胞釋放多種炎性因子，可直接損傷黑素細胞，抑制黑素的合成；而變性或死亡的黑素細胞，作為抗原，進一步導致抗黑素細胞抗體的產生，誘發(fā)免疫功能紊亂，引起白癜風病。正因為如此，白癜風病常發(fā)生于旅游、日光浴、曬傷后，且常出現(xiàn)在暴露部位及膚色較深的部位。說明黑素細胞功能活躍的部位或黑素細胞加速合成黑素時，容易使黑素細胞自身破壞。

10、(2)凍傷、燒傷、外傷、手術：這些因素，不僅能使局部皮膚變白，亦可引起遠離部位的白斑，其發(fā)生機制考慮為黑素細胞損傷，誘發(fā)免疫功能紊亂所致。手術病人常在皮膚切口部位出現(xiàn)白斑。由 于機體應激性改變，亦可因神經化學因素或免疫失調而導致散發(fā)型、泛發(fā)型白癜風病。 (3)機械性刺激：摩擦、壓迫、搔抓是白癜風常見的誘發(fā)因素，如帶眼鏡者常在鼻梁兩側和耳部發(fā)生白斑；乳罩、內褲、腰帶過緊，常在乳房、腹股溝、腰部出現(xiàn)白斑；洗澡用力搓擦，在皮膚擦傷部位出現(xiàn)白斑；小兒因鞋大小松緊不適，在足背、內外踝處發(fā)生白斑；蚊蟲叮咬或皮膚瘙癢反復搔抓后誘發(fā)局部白斑；曾有一位病人練拳擊沙袋，兩個月后在雙手第24掌指關節(jié)和指間關節(jié)發(fā)生白

11、斑，由于黑素細胞受損，進一步引起免疫功能失調，或神經末稍受刺激、損傷后的神經化學因素，導致其他部位出現(xiàn)白斑。,.,8,白癜風的誘發(fā)因素有哪些？,第四、化學性誘發(fā)因素 最多見的仍是接觸酚類化合物所致，如焦兒茶酚、對苯二酚、對叔丁酚、苯酚、丁基酚、丁基酸等化學物質可由外界給予誘發(fā)白癜風。這類物質對黑素細胞有選擇性破壞作用，從而引起色素脫失。 主要位于接觸部位，如在橡膠、塑料和樹脂制造業(yè)中，對叔丁酚是一種重要原料，經常帶橡膠手套者可引起手部白斑；避孕套可引起男女外生殖器白斑；橡膠月經帶可引起女性外陰、會陰部白斑；帶眼鏡者可引起鼻梁、顴骨和耳部白斑；兒童經常玩塑料玩具者可引起手部白斑，穿塑料鞋者可引起

12、足背、足內外側緣白斑；外搽含有酚類物質的化妝品、祛斑霜可引起面部白斑；攝影師在接觸了含有酚類物質的定影液后引起手部白斑；酚和兒茶酚在工業(yè)上曾用作殺菌清潔劑，與這類制品接觸，亦可引起手部白斑。本類物質不僅引起接觸部位白斑，而且可誘發(fā)全身其他部位出現(xiàn)白斑，其作用機制考慮有以下因素：有害物質損傷局部黑素細胞后，可通過神經免疫機制而擴散至其他部位； 有些酚類物可通過呼吸道或皮膚進入體內；多種植物性食物、咖啡、蔬菜、水果亦含有大量的酚，可經消化道進入體內，通過全身作用而引起白癜風。 此外，外涂過氧化氫、白降汞軟膏；皮質激素局部封閉；經常 接觸石油、漆、瀝青，亦可引起皮膚色素脫失。,.,9,白癜風的誘發(fā)因

13、素有哪些？,第五、炎癥性誘發(fā)因素 包括局部炎癥和全身性炎癥，局部炎癥又包括感染性、非感染性兩類。各種細菌、病毒和真菌以及變性、死亡的組織細胞所形成的病理性滲出物，可釋放多種抗原物質，引發(fā)機體的免疫反應；局部炎癥反應中釋放的多種炎癥介質、細胞因子，均可損傷黑素細胞；黑素細胞誘導生成抗黑素細胞抗體；炎癥性皮膚病，因基底細胞液化變性而致黑素細胞脫失引起局部白斑，并進一步引起遠隔部位的 白斑。一些慢性炎癥由于角朊細胞增生，表皮增厚，黑素細胞與角朊細胞接觸不良，影響黑素小體的轉輸和降解，致黑素小體阻滯，繼發(fā)黑素細胞功能減退或死亡。值得一提的是，臨床經?？吹揭恍┣嗌倌昝娌繂渭兛氛?白色糠疹)可由繼發(fā)性色素

