1、幻燈片1婦產(chǎn)科習(xí)題1前置胎盤，胎膜早破，胎盤早剝，胎兒宮內(nèi)窘迫幻燈片2l 一.a型題l 1.30歲經(jīng)產(chǎn)婦，妊娠34周，近1周自覺胎動消失，為明確診斷首選的輔助檢查是（ c ）l a.羊膜鏡 b腹腔鏡l c.b超 d.x線檢查l e.以上都不正確l 2.測定胎兒安危的最簡便而又較準(zhǔn)確的方法是（ a ）l a.胎動計數(shù) b胎心監(jiān)測l c.羊膜鏡檢查 d.縮宮素激惹實驗l e.測定孕婦尿雌三醇值l 3.胎兒窘迫的早期表現(xiàn)（ c ）l a.胎動消失 b.胎動減弱l c.胎動頻繁 d.胎動增強(qiáng)l e.胎動次數(shù)減 幻燈片3l 4.連續(xù)測2小時胎動總數(shù)提示胎兒窘迫的是（ e ）l a.10次以下l b. 1

2、2次以下l c.20次以下l d. 15次以下l e. 6次以下l 5.胎兒頭皮血ph為多少可以診斷胎兒酸中毒（ a ）l a.小于7.2l b.7.207.24l c. 7.257.29l d. 7.307.34l e. 7.357.39l 6.導(dǎo)致胎兒慢性缺氧的是（ d ）l a.臍帶受壓l b.胎盤灌注急劇減少l c.孕婦休克l d.胎盤功能不全l e.宮縮過強(qiáng)或持續(xù)時間過長幻燈片4l 7.胎兒窘迫不可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是（ a ）l a.胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)早期減速l b.胎動減弱及次數(shù)減少l c.胎心率不規(guī)則且變?nèi)鮨 d.胎兒頭皮血ph值為7.10l e.羊水iii污染l 8.不屬于胎兒窘迫的

3、表現(xiàn)是（ e ）l a.胎心監(jiān)護(hù)fhr為106bpml b.羊水iii污染l c.12小時胎動次數(shù)為9次l d.孕婦尿雌三醇含量為9mg/24hl e.nst胎動時胎心率加速達(dá)15bpml 9.前置胎盤的病因與下列哪項無關(guān)（ e ）l a.受精卵滋養(yǎng)層發(fā)育遲緩l b.副胎盤和多產(chǎn)婦l c.子宮內(nèi)膜炎l d.產(chǎn)褥感染史l e.雙胎妊娠幻燈片5l 10.前置胎盤發(fā)生陰道流血正確的是（ a ）l a.妊娠28周出現(xiàn)陰道流血多為完全性前置胎盤l b.常發(fā)生在妊娠中期l c.常伴有下腹部疼痛l d.陰道流血與貧血程度不成正比l e.妊娠足月出現(xiàn)陰道流血多為部分性前置胎盤l 11.ii度胎盤早剝出現(xiàn)的臨床

4、表現(xiàn)是（ e ）l a.聽診胎心率正常l b.妊娠晚期無痛性陰道流血l c.腹部柔軟l d.觸診胎位清楚l e. 陰道流血與貧血程度不成正比l 12.先兆子宮破裂與胎盤早剝共同的臨床特點是（ b ）l a.合并妊高癥l b.劇烈腹痛l c.跨恥征陽性l d出現(xiàn)病理性縮復(fù)環(huán)l e.子宮板狀硬幻燈片6l 13.胎盤早剝的主要病理變化（ c ）l a.真蛻膜出血l b.包蛻膜出血l c.底蛻膜出血l d.胎盤邊緣血竇破裂l e.胎盤血管痙攣l 14.胎盤早剝病理正確的是（ a ）l a.輕者凝血塊壓迫母體面出現(xiàn)壓跡l b.主要病理變化時真蛻膜出血l c.陰道內(nèi)的血液與羊水相混，流出血性羊水l d.發(fā)

