局部麻醉藥對(duì)脊神經(jīng)損害作用分析_第1頁(yè)
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1、,-脊椎神經(jīng)損傷分析,-metal GSIS 141研究9559例患者全髖關(guān)節(jié)置換(THR)全膝關(guān)節(jié)置換(TKR)髖部骨折手術(shù)(HFS)牙齒局部麻醉3213360 1-12,Rodger A,et183360A1202,Greenberg CP,et al,241-241-246,Hadzic A,ET AL,直接創(chuàng)傷藥物由硬膜下腔或視網(wǎng)膜下管麻醉引起當(dāng)局的麻醉藥注入蛛網(wǎng)膜下腔和硬膜外腔時(shí),牙齒等血管會(huì)持續(xù)收縮,引起脊髓和神經(jīng)根缺血,從而引起神經(jīng)損傷。血管引起的神經(jīng)損傷,邁爾斯RR,Etal,Anesthesiology.1989nov71 (5): 757-62。1998年1月至1999年3

2、月,法國(guó)通過(guò)電話報(bào)告,對(duì)局部麻醉并發(fā)癥的多中心,5個(gè)月前瞻性調(diào)查41,251例,硬膜外麻醉35,379例97: 1274-80。,101 (4): 950-9,疑問(wèn),97: 1274-80。,bromagepr,acta anaesthesiol scand.199714 (4): 439-44。局部麻醉劑的神經(jīng)損傷,1991 Anesth 763360 1154-1157,schneider m,et al1: 521-523,farid I,et al .案例,其他可能的原因?在林爽下肢神經(jīng)并發(fā)癥的情況下,7.5%的葡萄糖可以增加5%的利多卡因青蛙坐骨神經(jīng)的神經(jīng)毒性,2001年臨床分析;1

3、: 521-523,Ibrahim f,et al .10%葡萄糖是否合適?劑量合適嗎?腎上腺素可以增加利多卡因腰部麻痹脊椎神經(jīng)的TNS,Anesthesiology 2001。943360 876-881,Hashimoto K,Etal。、348 (4): 319-32。,管理領(lǐng)域爭(zhēng)議名,選擇麻醉劑,0.5%布比卡因0.75%布比卡因,低血壓發(fā)生率-33%麻醉平面T5 3.8 893360 633-641,Carpenter rl,et al,腰麻,Odd,多種局部麻醉藥及其作用后的PH值,PH影響:在酸性條件下,必須提高局部麻醉濃度,才能在高PH中使用:感染組織周圍堆積了很多乳酸和其他酸性物質(zhì),從而降低PH,影響國(guó)麻堿的生成,削弱國(guó)麻作用,脊椎神經(jīng)的國(guó)麻峰和劑量與注射國(guó)麻醉劑的濃度和容量沒(méi)有直接關(guān)系高濃度局部麻醉劑的濃度梯度有助于藥物分散,但由于濃度高,容量小,與組織的接觸界面小。在相同的劑量下毒性也相似。劑量和濃度,藥效強(qiáng)度,藥效強(qiáng)度(功效)低于Ropivacaine牙齒5060%Bupi

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