1、 放射科專業(yè)基地分層遞進螺旋上升輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)方案放射影像學(xué)是一門涉及面廣、整體性強、發(fā)展迅速、獨立而成熟的學(xué)科,它主要包括 X射線診斷、X射線造影診斷、計算機體層成像(CT)、磁共振成像(MRI)、介入放射學(xué)等臨床應(yīng)用方向。一、培訓(xùn)目標(biāo)能夠掌握正確的放射醫(yī)學(xué)相關(guān)的臨床工作方法.熟悉與放射醫(yī)學(xué)領(lǐng)域相關(guān)的臨床知識,掌握最基本的相關(guān)臨床急救技能和方法;明確放射醫(yī)學(xué)在臨床疾病診治過程中的價值和限度.了解以放射醫(yī)學(xué)為主的醫(yī)學(xué)影像學(xué)現(xiàn)狀和發(fā)展前景,立較為完整的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像概念(包括放射影像診斷及其治療).在初步掌握專業(yè)知識的基礎(chǔ)上,熟悉放射影像診斷中各種常見病的臨床表現(xiàn)(癥狀、體征和實驗室檢查),掌握放射影像

2、診斷對這些病變的診斷和鑒別診斷.了解適于影像介入治療常見疾病的臨床表現(xiàn)、各種治療方法.培訓(xùn)期間,住院醫(yī)師應(yīng)通過執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試,有良好的職業(yè)道德和人際溝通能力.培訓(xùn)結(jié)束時,住院醫(yī)師應(yīng)具有相當(dāng)于本專業(yè)高年住院醫(yī)師的水平,獨立從事放射科臨床工作的能力,參加地市級及其以上衛(wèi)生計生行政部門組織的放射醫(yī)學(xué)工作人員放射防護知識培訓(xùn),并通過考核,獲得證書。2、 培訓(xùn)方法采取在放射科輪轉(zhuǎn)為主,輔以在超聲科、核醫(yī)學(xué)科及其他相關(guān)臨床科室輪轉(zhuǎn)的形式進行.通過書寫病例報告,參加門、急診工作和各種教學(xué)活動,完成規(guī)定的病種和基本技能操作數(shù)量,學(xué)習(xí)專業(yè)理論知識;認(rèn)真填寫住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)登記手冊;規(guī)范書寫病例及影像報告;低

3、年資住院醫(yī)師參與見習(xí)/實習(xí)醫(yī)生的放射科臨床教學(xué)工作,高年資醫(yī)師指導(dǎo)低年資醫(yī)師.放射科住院醫(yī)師培訓(xùn)分為個階段進行。第一階段(第個月):在醫(yī)學(xué)影像相關(guān)的各專業(yè)輪轉(zhuǎn),其中放射科個月、超聲學(xué)科個月、核醫(yī)學(xué)科個月第一階段 放射科神經(jīng)(含頭頸)、呼吸循環(huán)、消化泌尿(含生殖)及骨關(guān)節(jié)各個月、介入組個月 共9月超聲醫(yī)學(xué)科 月核醫(yī)學(xué)科 月第階段 放射科 月合計 月第二階段(第個月):在住院醫(yī)師選定的執(zhí)業(yè)方向相關(guān)的專業(yè)組內(nèi)進行培訓(xùn)。各階段輪轉(zhuǎn)科室及時間安排如下注:第個月可根據(jù)培訓(xùn)基地的具體情況和住院醫(yī)師本人的需求,安排答辯或輪轉(zhuǎn)臨床非指定科室.3、 培訓(xùn)內(nèi)容與要求(一)第一階段(第個月)系統(tǒng)掌握和熟悉本?？频幕?/p>

4、理論、基本技能和基本操作,初步掌握本專科所涉及的常見病、多發(fā)病的基本診斷和治療原則.了解這些專業(yè)組的日常工作程序、內(nèi)容及涉及的相關(guān)臨床知識。放射科(共個月,其中放射診斷學(xué)專業(yè)組個月,介入組個月).()輪轉(zhuǎn)目的可根據(jù)培訓(xùn)基地具體情況選擇下面兩個輪轉(zhuǎn)方案之一輪轉(zhuǎn)放射科.第一方案:神經(jīng)(個月)、心胸(個月)、腹盆(個月)、骨關(guān)節(jié)(個月)、介入(個月).第二方案:X射線普放(個月)、X射線造影(個月)、CT(個月)、MRI(個月)、介入(個月).掌握:放射影像的基本理論,包括 X 射線、CT 和 MRI的成像原理和檢查方法;放射影像診斷報告書的書寫原則.放射防護基本原則與措施.熟悉:放射影像的觀察和分