5、生隱性出血，不易發(fā)生子宮胎盤卒中l(wèi) e.蛻膜分離面積大，形成胎盤后血腫，表現(xiàn)顯性出血l 15.關(guān)于前置胎盤陰道流血錯誤的是（ d ）l a.發(fā)生在孕28周42周l b.妊娠40周臨產(chǎn)時出現(xiàn)多為邊緣性前置胎盤l c.妊娠28周出現(xiàn)多為中央性前置胎盤l d.常伴有陣發(fā)性下腹部疼痛l e.貧血程度與陰道流血量成正比幻燈片7l 16.胎盤早剝的發(fā)生與下列哪項無關(guān)（ b ）l a.子宮靜脈壓突然升高l b.不協(xié)調(diào)宮縮過強(qiáng)l c.血管病變l d.外傷l e.子宮內(nèi)壓突然降低l 17.重癥胎盤早剝臨床表現(xiàn)錯誤的是（ c ）l a.惡心、嘔吐、出冷汗l b.子宮呈板狀硬、壓痛l c.多量陰道流血l d.突然發(fā)

6、生的持續(xù)性腹痛l e.胎心、胎位不清l 18.23歲初產(chǎn)婦，妊娠34周，房事后突然出現(xiàn)陰道流水1小時就診。除哪項均支持胎膜早破的診斷（ a ）l a.陰道液ph值為6l b陰道液干燥片檢查見羊齒葉狀結(jié)晶l c.涂片用0.5%硫酸尼羅藍(lán)染色可見橘黃色胎兒上皮細(xì)胞l d.涂片用蘇丹iii染色見橘黃色脂肪小粒l e.羊膜鏡檢查可以直視胎先露部們看不到前羊膜囊幻燈片8l 19.27歲經(jīng)產(chǎn)婦，妊娠38周，陰道流血2日無痛，量如月經(jīng)量，檢查枕左前位，抬頭高浮，胎心142次/分。產(chǎn)后檢查見胎膜破口距胎盤邊緣4cm，胎盤邊緣有黑紫色陳舊血塊。本例的最終診斷應(yīng)是（ a ）l a邊緣性前置胎盤l b.部分性前置胎

7、盤l c.胎盤邊緣靜脈竇破裂l d.臍帶帆狀附著前置血管破裂l e.輕型胎盤早剝l 20.28歲經(jīng)產(chǎn)婦，妊娠39周，今晨5時突然出現(xiàn)陰道流血多輛來院。檢查子宮無壓痛區(qū)，抬頭在宮底部，胎心140次/分。血壓120/80mmhg。陰道檢查宮口開大2cm，先露部胎臀，可觸及胎膜。本例出血最可能發(fā)生的是（ a ）l a.前置胎盤l b.胎盤早剝l c.臍帶帆狀附著l d.胎膜早破l e.子宮破裂l 21.27歲初產(chǎn)婦，妊娠36周枕左前位，少量無痛性陰道流血，無宮縮，胎心140次/分。本例最恰當(dāng)?shù)奶幚響?yīng)是（ a ）l a.期待療法l b.藥物引產(chǎn)l c.立即人工破膜l d.行剖宮產(chǎn)術(shù)l e.口服止血藥物

8、幻燈片9l 22.27歲初產(chǎn)婦，妊娠38周，枕左前位，陰道無原因無痛性流血超過500ml，胎心120次/分，無規(guī)律宮縮。本例最可能的診斷應(yīng)是（ c ）l a.胎盤早剝l b.胎盤邊緣血竇破裂l c.前置胎盤l d.臨產(chǎn)l e.以上都不是l 23.24歲初產(chǎn)婦，妊娠33周，頭痛6天，經(jīng)檢查血壓160/110mmhg，治療3天無顯效。今晨5時突然出現(xiàn)劇烈腹痛。檢查子宮板狀硬。最可能的診斷是（ b ）l a.妊娠合并急性闌尾炎l b.胎盤早剝l c.前置胎盤l d.先兆子宮破裂l e.異位妊娠幻燈片10l 二.b型題l a.微量元素缺乏l b.胎盤早剝l c.胎盤功能不全l d.遺傳因素l e.胎兒

