1、嬰兒常見消化不良及腸脹氣的護理,喂愛.哺育工作室,1,.,由于小兒脾胃消化功能未成熟健全，加上他們對飲食尚不能自控。家長如喂養(yǎng)不當，就容易導致小兒消化不良，出現(xiàn)惡心、嘔吐、厭食、腹脹、腹痛、煩躁易哭、面色發(fā)黃、精神萎靡、免疫力低下等癥狀，嚴重者還可能出現(xiàn)低燒，影響寶寶生長發(fā)育。,概況,2,.,輕度奶癬,溢奶,脹氣,腹瀉,便秘,嬰兒期常見的胃腸道問題,哭鬧,3,.,原因,1、由于小孩的消化器官發(fā)育還不完善，消化液分泌也不充足，酶的功能也不完善，胃及腸道內(nèi)粘膜柔嫩，消化功能還比較弱。如果父母不能正確的喂養(yǎng)孩子，什么都給孩子吃，使孩子飲食的質(zhì)和量不當，損傷了腸胃引起胃腸功能紊亂，孩子就會出現(xiàn)肚子脹、

2、吐奶、大便稀，有酸臭味，并有大量未消化的食物殘渣等消化不良(傷食)的表現(xiàn) 父母要針對孩子的年齡特點，給孩子吃能消化吸收、愿意接受的食品。一方面，父母要根據(jù)孩子不同的年齡 特點，飲食逐漸由流質(zhì)向半流質(zhì)（如米湯、糊狀食品、稀飯）以及固體食物（如軟飯、面包等）轉(zhuǎn)變。3個月內(nèi)的嬰幼兒，其消化液與成人不同，對淀粉的消化比較差，需要特別注意。而對于2歲以下的嬰幼兒，所添加的副食品，一定要爛、細、軟，比如，可將青菜切碎，弄爛，做成菜泥。而對于2-3歲的嬰幼兒，因為已經(jīng) 有16-20顆乳牙，食品可以稍微粗一點。同時，像整顆的瓜子、豆子、花生米、果凍這些食品對于嬰幼兒都十分危險，可能會被吞到器官里，所以必須小心

3、，要磨成粉，弄碎了才能吃。,2、給太多新的食物 比如：有的孩子第一次吃蝦，覺得味道很好，就一下子吃許多，結(jié)果造成消化不良。因此父母在讓嬰幼兒嘗試吃一 種新的食物時，要讓他慢慢適應。一次量不能給太多，要逐漸地增加，讓孩子有個適應的過程。,4,.,3、食品搭配不合理嬰兒4個月過后，父母就需要給孩子增加奶類以外的輔助食品，要注意給予孩子營養(yǎng)平衡的飲食。平衡的飲食就是指嬰幼兒吃進去的食物能 滿足他這個年齡和身體發(fā)展的需要。孩子的生長需要各種各樣不同的營養(yǎng)，其中包括蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、維生素、礦物質(zhì)和微量元素、纖維素等營養(yǎng)素。糧食是最基礎的食品，而肉、魚、奶、蛋、蔬菜、水果等等都是身體所必需的。因

4、此，父母需要細心搭配孩子的飲食做到多品種，多樣化，避免偏食、挑食、食物過于單調(diào),5,.,小兒消化不良癥狀及預防方法,1、對于小嬰兒，常表現(xiàn)為溢奶，稍大孩子常有嘔吐，一般不嚴重，嘔吐物有酸味。 2、患兒食欲減退、腹脹、腸鳴音亢進，甚至不用聽診器也可聽到肚子的“咕?！苯新暋?3、口臭。乳食積滯于胃脘，往往先發(fā)生口臭，特別是晨起口臭口酸為乳食停滯的表現(xiàn)，臨床稱此為高位停食。有這種現(xiàn)象時，可減食或停食一頓，以利于腸胃功能的恢復。 4、大便惡臭。伴隨少許不消化食物殘渣時，雖未稀泄，已有傷食泄之先兆，此時應馬上減少飲食量，予以調(diào)整，可避免泄瀉的發(fā)生。,1、喂養(yǎng)要定時、定量。讓孩子從小養(yǎng)成飲食的好習慣，使其

