1、1,.,外科實習(xí)注意事項,急診外科 吳軍,2,.,3,.,在作實習(xí)學(xué)生的時候去請教老師，老師會耐心細致的指點你，但是一旦參加工作，或者進修，很少有人會耐心給你講解。所以實習(xí)之前一定要學(xué)好理論，有的放矢，不要盲目實習(xí)，事倍功半 應(yīng)該會判斷什么時候可以問老師問題，什么時候提問該結(jié)束 重點是學(xué)習(xí)老師的疾病診斷治療思路，重點是學(xué)習(xí)常見的和多發(fā)的疾病，知道疾病的診斷思路永遠比知道如何治療疾病重要，臨床的思維和方法基本都是在實習(xí)時打下的基礎(chǔ),4,.,診斷 處理 如：胸悶、腹痛,5,.,提前熟悉將要實習(xí)科室常見病及多發(fā)病的病因、病理、臨床表現(xiàn)等，能比較好的回答老師問的基本問題會讓帶教老師覺得“孺子可教” 學(xué)

2、會思考、提問： 檢驗、檢查的意義 陽性結(jié)果的分析及處理,6,.,要重視病例文本的書寫，它直接反映你對理論知識的掌握程度，且可幫助你更好地學(xué)習(xí)理論知識 在病歷討論和大查房是學(xué)會病歷分析的過程,7,.,注重儀表、增加自信，學(xué)會醫(yī)生的語氣，獲得病人的信任 溝通能力的培養(yǎng)，要多看看病人，盡量不要以自己的想法解釋病情。對病人說話要小心，最好含糊些，因為有些問題你解釋不清！在需要對患者隱瞞病情的時候更要注意。千萬不要當(dāng)著病人的面評論某項用藥、檢查、手術(shù)是否合適 對病患需有同情心、診療過程中需注重患者的感受，體格檢查和診療操作時動作要敏捷輕巧，以盡量減少病人痛苦 可以獲得病人的理解及支持,8,.,幫老師（無

3、論是否帶你）做一些小事，不要偷懶 不要遲到早退，有事一定請假，不要不打招呼 尊重進修醫(yī)生。有些進修醫(yī)生知識面廣，同時有很豐富的生活閱歷，跟他們成為好朋友，你會有意想不到的收獲 自己要有主意，不能盲目。有的醫(yī)生不負責(zé)任或由于本身水平有限，其決定不一定正確,9,.,換藥、導(dǎo)尿、胸腔穿刺、腹腔穿刺、引流管拔出、打結(jié)、縫合、清創(chuàng)等,10,.,臨床操作過程注意無菌觀念 醫(yī)療廢物分類放置,11,.,尊重手術(shù)室的規(guī)定及安排 進入手術(shù)室須更換衣帽和鞋子，嚴(yán)格按無菌原則操作,12,.,1)腦勤:換位思考, 想著自己就是住院醫(yī)生.主動去思考,時時想著如果讓我獨立處理我怎么做？看到化驗單，不要只是單純地貼到病歷上，而是結(jié)合病人想一想這個化驗單有什么意義，如果是你應(yīng)該怎么處置，第二天上級醫(yī)生查房的時候，看看他是怎么處置的，他的方法和自己的是否相同,總結(jié),13,.,2)腿勤:任何事情都預(yù)先做好準(zhǔn)備工作,每天早上一定提前半小時了解病人的情況；先去看一看病人，問一問他們的近況，晚上下班前也要去看看病人，看看一天下來他們的狀況怎么樣,總結(jié),14,.,3)手勤:不要不屑于做“無聊”的瑣事，比如寫病程，換藥，開化驗單，貼化驗單，帶病人做檢查等等 ，所有這些瑣事都將是你以后在醫(yī)生生涯中必須面對的，必須要盡快適應(yīng)，這些也能夠?qū)W到東西還能增加老師對你的好感,總結(jié),15,.,考 研,16