1、護(hù)理核心制度,分級護(hù)理制度 病歷書寫基本規(guī)范與管理制度 護(hù)士交接班制度 護(hù)理查對制度 危重患者搶救制度 護(hù)患溝通制度 護(hù)理新技術(shù)、新業(yè)務(wù)準(zhǔn)入管理制度 安全輸血制度,分級護(hù)理制度,1.分級護(hù)理是指患者在住院期間，醫(yī)務(wù)人員根據(jù)患者病情、身體狀況和生活自理能力，確定并實(shí)施不同級別的護(hù)理。分級護(hù)理分為四個(gè)級別：特級護(hù)理、一級護(hù)理、二級護(hù)理和三級護(hù)理。 2.確定患者的護(hù)理級別，應(yīng)當(dāng)以患者病情、身體狀況和生活自理能力為依據(jù)，并根據(jù)患者的情況變化進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。 3.臨床護(hù)士根據(jù)患者的護(hù)理級別和醫(yī)師制定的診療計(jì)劃，為患者提供基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)和護(hù)理專業(yè)服務(wù)。,4.護(hù)士實(shí)施的護(hù)理工作包括： 密切觀察患者的生命體征和病

2、情變化； 正確實(shí)施治療、用藥和護(hù)理措施，并觀察、了解患者的反應(yīng)； 根據(jù)患者病情和生活自理能力提供照顧和幫助； 提供康復(fù)和健康指導(dǎo)。,分級護(hù)理原則,病情依據(jù) 一、具備以下情況之一的患者，可以確定為特級護(hù)理： 1、維持生命，實(shí)施搶救性治療的重癥監(jiān)護(hù)患者； 2、病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行監(jiān)護(hù)、搶救的患者； 3、各種復(fù)雜或大手術(shù)后、嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者。,二、具備以下情況之一的患者，可以確定為一級護(hù)理：,1、病情趨向穩(wěn)定的重癥患者； 2、病情不穩(wěn)定或隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者； 3、手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者； 4、自理能力重度依賴的患者。,三、具備以下情況之一的患者 可以確定

3、為二級護(hù)理:,1、病情趨于穩(wěn)定或未明確診斷前，仍需觀察，且自理能力輕度依賴的患者； 2、病情穩(wěn)定，仍需臥床，且自理能力輕度依賴的患者； 3、病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期，且自理能力中度依賴的患者。,四、病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期，且自理能力輕度依賴或無需依賴的患者，可確定為三級護(hù)理。,護(hù)理要點(diǎn):,一、對特級護(hù)理患者的護(hù)理包括以下要點(diǎn)： （一）嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征； （二）根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施； （三）根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測量出入量； （四）根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施； （五）保持患者的舒適和功能體位； （六）實(shí)施床旁

4、交接班。,二、對一級護(hù)理患者的護(hù)理包括以下要點(diǎn)：,（一）每小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化； （二）根據(jù)患者病情，測量生命體征； （三）根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施； （四）根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施； （五）提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。,三、對二級護(hù)理患者的護(hù)理包括以下要點(diǎn)：,（一）每2小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化； （二）根據(jù)患者病情，測量生命體征； （三）根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施； （四）根據(jù)患者病情，正確實(shí)施護(hù)理措施和安全措施； （五）提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。,四、對三級護(hù)理患者的護(hù)理包括以下要點(diǎn)：,（一）

5、每3小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化； （二）根據(jù)患者病情，測量生命體征； （三）根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施； （四）提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。,自理能力的分級,對進(jìn)食、洗澡、修飾、穿衣、控制大便、控制小便、如廁、床椅轉(zhuǎn)移、平地行走、上下樓梯10個(gè)項(xiàng)目進(jìn)行評定，將各項(xiàng)得分相加即為總分，根據(jù)總分，將自理能力分為重度依賴、中度依賴、輕度依賴和無需依賴四個(gè)等級（見下表）。,自理能力分級,自理能力等級等級劃分標(biāo)準(zhǔn)需要照護(hù)程度 重度依賴 總分40分 全部需要他人照護(hù) 中度依賴 總分41-60分 大部分需他人照護(hù) 輕度依賴 總分61-99分 少部分需他人照護(hù) 無需依賴 總分100分 無需他人照護(hù),Bar

