1、食品安全事故(食物中毒)調(diào)查處理、報(bào)告大綱、調(diào)查處理、食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)。2010年底，權(quán)威部門(mén)開(kāi)展了一項(xiàng)關(guān)于“中國(guó)消費(fèi)者對(duì)食品安全的信心”的全國(guó)性調(diào)查，結(jié)果顯示，近7名成年人對(duì)中國(guó)的食品安全狀況感到“不安全”，其中15.6%的人表示“特別不安全”。根據(jù)民意調(diào)查結(jié)果，“兩會(huì)”和食品安全等四大問(wèn)題最受人們關(guān)注。食品安全仍然令人擔(dān)憂(yōu)。如何徹底解決這個(gè)問(wèn)題？目前，存在食品安全問(wèn)題、食品來(lái)源污染問(wèn)題(屠宰、畜牧業(yè)等)。)食品加工中存在的問(wèn)題(因未按工藝要求操作、濫用添加劑、新技術(shù)和原材料造成的問(wèn)題)食品流通中存在的問(wèn)題，非法生產(chǎn)和經(jīng)營(yíng)中存在的問(wèn)題，食品安全標(biāo)準(zhǔn)體系滯后，檢測(cè)水平低，不能滿(mǎn)足當(dāng)前需要。食源

2、性疾病在餐飲管理群體中經(jīng)常發(fā)生。中國(guó)采取了一系列重大措施解決食品安全問(wèn)題，包括2009年頒布食品安全法，2010年成立國(guó)務(wù)院食品安全委員會(huì)，2011年成立國(guó)家食品安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中心。概念分析、食品安全：食品無(wú)毒無(wú)害，符合營(yíng)養(yǎng)要求，不會(huì)對(duì)人體健康造成任何急性、亞急性或慢性危害。食源性疾病是指由食物中的致病因子進(jìn)入人體而引起的傳染性和毒性疾病。食物中毒：指食用被有毒有害物質(zhì)污染的食品或含有有毒有害物質(zhì)的食品后發(fā)生的急性和亞急性疾病。食品安全事故：指食物中毒、食源性疾病、食品污染等對(duì)人體健康有害或可能有害的事故。中華人民共和國(guó)食品安全法第二章食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)與評(píng)估第十一條國(guó)家建立食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)體系，

3、對(duì)食品中的食源性疾病、食品污染和有害因素進(jìn)行監(jiān)測(cè)。國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)會(huì)同國(guó)務(wù)院有關(guān)部門(mén)制定并實(shí)施國(guó)家食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)計(jì)劃。省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)根據(jù)國(guó)家食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)計(jì)劃，結(jié)合本行政區(qū)域的具體情況，組織制定和實(shí)施本行政區(qū)域的食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)計(jì)劃。第七章食品安全事故的處置第七十一條發(fā)生食品安全事故的單位應(yīng)當(dāng)立即處置，防止事故擴(kuò)大。事故發(fā)生單位和接受患者治療的單位應(yīng)當(dāng)及時(shí)向事故發(fā)生地的縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告。農(nóng)業(yè)行政、質(zhì)量監(jiān)督、工商行政管理、食品藥品監(jiān)督管理部門(mén)在日常監(jiān)督管理中發(fā)現(xiàn)食品安全事故，或者接到食品安全事故報(bào)告后，應(yīng)當(dāng)立即通知衛(wèi)生行政部門(mén)。發(fā)生重大食品安全事故，接到

4、報(bào)告的縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定向本級(jí)人民政府和上級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告?？h級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)和上級(jí)人民政府應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定報(bào)告。任何單位和個(gè)人不得隱瞞、謊報(bào)或者拖延報(bào)告食品安全事故，不得銷(xiāo)毀相關(guān)證據(jù)。中華人民共和國(guó)食品安全法第七章食品安全事故處理第七十四條發(fā)生食品安全事故時(shí)，縣級(jí)以上疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)協(xié)助衛(wèi)生行政部門(mén)和有關(guān)部門(mén)對(duì)事故現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行衛(wèi)生處理，并對(duì)食品安全事故相關(guān)因素進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查。第七十五條在調(diào)查食品安全事故時(shí)，除查明事故單位的責(zé)任外，還應(yīng)當(dāng)查明負(fù)有監(jiān)督管理職責(zé)的監(jiān)督管理部門(mén)和認(rèn)證機(jī)構(gòu)工作人員的失職和瀆職行為、標(biāo)準(zhǔn)/規(guī)范等。1。中華人民共和國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)/GB14938-199

