1、.,1,肩周炎的康復治療,.,2,.,3,定 義,肩關節(jié)周圍炎（肩周炎）：也稱凝肩、凍結肩、五十肩等。 是由肩關節(jié)周圍肌肉、肌腱、滑囊和關節(jié)囊等軟組織的慢性炎癥、粘連而引起肩關節(jié)周圍疼痛、活動障礙為主要癥狀的癥候群。,（一）概 述,.,4,.,5,2.病理分期,.,6,（二）康復評定,視覺模擬評分法（VAS）,1、疼痛評定：,.,7,關節(jié)水腫 疼痛 肌肉痙攣 短縮 關節(jié)囊及周圍組織炎癥及粘連 皮膚瘢痕,關節(jié)脫位 骨折未愈合 剛剛經(jīng)歷肌腱、韌帶、肌肉手術后 骨化性肌炎的急性期,適應癥 雙腳與肩同寬; 雙手間距40-60cm; 軀干挺直； 雙肘伸直； Keywords：1-2組、10次、5秒,.,

2、31,(2)肩關節(jié)后伸練習,站立位; 雙腳與肩同寬; 雙手間距40-60cm; 軀干挺直； 雙肘伸直； Keywords：1-2組、10次、5秒,.,32,(3)肩關節(jié)外旋練習,雙腳與肩同寬; 雙肘彎曲90； 前臂與身體垂直； 雙手與肩同寬； 上臂緊貼身體兩側； Keywords：1-2組、10次、5秒,.,33,（4）肩關節(jié)內旋練習,站立位; 軀干挺直; 雙手握緊； 健上患下； Keywords：1-2組、10次、5秒,.,34,（5）肩胛骨主動活動度練習,站立位; 雙腳與肩同寬; 雙臂自然下垂； 雙肩上聳、后夾、下沉，姿勢維持； 軀干挺直； 上臂緊貼身體兩側； Keywords：1-2組、

3、10次、5秒,.,35,鍛煉方法拓展,1.屈肘聳肩 患者站立位，患肢屈肘或微屈肘，以健肢手掌扶托患側前臂，患肩用力上提，復原，下墜，復原。,2.屈肘展肩 患者站立或坐位。兩臂自然下垂，兩肘屈曲90，微握拳，手心向上。以上臂為轉動軸，前臂沿水平位盡量做內旋和外旋活動。,.,36,3.內收探肩 患者站立位或坐位，患肢屈肘，用健肢扶托患肘，使患臂盡量內收，患側手盡量探摸健側肩部，并逐漸向后探摸健側肩胛部。 4.后伸探背 患者站立位或坐位，兩臂自然下垂。兩手向后背，健手托扶患肢，內旋屈肘摸背，使患臂盡量向健側肩胛部探摸。,.,37,5.外展指路 患者站立位或坐位，兩臂自然下垂。肩關節(jié)外展90，復原，反

4、復進行。 6.彎腰劃圈 患者兩足分開與肩同寬站立。向前彎腰，上肢伸直下垂做順時針方向劃圈，幅度由小到大，速度由慢到快。,.,38,7.上肢回旋 患者雙足分開與肩同寬站立，兩臂自然下垂?；贾约珀P節(jié)為圓心，做順時針和逆時針交替劃圈。 8.手指爬墻 患者雙足分開與肩同寬面向墻壁或側向墻壁站立。用患手指沿墻徐徐上爬，使上肢抬舉到最大限度，然后沿墻壁回位，反復進行。以后每次逐漸增加高度，直到恢復正常。,.,39,9.手拉滑車 患者站立或坐位。雙手拉住滑輪上繩子的把手，以健肢帶動患肢，徐徐拉動繩子，一高一低，兩手輪換進行，逐漸加力。,.,40,注意事項,（一）肩關節(jié)功能鍛煉方法： 1適用于鎖骨和上肢骨折的早期功能鍛煉。 2.3.4.5適用于肩臂損傷的中后期功能鍛煉。 6.7.8.9適用于肩部