6、thel指數(shù)評定量表,序號項(xiàng)目 完全獨(dú)立需部分幫助需極大幫助 完全依賴 1進(jìn)食 10 5 0 2洗澡 5 0 3修飾 5 0 4穿衣 10 5 0 5控制大便 10 5 0 6控制小便 10 5 0 7如廁 10 5 0 8床椅轉(zhuǎn)移 15 10 5 0 9平地行走 15 10 5 0 10上下樓梯 10 5 0 Barthel指數(shù)總分： 分 注：根據(jù)患者的實(shí)際情況你在每個(gè)項(xiàng)目對應(yīng)的得分上劃“”,Barthel指數(shù)評定量表,1、進(jìn)食 用合適的餐具將食物由容器送到口中，包括用筷子（勺子或叉子）取食物、對碗（碟）的把持、咀嚼、吞咽等過程。 10分：可獨(dú)立進(jìn)食 5分：需部分幫助 0分：需極大幫助或完全

7、依賴他人，或留置胃管。 2、洗澡 5分：準(zhǔn)備好洗澡水后，可自己獨(dú)立完成洗澡過程。 0分：在洗澡過程中需他人幫助。,3、修飾 包括洗臉、刷牙、梳頭、刮臉等。 5分：可自己獨(dú)立完成。 0分：需他人幫助。 4、穿衣 包括穿（脫）衣服、系扣子、拉拉鏈、穿（拖）鞋襪、系鞋帶等。 10分：可獨(dú)立完成。 5分：需部分幫助。 0分：需極大幫助或完全依賴他人,5、控制大便 10分：可控制大便。 5分：偶爾失控或需要他人提示。 0分：完全失控。 6、控制小便 10分：可控制小便。 5分：偶爾失控、或需他人提示。 0分：完全失控，或留置導(dǎo)尿管,7、如廁 包括去廁所、解開衣褲、擦凈、整理衣褲、沖水等過程。 10分：可

8、獨(dú)立完成。 5分：需部分幫助， 0分：需極大幫助或完全依賴他人。 8、床椅轉(zhuǎn)移 15分：可獨(dú)立完成。 10分：需部分幫助。 5分：需極大幫助。 0分：完全依賴他人。,9、平地行走 15分：可獨(dú)立在平地上行走45m。 10分：需部分幫助。 5分：需極大幫助。 0分：完全依賴他人。 10、上下樓梯 10分：可獨(dú)立上下樓梯。 5分：需部分幫助。 0分：需極大幫助或完全依賴他人。,病歷書寫基本規(guī)范與管理制度,一、病歷書寫基本規(guī)范,1、病歷書寫應(yīng)當(dāng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范。 2、病歷書寫應(yīng)當(dāng)使用藍(lán)黑墨水、碳素墨水，需復(fù)寫的病歷資料可以使用藍(lán)或黑色油水的圓珠筆，陽性結(jié)果用紅色墨水筆標(biāo)注。 3、病

9、歷書寫應(yīng)當(dāng)使用中文，一律使用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫日期和時(shí)間，采用24小時(shí)制記錄。,4、病歷書寫應(yīng)使用醫(yī)學(xué)術(shù)語，文字工整、字跡清晰、表述準(zhǔn)確、語句通順、標(biāo)點(diǎn)正確。 5、病歷書寫過程中出現(xiàn)錯(cuò)別字時(shí)，應(yīng)當(dāng)用雙線劃在錯(cuò)字上，保留原記錄清楚、可辨，并注明修改時(shí)間、修改人簽名。不得采用粘刮涂等方法，掩蓋或去除原來的字跡。 6、病歷中各種記錄單楣欄填寫齊全，標(biāo)注頁碼、排序正確。,二、住院病歷管理,1、住院期間病歷由當(dāng)班護(hù)士管理，按住院期間的病歷排列順序排列。 2、住院病歷嚴(yán)禁任何人涂改、偽造、隱匿、銷毀、搶奪、竊取，用后放回原處。外來人員、病人及家屬未經(jīng)醫(yī)護(hù)人員同意，不得翻閱病歷。病人不得自行攜帶病歷出科室，遇科

