1、a,1,激光光子工作站(harmonyXL),飛頓醫(yī)療激光公司客戶支持部,a,2,目錄,一、設(shè)備介紹 二、設(shè)備技術(shù) 三、各功能介紹 四、治療流程 五、治療后護(hù)理 六、設(shè)備維護(hù)及保養(yǎng),適應(yīng)癥 作用原理 治療方案 案例分享,a,3,設(shè)備介紹,a,4,a,5,服務(wù)面板,a,6,設(shè)備技術(shù),a,7,集成了飛頓lovely的三大技術(shù)：AFT能量轉(zhuǎn)換技術(shù) / EDF多脈沖技術(shù) / 優(yōu)化光譜技術(shù),APT自動脈沖技術(shù),（Automatic-pulse Technollogy）,a,8,實現(xiàn)了自動調(diào)節(jié)光脈沖，脈沖寬度、延遲時間，達(dá)到最優(yōu)化治療,APT自動脈沖技術(shù),a,9,超過2000種治療方案組合,APT自動脈沖

2、技術(shù),7-15個子脈沖,5-30j,治療方案組合個數(shù)：29X26X3=2262,a,10,多點微聚焦技術(shù),像束激光技術(shù)是激光光束通過“復(fù)眼”鏡頭產(chǎn)生一種多點聚焦的光 學(xué)效應(yīng)，“復(fù)眼”鏡頭的專業(yè)名詞稱為多點微聚焦，是在一個光學(xué)鏡頭 上通過精密光學(xué)加工方法集成上百個光學(xué)微透鏡，當(dāng)激光通過鏡頭時就 會產(chǎn)生上百個微小光束，其光斑只有75100微米。,a,11,各功能介紹,a,12,UVB308nm,a,13,-作用原理-,作用原理（一）,誘導(dǎo)病理性T淋巴細(xì)胞凋亡，清除導(dǎo)致黑素細(xì)胞破壞的T淋巴細(xì)胞,破壞皮膚中的硫氫基，加強酪氨酸酶的活性，使黑色素小體數(shù)量增加,刺激殘存黑素細(xì)胞增殖并沿外毛根鞘遷移至鄰近的

3、表皮，形成色島,308高能準(zhǔn)分子光,黑色素細(xì)胞移行到表皮 表皮色素恢復(fù)（治療白癜風(fēng)）,a,14,作用原理（二）作用原理-,。,308高能準(zhǔn)分子光,抑制T淋巴細(xì)胞活性，使其凋亡,抑制IL-6、IL-8等細(xì)胞因子的產(chǎn)生,治療銀屑病,a,15,適應(yīng)癥,白癜風(fēng) 銀屑病 炎癥后色素減少、瘢痕性色素缺失,a,16,治療方案,治療前準(zhǔn)備：MED測試 目的：選擇合適的起始治療能量 部位：上臀部或后背部偏下未曬傷的正常皮膚 結(jié)果觀察：24小時后 觀察終點：肉眼可見邊界清楚的輕微紅斑反應(yīng)的最低照射劑量（MED),MED值,a,17,附：MED測試建議,a,18,治療方案,能量建議（能量范圍2000-5000mj/

4、cm2）： A、起始能量：根據(jù)MED測試結(jié)果，選擇70-80%的MED量（即亞紅斑量）作為起始能量； 各部位起始能量建議：,a,19,治療方案,B、后續(xù)能量調(diào)整依據(jù)：根據(jù)前一次治療后紅斑持續(xù)時間長短進(jìn)行調(diào)整：,a,20,治療方案,脈寬 -：30ms,40ms -: 50ms 皮損終點反應(yīng)：大部分皮損即刻沒有變化，部分會出現(xiàn)輕微紅斑 療程設(shè)置： 白癜風(fēng)：1周2次，10-30次/療程 銀屑?。?周3次，5-10次/療程,a,21,案例分享（一）,治療方案： 起始能量：2000mj/cm2， 脈 寬：40ms， 治療間隔：1周2次 能量遞增：每次遞增100-200mj/cm2，20次后（4400mj