5、4食物中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)處理通則2。衛(wèi)生部食品安全事故流行病學(xué)調(diào)查標(biāo)準(zhǔn)第201186號(hào)，2011年11月29日3。衛(wèi)生部食品安全事故流行病學(xué)調(diào)查技術(shù)導(dǎo)則第201274號(hào)，第2012.6.7號(hào)，食品安全事故流行病學(xué)調(diào)查工作標(biāo)準(zhǔn)(本標(biāo)準(zhǔn)自2012年1月1日起施行)，背景基于履行職責(zé)面臨的形勢(shì)：1。承擔(dān)責(zé)任的調(diào)查機(jī)構(gòu)的調(diào)整。雖然衛(wèi)生系統(tǒng)長(zhǎng)期以來(lái)承擔(dān)了大量的食物中毒和食源性疾病的調(diào)查和處理工作，但在食品安全法頒布實(shí)施之前，食物中毒的調(diào)查和處理工作主要由各級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)承擔(dān)。因此，人員配備不到位，而且“無(wú)人”；沒(méi)有財(cái)務(wù)擔(dān)保，“沒(méi)錢(qián)”；“無(wú)設(shè)備”狀態(tài)；沒(méi)有機(jī)制，就沒(méi)有能力事故。食品安全事故流行病學(xué)調(diào)查的標(biāo)

6、準(zhǔn)，而背景是基于履行職責(zé)所面臨的情況：2。擴(kuò)大事故調(diào)查范圍。過(guò)去，食品衛(wèi)生法和相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)主要針對(duì)急性食物中毒。食品安全法將食品安全事故擴(kuò)大到可能造成健康危害的食物中毒、食源性疾病和食品污染事故，這增加了流行病學(xué)調(diào)查的范圍和難度。一、食品安全事故流行病學(xué)調(diào)查工作標(biāo)準(zhǔn)，其背景是基于履行職責(zé)所面臨的形勢(shì)：3。調(diào)查機(jī)構(gòu)的責(zé)任加重了。食品安全法賦予各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)調(diào)查職責(zé)，強(qiáng)化了疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)對(duì)流行病學(xué)調(diào)查專(zhuān)業(yè)技術(shù)能力的要求。以往的食物中毒流行病學(xué)調(diào)查規(guī)范和要求已經(jīng)不能滿(mǎn)足食品安全法的新要求。第一章界定了流行病學(xué)調(diào)查的任務(wù)和主要內(nèi)容：運(yùn)用流行病學(xué)方法調(diào)查事故的相關(guān)因素，提出預(yù)防和控制事故的建議。主要

7、內(nèi)容：包括人群流行病學(xué)調(diào)查、危險(xiǎn)因素調(diào)查和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)。具體調(diào)查技術(shù)應(yīng)遵循流行病學(xué)調(diào)查的相關(guān)技術(shù)指南。第二章調(diào)查機(jī)構(gòu)的管理，明確了調(diào)查機(jī)構(gòu)的工作原則(第4條)，規(guī)定了相應(yīng)的流行病學(xué)調(diào)查人員制度(第6條)的技術(shù)支持和保障體系(第5條和第7條)，以及食品安全事故的流行病學(xué)調(diào)查。第二章調(diào)查機(jī)構(gòu)與衛(wèi)生行政等監(jiān)管部門(mén)關(guān)系解讀：食品安全事故調(diào)查處理包括現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置、事故原因調(diào)查、事故責(zé)任調(diào)查、責(zé)任追究等。衛(wèi)生行政部門(mén)或負(fù)有食品安全綜合協(xié)調(diào)責(zé)任的部門(mén)組織相關(guān)部門(mén)開(kāi)展具體工作。流行病學(xué)調(diào)查是事故調(diào)查和處理的重要組成部分。由于事故調(diào)查涉及多個(gè)部門(mén)和單位，調(diào)查機(jī)構(gòu)只有一個(gè)，因此流行病學(xué)調(diào)查應(yīng)與相關(guān)監(jiān)管部門(mén)的事故調(diào)查

