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1、放射性喉損傷,曲,天津市腫瘤醫(yī)院放療科,喉的解剖與生理功能,級:0:無1級:輕度2級:中度主觀:生活質(zhì)量評分,劑量-容積效應(yīng),劑量-容積效應(yīng),咽襞周圍咽壁平均劑量, IMRT 27例多恩菲爾德(頭頸癌)患者的假聲帶和假聲帶與限制性飲食、劑量-體積效應(yīng)有關(guān)。 國際放射腫瘤生物學(xué)雜志2007;68:750757,劑量-體積效應(yīng),多血質(zhì)66例(頭頸癌)7例(3FT) 59例(IMRT) 2喉水腫(33例)單變量分析:Dmean,V30,V40,V50,V60,V70與2喉水腫相關(guān)的多變量分析:N期是一個獨立的預(yù)后因素,劑量-體積效應(yīng),多血質(zhì)G,阿達帕拉,Endres EJ,等。國際放射腫瘤生物學(xué)雜志

2、2007;68:741749,劑量-體積效應(yīng),危險因素分析,局部晚期喉癌T1聲門癌,生物數(shù)學(xué)模型,蘭卡提21/38(12厘米)LKB,Log Eud Eud (30-35),總結(jié),推薦劑量:Dmean44Gy V50 27% EUD 35Gy,抬高顱底,前端與鼻腔、口腔和咽喉相通;后壁與前椎筋膜相鄰。下端與食道相通;兩側(cè)與頸部的大血管和神經(jīng)相鄰。它可分為三種生理功能:鼻咽、口咽和下咽:呼吸、吞咽、發(fā)音、保護、免疫、咽的解剖和生理功能、吞咽困難的評估、RTOG分類:0-4 LENT SOMA分類:I-IV鋇餐、內(nèi)鏡檢查、生活質(zhì)量評分、劑量-體積效應(yīng),Eisbruch分析了放療前后吞咽結(jié)構(gòu)的ct圖

3、像厚度變化與吞咽困難和誤吸的關(guān)系。結(jié)論:咽縮肌和聲門/聲門上喉的損傷與吞咽困難和誤吸、劑量-容積效應(yīng)有關(guān)。60336014251439.放療前,放療后3 m,黑箭頭,咽中部構(gòu)造;白色箭頭,會厭。結(jié)論:咽上縮窄肌和咽中縮窄肌的平均劑量與嚴(yán)重吞咽困難高度相關(guān),咽上縮窄肌和咽中縮窄肌的消耗問題概率隨著劑量的增加而顯著增加(55戈瑞后每10戈瑞有19%的消耗問題) 馮36例-期患者:口咽癌(31例)鼻咽癌(5例)DT70Gy/35f化咽縮肌、聲門/聲門上喉Dmean均與誤吸有關(guān),劑量-容積效應(yīng),PC:66 (61-72) Gy,62 (51-70) Gy,關(guān)于食管狹窄,勞雷爾認(rèn)為60Gy為安全劑量。

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