5、/cm2）,治療前 20次治療后,a,22,案例分享（二）,治療方案： 起始能量：2000mj/cm2 脈 寬：40ms 治療間隔：每天1次 能量遞增：每次遞增100mj/cm2,治療前 6次治療后,a,23,APT420nm,a,24,作用原理,氧氣進(jìn)入,420950nm寬光譜,卟啉（痤瘡丙酸桿菌代謝產(chǎn)物）,單態(tài)氧,殺死痤瘡丙酸桿菌,產(chǎn)生,毛孔擴張,細(xì)胞毒作用,a,25,適應(yīng)癥,中度炎癥性痤瘡 重度炎癥性痤瘡,a,26,治療方案,治療參數(shù)建議：,皮損終點反應(yīng)：皮損部位輕中度紅斑，并伴有灼熱及針刺感,療程設(shè)置： 每周1-2次， 6-8次一個療程,a,27,案例分享（一）,治療前 5次治療后,治

6、療方案： 能量密度：1114J/cm2 脈 寬：40ms 治療間隔：1周2次,a,28,案例分享（二）,治療前 2次治療后 6次治療后,治療方案： 第1、2、4、5次：AFT420nm，12-14j/cm2，40ms 第3次、 6次 ：AFT540nm，16-18j/cm2，12ms 治療間隔：57天1次,a,29,APT540nm,a,30,作用原理,540950nm寬光譜,血紅蛋白,血管封閉,擴張、增生的毛細(xì)血管消失,選擇性作用于,血管內(nèi)皮細(xì)胞發(fā)生光凝固,a,31,適應(yīng)癥,毛細(xì)血管擴張 紅臉癥 蜘蛛痣 淺層鮮紅斑痣 痤瘡紅印,a,32,治療方案,治療參數(shù)建議：,a,33,治療方案,皮損終點

7、反應(yīng)：血管變暗（鮮紅斑痣變?yōu)樽霞t色）、變黑、消 失或模糊 療程配置： 1個月1次，2-5次/療程,a,34,皮損終點反應(yīng),能量密度：18j/cm2，脈寬：10ms,a,35,皮損終點反應(yīng),能量密度：19j/cm2，脈寬：10ms,a,36,案例分享（一）,治療方案： 能量密度：18-21j/cm2, 脈寬： 10-12ms 間隔時間：1個月,治療前 4次治療后,a,37,案例分享（二）,治療前 4次治療后,治療方案： 能量密度：1719j/cm2 脈 寬：12ms 治療間隔：1個月,a,38,案例分享（三）,治療方案： 能量密度：17-20j/cm2 脈寬： 10ms 治療間隔： 3-4周治療

8、一次,治療前 4次治療后,a,39,案例分享（四）,治療前 1次治療后1個月,治療方案： 能量密度：22j/cm2 脈 寬：10ms,a,40,APT570nm,a,41,作用原理,570950nm寬光譜,紅光,黃光,皮膚中的黑色素 優(yōu)先吸收,色素團塊或色素細(xì)胞 破壞、分解消失,產(chǎn)生光熱作用,促進(jìn)皮膚新陳代謝,膠原纖維再生與重塑,改善皮膚質(zhì)地（細(xì)膩度）,提亮膚色,治療表淺色素性疾病,a,42,適應(yīng)癥,雀斑 老年斑 膚色晦暗 黃褐斑,a,43,治療方案,治療參數(shù)建議：,a,44,治療方案,皮膚終點反應(yīng)：皮膚微紅，色斑顏色加深 療程設(shè)置： 1個月1次，46次/療程,a,45,皮膚終點反應(yīng),能量密度

9、：16-17j/cm2 脈寬：12ms,a,46,皮膚終點反應(yīng),能量密度：15j/cm2 脈寬：12ms,a,47,第一次治療：能量密度： 16j/cm2，脈寬：12ms， 第二次治療：能量密度：17j/cm2，脈寬：12ms, 間隔時間：1個月,案例分享（一）,治療前 2次治療后,a,48,能量密度：16-18j/cm2 脈寬： 10-12ms 間隔時間：1個月,案例分享（二）,治療前 4次治療后,a,49,APT650nm,a,50,作用原理,650950nm寬光譜,選擇性作用于毛 囊中的黑色素,毛囊吸收能量， 溫度急劇上升,毛囊及毛囊周圍 生長桿細(xì)胞破壞,毛發(fā)祛除,a,51,適應(yīng)癥,面部