5、內(nèi)臟更好適應。對較大的幼兒應鼓勵其養(yǎng)成自動取食習慣。 2、克服偏食，注意營養(yǎng)全面性。葷素配合要適當，克服以零食為主的壞習慣。避免濃茶、咖啡、酒類及香料、辣椒、芥末等強烈刺激性食物。 3、注意保持好小兒的食欲。因為只有在有食欲的情況下，進食才最為有益。要保持小兒好的食欲，必須注意進食環(huán)境不能過于嘈雜，更不能邊看電視邊進食；注意不要強迫進食或?qū)π猴嬍诚拗七^嚴；不要飯前吃糖果；避免進食時小兒過于疲憊或精神緊張；食物的色、香、味要有一定吸引力。 4、注意腹部保暖，不要使胃腸道受寒冷刺激，同時盡量減少呼吸道感染。 5、密切注意保持消化道通暢，養(yǎng)成定時排便習慣。 6、注意衛(wèi)生，養(yǎng)成寶寶飯前洗手習慣，注意

6、食物清潔新鮮。多進食易消化食物，避免煎炸等難消化食物，不宜邊看書邊進食。,6,.,1、首先寶寶腹瀉，不要隨便給孩子用止瀉藥與消炎藥這些抗生素，要盡量減輕脾胃負擔，使脾胃恢復的正常功能。很多時候我都會給孩子貼幾貼丁桂兒臍貼，它是由天然植物丁香、肉桂、蓽茇這三味具有“藥食同源”的中藥，提取有效成分精致而成。純中藥成分，使用安全，對寶寶的脾胃傷害小。而且丁桂兒臍貼是直接外貼于臍部的，能快速解除孩子腹痛、大便稀等癥狀，達到健脾溫中、散寒止瀉的目的，有效治療孩子腹瀉和消化不良，恢復孩子健康好腸胃。,2、第二種很有效的方法就是按摩法，嬰幼兒腹瀉的病情相對單純，所以平時可以給寶寶逆時針揉揉肚臍和腹部，這樣對

7、寶寶的腹瀉也有很好的緩解作用。但是媽媽們在家里給孩子進行腹部按摩時，一定要注意手法和力度，按摩力度一定要適中。最好在醫(yī)生那學會之后回家再給寶寶按摩。,3、同時還可以給寶寶喝點胡蘿卜湯，胡蘿卜是堿性食物，含有果膠，有促使大便成形和吸附細菌及毒素的作用?？傊o理腹瀉寶寶期間只要進食遵循少吃多餐、由少到多、由稀到濃的原則。,嬰兒消化不良腹瀉的治療方法,7,.,小兒腸脹氣胃腸道脹氣在臨床上是十分常見的，常表現(xiàn)為噯氣、腹脹腹痛和矢氣（放屁）。下面，我們來了解一下胃腸道脹氣的有關(guān)知識。胃腸道氣體的來源： 正常成人每天胃腸道潴留約100150ml少量的氣體，當氣體量增多時，就形成胃腸道脹氣。一是隨吞咽或飲

8、水等將空氣吞入胃腸道，二是食物在腸道內(nèi)被細菌酵解產(chǎn)生氣體，三是氣體從血管內(nèi)彌散至腸腔。 胃腸道氣體的排出： 經(jīng)口排出為噯氣，經(jīng)肛門排出為失氣，而大部分被腸壁吸收。,8,.,小兒腸脹氣,胃腸道脹氣的機理： 1. 大量吞入空氣：吞氣癥可吞入大量氣體；精神因素或某些胃腸道疾病使唾液增加時，也可隨唾液吞入較多氣體；大量飲水或飲進飲料時，也易吞入空氣。 2. 腸道排空障礙：腸梗阻或腸壁張力減弱時，腸道內(nèi)可積聚過量氣體和液體。 3. 消化不良：含纖維素較多的粗糙食物可增加腸腔容量并影響正常蠕動而產(chǎn)生腹脹；長期應用廣譜抗菌素，可抑制腸道正常菌群而致食物發(fā)酵產(chǎn)生氣體。 很多胃腸道疾病，以及肝膽胰、腹膜等疾病都

