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1、口咽通氣道放置,口咽通氣管放置,1.適用于舌后墜引起的上呼吸道梗阻 2.選擇適合的口咽管，植入口腔后可以使舌離開咽后壁，在舌頭和上腭中間形成一個(gè)空隙到上口咽部位，使氣體可以進(jìn)入氣管內(nèi)，保持氣道通暢。,第3步,第2步,第1步,口咽通氣管置管的操作方法,評(píng)估,1.評(píng)估患者的病情、生命體征、意識(shí)及合作程度。 2.評(píng)估患者的口腔、咽部及氣道分泌物情況，有無活動(dòng)的義齒。,操作要點(diǎn),1.選擇合適的體位。仰臥位 2.吸凈口腔及咽部分泌物。 3.選擇相當(dāng)于患者門齒到下頜角距離大小的口咽管。 4.選擇恰當(dāng)?shù)姆胖梅椒ǎ?（1）順插法 （2）反轉(zhuǎn)法 5.正確位置為口咽管前端在會(huì)厭上舌根處。 6.測(cè)試人工氣道是否通暢

2、，防止舌或唇夾置于牙和口咽通氣道之間。 7.為防止口咽通氣管移位脫落，可用膠布在患者面部適當(dāng)進(jìn)行固定。,注意事項(xiàng),1.根據(jù)患者門齒到耳垂或下頜角的距離選擇適宜的口咽通氣道型號(hào)。 2.禁用于意識(shí)清楚、有牙齒折斷或脫落危險(xiǎn)和淺麻醉患者(短時(shí)間應(yīng)用的除外)。 3.牙齒松動(dòng)者，插入及更換口咽通氣道前后應(yīng)觀察有無牙齒脫落。 4.口腔內(nèi)及上下頜骨創(chuàng)傷、咽部氣道占位性病變、咽部有異物者禁忌使用口咽通氣道。 5.定時(shí)檢查口咽通氣道是否保持通暢。 6.口咽管可持續(xù)放置于口腔內(nèi)，但每隔23h重新?lián)Q位置，并每隔46h清潔口腔及口咽管1次，防止痰痂堵塞。每天更換口咽管一次，換下的口咽管浸泡消毒后，晾干備用。,口咽通氣管置管的優(yōu)缺點(diǎn)： 優(yōu)點(diǎn)：易插入，使用方便且迅速、可防止舌和咽部軟組織松弛引起的呼吸道梗阻 缺點(diǎn)：刺激咽后壁易引起惡心、嘔吐，有吸入性危險(xiǎn)、容易異位和滑脫、易引起喉痙攣、可引起舌和牙齒的損傷,鼻咽通氣管置管的優(yōu)缺點(diǎn)： 優(yōu)點(diǎn)：利于口腔護(hù)理,無惡心、嘔吐; 病人耐受較好，避免損傷舌牙 缺點(diǎn)：鼻粘膜潰瘍壞死、導(dǎo)管易滑進(jìn)食道

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