10、、四肢、軀干等各個部位多余毛發(fā)的祛除,a,52,治療方案,治療參數(shù)建議：,a,53,治療方案,終點反應(yīng)觀察：皮膚微紅或毛發(fā)根部有小的丘疹 療程設(shè)置： 間隔時間： 面部、腋下：4-6周 四肢、軀干：6-8周 療 程： 3-5次/療程（細(xì)小毛發(fā)6-8次）,a,54,皮膚終點反應(yīng),能量密度：16j/cm2，30ms 終點反應(yīng)：皮膚微微發(fā)紅,能量密度：14j/cm2，40ms 終點反應(yīng)：散在毛囊丘疹,a,55,案例分享（一）,治療前 8次治療后,能量密度：17-21j/cm2 脈寬 ：30ms 治療間隔：1.5個月,a,56,案例分享（二）,治療前 3次治療后,能量密度：16-19/cm2 脈寬 ：4

11、0ms 治療間隔：2個月,a,57,NIR(near infrared) 波長：900-1600nm，波峰1300nm,a,58,作用原理,NIR,作用于皮膚中的水分子,組織加熱,即刻膠原纖維收縮 后續(xù)膠原新生重塑,皮膚收緊、提升,穿透深度較可見脈沖光深,直接加熱真皮,a,59,治療方案,治療區(qū)域： 兩側(cè)頰部、下頜、額頭 治療參數(shù)建議： 注：以上累積總能量為NIR與APT復(fù)合治療時的參數(shù)，如單獨使用，全額累積10KJ，面頰部15-20KJ/單側(cè),a,60,治療方案,注： 提高基礎(chǔ)溫度： 無需停頓，治療累積能量至3-4KJ,溫度達(dá)到38以上。 治療： 需停頓，單軌跡往返滑動后放腳踏后換軌跡繼續(xù)治

12、療，溫度維持在40-42。累積總能量在8KJ,治療手法： A、面頰+下頜基本軌跡：見下圖,a,61,治療方案,額頭基本軌跡： 單軌跡往返滑動（手具光斑豎向排列） 注： 提高基礎(chǔ)溫度： 往返滑動 ，累積能量3-4KJ，讓基 礎(chǔ)溫度升至38以上。 治療： 往返2次，放腳踏，空發(fā)射往返1次。,a,62,治療方案,治療終點反應(yīng)：皮膚潮紅，膚色提亮 療程設(shè)置： 與APT復(fù)合治療：1個月1次，4-6次/療程 單獨使用： 2周1次，4-6次/療程,a,63,皮膚終點反應(yīng),皮膚中度潮紅,a,64,案例分享,治療方案： 功 率：50W 累積總能量：10KJ/單側(cè) 間隔時間：1周1次 治療次數(shù)：3次,a,65,Q

13、S1064nm,a,66,作用原理,調(diào)Q開關(guān)激光,色素團塊分解成小 的色素分子,大量色素顆粒被體內(nèi)巨噬細(xì)胞吞噬，經(jīng)淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)運代謝出體外,瞬間爆破色素團塊,少量色素隨炎癥 反應(yīng)移行至體表 被清除,a,67,適應(yīng)癥,真皮色素性疾病：太田痣/伊藤痣、褐青色痣 表皮色素性疾?。喝赴?、老年斑、咖啡斑、雀斑樣痣 去除紋身：冷色調(diào)（藍(lán)、黑）、暖色調(diào)（紅） 外傷性紋身,a,68,治療參數(shù),光斑直徑：QS1064nm:3mm、5mm KTP532nm:3mm 能量范圍：5001200mj/p 頻 率：1Hz、 2Hz、 5Hz、,a,69,治療方案,治療參數(shù)建議：,a,70,治療方案,皮損終點反應(yīng)： 太田痣、

14、褐青色痣：灰白色或散在皮下點狀滲血 紋身：灰白色或散在皮下點狀滲血 雀斑、老年斑、咖啡斑、雀斑樣痣：灰白色 療程設(shè)置：,a,71,皮損終點反應(yīng),KTP532nm：3mm，500mj/p，1HZ，,a,72,皮損終點反應(yīng),QS1064：5mm，5HZ， 上眼瞼：600mj/p，顳部、額頭：700-800mj/p,a,73,案例分享（一）,治療前 6次治療后,治療方案： QS1064nm: 3mm，5HZ，800-1000mj/p，間隔時間：5個月,a,74,案例分享（二）,治療方案： QS1064nm: 3mm，2HZ，500-800mj/p，間隔時間：2個月,治療前 3次治療后,a,75,LP