8、和處理工作同時(shí)進(jìn)行，并相互配合，需要在衛(wèi)生行政部門(mén)的統(tǒng)一組織下進(jìn)行。食品安全事故流行病學(xué)調(diào)查技術(shù)指南、屬地管理、分級(jí)管轄調(diào)查分級(jí)責(zé)任、依法有序開(kāi)展多轄區(qū)聯(lián)合調(diào)查、科學(xué)循證協(xié)調(diào)、在調(diào)查、分析、控制、調(diào)查和報(bào)告中注重效率、部分工作要求、食品安全事故流行病學(xué)調(diào)查技術(shù)指南、屬地管理和分級(jí)責(zé)任各級(jí)調(diào)查機(jī)構(gòu)應(yīng)按照國(guó)家和地方政府規(guī)定的分級(jí)責(zé)任和屬地管理規(guī)定承擔(dān)事故調(diào)查任務(wù)，食品安全事故流行病學(xué)調(diào)查技術(shù)導(dǎo)則，依法有序協(xié)調(diào)(多頭監(jiān)管必須協(xié)調(diào)一致，并應(yīng)依法進(jìn)行)。調(diào)查機(jī)構(gòu)開(kāi)展的事故調(diào)查工作應(yīng)在同級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)的領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行，相關(guān)食品安全監(jiān)管部門(mén)對(duì)事故的調(diào)查和處理應(yīng)同步進(jìn)行，相互協(xié)調(diào)。承擔(dān)事故調(diào)查任務(wù)的調(diào)查機(jī)構(gòu)現(xiàn)有技

9、術(shù)和資源不能滿(mǎn)足事故調(diào)查相關(guān)要求的，應(yīng)當(dāng)報(bào)同級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)協(xié)調(diào)解決。調(diào)查機(jī)構(gòu)專(zhuān)家組成員應(yīng)當(dāng)就調(diào)查機(jī)構(gòu)提出的相關(guān)技術(shù)問(wèn)題提供咨詢(xún)意見(jiàn)，并給予必要的指導(dǎo)和幫助。根據(jù)下級(jí)調(diào)查機(jī)構(gòu)的要求，上級(jí)調(diào)查機(jī)構(gòu)可以給予必要的技術(shù)支持和指導(dǎo)。食品安全事故流行病學(xué)調(diào)查技術(shù)指南，科學(xué)循證，效率優(yōu)先(調(diào)查分析，調(diào)查控制，調(diào)查報(bào)告)。事故調(diào)查必須堅(jiān)持實(shí)事求是、客觀公正、科學(xué)循證的原則。在調(diào)查過(guò)程中，應(yīng)注意收集現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查、食品衛(wèi)生調(diào)查、實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)等相關(guān)信息和數(shù)據(jù)。所有調(diào)查結(jié)果都應(yīng)考慮相互聯(lián)系和佐證。食物中毒處理原則，及時(shí)報(bào)告并對(duì)患者采取緊急處理措施，調(diào)查中毒現(xiàn)場(chǎng)，控制和處理中毒食品、場(chǎng)所和工具，收集和檢查疑似中毒食品

10、和患者嘔吐物等。根據(jù)不同的中毒食品，對(duì)中毒部位采取相應(yīng)的消毒處理。國(guó)家食品安全事故應(yīng)急預(yù)案(2011年10月5日修訂)，將食品安全事故分為四個(gè)等級(jí)：特別重大、重大、較大和一般食品安全事故。事故等級(jí)的評(píng)估由衛(wèi)生行政部門(mén)會(huì)同有關(guān)部門(mén)按照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行。根據(jù)食品安全事故的分類(lèi)，食品安全事故的應(yīng)急響應(yīng)可分為三個(gè)層次：層級(jí)、層級(jí)、層級(jí)和層級(jí)。被認(rèn)定為特別重大的食品安全事故，經(jīng)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)并宣布啟動(dòng)一級(jí)響應(yīng)后，指揮部立即成立并運(yùn)行，組織應(yīng)急響應(yīng)。重大、較大、一般食品安全事故由事故發(fā)生地的省、市、縣人民政府發(fā)起，成立食品安全事故應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)進(jìn)行處置。必要時(shí)，上級(jí)人民政府應(yīng)當(dāng)派出工作組，指導(dǎo)和協(xié)助事故應(yīng)急處理工作

11、。一、食物中毒事件的分類(lèi)，各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)在同級(jí)人民政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮下開(kāi)展衛(wèi)生應(yīng)急處理工作。根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的性質(zhì)、危害程度和范圍，突發(fā)公共衛(wèi)生事件可分為特別嚴(yán)重(一級(jí))、重大(二級(jí))、較大(三級(jí))和一般四級(jí)。當(dāng)食物中毒事件達(dá)到30起以上時(shí)，應(yīng)按突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理，事件分類(lèi)如下： 1。特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件(一級(jí))的食物中毒事件：經(jīng)國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)認(rèn)定。2.重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件(二級(jí)):一次中毒100人以上，死亡；或者死亡人數(shù)超過(guò)10人。省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)應(yīng)急響應(yīng)。3.大型突發(fā)公共衛(wèi)生事件(三級(jí)):一次中毒100人以上；或者死亡案例。市(地)級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)應(yīng)急響應(yīng)。4.一般