10、間會診或特殊診斷需病歷時(shí)應(yīng)由醫(yī)務(wù)人員攜病歷陪同前往。 3、病人出院或死亡后，病歷需按規(guī)定排列整齊交主管醫(yī)師。,4、住院病歷因醫(yī)療活動(dòng)或復(fù)印、復(fù)制等需要帶離病區(qū)時(shí)，應(yīng)由病區(qū)指定專門人員攜帶和保管。 5、公安、司法機(jī)構(gòu)因辦理案件，需要查閱、復(fù)印或復(fù)制病歷資料的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在公安、司法機(jī)關(guān)出具采集證據(jù)的法定證明及執(zhí)行公務(wù)的有效身份證明后予以協(xié)助。 6、申請人可以復(fù)印或復(fù)制的病歷資料包括：住院病歷中的住院志（即入院記錄）、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單（檢驗(yàn)報(bào)告），醫(yī)學(xué)影像檢查資料，特殊檢查（治療）同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理報(bào)告、護(hù)理記錄、出院記錄。,護(hù)士交接班制度,一、各病室、急診室實(shí)行每

11、天早晨集體交班一次，夜班值班人員報(bào)告病人總數(shù)、新入院、手術(shù)前后、重危、特殊檢查等病人的診斷、治療、護(hù)理、主要醫(yī)囑執(zhí)行情況。 二、每班必須按時(shí)交班、接班者按時(shí)到崗，清點(diǎn)規(guī)定財(cái)產(chǎn)記錄。做到交不清不走，點(diǎn)不清不接。 三、對危重、大手術(shù)及病情特殊變化的病人，交接班人員共同巡視、床邊交接，并實(shí)行雙簽字、特別對昏迷、癱瘓病人應(yīng)翻身觀察是否有褥瘡發(fā)生，基礎(chǔ)護(hù)理完成情況，各個(gè)導(dǎo)管固定和通暢情況。,四、所有書寫內(nèi)容字跡工整、清晰、內(nèi)容簡明扼要、要簽全名。做到書面記錄寫清，口頭交班講清，重病人護(hù)理看清，全部交清后方可下班。 五、交接班中出現(xiàn)疑問時(shí)，及時(shí)向護(hù)士長報(bào)告，以求解決。 六、科室之間的交接執(zhí)行交接制度、流程

12、，認(rèn)真進(jìn)行交接并填寫交接登記。,護(hù)理查對制度,一、醫(yī)囑查對制度,1、醫(yī)生開寫醫(yī)囑，護(hù)士認(rèn)真查對后打印執(zhí)行單。 2、護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)做到“五不執(zhí)行”：口頭醫(yī)囑不執(zhí)行（搶救除外）、醫(yī)囑不全不執(zhí)行、醫(yī)囑不清不執(zhí)行、用藥時(shí)間劑量不準(zhǔn)不執(zhí)行、自備藥無醫(yī)囑不執(zhí)行。 3、搶救患者執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士應(yīng)復(fù)述一遍，與醫(yī)生核對無誤后方可執(zhí)行，安瓿保留至搶救結(jié)束，以備核對和記錄。搶救結(jié)束6小時(shí)內(nèi)督促醫(yī)生據(jù)實(shí)補(bǔ)齊醫(yī)囑并簽字。,4、護(hù)士執(zhí)行臨時(shí)醫(yī)囑時(shí)，要及時(shí)填寫執(zhí)行時(shí)間并簽名，做到醫(yī)囑班班核對，每周總查對、并簽名。發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)補(bǔ)救。 5、護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術(shù)規(guī)范規(guī)定的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向開具醫(yī)囑的醫(yī)師提出

