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1、第七節(jié) 肝,是人體內(nèi)最大的腺體，也是人體內(nèi)最大的實質(zhì)性器官,1,PPT學習交流,肝的功能復雜，是機體新陳代謝最活躍的器官,1.分泌膽汁 2.參與蛋白質(zhì)、脂質(zhì)、糖類和維生素等物質(zhì)的合成、轉(zhuǎn)化和分解 3.參與激素、藥物等物質(zhì)的轉(zhuǎn)化和解毒 4.吞噬、防御以及在胚胎時期造血,2,PPT學習交流,面,膈面,臟面,緣,左緣,右緣,前緣,后緣,分,一、肝的形態(tài),3,PPT學習交流,膈面（上面）,矢狀位的鐮狀韌帶將肝分成肝左葉和肝右葉,4,PPT學習交流,下腔靜脈,肝左葉,鐮狀韌帶,肝圓韌帶,膽囊,肝右葉,裸區(qū),冠狀韌帶 鐮狀韌帶 肝左葉 肝右葉 裸區(qū) 腔靜脈溝 （內(nèi)有下腔靜脈通過） 肝圓韌帶 肝圓韌帶切跡

2、（臍切跡） 膽囊切跡,5,PPT學習交流,尾狀葉,左葉,右葉,方葉,臟面（下面）,借“H”形的溝、裂和窩將肝分為肝左葉、肝右葉、方葉和尾狀葉4個葉,6,PPT學習交流,肝圓韌帶裂,靜脈韌帶裂,膽囊窩,腔靜脈溝,肝門 （第一肝門）,7,PPT學習交流,8,PPT學習交流,肝固有動脈左、右支 肝門靜脈左、右支 肝左、右管,肝門,9,PPT學習交流,在腔靜脈溝的上端處，有肝左、中、右靜脈出肝后立即注入下腔靜脈，臨床上常稱此處為第2肝門 有若干條肝靜脈系統(tǒng)的小靜脈，如來自右半肝臟面的副肝右靜脈和尾狀葉的一些小靜脈，在腔靜脈溝的下段內(nèi)匯入下腔靜脈，該處稱第3肝門,10,PPT學習交流,二、肝的位置和毗鄰

3、,大部分右季肋區(qū)和腹上區(qū)，小部分位于左季肋區(qū),11,PPT學習交流,12,PPT學習交流,13,PPT學習交流,14,PPT學習交流,15,PPT學習交流,肝外膽道,膽囊,肝左管,肝右管,肝總管,膽總管,三、肝外膽道系統(tǒng),16,PPT學習交流,（一）膽囊,膽囊底 膽囊體 膽囊頸 膽囊管,螺旋襞,膽囊三角（Calot三角） 由膽囊管、肝總管和肝下面圍成，內(nèi)有膽囊動脈通過。,是貯存和濃縮膽汁的場所。,肝總管,膽囊體,膽總管,膽囊底,膽囊頸,膽囊管,膽囊動脈,肝固有動脈,肝門靜脈,螺旋襞,17,PPT學習交流,膽囊三角,18,PPT學習交流,19,PPT學習交流,肝左、右管分別由左右半肝內(nèi)的毛細膽管逐漸會和而成，走出肝門之后即合成肝總管,（三）膽總管 由肝總管和膽囊管匯合而成 肝胰壺腹 （Vater壺腹） 肝胰壺腹括約肌 Oddi括約肌,（二）肝管與肝總管,20,PPT學習交流,膽總管行程：十二

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