12、突發(fā)公共衛(wèi)生事件(四級(jí)):30-99人，無(wú)死亡病例?？h級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)應(yīng)急反應(yīng)。一、國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范(試行)1。一次食物中毒人數(shù)在30人以上或者死亡一人以上的；2.食物中毒發(fā)生在集體單位，如幼兒園與2011年網(wǎng)絡(luò)直報(bào)數(shù)據(jù)相比，報(bào)告病例數(shù)和中毒病例數(shù)分別下降了7.9%和19.7%，死亡人數(shù)上升了6.6%。衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于2012年中國(guó)食物中毒事件情況的通知(2013年3月6日)，食物中毒原因分類(lèi)，2012年報(bào)告的有毒動(dòng)植物和毒蘑菇食物中毒事件數(shù)最高，分別占總數(shù)的41.4%和67.8%；微生物食物中毒人數(shù)最多，占總數(shù)的56.1%。中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)于2004年1

13、月1日正式投入運(yùn)行，對(duì)食物中毒場(chǎng)所進(jìn)行了分類(lèi)。2012年食物中毒事件中，報(bào)告食物中毒事件數(shù)和家庭死亡數(shù)最高，分別占總數(shù)的55.2%和87.7%；集體食堂發(fā)生食物中毒事件最多，占總數(shù)的46.3%。2012年，共報(bào)告了35起學(xué)生食物中毒事件，共發(fā)生2，754起中毒事件，4人死亡。學(xué)生食物中毒事件的報(bào)告人數(shù)、中毒人數(shù)和死亡人數(shù)分別占全年總數(shù)的20.1%、41.2%和2.7%。其中，集體食堂發(fā)生34起，中毒2669人，死亡3人。(1)從食物中毒原因來(lái)看，2012年微生物食物中毒事件報(bào)告的中毒人數(shù)最多，主要由沙門(mén)氏菌、蠟樣芽孢桿菌、副溶血性弧菌、大腸桿菌、肉毒桿菌毒素、葡萄球菌腸毒素、變形桿菌、志賀氏菌

14、等引起。2012年，有毒動(dòng)植物和毒蘑菇引起的食物中毒事件數(shù)量最高，也是食物中毒事件的主要死因。中毒因素包括毒蘑菇、河豚毒素和未煮熟的青豆，其中毒蘑菇是主要的中毒因素。2012年化學(xué)性食物中毒事件的中毒因素包括亞硝酸鹽、有機(jī)磷農(nóng)藥、毒鼠強(qiáng)和甲醇，其中亞硝酸鹽是主要的中毒因素。食物中毒分析，(2)從食物中毒發(fā)生地來(lái)看，2012年報(bào)告的食物中毒事件數(shù)和家庭死亡人數(shù)最高，有毒動(dòng)植物和毒蘑菇中毒事件以及因誤用造成的化學(xué)中毒事件是死亡的主要原因。2012年，集體食堂食物中毒人數(shù)最多，占中毒總?cè)藬?shù)的46.3%。中毒的主要原因是食物污染或變質(zhì)、加工不當(dāng)和交叉污染。食物中毒分析，(3)2012年沒(méi)有特別嚴(yán)重和重

15、大食物中毒事件的報(bào)告。報(bào)告了105起重大食物中毒事件，2857人中毒，146人死亡；共發(fā)生69起一般食物中毒事件，3828人中毒。食物中毒情況分析、食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)、食源性致病菌監(jiān)測(cè)食源性疾病監(jiān)測(cè)中化學(xué)污染物和有害因素的專(zhuān)項(xiàng)監(jiān)測(cè)包括：食源性疾病(包括食物中毒)報(bào)告疑似食源性異常病例/異常健康事件報(bào)告主動(dòng)監(jiān)測(cè)食源性疾病、疑似食源性異常病例/異常健康事件：難以提前預(yù)測(cè)、提前了解可能的臨床表現(xiàn)和特征、用現(xiàn)有知識(shí)解釋食源性疾病或事件。食源性疾病主動(dòng)監(jiān)測(cè)：是指在實(shí)驗(yàn)室病原監(jiān)測(cè)和食源性疾病流行病學(xué)和衛(wèi)生學(xué)調(diào)查的基礎(chǔ)上，對(duì)食源性疾病(主要是腹瀉綜合征)的監(jiān)測(cè)。，名詞解釋?zhuān)ぷ髂康?，發(fā)現(xiàn)當(dāng)前常規(guī)疾病監(jiān)測(cè)難以覆蓋，具有潛在公共衛(wèi)生意義，以及與食品相關(guān)的異常情況/異常健康事件，總結(jié)和反思以往重大食品安全事件的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。非法添加“三鹿奶粉”、“三聚氰胺”和“小龍蝦”事