1、第四節(jié) 社區(qū)照顧,思考,社區(qū)照顧與 中國的社區(qū)服務,在中國，社區(qū)照顧是一個既新鮮又似曾相識的事物。,我們說它是一個新鮮事物，是因為它所使用的專業(yè)方法、組織形式和工作理念，對我們剛剛開始的社會工作來說，是全新的、需要認真學習掌握的理論和技巧。而我們說它似曾相識，則是因為鄰里相伴、守望相助的傳統(tǒng)在中國已有數(shù)千年的歷史；,從社區(qū)照顧談起,社區(qū)照顧概述,一、社區(qū)照顧的涵義 1、定義： 2、社區(qū)照顧的特點： 二、社區(qū)照顧的起源和發(fā)展,社區(qū)照顧的含義,社區(qū)照顧有兩層含義： 一在社區(qū)內(nèi)照顧（care in the community。亦即不使被照顧者離開他（她）所熟悉的社區(qū)，而是在本社區(qū)內(nèi)對其提供生活服務。

2、 二是由社區(qū)來照顧(care by the community。也就是動員本社區(qū)的人力資源，運用社區(qū)支持(非）體系開展照顧服務。,是一種服務的過程 是一種服務的網(wǎng)絡 是一種專業(yè)化、職業(yè)化的社區(qū)工作的方法 也是一種服務的模式 有其特定的服務對象,社區(qū)照顧的特點,1、以服務對象的原來熟悉的正?；沫h(huán)境和方式向其提供照顧，修正機構(gòu)院舍照顧引起的對服務對象的問題。 2、注重利用社區(qū)中存在的非正式的自然關(guān)系網(wǎng)絡和正式網(wǎng)絡的結(jié)合，向服務對象提供幫助和服務。 3、發(fā)揮社會支持網(wǎng)絡中的正面的社會資本作用，避免由此引起的社會排斥。,4、注意現(xiàn)代社會變遷引起的社會非正式關(guān)系網(wǎng)絡的破損，一方面要盡量修補鉤聯(lián)個人的社

3、會關(guān)系網(wǎng)絡，另一方面要強調(diào)正式組織在社區(qū)中的扎根和延伸。 5、不能借口社會非正式網(wǎng)絡的存在就減輕政府和機構(gòu)等正式網(wǎng)絡對社區(qū)提供的服務。,社區(qū)照顧的起源 與發(fā)展,社區(qū)照顧的起源,起源于20世紀50年代。是福利國家衰落的過程中逐步發(fā)展起來的一種社會服務。至70年代，社區(qū)照顧在英國各地已相當普及。 經(jīng)濟原因，政治目的。社會福利和社會保障開支的沉重負擔，院舍照顧轉(zhuǎn)為社區(qū)照顧。減輕地方政府的負擔，鼓勵非正規(guī)服務及私有化服務。收縮政府開支，推動社會服務市場化。,反“院舍化”的動力，機構(gòu)照顧的負面影響。 增長的道德和哲學上的信仰：所有的人都有資格、有權(quán)利生活的盡可能正常且普通人一樣。應該在正常人的環(huán)境中，過

4、正常的生活。正?；瘜嵸|(zhì)是人性的復歸。 系統(tǒng)理論的影響：人與環(huán)境之關(guān)系。 年的巴力克報告；1989，社會福利白皮書，提出要發(fā)展社區(qū)資源強化社區(qū)照顧能力。,社區(qū)照顧的任務和目標,社區(qū)照顧的任務,1、將社區(qū)內(nèi)有特殊困難而自己不能解決并需要長期照顧的服務對象留在社區(qū)內(nèi)接受服務。 2、使有困難的社區(qū)居民（個人或家庭）所需要的家庭照顧社會化，減輕家庭的負擔。 3、挖掘社區(qū)的各種人力資源，建立社區(qū)支持網(wǎng)絡，使用權(quán)社區(qū)居民建立起互助、互幫的責任意識，實現(xiàn)社區(qū)成員之間的高度互動，形成社區(qū)內(nèi)居民的良好的人際關(guān)系。,社區(qū)照顧的目標,促進互助互愛意識的形成 提高社區(qū)成員的參與意識，服務使用者的參與與充權(quán) 喚起社區(qū)居民

5、的社區(qū)融入意識 建立政府機構(gòu)與社區(qū)組織的合作伙伴關(guān)系 （發(fā)展正規(guī)與非正規(guī)服務間的伙伴關(guān)系） 善用社區(qū)資源 建立支持網(wǎng)絡（尤其是非正式的 最終的理想是達致一個互相關(guān)愛的社會。,1、促進社區(qū)互助意識的形成。 2、促進社區(qū)成員的社區(qū)參與意識。 3、喚起社區(qū)居民的社會融入意識。,社會照顧的實踐類型,（一）使服務對象留在社區(qū)內(nèi)接受服務 （二）社區(qū)為本的康復計劃 （三）社區(qū)支持網(wǎng)絡自助小組,在福利國家，關(guān)于社區(qū)照顧中價值觀和權(quán)力關(guān)系的沖突，你是如何看待的？,社區(qū)照顧的模式,社區(qū)照顧的模式,專門機構(gòu)模式 社區(qū)發(fā)展協(xié)會模式,思考,中國傳統(tǒng)的福利思想與社會照顧模式分析？,實施中的社會工作者角色,實施中的社會工作

