1、十一 產(chǎn)褥感染婦女的護理,復習舊課,1、產(chǎn)褥期的概念 2、產(chǎn)褥期婦女的生理、心理調(diào)適 3、產(chǎn)褥期的護理目標,護理系婦產(chǎn)科護理學教學課件,教學目標 Objectives,1、掌握產(chǎn)褥感染與產(chǎn)褥病率的概念及區(qū)別 2、掌握產(chǎn)褥感染護理評估、護理診斷及護 理措施 3、理解產(chǎn)褥感染病因、臨床表現(xiàn)及處理原 則 4、會對產(chǎn)褥感染的婦女做好癥狀護理,護理系婦產(chǎn)科護理學教學課件,重 點Emphasis 產(chǎn)褥感染概念及治療原則 難點Difficult point 產(chǎn)褥感染臨床表現(xiàn)及護理措施,護理系婦產(chǎn)科護理學教學課件,產(chǎn)褥感染（Puerperal infection） 是指分娩時產(chǎn)褥期生殖道受病原體感染引起局部和

2、全身的炎性變化。 產(chǎn)褥病率（Puerperal morbidity） 是指分娩24小時以后至10日內(nèi)用口表每日 測量4次，體溫有2次達到或超過38。,產(chǎn)褥感染婦女的護理,護理系婦產(chǎn)科護理學教學課件,病因及發(fā)病機制 自然防御能力在妊娠期及分娩期降低 1誘因 抵抗力 產(chǎn)婦伴有病理情況 2病原體 厭氧菌 大腸桿菌 鏈球菌 葡萄球菌 外來 3感染來源 自身,易受病原感染,產(chǎn)褥感染婦女的護理,護理系婦產(chǎn)科護理學教學課件,病理及臨床表現(xiàn) 1急性外陰、陰道、宮頸炎。 2急性子宮內(nèi)膜炎、子宮肌炎。 3急性盆腔結(jié)締組織炎。 4急性盆腔腹膜炎及彌漫性腹膜炎。 5血栓性靜脈炎。 6膿毒血癥及敗血癥。 7心理焦慮恐懼

3、。,產(chǎn)褥感染婦女的護理,護理系婦產(chǎn)科護理學教學課件,治療原則 1支持療法，糾正貧血及電解質(zhì)紊亂。 2清除宮腔殘留物，膿腫切開引流。 3正確使用抗生素。 4血栓性靜脈炎者加用抗凝治療，如肝素。 5積極搶救中毒性休克、腎衰竭等。,產(chǎn)褥感染婦女的護理,護理系婦產(chǎn)科護理學教學課件,護理評估 Nursing Assessment 1病史 History 了解病人在孕期分娩期及產(chǎn)后引起感染的 原因及誘因。 2身體評估 Physical Assessment （1）癥狀：傾聽病人感染的癥狀主訴。（2）體征：體溫增高、婦檢、局部感染征象。（3）輔助檢查：血尿常規(guī)、分泌物培養(yǎng)，提供感染的結(jié)果。 3.心理社會評估

4、: Psychosocial Assessment 了解孕婦的心理(有無母子分離而不安),產(chǎn)褥感染婦女的護理,護理系婦產(chǎn)科護理學教學課件,護理診斷 Nursing diagnosis 體溫過高 疼痛 焦慮 恐懼 知識缺乏,產(chǎn)褥感染婦女的護理,護理系婦產(chǎn)科護理學教學課件,護理目標 Nursing Planning 體溫正常 疼痛緩解 心態(tài)良好,產(chǎn)褥感染婦女的護理,護理系婦產(chǎn)科護理學教學課件,護理措施 Nursing implementation 1加強妊娠期健康教育，注意個人衛(wèi)生。 2正確處理產(chǎn)程，嚴格無菌操作。 3做好心理護理。 4臥床休息，以半臥位為好。 5給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食。

5、 6嚴密觀察體溫、惡露及疼痛。 7幫助產(chǎn)婦做好會陰部護理。 8遵醫(yī)囑正確有效使用抗生素。 9做好高熱、疼痛等癥狀護理。 10做好出院后的健康指導。,產(chǎn)褥感染婦女的護理,護理系婦產(chǎn)科護理學教學課件,小結(jié) Summarize： 分辨產(chǎn)褥感染的概念及與產(chǎn)褥病率的區(qū)別，其次是要掌握產(chǎn)褥感染的處理原則及護理措施。,護理系婦產(chǎn)科護理學教學課件,1、產(chǎn)褥感染產(chǎn)婦最佳體位是( ) A、平臥位 B、半坐臥位 C、側(cè)臥位 D、膀胱截石位 E、頭低腳高位 2、引起產(chǎn)褥感染最常見的病原菌是( ) A、大腸桿菌 B、厭氧型鏈球菌 C、產(chǎn)氣莢膜桿菌 D、金黃色葡萄球菌 E、陰道桿菌,練 習,護理系婦產(chǎn)科護理學教學課件,3、產(chǎn)后3-4天體溫38子宮體輕壓痛、惡露量多且臭，最可能的診斷是( ) A、子宮內(nèi)膜炎 子宮肌炎 B、下肢性血栓性靜脈炎 C、急性結(jié)締組織炎 D、急性盆腔腹膜炎 E、產(chǎn)后宮縮痛,練 習,護理系婦產(chǎn)科護理學教學課件,4、某產(chǎn)婦順產(chǎn)后3天，體溫37.8，咳嗽，肺部有濕鳴音，惡露無臭味，子宮無壓痛，母乳喂養(yǎng)好，會陰傷口愈合佳，考慮為( ) A、產(chǎn)褥感染 B、呼吸道感染 C、乳腺炎 D、子宮內(nèi)膜炎 E、泌尿道炎,練 習,護理系婦產(chǎn)科護理學教學課件,5、關(guān)于產(chǎn)褥感染的護理，下列哪項是正確的 A、床邊隔離 B、平臥位 C、遵醫(yī)囑給宮縮劑抗生素 D、高