5、析方法及其診斷原則,電離輻射的生物學(xué)效應(yīng).了解:介入放射學(xué)的基本理論和應(yīng)用原則;介入放射學(xué)的基本操作技術(shù);X 射線投照和 CT、MRI檢查操作方法;放射影像診斷的臨床應(yīng)用價值和限度,工作場所放射性水平檢測.()基本要求要求住院醫(yī)師完成的工作量為 X 射線普放份、X 射線造影(在二線指導(dǎo)下操作)例、CT例、MRI例、介入觀摩例,其中應(yīng)包括但不少于下表所列疾病報告書的建議書寫例數(shù). 超聲醫(yī)學(xué)科(個月,應(yīng)包括腹部、心臟、婦產(chǎn)、小器官及周圍血管等亞專業(yè)的輪轉(zhuǎn)).()輪轉(zhuǎn)目的掌握:超聲醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識,包括超聲醫(yī)學(xué)基本原理、超聲診斷基礎(chǔ)和診斷原則住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)(試行)及其在臨床的應(yīng)用;超聲常用

6、術(shù)語;能基本正確書寫診斷報告,并完成下表所列疾病的報告書寫。熟悉:超聲診斷的步驟、圖像分析方法,包括檢查前準(zhǔn)備、操作程序和手法、觀察內(nèi)容和指標(biāo)、分析及診斷原則.常見病和多發(fā)病的超聲表現(xiàn).了解:超聲儀器的類型、原理和結(jié)構(gòu). 核醫(yī)學(xué)科(個月)()輪轉(zhuǎn)目的掌握:核醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論和基本知識,包括核醫(yī)學(xué)的內(nèi)容和特點;放射性核素示放射科培訓(xùn)細則蹤技術(shù)的原理;放射性核素顯像的原理、類型和圖像分析方法;核醫(yī)學(xué)儀器設(shè)備的分類,單光子顯像設(shè)備(SPECT、SPECT/CT)和正電子核素顯像設(shè)備(符合線路SPECT、PET、PET/CT)的工作原理和臨床價值;常用放射性藥物的定位機制,放射性藥品臨床使用的基本要求及制

7、備的基本原理,放射性核素體內(nèi)外治療的基本原理;核醫(yī)學(xué)中的放射性污染及防護措施.熟悉:常用核素顯像的顯像原理、顯像劑、圖像分析及臨床應(yīng)用,主要包括骨顯像、腎動態(tài)顯像、甲狀腺顯像、心肌灌注顯像、肺通氣/灌注顯像、正電子及單光子腫瘤顯像、腦血流灌注顯像等.了解:核素顯像基本操作(包括放射性藥物注射、圖像采集及處理等);核醫(yī)學(xué)體外分析技術(shù)的特點和基本原理,體外放射分析的基本類型和基本操作技術(shù);臟器功能測定的原理及應(yīng)用,甲狀腺攝碘(I)試驗及有效半減期測定;放射性核素治療甲狀腺功能亢進癥、分化型甲狀腺癌(術(shù)后殘留、復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移)和惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移骨痛的原理、方法及適應(yīng)證和禁忌證;核醫(yī)學(xué)常用檢查和治療方法與其

8、他影像技術(shù)診斷及治療手段的比較;醫(yī)學(xué)影像圖像融合技術(shù)的優(yōu)勢.(2) 第二階段(第個月)放射科住院醫(yī)師應(yīng)繼續(xù)在本專業(yè)的頭頸和中樞神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸和循環(huán)系統(tǒng)、消化及泌尿生殖系統(tǒng)、骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)和介入診療五個專業(yè)組內(nèi)輪轉(zhuǎn),每個專業(yè)組培訓(xùn)時間為個月.也可根據(jù)基地安排,按照 X射線普放、X射線造影、CT、MRI、介入的輪轉(zhuǎn)方式輪轉(zhuǎn)放射影像學(xué)專業(yè),每個專業(yè)組培訓(xùn)時間為個月.輪轉(zhuǎn)目的掌握:下表所列疾病的影像診斷和鑒別診斷要點;不同系統(tǒng)常見疾病多種影像檢查方法的優(yōu)選;各種以 X射線為基礎(chǔ)的影像檢查技術(shù)的理論知識,包括 X射線相關(guān)對比劑的成像特點及成像原理;自主操作完成多層螺旋 CT的各種基本圖像后處理方法;在二線醫(yī)師指導(dǎo)下,自主操作胃腸造影機進行各種消化道造影檢查.熟悉:MRI基礎(chǔ)檢查序列的成像原理、方法及其臨床應(yīng)用;放射防護基本知識、規(guī)則和要求;影像對比劑的使用規(guī)范及不良反應(yīng)的相關(guān)基本知識.了解:臨床少見病或罕見病的影像特點;放射影像專業(yè)臨床研究