1、脊椎的身體檢查，骨性脊椎的功能，1。支撐頭骨和軀干2。參與運動3。保護脊髓。4.行走，跑步，吸收沉重重量時的壓力，脊椎的骨骼結(jié)構(gòu)，1。頸椎-7節(jié)2。胸椎-12節(jié)3。腰椎-5節(jié)4 1。前縱韌帶2。后縱韌帶3。黃色韌帶4。可見韌帶5。很多小韌帶，背部肌肉-淺層，淺外外勤：1。四角肌2。背部弓根3。肩胛骨提升肌肉4。大麻狀肌肉5。小菱形中間層外?。褐袃?nèi)肌-垂直脊肌1。髂骨肋骨-外部柱2。最長的肌肉-中間支柱3。鐙骨肌肉-內(nèi)柱，背部肌肉-深度，深內(nèi)肌肉-橫突肌1。半等根-淺層2。多分根-中間層3。旋轉(zhuǎn)秋田肌1。牧場根2。杜長根3。斗轉(zhuǎn)直肌4。雙側(cè)直肌蒂外側(cè)肌1。兩條腹肌2。后斜肌3。中斜肌3。全經(jīng)紗肌

2、，脊椎的冠狀面和矢狀面力量線，脊椎有4種主要彎曲，頸部前凸，胸后凸正常值為20-45，腰前凸正常值為40-60，以上時胸后凸，腰前凸減少或增加，脫背，脊椎側(cè)彎，軀干側(cè)偏。頸椎的身體檢查，1。注意西珍珠鎖骨上對稱性，斜頸的存在，檢查2鎖骨和甲狀腺。3.活動度測定前屈曲：80后伸曲：50面屈曲：45左右旋轉(zhuǎn)：80，頸椎身體檢查特殊試驗，Adson實驗：肩膀30外展，橈動脈搏動定位，囑咐患者將頭轉(zhuǎn)向患者側(cè)，深深吸氣，讓橈動脈搏動消失為良性。Roos實驗：肩部外展，外旋，肘部彎曲90，兩個孫怡緩慢，反復握緊拳頭3分鐘以上，側(cè)面出現(xiàn)神經(jīng)或血管癥狀，橈動脈搏動呈良性消失。Hoffmann實驗：按中指的遠指

3、骨的手掌，快速伸展中指的遠指關(guān)節(jié)，使拇指和食指之間的關(guān)節(jié)彎曲呈陽性，動態(tài)Hoffmann實驗是指患者彎曲頸部時重復此動作。(阿爾伯特愛因斯坦、Northern Exposure(美國電視劇)、Northern Exposure Tromner Jing是一項Lhermitte實驗，其中中指越過其他手指，輕輕彈向手掌，拇指在指尖伸出，食指之間的關(guān)節(jié)呈陽性彎曲。脖子彎曲時會出現(xiàn)觸電感。特別是在橋上是良性的。Spurling特征：伸展頸部，向一側(cè)彎曲，對頭部施加軸向外力，以良性逆輻射反射引導發(fā)射筒。輻射反射誘導時，手指呈陽性彎曲。(阿爾伯特愛因斯坦，Northern Exposure，女性)，胸椎和

4、腰椎的身體檢查1，1。習近平患者從側(cè)面觀察脊柱，觀察胸部是否正常，觀察患者的胸椎活動，觀察胸椎后凸、駝背、腰椎前凸是否平坦，是否有后凸。在后面看病時，觀察皮膚上是否有吳優(yōu)咖啡斑點，腰部是否有脂肪增加或多毛的區(qū)域，是否有手術(shù)疤痕。觀察脊柱側(cè)凸時，注意肩膀、骨盆是否水平，在患者就位時，脊椎側(cè)彎消失，通知脊椎側(cè)彎功能性，左左左傾通知患者前左側(cè)凸消失，姿勢側(cè)彎的可能性很大，如果脊柱側(cè)彎持續(xù)，側(cè)彎是結(jié)構(gòu)性側(cè)彎，在肋骨后彎時可以證明診斷。2.觸診要求患者在盡量向前彎曲的時候找到壓痛點，患者站著檢查是否有凹凸不平的樓梯感。3.讓病人向前彎曲，從下頸部慢慢敲到骶部，這是結(jié)核病和其他感染、創(chuàng)傷和腫瘤的特征。4.

5、活動度測量前屈曲：90后伸展：30面屈曲：30左右旋轉(zhuǎn)：40，胸椎和腰椎的身體檢查2，5。測量距離，使患者盡可能測量從患者指尖到底部的距離。站立時測量脊椎長度，然后測量彎曲時的長度。Schber方法：以后髂骨鐙骨為基準，將尺10cm放在這條線上，在0cm和15cm之間劃一條線，按手指，按尺上部，使患者盡可能向前彎曲，盡可能15cm段宜恩點位于尺上方的位置，正常6-7cm，5cm以下，指示脊椎病變。胸椎屈曲情況以0點30厘米為點測量，正常3厘米，胸椎和腰椎身體檢查特殊測試，1。抬起下肢感到疼痛，輕輕跪下，用拇指按住拉的脛骨神經(jīng)，將放射管和麻木變成弓弦實驗陽性?；颊哒痉€(wěn)腳跟，小腿直到膝關(guān)節(jié)完全伸直，在此過程中誘發(fā)放射痛或麻木，引導Aird實驗陽性。平躺，彎曲臀部，抬起四肢，伸展膝關(guān)節(jié)的過程中，引起放射筒或麻木為Cram檢查陽性。平躺，彎曲臀部，抬起健康側(cè)下肢，然后伸展膝關(guān)節(jié)，誘發(fā)對面下肢輻射筒，對對面直線腿抬高實驗進行陽性。(莎士比亞，膝蓋名言)(2)。股神經(jīng)牽引實驗患者取俯臥位，膝關(guān)節(jié)導致股神經(jīng)支配區(qū)疼痛或膝關(guān)節(jié)90伸展髖關(guān)節(jié)良性，脊髓