9、畸形l 1.急性胎兒窘迫的病因 （ b ）l 2.慢性胎兒窘迫的病因 （ c ）l a.無痛性的反復(fù)陰道流血，外出血與貧血程度一致l b.陰道流血性粘液l c.陰道出血量與貧血程度不一致l d.出現(xiàn)病理性縮復(fù)環(huán)后突感下腹部撕裂樣劇痛l e.無腹痛突然出現(xiàn)大大量陰道流液l 1.胎膜早破 （ e ）l 2.前置胎盤 （ a ）l 3.胎盤早剝 （ c ）l 4.子宮破裂 （ d ）幻燈片11l a部分性前置胎盤l b.先兆子宮破裂l c.完全性前置胎盤l d.胎盤早剝l e.子宮破裂l 1.29歲產(chǎn)婦，孕2產(chǎn)1,3年前行剖宮產(chǎn)術(shù)，臨產(chǎn)過程中出現(xiàn)下腹劇痛，煩躁不安呼叫。全腹壓痛、反跳痛，最可能的診斷

10、是（ e ）l a.前置胎盤l b.胎盤早剝l c.胎膜早破l d.臍帶脫垂l e.子宮破裂l 1.臀位破水后易發(fā)生 （ d ）l 2.妊娠期高血壓疾病易發(fā)生（ b ）l 3.胎膜炎易發(fā)生 （ c ）幻燈片12l 三.多選題l 1.關(guān)于前置胎盤說法正確的是 （ ab ）l a.前置胎盤分為三種l b.無誘因無痛性反復(fù)陰道流血是前置胎盤的主要癥狀l c.血管病變?nèi)缛焉锲诟哐獕杭膊∈遣∫蛑籰 d.均應(yīng)剖宮產(chǎn)終止妊娠l 2.胎盤早剝的并發(fā)癥 （ abcd ）l a.dic與凝血機(jī)制障礙l b.產(chǎn)后出血l c.急性腎衰竭l d.羊水栓塞l 3.關(guān)于胎膜早破的病因正確的是 （ abcd ）l a.胎膜

11、炎l b.胎膜受力不均l c.孕婦缺微量元素鋅l d.多胎妊娠幻燈片13l 四.病例分析l 1.29歲經(jīng)產(chǎn)婦，孕37周，睡眠中無誘因出現(xiàn)陰道流血，量中等，無腹痛、宮縮，來院。l （1）此患者最有可能的診斷應(yīng)是（ c ）l a.胎盤早剝l b.胎盤邊緣血竇破裂l c.前置胎盤l d.凝血功能障礙l e.以上都不是l （2）確診需進(jìn)行的輔助檢查是（ c ）l a.無應(yīng)激實驗l b.陰道檢查l c.b超檢查l d.x線檢查l e.以上都不是l （3）次患者最恰當(dāng)?shù)奶幚頌椋?e ）l a.等待其自然分娩l b.給予子宮收縮劑引產(chǎn)l c.人工破膜l d.產(chǎn)鉗助娩l e.剖宮產(chǎn)幻燈片14l 2.初產(chǎn)婦，妊

12、娠38周，突然劇烈持續(xù)腹痛2小時入院。貧血貌，血壓100/60mmhg，脈搏120次/分，子宮硬，不松弛，有局限性壓痛，胎位loa，胎心152次/分，陰道少量流血，肛查宮口未開。l （1）最有可能的診斷是（ e）l a.妊娠38周，胎死宮內(nèi)l b.重度妊高癥先兆子癇l c.繼發(fā)性貧血l d.高張性子宮收縮乏力l e.胎盤早剝l （2）為明確診斷，最有價值的輔助檢查（ c ）l a.血紅細(xì)胞計數(shù)及血紅蛋白值l b.陰道檢查l c.b型超聲檢查l d.胎心監(jiān)護(hù)l e.血白細(xì)胞計數(shù)及分類l （3）此時最恰當(dāng)?shù)奶幚響?yīng)是（ d ）l a.輸血輸液l b.靜脈滴注縮宮素引產(chǎn)l c.給予鎮(zhèn)靜藥，等待產(chǎn)程發(fā)動

