1、第7章 擬腎上腺素藥,一、主要興奮受體藥 常用藥物： 去甲腎上腺素 去氧腎上腺素 間羥胺 甲氧明 去甲腎上腺素 1、作用特點(diǎn) 主要興奮1受體 次要興奮1受體 對(duì)2受體影響小,2、作用 （1）收縮血管（強(qiáng)） （2）興奮心臟 （3）升高血壓 3、用途 （1）上消化道出血 （2）抗休克 4、不良反應(yīng) 主要： （1）局部組織缺血壞死 （2）急性腎功能衰竭 5、禁忌癥,去氧腎上腺素（新福林） 特點(diǎn)： 1、短效擴(kuò)瞳 2、主要用于眼科：擴(kuò)瞳工具藥、治療青光眼 間羥胺（阿拉明） 特點(diǎn)： 1、作用溫和、較持久，較少引起心律失常 2、主要替代去甲腎上腺素用于抗休克,二、主要興奮受體藥,常用藥物： 異丙腎上腺素 多

2、巴酚丁胺 異丙腎上腺素 1、作用 （1）心血管作用 （2）支氣管作用 （3）代謝 2、用途,（1）搶救心臟驟停 （心內(nèi)注射） （2）房室傳導(dǎo)阻滯 （3）支氣管哮喘 （4）抗休克 3、不良反應(yīng) 常見：心悸 嚴(yán)重：心律失常,三、主要興奮、受體藥,常用藥物：腎上腺素 麻黃堿 腎上腺素 1、作用 （1）心血管作用 翻轉(zhuǎn)現(xiàn)象： 先用受體阻斷藥，再用腎上腺素，結(jié)果導(dǎo)致血壓降低。 （2）支氣管作用 （3）代謝,2、用途,（1）搶救性用藥 心臟驟停 強(qiáng)心三聯(lián)針心內(nèi)注射： 腎上腺素、阿托品、利多卡因 過(guò)敏性休克首選 依據(jù)： a:升高基礎(chǔ)血壓，保證重要器官血液供應(yīng)。 b:松弛支氣管平滑肌，迅速緩解呼吸困難。 c:

3、抑制組胺等過(guò)敏介質(zhì)的釋放。,（2）常規(guī)性用藥 與局麻藥配伍 目的： 收縮局部血管減少局麻藥吸收延長(zhǎng)局麻作用時(shí)間，防止局麻藥吸收過(guò)量中毒。 （3）其它用途 局部止血 支氣管哮喘 3、不良反應(yīng) 心悸、心律失常,麻黃堿,特點(diǎn)： 1、基本作用： （1）興奮、受體 （2）促使神經(jīng)末梢釋放去甲腎上腺素 （3）興奮中樞 2、作用溫和、持久 3、應(yīng)用： （1）支氣管哮喘 （2）低血壓（尤其腰麻所致） （3）鼻塞 4、易產(chǎn)生快速耐受性,四、主要興奮、多巴胺受體藥受體,多巴胺 1、作用特點(diǎn) （1）直接興奮腎、腸系膜、心、腦血管上的多巴胺受體 （2）小劑量兼能興奮1受體；大劑量兼能興奮1受體 （3）對(duì)2受體影響小 2、作用 （1）心血管作用 （2）腎臟作用 雙重影響腎血流量,3、用途,（1）抗休克：常用 依據(jù)： 升高基礎(chǔ)血壓，保證重要器官血液灌注。 擴(kuò)張內(nèi)臟血管，增