13、，必要時(shí)向該醫(yī)師所在科室的負(fù)責(zé)人或者醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)管理的人員報(bào)告。,二、輸血查對制度,1、檢查血的有效期，血的質(zhì)量，輸血裝置是否良好。 2、查對輸血單與血袋標(biāo)簽上供血者的姓名、血型及血量是否相符，交叉配血報(bào)告有無凝血。 3、輸血前需兩人核對患者床號、姓名、住院號、血型、血袋號、交叉配血、血液種類、劑量，無誤簽字后方可輸入。 4、輸血過程中嚴(yán)密觀察病人的反應(yīng)。血袋保留24小時(shí)，以備必要時(shí)送檢。,三、手術(shù)查對制度,1、接病人時(shí)一定要核對科室、病室、床號、姓名、性別、年齡、診斷、手術(shù)名稱、麻醉方法及術(shù)前用藥，患者禁食等情況。 2、麻醉實(shí)施前和手術(shù)醫(yī)師、麻醉師共同核對患者姓名、性別、年齡、病

14、案號、手術(shù)方式、知情同意情況、手術(shù)部位與標(biāo)識、麻醉安全檢查、皮膚是否完整、術(shù)野皮膚準(zhǔn)備、靜脈通道建立情況、患者過敏史、抗菌藥物皮試結(jié)果、術(shù)前備血情況、假體、體內(nèi)植入物、影像學(xué)資料等內(nèi)容。,3、手術(shù)開始前和手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師共同核查患者身份（腕帶上的項(xiàng)目：姓名、年齡、性別、科室、病室床號、住院號）、手術(shù)方式、手術(shù)部位與標(biāo)識。檢查手術(shù)物品準(zhǔn)備情況并向手術(shù)醫(yī)師和麻醉醫(yī)師報(bào)告。 4、患者離開手術(shù)室前和手術(shù)醫(yī)師、麻醉師共同核查患者身份（姓名、年齡、性別）、實(shí)際手術(shù)方式、術(shù)中用藥、輸血的核查、清點(diǎn)手術(shù)用物、確認(rèn)手術(shù)標(biāo)本、檢查皮膚完整性、動(dòng)靜脈通路、引流管，確認(rèn)患者去向等內(nèi)容，確認(rèn)后在手術(shù)安全核查表上簽名。

15、,5、查無菌包內(nèi)滅菌指示卡及手術(shù)器械是否齊全。評價(jià)滅菌效果，達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)后方可使用。 6、凡體腔和深部手術(shù)要在縫合前、縫合后經(jīng)二人清點(diǎn)所有敷料及器械，在手術(shù)清點(diǎn)記錄單上記錄并簽名。 7、凡手術(shù)留取的標(biāo)本，應(yīng)由器械護(hù)士及術(shù)者核對后再填單送檢。,四、操作查對制度,1、嚴(yán)格執(zhí)行“三查十對”（操作前、中、后查；對床號、姓名、性別、年齡、藥名、劑量、用法、時(shí)間、濃度、有效期）。 2、操作前嚴(yán)格查對藥品質(zhì)量、名稱、標(biāo)簽是否清楚，有無變質(zhì)、過期。（無菌物品日期及質(zhì)量、無菌包有無破損）。 3、嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程。,4、使用易過敏藥物前，詳細(xì)詢問過敏史、用藥史和家族史，多種藥物同時(shí)應(yīng)用時(shí)，注意配伍禁忌。 5、使用毒麻

16、藥品應(yīng)兩人核對，用后保留安瓿，以備查對，并做好記錄。 6、嚴(yán)格按醫(yī)囑時(shí)間給藥。,五、消毒供應(yīng)室查對制度,1、回收器械物品時(shí)：查對名稱與物品是否相符，器械的數(shù)量、質(zhì)量及清潔處理情況，器械物品完好程度。 2、包裝器械包時(shí)，查對物品是否齊全、配套，性能是否良好，清潔是否符合要求。 3、滅菌前：查對器械、敷料包裝規(guī)格是否符合要求，裝放方法是否正確；滅菌器各種儀表、程序控制是否符合標(biāo)準(zhǔn)要求。,4、滅菌后：查無菌包化學(xué)指示卡是否變色、有無濕包。 5、發(fā)放各類滅菌物品時(shí)：查對名稱、數(shù)量、外觀質(zhì)量、滅菌標(biāo)識、有效期等。 6、隨時(shí)查供應(yīng)室備用的各種無菌包是否在有效期內(nèi)及保存條件是否符合要求。,六、采集標(biāo)本查對制