15、1064nm,a,76,作用原理,LP1064nmbNd:YAG激光,閉合異常粗大的血管,深部血管中的血紅蛋白,刺激膠原纖維新生、重塑,改善細(xì)小皺紋,血管內(nèi)皮細(xì)胞凝固,熱作用,選擇性作用于,a,77,適應(yīng)癥,血管病變：草莓狀血管瘤、鮮紅斑痣（肥厚型）、血管肉芽腫、 毛細(xì)血管擴張、靜脈曲張、蜘蛛痣 改善細(xì)小皺紋,a,78,治療參數(shù),光斑直徑：2mm、6mm 能量范圍：2mm：30450J/cm2 6mm：30150J/cm2 脈 寬：2mm：10ms 6mm：12ms、15ms、45ms,a,79,治療參數(shù),光斑選擇依據(jù): 2mm：用于管徑為0.5-1.5mm或厚度2mm的血管皮損； 6mm：用

16、于管徑為1.5-4mm或厚度2mm5mm的血管皮損。 脈寬選擇依據(jù)： 2mm:10ms 6mm:皮損厚度小于2mm選擇15ms，大于2mm的選擇45ms。,a,80,治療方案,治療參數(shù)建議：,強調(diào)：治療時注意光斑不要重疊。,a,81,治療方案,皮損終點反應(yīng)： A、血管病變： 草莓狀血管瘤為病皮損微微灰白色 血管肉芽腫為皮損處輕度蒼白 蜘蛛痣、靜脈曲張、鮮紅斑痣、毛細(xì)血管擴張為皮損處血管變暗、變模 糊或消失 B、細(xì)小皺紋：治療部位皮膚微微發(fā)紅 療程設(shè)置：1月1次，3-5次/療程,a,82,皮損終點反應(yīng),6mm，60j/cm2，60ms,a,83,皮損終點反應(yīng),6mm，110j/cm2，40ms，

17、,a,84,皮損終點反應(yīng),6mm，100j/cm2，15ms，,a,85,案例分享（一）,治療前 3次治療后,治療方案： 第1次：6mm，40-60ms，40-50j/cm2 第2次：6mm， 40-60ms，50-60j/cm2 第3次： 6mm， 40ms，50-60j/cm2 間隔時間：1個月,a,86,案例分享（二）,治療方案： 第1次：6mm，60ms，40-50j/cm2 第2次：6mm， 60ms，50-60j/cm2 第3次： 6mm， 40ms，60j/cm2 間隔時間：1個月,治療前 3次治療后,a,87,案例分享（三）,治療前 5次治療后,治療方案： 第1次、第2次：6m

18、m，60ms，40-50j/cm2 第3次、第4次：6mm， 60ms，50-60j/cm2 第5次： 6mm， 60ms，70j/cm2 間隔時間：1個月,a,88,Pixel2940nm(微創(chuàng)）,a,89,作用原理,鉺激光,真皮熱作用刺激膠原纖維,磨削不平整的表皮層,表皮氣化剝脫,膠原新生、重塑,切割,贅生物切除，手術(shù),改善瘢痕、細(xì)小皺紋、毛孔粗大等皮膚質(zhì)地問題,a,90,適應(yīng)癥,傳統(tǒng)治療TIP： 1mm：適應(yīng)于贅生物的切除； 4mm:主要應(yīng)用于輕度增生性瘢痕（厚度小于2mm)、瞼黃疣、扁平疣、老年斑等 Pixel2940nm治療TIP: 適用于輕中度瘢痕改善；毛孔粗大、細(xì)小皺紋等皮膚質(zhì)地

19、改善,a,91,治療參數(shù),治療 TIP：1mm 4mm pixel7X7 pixel9X9 1mm(切割): 能量密度：100-1400mj/p 4mm治療TIP： 皮膚重塑：深度：10-350um 精細(xì)磨削：深度：1-20um pixel7X7、pixel9X9治療TIP: 能量密度：100-2500mj/p 頻率：STACK:5Hz NO STACK：2Hz,a,92,pixel stack遍數(shù)與深度,50+75,100+150,150+225,200+300,一遍,兩遍,三遍,四遍,像束脈沖,氣化 + 熱損傷深度 (microns),表皮 10200 microns,250+375,五遍