6、者角色 治療者、 輔導者、 倡議者、 顧問 、,工作技巧與工作策略,不同的專業(yè)角色采取不同的工作技巧和 策略,微觀技巧,微觀技巧 惠特克 (Whittaker) 認為 , 就微觀層面而言 , 社區(qū)照顧包括以下專業(yè)角色 : 治 療者、輔導者 / 教師、經(jīng)結(jié)、倡議者、顧問。 結(jié)合惠特克提供的案例 , 香港學者以弱智人士和家長為實例 , 閻明了社區(qū)照顧的四種策略和有關(guān)的專業(yè)技巧,1.個案式的專業(yè)介入 2.以網(wǎng)絡為專業(yè)介入的對象 3.以網(wǎng)絡輔助專業(yè)介入 4.以網(wǎng)絡為輔助主體,專業(yè),宏觀技巧,就宏觀層面而言 , 介入技巧主要有以下幾方面 : 資源調(diào)動、 社區(qū)聯(lián)絡、 社區(qū)教育、 業(yè)務培訓 社會立法,社區(qū)照

7、顧的具體形式,社區(qū)照顧的具體形式,（1）由地方政府出資興辦社區(qū)服務中心。該中心設(shè)有老年人服務、殘疾人服務和學齡前兒童服務項目，工作人員大都是政府雇員，活動經(jīng)費主要來自政府撥款，基本上屬于無償服務。 （2）開辦社區(qū)老年公寓。這是政府為社區(qū)內(nèi)有生活自理能力但身邊無人照顧的老年人提供的一種服務設(shè)施。其收費標準大體相當于政府發(fā)給每個老人的養(yǎng)老金。 （3）家庭照顧。這是政府為使老人留在社區(qū)、留在家庭而采取的一種政策措施，具體表現(xiàn)為由家庭成員進行照顧，但政府發(fā)給適當?shù)慕蛸N。 具體形式,（4）設(shè)立短期護理機構(gòu)-暫托處。主要是為了解決因家庭有事外出或離家度假而得不到照顧的老年人、殘疾人的問題。暫托處的照顧服務

8、可以是幾小時，也可以是幾天或兩個星期。 （5）上門服務。這是對居住在自己家里，但生活不能完全自理的老人提供的一項服務。服務項目包括上門送餐或做飯、洗衣、洗澡、理發(fā)、打掃衛(wèi)生、購物、陪同上醫(yī)院等等。 （6）開辦社區(qū)老人院，集中收養(yǎng)生活不能自理又無家庭照顧的老年人。 英國開展社區(qū)照顧的經(jīng)驗對許多國家和地區(qū)包括我國的香港地區(qū)都產(chǎn)生了一定影響,社區(qū)照顧模式 的評估,社區(qū)照顧模式的評估,一、英國“社區(qū)照顧”模式的啟發(fā)和借鑒 二、“社區(qū)照顧”適用性的討論,以上海浦東的羅山市民會館的個案為例，探討在我國的社區(qū)建設(shè)中，發(fā)展社區(qū)照顧的方法。,羅山市民會館是浦東新區(qū)社會發(fā)展局探討社會福利社會化的產(chǎn)物。在社區(qū)建設(shè)中

9、，如何引進市場機制，將國家投資的公共服務設(shè)施委托給非政府組織經(jīng)營，使之發(fā)揮更大的作用，以滿足社區(qū)居民社會服務的需求，是浦東新區(qū)在社區(qū)建設(shè)中改革與發(fā)展的重要目標。因此，當羅山街道社區(qū)于1995年建成時，社會發(fā)展局提出了一個新的社會服務體制改革思路，把閑置的公共配套設(shè)施改建成一個具有綜合社區(qū)服務功能的市民休閑中心。他們把這個中心命名為羅山市民會館，并選擇委托上?；浇糖嗄陼M行經(jīng)營管理。,基督教青年會是一個具有100多年社會服務傳統(tǒng)與經(jīng)驗的非營利民間組織。他們將會館4000平方米的占地面積和2260平方米的使用面積建成20多個室內(nèi)外設(shè)施，開發(fā)出包括文化娛樂、康體、社區(qū)教育、社區(qū)衛(wèi)生和社區(qū)照顧等在內(nèi)的50多個經(jīng)常性項目，為社區(qū)居民提供服務。政府對會館基本沒有日常運營成本的補貼，財政負擔需要青年會自行解決。為此，他們將所開發(fā)的項目分為微利、持平、差額補貼和全額補貼四類，嚴格管理。其中，屬于公共福利服務、需要全額補貼的項目，占項目總數(shù)的32.78%。從1996年到1999年，三年時間達到財政收支基本平衡。 羅山會館的經(jīng)驗對于怎樣通過制度創(chuàng)新使社區(qū)服務成為非政府操作的獨立事業(yè)，具有重大的意義。,羅山會館與目前由街道承辦的社區(qū)服務中心作比較，可以清晰地看到政府角色的重大變化。街道承辦的社區(qū)服務中心，其