17、度,1、采集標(biāo)本前憑檢驗(yàn)單查對病室、床號、姓名、性別、檢驗(yàn)項(xiàng)目。 2、采集標(biāo)本后查對標(biāo)本和檢驗(yàn)單是否相符，檢驗(yàn)標(biāo)本是否符合要求。 3、本班完不成采集標(biāo)本時(shí)，做好交接班，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成。,危重患者搶救制度,一、各科搶救工作應(yīng)由科主任、護(hù)士長負(fù)責(zé)組織和指揮，指定有一定經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生和護(hù)士參加搶救工作。進(jìn)行重大搶救活動(dòng)及特殊病例的搶救治療時(shí)，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)院有關(guān)部門（醫(yī)務(wù)科、總值班）及院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，以便醫(yī)院能夠隨時(shí)掌握院內(nèi)患者情況，協(xié)調(diào)各方面的工作，更好地組織力量進(jìn)行及時(shí)有效的搶救和治療。 二、醫(yī)護(hù)人員應(yīng)保持嚴(yán)肅緊張、積極而有序的工作態(tài)度、爭分奪秒、搶救病人。,三、保證搶救藥品及設(shè)備的供應(yīng)。一切搶救藥品器械

18、、物品均須專人保管、放在指定位置，標(biāo)記明確、用后及時(shí)補(bǔ)齊，不準(zhǔn)任意挪用或外借。極少有搶救病例的科室應(yīng)組織全體護(hù)士定時(shí)學(xué)習(xí)，掌握應(yīng)用方法、以防搶救時(shí)措手不及。 四、有敏銳的觀察力、及時(shí)觀察病情，發(fā)現(xiàn)患者病情危急，應(yīng)當(dāng)立即通知醫(yī)師，在緊急情況下為搶救垂?；颊呱?，應(yīng)當(dāng)先行實(shí)施必要的緊急救護(hù)。,五、參加搶救人員必須全力以赴，明確分工緊密配合，熟悉掌握各種搶救操作技術(shù)，嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度和查對制度。以保證搶救工作順利進(jìn)行。 六、搶救完畢，如未及時(shí)記錄、應(yīng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記。,護(hù)理新技術(shù)、新業(yè)務(wù)準(zhǔn)入管理制度,一、護(hù)理新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的認(rèn)定,凡在我院內(nèi)尚未開展和未使用的臨床護(hù)理新手段被認(rèn)定為護(hù)理新

19、技術(shù)、新業(yè)務(wù)。,二、護(hù)理新技術(shù)、新業(yè)務(wù)準(zhǔn)入的必備條件,1.擬開展的新技術(shù)、新業(yè)務(wù)項(xiàng)目應(yīng)符合國家的相關(guān)法律法規(guī)和各項(xiàng)規(guī)章制度。 2.擬開展的新技術(shù)、新業(yè)務(wù)項(xiàng)目所使用的各種醫(yī)療儀器，各種藥品必須資質(zhì)證件齊全。 3.擬開展的新技術(shù)、新業(yè)務(wù)項(xiàng)目應(yīng)征得患者本人的同意，嚴(yán)格遵守知情同意原則。,三、嚴(yán)格執(zhí)行新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，對環(huán)節(jié)、終末質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān)，嚴(yán)密觀察療效和不良反應(yīng)，不斷總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)，解決存在和出現(xiàn)的問題，不斷改進(jìn)技術(shù)，提高質(zhì)量，積極撰寫學(xué)術(shù)論文。 四、從事新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的人員，有能力承擔(dān)新技術(shù)、新業(yè)務(wù)項(xiàng)目，保障患者安全。,護(hù)患溝通制度,為提高患者對疾病診斷、治療、護(hù)理等全過程及其風(fēng)險(xiǎn)性的