9、可產(chǎn)生胃腸道脹氣,9,.,四大飲食原因，寶寶易脹氣,一，主要是跟寶寶的消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟有關(guān)。在嬰幼兒期，寶寶的消化系統(tǒng)發(fā)育還未成熟，再加上整天躺著，食物很容易聚積在寶寶小小的胃里，從而容易導致脹氣。 二，要考慮喂養(yǎng)方式是否正確。有些媽媽因為還沒有經(jīng)驗，總是要等到寶寶餓到哭得很厲害時，才給寶寶喂奶，寶寶因為太餓，就會吃得很急很用力，這樣很容易就把空氣也給吸進去了，這時寶寶可能會因嗝氣而引起腹脹，而腹脹又會進而導致他身體的不舒服，以至于令寶寶更加哭鬧不停。 三，有些人工喂養(yǎng)兒的媽媽在選擇奶嘴的時候，沒有根據(jù)寶寶的月齡選擇合適大小孔的奶嘴，如果奶嘴孔太大，寶寶很容易把空氣和奶一起吸進去，導致脹氣，

10、如果奶嘴孔太小，寶寶會因嘬不到奶而使勁嘬，在這個過程中也容易把空氣吸進去，造成脹氣。還有些媽媽喂奶時，因為喂奶的姿勢不對，導致乳頭和乳暈沒有被寶寶的小嘴巴完全含住，或者是奶瓶喂養(yǎng)時奶嘴沒有完全塞進寶寶的嘴里，也會容易導致寶寶吞進很多空氣而造成脹氣。 四，乳類食品和含有高濃度糖分的大多數(shù)純果汁(如蘋果汁等)，有些人也可能因為無法吸收里面的乳糖而導致脹氣，因乳糖無法吸收而導致脹氣的寶寶除了腹脹外，還可見大便稀、次數(shù)多、泡沫多、酸味重等現(xiàn)象。 此外，如果小寶寶肚子脹氣得厲害，那么，父母們也應該要檢查一下寶寶的飲食。某些固體食物，比如谷物粗糧(如紅薯、芋頭、谷類等)、蔬菜(如豆類、土豆、洋蔥、甘藍菜等

11、)、水果(如蘋果、桃子等)等都可導致脹氣。如是母乳喂養(yǎng)的寶寶，媽媽也要檢查一下自己最近的飲食，是不是您今天吃了像上述提到的一些容易導致脹氣的食物？如果是，那就得注意自己的飲食了。,10,.,容易引起胃腸道脹氣的產(chǎn)氣食品,11,.,這些豐富的淀粉、糖類、纖維素，外加吃進去的肉食，經(jīng)腸道細菌充分發(fā)酵之后，會產(chǎn)生多量的硫化氫、氨氣，如一時排不出去，蓄積在腸道之中，便會引起胃腸道脹氣。 豆制品（包括豆腐、豆?jié){、豆腐腦等）中有數(shù)種抗營養(yǎng)因子，其中兩種是與胃腸道有關(guān)的，一種是胰蛋白酶抑制素，是能抑制體內(nèi)蛋白酶活動的一種物質(zhì)，如攝入過多，會影響對蛋白質(zhì)的消化，井對胃腸有刺激作用，出現(xiàn)惡心嘔吐等中毒癥狀；另一

12、種是腸胃脹氣因子，它能使人產(chǎn)生胃腸道脹氣、腹瀉以及消化不良等現(xiàn)象,12,.,關(guān)注喂養(yǎng)細節(jié)，減少寶寶脹氣 有些新媽媽一遇到寶寶脹氣，就不知如何是好，第一選擇是帶寶寶去看醫(yī)生，結(jié)果排隊3小時看病2分鐘。寶寶沒啥大毛病！放屁或排大便后就緩解。小兒脹氣不是什么大毛病，但是對孩子來說，還是很難受，因而家長在喂養(yǎng)過程中，注重一些小細節(jié)，就能避免寶寶脹氣。 (1)母乳喂養(yǎng)。作為新手媽媽，如果您的孩子是母乳喂養(yǎng)還經(jīng)常脹氣，那么自己先盡量避免進食一些容易引起脹氣的食物，像番薯、黃豆、板栗等就要少吃。如果在母親節(jié)制飲食期間，孩子的癥狀仍然是時好時壞的話，便說明母乳不是引起孩子脹氣的原因。如果母親通過節(jié)制飲食后，孩

