1、.,1,護理學的發(fā)展史,重慶醫(yī)科大學護理系 李 娟,.,2,目標,了解人類早期、中世紀、文藝復(fù)興時期的護理。 了解現(xiàn)代護理學、中國護理學的發(fā)展。 理解科學護理的誕生與南丁格爾的貢獻。 理解中國護理學的展望。,.,3,世界護理學的發(fā)展,一、古代與中世紀 （一）遠古 1.原始人類的生活和早期的醫(yī)療方法 2.氏族公社時期的醫(yī)療護理 3.迷信、宗教的影響,.,4,（二）古代（公元前后） 1.文明古國的歷史中均有醫(yī)護的記載 （1）埃及: 1）以木乃伊的制作著名于世 2）已應(yīng)用各種草藥、動物藥及礦物藥治病 3）已有應(yīng)用催眠術(shù)、止血、傷口縫合及用催吐、灌腸凈化體內(nèi)以維持健康的記載。 4）宗教與醫(yī)藥不分，寺院

2、與醫(yī)藥相連，仍以驅(qū)魔為治病的主要手段。,.,5,（2）希臘：以希波克拉底為代表人物，破除宗教迷信，將醫(yī)學引上科學之路。 1）從事醫(yī)學的步驟為觀察、診斷、記錄、治療； 2）人體有四種主要體液：血液、黃疸汁、黑膽汁、痰液； 3）重視飲食調(diào)養(yǎng)，強調(diào)個人衛(wèi)生，使用冷、熱、泥敷等療法； 4）希波克拉底誓言至今廣為流傳，作為醫(yī)學倫理學的典范。,.,6,（3）羅馬：受巫術(shù)和巫醫(yī)的影響，醫(yī)學原不發(fā)達。公元300年前后，醫(yī)學才從希臘傳入。 （4）印度：最早有關(guān)醫(yī)學的記載見于公元前1600年前后。,.,7,2.宗教對護理事業(yè)的影響 基督教：教會,.,8,三、中世紀護理,（1）宗教：護理工作主要由女修女承擔。 （2

3、）戰(zhàn)爭：護理逐漸由“家庭式”邁進了“社會化和組織化的服務(wù)”。,.,9,四、文藝復(fù)興時期的護理,（1） 文藝復(fù)興使歐洲各國的政治經(jīng)濟發(fā)生了變化，科學的進步，帶動了醫(yī)學的發(fā)展。 （2）護理工作停滯不前的主要原因： 1）重男輕女 2）宗教改革 3）工業(yè)革命,.,10,五、科學護理的誕生與南丁格爾的貢獻,（一）現(xiàn)代護理學奠基人南丁格爾的事跡 南丁格爾被尊為現(xiàn)代護理的創(chuàng)始人 出生于名門、受過高等教育,.,11,（二）南丁格爾的主要貢獻： 1.改革軍隊的衛(wèi)生保健工作 2.創(chuàng)建世界上第一所護士學校 3.撰寫著作,指導當時的工作并裨益后世,.,12,六、現(xiàn)代護理學的發(fā)展,（一）以疾病為中心的護理階段 這一階段

4、出現(xiàn)于現(xiàn)代護理發(fā)展的初期 此期特點： 1.護理已成為一個專門的職業(yè); 2.護士的工作在醫(yī)生的指導下完成醫(yī)囑規(guī)定的護理技術(shù)操作; 3.護理教育者和護理管理者都把護理技術(shù)操作作為護理工作質(zhì)量的關(guān)鍵.,.,13,(二)以病人為中心的護理階段 生物、心理、社會醫(yī)學模式的提出后，護理學的歷史進入了以病人為中心的發(fā)展階段。 此期的護理特點： 1.強調(diào)護理是一個專業(yè)； 2.護士不僅僅是病人的照顧者,還是教育者、管理者和研究者； 3.建立了以病人為中心的護理教育模式.,.,14,(三)以人的健康為中心的護理階段 社會經(jīng)濟的發(fā)展和人類健康水平的提高,健康觀念發(fā)生了改變. 此期的護理特點: 1.護理學成為現(xiàn)代科學

