1、第17章抗精神病藥Drugs for Psychiatric Disorders，目的要求，1 .掌握氯氟化碳的藥理作用、作用機制、林爽應(yīng)用及不良反應(yīng)。2.熟悉其他抗精神病藥(非典型抗精神病藥、碳酸鋰、米帕敏)的作用特性、林爽應(yīng)用。精神異常是由多種原因引起的精神活動障礙的一種，感情、事故、行動上，發(fā)病率精神疾病率因國家而異，但最高可達0.5%-1%。我國目前有600萬患者，其中每年約有100萬人自殺傾向，有很多婦女和兒童，給社會和家庭帶來了很大負擔。分為抗精神病藥、抗精神病藥、抗條約、抗抑郁藥、抗焦慮藥、哌替啶類氯丁二烯*、黃雜類氯芬頓、非典型類利培酮等、丁二烯類甾體、碳酸鋰*、米非司敏*、氟

2、西汀兩種茄子類型：中大腦皮層：認知、思想、感覺、理解、推理能力調(diào)節(jié)中大腦變?nèi)~：調(diào)節(jié)情緒和情感表達活動，氯氟化碳藥理作用，氯氟化碳藥理作用，1，抗精神病作用，鎮(zhèn)靜，對行為的影響神經(jīng)穩(wěn)定作用，但不能對抗前庭刺激引起的嘔吐。機制：少量阻斷腦崔球化學(xué)體細胞D2受體，大量劑量直接抑制嘔吐中樞，3，起到調(diào)節(jié)體溫的作用，抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞，使體溫調(diào)節(jié)失敗，機體隨著周圍溫度的變化上下波動，降低體溫的特點：不僅能降低發(fā)燒者的體溫，還能降低正常人的體溫90多歲精神分裂癥嘔吐和頑固性呃逆的治療人工冬眠，氯氟化碳的林爽應(yīng)用，精神分裂癥治療，對急性病人效果顯著，慢性療效下降，主要用于精神分裂癥，治療療效下降或加重癥

3、狀，不能治愈，長期用藥，甚至終身治療，嘔吐，頑固性呃逆，不安，反復(fù)徘徊；通常在使用一月或一級藥物后生產(chǎn)。面部、頸部、嘴唇、舌根痙攣很常見，嘴角歪斜，沙眼、舌頭伸展，嘴和語言障礙等癥狀。延遲運動障礙，(延遲性ADHD)，DA受體數(shù)，敏感性突觸前膜DA釋放，錐體外系反應(yīng)，氯氮平治療，氯丙氨酸不良反應(yīng)，過敏反應(yīng)：痙攣，癲癇，皮疹，肝損傷，粒細胞減少，黃雜蒽類氯普蒂亞頓，丁烷類氟哌啶醇，三環(huán)類抗抑郁藥結(jié)構(gòu)類似的抗抑郁作用，D2受體選擇性阻斷，抗精神病作用強，但錐體外系副作用容易誘發(fā)弱原性抑郁癥，其他藥物，非典型抗精神病藥物，5-HT/D2混合受體，受體作用范圍癥狀改善情況陽性第二節(jié)躁狂癥藥、碳酸鋰、H

4、istory，1949年，Cade發(fā)現(xiàn)鋰的鎮(zhèn)靜作用，包括躁狂患者、1960s痛風、碳酸鋰、碳酸鋰，體內(nèi)過程，口腔吸收快速完整，腦、甲狀腺、骨組織濃度高。沒有代斯變化，腎臟排泄，在根曲小管中與鈉競爭，再吸收，增加鈉鹽，鋰排出，吸收，分布，代斯，排泄，林爽應(yīng)用，躁狂癥躁狂癥躁狂癥治療，精神分裂癥躁郁癥興奮，鋰鹽中毒，搶救措施，抗抑郁藥，從50s年代末開始應(yīng)用，以前主要電擊治療抑郁癥，20世紀60s80年代末，主要應(yīng)用3環(huán)類抗抑郁藥(TCAS)，20世紀70s年代出現(xiàn)了4環(huán)類抗抑郁藥，20世紀90s年代出現(xiàn)了選擇性5-HT再攝取抑制劑(5-HT再攝取抑制劑、米帕明(imipramine，promin)*、多西平(doxepin)阿米替林(amitriptyline)、迪西帕明(desipramine) 以大腦NA缺乏為主的抑郁癥，選擇性5-HT再攝取抑制劑，氟西汀(amitriptyline，Prozac)，世界上處方量最大的抗抑郁藥，不良反應(yīng)少，輕，相對安全，抗抑郁效果與TCAs相似或略好，為什么？ 為