14、減退斑(淡白色)進一步轉變?yōu)樯孛撌О?乳白色或瓷白色)。另外，還有許多兒童蟲咬性皮炎搔抓后誘發(fā)白癜風病。 全身性炎癥反應如感冒、發(fā)熱、咽痛之后不久患白癜風；病毒感染如水痘病不僅可在皮損處引起白斑，而且在皮損之間的正常皮膚上出現(xiàn)白斑。更有一些白癜風患者在患水痘、感冒、咽痛后原白 斑擴大、士f多，過敏性皮膚病如濕疹、蕁麻疹伴發(fā)白癜風可能系免疫系統(tǒng)紊亂所致。,.,10,白癜風的誘發(fā)因素有哪些？,第六、季節(jié)因素 白癜風與季節(jié)有一定的關系。有文獻記載，本病春季發(fā)病率最高，夏季次之，秋季第三，冬季最低。許多患者常在春季或春末夏初發(fā)病或加重。其主要原因與紫外線有關，一方面，春季氣候干燥， 紫外線穿透性強，

15、到達地面的量多；另一方面，經過冬季，人體對紫外線的適應性又處于較低水平，所以春末夏初發(fā)生日光性皮膚病比例增多，同樣白癜風的發(fā)病率亦增高。在初春發(fā)病者，又常與春 節(jié)期間飲食、作息、情緒波動有關。當然亦不能排除與不同季節(jié)的氣溫、氣壓、濕度等自然因素影響內環(huán)境，引起神經內分泌改變有關。需要指出的是，一些手部白斑的患者常訴其夏季加重，冬季減 輕或冬季消失，夏季復發(fā)現(xiàn)象，事實上是因不同季節(jié)，白斑周圍正常皮膚色素深淺變化而引起白斑與正常膚色的反差發(fā)生了改變，形成的視覺誤差。,.,11,白癜風的誘發(fā)因素有哪些？,第七、年齡因素 青少年發(fā)病常與精神因素及免疫失調有關。青春期、月經初期、懷孕或產前后、老年、更年

16、期發(fā)病或病情波動，與神經內分泌有關，中青年患者常合并有甲狀腺、肝、胃、胰等消化器官疾病，給治療 增加了一定的難度。老年患者組織細胞生理性衰退，皮膚中多巴陽性黑素細胞數目減少，治療效果較差。尤以更年期婦女，病情往往難以控制，治療效果更差。但更年期過后的男女患者，對免疫調節(jié) 劑、活血化瘀中藥似較敏感，常可收到一定的療效。 第八、作息不規(guī)律因素 白癜風的發(fā)病，與作息不規(guī)律有關。有相當一部分患者，由于職業(yè)關系，從事夜間操作或倒班作業(yè)；一些從事辦公文秘工作者，常在夜問加班加點；此外夜生活豐富的患者，都對白癜風的發(fā)病和病情波動以及治療效果產生明顯的影響?？赡苡捎谧飨⒉灰?guī)律，影響生物鐘紊亂、神經內分泌失調所

17、致。 綜上所述，各種外界環(huán)境因素，包括社會環(huán)境因素和自然環(huán)境因素，在白癜風病的發(fā)病學上有重要意義?；颊咴诜e極治療的同時，應盡可能分析自己的病情活動規(guī)律，發(fā)現(xiàn)與自己病情變化相關的環(huán) 境誘發(fā)因素是提高治療效果，避免病情波動和疾病復發(fā)的一個不可忽視的重要環(huán)節(jié)。從某種意義上講，發(fā)現(xiàn)一種誘發(fā)疾病的因素比發(fā)現(xiàn)一種有效的治療方法更有意義。 可見，應當注意皮膚防護，避免皮膚受損，發(fā)現(xiàn)白斑要積極進行治療。,.,12,白癜風發(fā)病與季節(jié)有關系嗎？,白癜風一年四季均可發(fā)生，多數患者的發(fā)病與病情加重是春夏兩季，尤其是春、夏兩季的更換時期。這一時期春光明媚是旅游的好季節(jié)，不少人旅游歸來后發(fā)生白癜風，新發(fā)白斑多數在面部等暴