20、,300+450,六遍,# 脈沖遍數(shù),真皮,a,93,治療方案,治療參數(shù)建議：,a,94,治療方案,皮損終點反應(yīng)： 1mm：點狀出血 4mm：焦黃（輕）、滲液、點狀滲血（中） Pixel:即刻出現(xiàn)氣化小白點，1-2分鐘后輕中度紅斑、水腫 療程配置： 皮膚贅生物：1個月1次，1-3次/療程 輕中度瘢痕：1.5-2個月1次，4-6次/療程 毛孔粗大、細(xì)小皺紋：1個月1次，3-5次/療程 色素（黃褐斑）：1個月1次，3次/療程,a,95,治療后皮膚恢復(fù),即刻小白點,第5天痂皮脫落,第2-3天結(jié)痂,a,96,案例分享（一）,治療方案： pixel2940:瘢痕凹坑處：7x7,2200mj，長脈寬，34

21、stack 大面積：9X9，1400mj，中脈寬，1pass 間隔時間：1.5個月,治療前 4次治療后,a,97,案例分享（二）,治療前 4次治療后,治療方案： Pixel2940nm:瘢痕凹坑處： 7X7,長脈寬，2200mj，23stack 大面積：9X9,短脈寬，1200mj，2pass 間隔時間：2個月,a,98,案例分享（三）,治療方案： 皮瓣中心：pixel2940:9x9 :1200mj， 中脈寬，2-3stack+1pass 邊 緣: pixel2940: 7X7:1800mj，長脈寬，46stack 間隔時間：2個月,治療前 4次治療后,a,99,案例分享（四）,治療前 1次

22、治療后30天,治療方案： 4mm，250um（4-5stack)，終點反應(yīng)：皮損處無肉眼可見色素,a,100,案例分享（五）,治療前 3次 治療后,治療方案： Pixel2940nm:9x9,短脈寬，600-800mj，3pass，間隔時間：1個月 外用中藥面膜、口服中藥 靜脈點滴：VC(1gx1-2支）+還原型谷胱甘肽（0.6x1支）+氨甲環(huán)酸（0.25x3支） 1周1次，8次/療程,a,101,Pixel320nm（無創(chuàng)）,a,102,作用原理,真皮膠原熱損傷,pixel1320nm,改善皮膚質(zhì)地（細(xì)小皺紋、毛孔粗大等）,膠原新生重塑,啟動皮膚創(chuàng)傷修復(fù)機制,a,103,適應(yīng)癥,毛孔粗大、細(xì)

23、小皺紋等皮膚質(zhì)地改善,a,104,治療方案,治療區(qū)域： 額頭、眉間、眼周、鼻背、鼻翼兩側(cè)部 治療參數(shù)建議： 皮膚終點反應(yīng)：中度紅斑水腫 療程設(shè)置：1個月1次，4-6次/療程,a,105,案例分享（一）,治療方案： 能量密度：9j/cm2（4pass) 脈 寬：40ms 間隔時間：1周1次 治療次數(shù)：4次,a,106,案例分享（二）,治療方案： 能量密度：10j/cm2(3pass) 脈 寬：40ms 間隔時間：1周1次 治療次數(shù)：4次,a,107,治療流程,a,108,治療前準(zhǔn)備,一、治療前溝通： A、排除治療禁忌：,患有腫瘤，特別是皮膚癌 妊娠 使用光敏感的藥物 患有對光敏感的疾病的 最近3

24、-4周在陽光下暴曬或是日光浴的或是即將接受陽光暴曬的 活躍性的單純性皰疹 糖尿病 內(nèi)分泌失調(diào) 疤痕體質(zhì) 干性敏感性皮膚 癲癇癥 使用抗凝藥物 曾患有血液凝固性病變,a,109,治療前準(zhǔn)備,B、治療告知： 激光光子的治療是一項綜合治療，一般需要多次治療；皮膚整體的改善需要幾個月的時間逐漸完成； 治療時可能會有一些不適感（針刺或彈皮筋感覺）； 治療結(jié)束后可能會出現(xiàn)一過性紅斑或水腫； 可能會出現(xiàn)的副作用：如色素改變等，通常為一過性。 C、清潔皮膚； D、簽訂知情同意書； E、拍照：留取照片進(jìn)行效果評估，注意拍照條件的一致性（環(huán)境、距離、焦距、角度等）。,a,110,治療,一、擺放合適體位，充分暴露治

