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路橋區(qū)醫(yī)療質(zhì)量安全事件及醫(yī)患糾紛案例點(diǎn)評(píng)（第五十二 次）,路橋區(qū)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心 2015-12-29,病史,王某某，女，32歲，金清鎮(zhèn)勤勞村人 2015-12-8初診。 主訴：停經(jīng)39天，陰道少量鮮紅色出血伴輕微腹痛1天。 現(xiàn)病史：平素月經(jīng)規(guī)律530，經(jīng)量 可，痛經(jīng)（-）。 LMP:2015-10-17。 生育史：0-0-1-0（5年前自然流產(chǎn)一次）,婦檢：陰道內(nèi)少量紅色血液自宮口流出，宮頸口閉。相關(guān)孕前檢查無(wú)異常。 查血-HCG：1600 IU/L，P：16 ng/ml。 陰超：宮內(nèi)宮外均未見(jiàn)異常。 診斷：1早孕 2先兆流產(chǎn) 3異位妊娠待排,相關(guān)檢查,因孕婦自然流產(chǎn)史，其強(qiáng)烈要求保胎處理，門(mén)診醫(yī)生予以黃體針40mg qd im支持治療。囑其48小時(shí)復(fù)診，陰道流血增多、腹痛加重隨診，并告知不排除異位妊娠的可能性。告知患者并簽字。 2015-12-10復(fù)診： 自述陰道流血及腹痛均輕，無(wú)其他不適。,復(fù)查結(jié)果： -HCG：1900 IU/L，P：23 ng/ml。 黃體酮針支持方案同前，囑其12月14日復(fù)查。 12月14復(fù)診：自述治療期間仍偶爾有少量陰道出血，不伴有腹痛及腰酸。 復(fù)查：1-HCG：2500IU/L，P：20ng/ml。 2陰道超聲示：左側(cè)附件區(qū)見(jiàn)妊娠囊。 考慮異位妊娠。,孕婦及其家屬，認(rèn)為“宮外孕”是門(mén)診醫(yī)生給她保胎保出來(lái)的。,1 該醫(yī)生在該案例中有過(guò)錯(cuò)嗎

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