13、子的脹氣有所減輕，那媽媽就應遠離那些易引起脹氣的食物一段時間。,13,.,、 (2)配方奶喂養(yǎng)。如果孩子喝了奶粉后就脹氣，可以嘗試換一下其他牌子的奶粉。因為有孩子對乳糖不吸收，換奶粉時盡量選擇那種不含乳糖、豆質(zhì)的或低致敏性的配方奶粉。當然，換了奶粉后也未必是可以見到立竿見影的效果，通常要等兩個星期左右才能看到效果。 (3)喂養(yǎng)方式。不要等到寶寶餓到哭得很厲害時才給他喂食，如果孩子哭得很厲害，父母應該要先安撫下孩子的情緒。 (4)喂養(yǎng)的姿勢。喂養(yǎng)的時候，要讓孩子的臉正對乳房，以保證他的嘴將乳頭和乳暈全都含住。使用奶瓶喂奶時，如果您聽到“咕咕”冒泡的聲音，或是看到奶從孩子的嘴角流出來，那說明了孩子

14、對奶嘴的含裹可能不是很嚴密，您可以將寶寶的頭擺放成45，并相應地使奶瓶保持傾斜，從而使奶嘴總是充滿奶水，另外，奶嘴孔的大小也要跟寶寶的月齡相適宜。 (5)喂奶后拍背。給孩子喂完奶后，不要馬上把寶寶放到床上，而是應該先把寶寶豎著抱起來，讓孩子的頭靠在大人的肩膀上，然后用手輕輕地拍拍孩子的后背，直到孩子打了嗝后才讓他躺下來,14,.,胎便：寶寶出生頭一兩天排出的便便即為胎便，通常是黑黑的顏色（類似深黑或墨綠色黏土狀），出生第三天以后，就漸漸成為轉(zhuǎn)型便，介于綠色和黃色之間的粘稠便。（如果不是剛出生的寶寶出現(xiàn)了黑色大便，就考慮是腸道問題，需咨詢醫(yī)生。）,15,.,綠便：1、因為人的膽汁是綠色的，由于腸

15、道蠕動過快，膽汁未來得及變成黃色就排出去了，于是出來的就是綠色的便便。導致腸道蠕動過快的原因很多，比如受涼，乳糖攝入過多等。特別提醒，當寶寶處于饑餓狀態(tài)時也會腸道蠕動過快，會出現(xiàn)稀且量少的綠便。2 、鐵元素吸收不完全，當便便被排出體外，暴露空氣中后氧化成綠色，多見于奶粉喂養(yǎng)的寶寶。,16,.,泡沫：便便帶泡沫是糖代謝不完全的產(chǎn)物。若純母乳喂養(yǎng)，常見于前奶吃的多，后奶吃的少；也可能媽媽吃的甜食較多。若奶粉喂養(yǎng)，考慮奶粉中的糖分是否過多。,17,.,奶瓣：其實就是沒有消化掉的脂肪。由于某些原因?qū)е孪涣?，或者吃過多導致營 養(yǎng)過剩，消化不掉就排出體外了。,18,.,油狀物：寶寶的大便發(fā)亮、油油的，

16、偶爾放屁都帶點黃色油狀物。主要是油脂攝入過多，消化不掉導致。常見于純母乳喂養(yǎng)，與媽媽的飲食過于油膩有關(guān)。,19,.,如果便便出現(xiàn)以下幾種情況就需要就醫(yī)咨詢了,20,.,蛋花湯樣：黃色，水分多、糞質(zhì)少，如果寶寶精神狀態(tài)也不佳，就表示寶寶可能患有 病毒性腸炎。 豆腐渣樣：便便為黃綠色帶粘液的稀便，有時呈“豆腐渣”樣，這表示寶寶可能患有霉菌性腸炎。 鮮紅色：表示出血的地方距離肛門不遠，可能與肛門裂傷有關(guān) 暗紅色：如果腸道里面有不正常的組織或息肉，會造成不正常的出血。而且大便在經(jīng)過腸道時，可能需要一段時間，在這段時間內(nèi)，因為血色素會和腸內(nèi)細菌發(fā)生作用， 所以顏色不會是鮮紅，而是暗紅色。 黑色：如果是上消化道的出血，比如胃或十二指腸出血，顏色就會是黑色的。越高位的消化道出血，大便的顏色會越黑，越接近肛門的出血，大便顏色越鮮紅，而中間段消化道出血，大便則會呈現(xiàn)暗紅色或是咖啡色。 灰白色：正常的大便因為有膽汁，所以會呈現(xiàn)黃色或綠色，但如果大便呈灰白色，看上去像白陶土，這說明寶寶的膽道阻塞，膽汁不能流入腸