18、露部位，這提示人們，其發(fā)病主要原因與曝曬有關。 也常見到很多白癜風患者入夏以后由于陽光的照射，白斑周圍的正常皮膚被曬黑或邊緣皮膚色素沉著，而白斑處僅發(fā)紅，沒有色素增加，這樣白斑與正常皮膚之間的色調看上去反差加大，而被誤認為是病情加重，從而引起不必要的緊張。在冬季由于光照強度減弱，以及接觸陽光照射的時間短，人們的膚色會逐漸變淡，變淡的皮膚與白斑之間的色差縮小，甚或變?yōu)椴幻黠@，這樣也就容易給人們造成假象，以為是病情減輕、好轉而忽視治療。,.,13,白癜風患者宜常食用的食物有哪些？,(1)蔬菜類：墨菜、馬齒莧、茵陳蒿、黑木耳、珊瑚菜、胡蘿卜、槐花、花生、豌豆、油菜、茄子、菠菜、蕨菜、發(fā)菜、香菇、蕓豆

19、、芥菜、茼蒿、紫菜、馬鈴薯、白菜、香椿芽、芽菜、空心菜、 苔菜、黃瓜、冬筍、南瓜、野菜、芹菜、菱角。 (2)水果類：香蕉、桃、梨、杏、桑椹、荔枝。 (3)干果類：花生、腰果、白果、蓮子、栗子、西瓜子、南瓜子、松子、葵花子、榛子、核桃仁、紅棗、桂圓、杏仁。 (4)豆類：黑豆、青豆、黃豆、綠豆、豌豆、眉豆、蠶豆、豆芽、豆莢、豇豆、豆制品。 (5)五谷類：玉米、黑米、小米、大米、粳米、糯米、紅米、小麥、高粱、燕麥、麥麩。 (6)其他：田螺、牡蠣、動物內臟、豆奶粉、黑芝麻。,.,14,白癜風患者的飲食禁忌有哪？,白癜風的發(fā)病是與某些微量元素密切相關的，研究表明白癜風患者的血液和白斑部位，由于缺少某些微

20、量金屬元素，而使體內酪氨酸酶活性降低，影響了黑色素的合成代謝，從而產生病變。因此患者應多吃含銅、鋅、鐵等金屬元素較多的食品，使酪氨酸酶活性增強，繼而使黑色素合成加快。 平時多吃含有酪氨酸及礦物質的食物，如牛肉、兔肉、豬瘦肉、動物肝臟、蛋類、奶類、蘿卜、茄子、冬筍、木耳、海帶以及豆制品、花生、黑芝麻、葡萄干、螺、蛤等食物。胡桃仁500g、黑芝麻300g，磨成泥狀，攪勻，貯存?zhèn)溆谩Ｃ看稳?0g，倒入500ml豆?jié){中，煮沸加適量白糖服用，早晚各一次?；ㄉ?5g、紅花15g、女貞子15g、冰糖30g。將女貞子打碎，加花生仁、紅花、冰糖及水煎湯代茶飲，每日一劑，并吃生花生仁。 禁忌食品：忌食蔥、蒜、魚

21、、蝦、羊肉、竹筍、咸菜、辣椒、 酒類，不宜吃菠菜，因菠菜含大量草酸，易使患處發(fā)癢。少吃含 維生素c多的食物。因維生素c能使血清銅與血清銅氧化酶水平降 低，影響酪氨酸酶的活性，干擾皮膚黑色素的合成。,.,15,白癜風能至治愈？,白癜風能不能治愈是患者、家屬及醫(yī)生共同關心的問題。由于白癜風的病因尚不十分清楚，其發(fā)病機制較為復雜，各種誘發(fā)因素之間又互相聯(lián)系、互為影響，治療是相當困難的。加之各人的年齡、發(fā)病部位、健康狀況的差異，以及接受治療的耐心程度不同，療效存在著明顯的差異。此外，各人對治療的要求也不盡相同，有的希望醫(yī)生能徹底治好他(她)們的病，有的則僅要求治好暴露部位的白斑，特別是面部白斑，而其他