13、l d.剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩l e.以上都不是幻燈片15l 3.初產(chǎn)婦，26歲，孕29周，陰道流液2小時。l （1）該孕婦目前處理最重要的是（ d ）l a.休息l b.吸氧，左側(cè)臥位l c.做肛門檢查l d.注意預(yù)防感染l e.b超檢查l （2）胎膜早破的確診方法（ c）l a.肛門檢查l b.b超檢查羊水池深度l c.陰道液干燥片檢查見羊齒植物葉狀結(jié)晶l d.陰道液ph值不變l e.以上都不正確幻燈片16答案l 1.a型題：1.c.2.a.3.c.4.e.5.a.6.d.7.a.8.e.9.e.10.a.11.e.12.b.13.c.14.a.15.d.16.b.17.c.18.a.19.a.2

14、0.a.21.a.22.c.23.b.l 2.b型題：1.b,2.c; 1.e,2.a,3.c,4.d; 1.e; 1.d,2.b,3.c, l 3.多選題：1.ab,2.abcd,3.abcd.l 4.病例分析題：1.c,c,e. 2.e,c,d. 3.d,c.三、但愿有一天你會記起，我曾默默地，毫無希望地愛過你。我這扇門曾為你打開，只為你一人打開，現(xiàn)在，我要把它關(guān)上了。四、你看我的時候我裝做在看別處，你在看別處的時候我在看你。五、陸上的人喜歡尋根究底，虛度很多的光陰。冬天擔(dān)憂夏天的遲來，夏天擔(dān)心冬天的將至。所以你們不停到處去追求一個遙不可及，四季如夏的地方，我并不羨慕。六、沒想到的是，一別

15、竟是一輩子了。七、朋友們都羨慕我，其實羨慕他們的人是我。愛你，很久了，等你，也很久了，現(xiàn)在，我要離開你了，比很久很久還要久八、do something today that your future self will thank you for. 從現(xiàn)在開始，做一些讓未來的你感謝現(xiàn)在的自己的事。九、有個懂你的人，是最大的幸福。這個人，不一定十全十美，但他能讀懂你，能走進(jìn)你的心靈深處，能看懂你心里的一切。最懂你的人，總是會一直的在你身邊，默默守護(hù)你，不讓你受一點點的委屈。真正愛你的人不會說許多愛你的話，卻會做許多愛你的事。十、很久很久，沒有對方的消息，也不再想起這個人，也是不想再想起。十一、我不

16、怕我會忘記他，他在我心底開出了花。十二、我還在原地等你，你卻已經(jīng)忘記曾來過這里。十三、那都是很好很好的，我卻偏偏不喜歡。十四、向來緣淺，奈何情深？十五、習(xí)慣難受，習(xí)慣思念，習(xí)慣等你，可是卻一直沒有習(xí)慣看不到你十六、愛一個人最好的方式，是經(jīng)營好自己，給對方一個優(yōu)質(zhì)的愛人。不是拼命對一個人好，那人就會拼命愛你。俗世的感情難免有現(xiàn)實的一面：你有價值，你的付出才有人重視。蘇芩十七、雨水落下來是因為天空無法承受它的重量，眼淚掉下來是因為心再也無法承受那樣的傷痛。十八、所謂長大，就是把原本看重的東西看輕一點，原本看輕的東西看重一點。生活中只有一種英雄主義，那就是在認(rèn)清生活真相之后，依然熱愛生活。生活就像是

17、跟老天對弈，對你而言，你走棋，那叫選擇；老天走棋，那叫挑戰(zhàn)。十九、我只想問你，若我回頭，你還在不在？二十、有些事是有很多機(jī)會去做的，卻一天一天推遲，想做的時候卻發(fā)現(xiàn)沒機(jī)會了。二十一、在下一個路口，思念某一種溫度。二十二、it doesnt matter how slow you are, as long as youre determined to get there, youll get there. -不管你有多慢，都不要緊，只要你有決心，你最終都會到達(dá)想去的地方。二十三、當(dāng)我們擁有一只鞋子的時候，我們才會明白失去的另一只鞋子的滋味，失去的東西總是最好的。二十四、如果因為害怕分離而不敢在一起，那你吃飯的