20、認(rèn)識、增加患者的健康知識、增強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任意識和法律意識，維護(hù)良好的醫(yī)療秩序及廣大護(hù)理人員的切身利益。確保護(hù)理安全，化解護(hù)患矛盾，更深層次提升護(hù)理質(zhì)量，特制訂本制度。,一、護(hù)患溝通時(shí)間：護(hù)患溝通貫穿于患者從門診到住院、出院、出院后整個(gè)過程。,1.門診設(shè)立服務(wù)咨詢臺、導(dǎo)診臺。導(dǎo)診人員負(fù)責(zé)接受患者咨詢，耐心解答患者的提問，并行分診、導(dǎo)診等 2.患者入院，由責(zé)任護(hù)士介紹病室人員、環(huán)境、醫(yī)護(hù)人員等。,3.在整個(gè)住院過程中，護(hù)士在患者檢查、治療、護(hù)理、手術(shù)、處置等前、中、后均應(yīng)與患者及家屬溝通，說明目的、配合方法、注意事項(xiàng)等。并有針對性的做好飲食、臥位、藥物、活動(dòng)等方面的宣教，交待醫(yī)藥費(fèi)用等情況。 4

21、.患者出院時(shí)，責(zé)任護(hù)士做好出院指導(dǎo)，向患者交代飲食、運(yùn)動(dòng)、功能鍛煉、服藥、病情觀察、復(fù)查及其它注意事項(xiàng)。 5.接受患者出院后的隨訪及電話咨詢，負(fù)責(zé)對重點(diǎn)患者進(jìn)行電話隨訪。,二、護(hù)患溝通方式,1.床旁溝通：了解患者的需要及心理狀況，有針對性地進(jìn)行溝通。 2.分級溝通：可根據(jù)患者病情輕重、復(fù)雜程度及預(yù)后的好差，由不同級別的護(hù)理人員溝通，尤對已發(fā)生或有可能發(fā)生糾紛苗頭的，要重點(diǎn)溝通。 3.集中溝通：召開患者及家屬工休會議、征求意見并進(jìn)行健康教育講課。 4.出院訪視溝通。,三、護(hù)患溝通技巧,護(hù)理人員應(yīng)明確溝通的重要性，學(xué)習(xí)溝通技巧，講究語言的藝術(shù)修養(yǎng)，提高溝通的有效性，從而建立良好的護(hù)患關(guān)系。,1.真

22、誠、耐心地傾聽患者及家屬的傾訴，盡量讓患者和家屬宣泄和傾訴，對患者的病情盡可能做出準(zhǔn)確解釋。 2.溝通前要掌握患者病情、檢查結(jié)果和治療情況、醫(yī)療費(fèi)用情況及患者和家屬的社會及心理狀況。 3.溝通語言應(yīng)通俗易懂、簡單明確、避免過于專業(yè)化術(shù)語和醫(yī)院常用省略句。,4.對有嚴(yán)格要求的注意事項(xiàng)，必須明確無誤，一而再、再而三地交待清楚，絕不能含糊不清。 5.使用禮貌性的語言，尊重患者人格，使用安慰性的語言，語言講究科學(xué)性、針對性。,6.對喪失語言能力的、患者家屬不配合或不理解的或一些特殊患者需進(jìn)行某些特殊檢查治療的，應(yīng)當(dāng)采用書面形式進(jìn)行溝通。 7.對診斷不明或疾病病情惡化時(shí)，在溝通前，醫(yī)一護(hù)，護(hù)一護(hù)之間要求相互討論。統(tǒng)一認(rèn)識后由護(hù)士長向家屬進(jìn)行解釋，避免病人和家屬產(chǎn)生不信任的疑慮心理。,護(hù)理人員應(yīng)明確溝通的重要性，學(xué)習(xí)溝通技巧，講究語言的藝術(shù)修養(yǎng)，提高溝通的有效性，從而建立良好的護(hù)患關(guān)系。,安全輸血制度,一、醫(yī)生下達(dá)醫(yī)囑確定輸血后，護(hù)士持輸血申請單和貼好標(biāo)簽的試管，核對患者病室、床號，姓名、性別、年齡、住院號、血