22、部位的白斑只要不再發(fā)展就滿足了。一般而言，白斑面積小、病程短者容易治療，而對于大面積白斑，病程又較長者治療就較為困難。從目前國內外治療本病的情況看，大部分白癜風患者經過治療之后病情不再發(fā)展，并有不同程度的好轉，完全治愈的病例亦不少見。因此，只要白癜風患者能及時就醫(yī)，與醫(yī)生密切配合，耐心治療，大部分患者的白癜風是可望治好的。白癜風的治療目的在于：激活局部異常的黑素細胞再生黑色素的能力，或刺激黑素細胞的形成，促進其發(fā)育及再生，從而產生較多的黑色素。阻抑疾病的進行，使其不再繼續(xù)擴展。使皮損周圍色素區(qū)變淡，邊緣模糊不易分辨，以達到某種美容的目的。,.,16,治療白癜風的特色療法,1、光化學療法 補骨脂

23、素聯(lián)合長波紫外線照射（PUVA）：大多數學者認為，PUVA能使T細胞和皮膚朗格漢斯細胞數量減少，抑制皮膚炎癥反應；還可以刺激生長因子的釋放，從而刺激白癜風皮損毛囊內殘存的黑素細胞增生、肥大，使皮損處出現(xiàn)色素再生，但具體機制還不清楚。研究證實給予白癜風患者長期的PUVA治療并不導致光老化，也不增加皮膚癌的風險。,.,17,2、激光治療 308nm準分子激光：為最新的白癜風光療法，其作用機制可能與其光生物學作用以及誘導T細胞凋亡，和刺激相關細胞因子的產生有關。與UVB相比,308 nm準分子激光具有單色性和連貫性等特殊的光生物學性質。在相同能量下，308nm準分子激光比NB-UVB能誘導更多體外培

24、養(yǎng)的T細胞凋亡,治療白癜風顯效更快，復色更完全。Spencer等報道白癜風皮損經過至少6次氙激光照射后復色面積達57%，如照射12次復色率可達82%。,.,18,3、免疫調節(jié)劑 他克莫司：他克莫司又名FK506,是一種具有免疫活性的大環(huán)內酯類抗生素,有很強的免疫抑制作用, T淋巴細胞是其作用的主要靶細胞,他克莫司是通過與胞內的FK結合蛋白結合形成復合物,進而抑制細胞增殖的信號傳導通道而抑制T淋巴細胞的免疫活性。而白癜風的發(fā)病與T細胞免疫功能異常亢進有關。此外他克莫司還能抑制多種炎癥因子的釋放。他克莫司不良反應少,是兒童白癜風用藥和一些敏感部位如眼瞼等的較佳選擇。用0.1%他克莫司軟膏對15例白

25、癜風患者進行了為期9個月的治療,每日2次。發(fā)現(xiàn)在光暴露部位如頭、頸部療效最好,膚色較黑者效果較好。,.,19,4、糖皮質類固醇激素 治療白癜風的作用機理目前尚不清楚，但白癜風的發(fā)病機理與免疫反應有關，應用糖皮質類固醇激素有可能增強對黑素細胞的保護，抑制黑素細胞HLA-DR抗原引發(fā)的免疫細胞浸潤和炎癥介質的釋放,阻抑病情的發(fā)展，激活黑素細胞，使色素再生。,.,20,5.移植治療 移植治療，適用于治療對PUVA和皮質類固醇治療無效的穩(wěn)定期或節(jié)段型白癜風患者，對非手術療法不敏感的皮損如唇、手足、手指及生殖器部位也可采用自體移植法。進展期白癜風及瘢痕體質者禁用。 6、其他療法 前列腺素E2(PGE2)：其作用機理為PGE2刺激黑素小體的成熟，促進黑素細胞樹突的成熟。將PGE2加入黑素細胞培養(yǎng)液中，用電鏡觀察發(fā)現(xiàn)PGE2有刺激黑素小體和黑素細胞樹突成熟的作用。,.,21,獨具特色新療法,青島白癜風治療中心專家組經過多年的潛心研究，通過對人體皮膚生理、人體生化、遺傳、免疫、分子生物和細胞分裂、周期變化等多項研究，發(fā)現(xiàn)造成皮膚色素脫色的根源是由于自身免疫系統(tǒng)受損、神經因子異變、內分泌系統(tǒng)及新陳代謝功能紊亂，活性酶系統(tǒng)受到抑制，黑色素細胞不同程度被破壞或黑色粒子生成和黑化過程的功能障礙而造成的。經過我院白癜