5、體系中一門綜合自然科學、社會科學知識、獨立為人類健康服務(wù)的應(yīng)用學科； 2.護理不僅要關(guān)注病人的恢復(fù)和健康,要關(guān)注人的潛在的健康問題; 3.護士的崗位不僅在醫(yī)院,還要深入社區(qū)、家庭.,.,15,中國護理學的發(fā)展,一、祖國醫(yī)學與護理 （一）遠古至奴隸社會后期：神農(nóng)嘗百草而著百草 （二）春秋、戰(zhàn)國 ： 名醫(yī)扁鵲 （三）秦、漢 ：著名的皇帝內(nèi)經(jīng) （四）唐 ：名醫(yī)倍出：孫思邈、張文仲等 （五）宋、元 ：寒涼派 （六）明： 李時珍的本草綱目 （七）清： 提出七分養(yǎng),.,16,中醫(yī)護理的基本特點 1.整體觀 2.辨證施護,.,17,中醫(yī)護理原則 1.扶正祛邪： “正”為人體的防御功能，“邪”為人體的致病因素

6、。 2.標本緩急: 病因為本、癥狀為標。 3.同病異護，異病同護。 4.未病先防,既病防變。 中醫(yī)護理技術(shù) 針灸、推拿、拔火罐、刮痧、氣功、太極拳等,.,18,二、中國近代護理的發(fā)展 1803年 英國借口天花流行，派醫(yī)生來華 1820年 英國醫(yī)生在澳門開設(shè)醫(yī)院 1835年 英國傳教士在廣州開設(shè)第一所西醫(yī)院 1884年 美國護士Mckechnie 在上海婦孺醫(yī)院推行了“南丁格爾”護理制度 1888年 美國人Johnson 在福州開辦了第一所護士學校,.,19,1900年 八國聯(lián)軍入侵后,建立了教會醫(yī)院并附設(shè)了護士學校 1909年 在江西牯嶺,中華護士會成立 1920年 中國第一所本科水平的護校在

7、北京協(xié)和醫(yī)學院建立 1931年 在江西開辦了“中央紅色護士學?！?1934年 教育部成立醫(yī)學教育委員會,下設(shè)護理教育專門委員會 1941年和1942年毛澤東兩次為護士提詞,.,20,三、中國現(xiàn)代護理的發(fā)展,（一）護理教育體制逐步完善 1950年，中等專業(yè)教育作為培養(yǎng)護士的唯一途徑。 1966年-1976年，文革期間，全國多數(shù)護校停辦。 1979年發(fā)布相關(guān)文件，大力護理工作和護理教育。 1980年南京醫(yī)學院率先開辦了高級護理進修班。,.,21,1983年天津醫(yī)學院率先在國內(nèi)開設(shè)了五年制護理本科專業(yè)。 1984年的高等護理專業(yè)教育座談會，是我國護理學科發(fā)展的轉(zhuǎn)折點。 1992年北京、上海等地開始了

8、護理碩士研究生的教育。 1999年全國已有100所學校開設(shè)高等護理專業(yè)。,.,22,（二）護理學術(shù)交流日益增多 1950年后，中華護理學會積極組織國內(nèi)的護理學術(shù)交流。 1954年創(chuàng)刊護理雜志 1980年后，對外的國際學術(shù)交流更加頻繁 1989，2000我國護理界前輩林菊英兩次榮獲美國大學的博士學位,.,23,（三）護理科研水平不斷提高 護理科研在選題的先進性、方法的科學性、結(jié)果的準確性、討論的邏輯性等有較大進步。,.,24,（四）護理實踐內(nèi)容不斷擴展 以疾病為中心的護理轉(zhuǎn)變?yōu)橐圆∪藶橹行牡淖o理。 整體護理發(fā)展較好 器官移植、重癥監(jiān)護、家庭護理、社區(qū)護理等迅速發(fā)展,.,25,（五）護理管理體制逐步健全 1.護理處負責全國護士的管理。 2.頒布了衛(wèi)生技術(shù)人員職稱及晉升條例。 3.衛(wèi)生部頒發(fā)了中華人民共和國護士管理辦法。 4.1995年全國舉行了首屆執(zhí)業(yè)護士考試,護士需持證上崗。,.,26,四、今后展望,（一）護理工作國際化 我國加入WTO以后，為我國護理人員創(chuàng)造了更多邁出國門的機會。,.,27,（二）護理工作市場化 指隨著市場經(jīng)濟的發(fā)展和市場競爭的日益激烈，護理工作將被推向市場。 護理人員的流動和分布將由市場來調(diào)節(jié),.,28,（三）護理人員高學歷化 競爭的加劇，護理人員必須不斷學習新的 知識和技能來提