25、療區(qū)域； 二、若為有創(chuàng)治療（如QS1064)，治療區(qū)域皮膚需要使用酒精或碘伏消毒； 三、醫(yī)生及患者佩戴相應(yīng)的防護(hù)眼鏡； 四、根據(jù)適應(yīng)癥的不同選擇相應(yīng)的治療手具進(jìn)行治療： 1、涂抹冷凝膠： A、420nm、540nm、570nm、650nm、NIR需要涂抹冷凝膠，308nm、QS1064nm、LP1064nm、pixel2940、pixel1320nm不需要涂抹冷凝膠。,a,111,治療,B、涂抹厚度：-膚色2mm，-膚色涂抹3mm（NIR除外）；,2、脈沖發(fā)射： A、光子僅通過踩腳踏開關(guān)即可觸發(fā)脈沖發(fā)射； B、激光需要手控開關(guān)及腳踏同時觸發(fā)才能發(fā)射脈沖； 3、手具按壓力度： A、光子：利用手具

26、自身力量使導(dǎo)光晶體自然接觸的到皮膚,切忌用力按壓； B、激光：輕輕接觸到皮膚即可。 4、光斑重疊：308、420、540、570、650、NIR、PIXEL2940nm、PIXEL1320nm、QS1064nm治療時光斑允許有10-20%的重疊，LP1064nm光斑禁忌重疊。,a,112,治療,5、光斑測試：治療前根據(jù)患者皮損情況及皮膚類型選擇一定的治療參數(shù)在皮損部位發(fā)射2-3個脈沖，觀察3-5分鐘，判斷治療參數(shù)是否合適（依據(jù)各功能最佳終點反應(yīng)）； 注意：APT配備有很強的同步冷卻，在觀察皮膚反應(yīng)時需及時將冷卻關(guān)掉。 6、根據(jù)光斑測試結(jié)果選擇合適的治療參數(shù)進(jìn)行治療。 五、各功能治療注意事項：

27、1、308nm: A、MED測試：治療之前一定要進(jìn)行MED測試，保證能量選擇的準(zhǔn)確性； B、皮膚保護(hù)：根據(jù)皮損面積大小，選擇A4紙或布膠布或遮光板進(jìn)行皮損周圍正常皮膚的保護(hù)；,a,113,治療,2、420nm: A、首次治療能量： 由于420nm波長短、穿透較淺，治療時首次能量盡量控制在12j/cm2或以下，以免引起水皰。 B、后續(xù)治療能量：根據(jù)患者皮損嚴(yán)重程度可逐步遞增至14-15j/cm2。 3、540nm: A、能量選擇原則： a1、血管疾?。阂欢ㄒ蛊p有明顯反應(yīng)的足夠能量； a2、表淺性色素疾?。耗芰坎灰诉^高，以免加大色沉風(fēng)險； B、脈寬選擇原則： 血管直小且位置表淺的用短脈寬，反之

28、用長脈寬； C、血管再通問題：部分血管治療后3-5分鐘會出現(xiàn)再通情況，可根據(jù)再通情況局部加強治療1遍，保證療效。,a,114,治療,4、570nm: A、治療膚色較白、雀斑顏色淡的患者時，需選擇短脈寬、高能量（17-18j/cm2)進(jìn)行治療,如果雀斑顏色泛黑還不明顯，可同時復(fù)合540nm治療； B、治療雀斑合并黃褐斑患者時，第一次治療時可采用雀斑的合適能量進(jìn)行治療，但從第二次開始，有黃褐斑的部位能量盡量控制在12J以下，否則黃褐斑就會加重（技巧：先用1012J的能量將黃褐斑治療一遍，再用遮光板將黃褐斑保護(hù)起來，將雀斑暴露出來，用合適的能量進(jìn)行雀斑）； 治療。 C、治療毛孔粗大時，可同時復(fù)合65

29、0nm （先用570nm治療1-2遍，再用650nm治療1遍），以提高療效；,a,115,治療,D、全面部嫩膚時，不同部位能量選擇不同，以頰部、下頜為適中，一般額頭、下眼瞼、唇周可降低1-2j/cm2，鼻部可增加1-2j/cm2. 5、650nm： A、細(xì)小毛發(fā)：治療時可根據(jù)皮膚類型適當(dāng)?shù)膶⒚}寬調(diào)至30ms，以保證療效。 B、祛黃：可單獨使用，也可和570nm復(fù)合治療。 6、NIR： A、當(dāng)治療時再開機，避免過早開機導(dǎo)致治療頭冷卻過強導(dǎo)致升溫過慢； B、在患者能耐受的范圍內(nèi)，表皮溫度越高越好； 。,a,116,治療,C、若患者皮膚未出現(xiàn)潮紅，但局部有明顯灼熱感，可能存在受熱不勻，需詢問患者熱點

30、區(qū)域，注意調(diào)整治療手法，無需停頓過久。 7、QS1064/KTP532nm: A、治療TIP輕貼皮膚進(jìn)行移動治療； B、皮損終點反應(yīng)為灰白色即可. 8、LP1064nm: A、操作時，切記光斑不能重疊，同時光斑也不能過于密集，最好兩個光斑間間隔一個光斑的距離，以免能量過于集中，出現(xiàn)大面積水皰，繼發(fā)感染，形成萎縮性瘢痕。,a,117,治療,B、能量宜低不宜高，尤其是小兒，30天以內(nèi)的患兒在30 -40 j/cm2即有理想的反應(yīng)，30天以上的患兒在5070jcm2即有理想的反應(yīng)，不能為了減少治療次數(shù)而加大治療能量，加大產(chǎn)生萎縮性瘢痕的風(fēng)險。 9、pixel2940nm: A、治療手法： 定點手法：

31、治療TIP固定在同一部位連續(xù)發(fā)射多個脈沖； 滑動手法：勻速移動治療TIP覆蓋治療區(qū)域； B、滑動治療時注意TIP環(huán)垂直輕貼皮膚，不要用力按壓，便于移動。 。,a,118,治療,10、pixel1320nm: A、治療過程中需始終保持制冷Tip與皮膚完全貼合； B、重復(fù)治療遍數(shù)原則： 建議同一區(qū)域治療一遍后，改變治療方向再治療另一遍，避免定點在同一部位同時發(fā)射多個光斑。 11、 治療結(jié)束后給予相應(yīng)的護(hù)理。,a,119,治療后護(hù)理,a,120,即刻護(hù)理,一、冰敷：根據(jù)皮損反應(yīng)輕重選擇是否冰敷（540nm、LP1064nm必須冰敷），若需要冰敷，常規(guī)冰敷時間為15min-30min; 二、藥品或修復(fù)

32、產(chǎn)品的使用： 1、光子：常規(guī)不需要外用消炎藥膏，可外敷修復(fù)保濕面膜； 2、激光： A、 QS1064nm、LP1064nm(血管性疾病）:治療區(qū)域需涂消炎藥膏（如紅霉素軟膏、金霉素軟膏、百多邦、夫西地酸軟,a,121,即刻護(hù)理,膏等）2天，每天2次，注意涂抹的次數(shù)不能過多，否則會影響?zhàn)杵さ男纬桑?B、pixel2940nm: 緩解疼痛：浸有2%利多卡因的紗布濕敷； 修復(fù)：修復(fù)面膜外敷（冷藏即可）； 緩解紅斑反應(yīng)：可以短時間（2天，每天2次）使用優(yōu)卓爾藥膏；,a,122,后續(xù)護(hù)理,一、清潔： 1、光子：治療區(qū)域當(dāng)天即可進(jìn)行清潔，但需要注意不要使用熱水、肥皂、洗面奶、沐浴露清潔，同時注意清洗時動作盡量輕柔，不要用力的去揉搓； 2、激光： A、LP1064nm、pixel2940nm 24H后即可碰水清潔，注意清潔動作需輕柔,不要揉搓痂皮； B、Q1064nm/KTP532nm痂皮脫落前禁忌碰水。 二、補水：光子及pixel2940nm治療后當(dāng)天及1周內(nèi)給予補水面膜或濕敷；,a,123,后續(xù)護(hù)理,三、痂皮：凡是有痂皮形成的皮損，痂皮一般會在在710天自然脫落，禁忌人為用手摳搓； 四、水泡：對于血管性疾病，治療后有可能會出現(xiàn)水皰，小的水皰不需特殊處理，23天可自行吸收，如果水皰過大，則需到就