1、醫(yī)學(xué)課件，1、陰陽論是研究陰陽內(nèi)涵及其運(yùn)動變化規(guī)律，說明宇宙間萬物的產(chǎn)生、發(fā)展和變化的古代哲學(xué)理論。 它是中國古代的對立統(tǒng)一理論，是古人探索宇宙的本原，解釋宇宙變化的世界觀和方法論，屬于中國古代唯物主義和辯證法的范疇。 醫(yī)學(xué)課件，2、“陰陽者，天地之道，萬物綱紀(jì)，變化之父母，生殺之本始，神明之府也。 ”“這是一個很好的例子?！?素問陰陽應(yīng)對象大論、醫(yī)學(xué)課件、3、醫(yī)學(xué)課件、4、陰陽說的基本概念、陰陽是自然界相互關(guān)聯(lián)的事物和現(xiàn)象對立雙方屬性的概括，它可以表示相互對立相互關(guān)聯(lián)的兩個事物和現(xiàn)象，也可以表示同一事物和現(xiàn)象內(nèi)部相互對立相互關(guān)聯(lián)天地、上下、日月、水火、內(nèi)外等。 醫(yī)學(xué)課件，5，下內(nèi)西地，北，事

2、物陰陽屬性分類表：醫(yī)學(xué)課件，6，對中醫(yī)來說向外，對人體有推進(jìn)、溫度、興奮、促進(jìn)作用的物質(zhì)或功能屬于陽，對人體有凝聚、滋潤、抑制作用的物質(zhì)或功能屬于陰。 醫(yī)學(xué)課件、7、2、陰陽說的基本內(nèi)容、陰陽對立制約陰陽對立制約，意味著屬性相反的陰陽雙方在一個統(tǒng)一體中相互斗爭、相互制約、相互排斥。 醫(yī)學(xué)課件、8、陰陽對立是制約的前提，陰陽運(yùn)動中的對立制約形成陰陽消長，只有在一定范圍內(nèi)達(dá)成統(tǒng)一，才能維持陰陽之間的動態(tài)平衡，這是事物正常發(fā)展的前提。 醫(yī)學(xué)課件，9，“故冬至45天，陽氣微上，陰氣微下夏至45天，陰氣微上，陽氣微下”(素問脈要精微論)“陰平陽秘，精神乃治”(素問怒通天論)，醫(yī)學(xué)課件，10，陰陽之間的對

3、立制約關(guān)系不調(diào)，陰陽運(yùn)動中的動平衡被破壞的話疾病發(fā)生的制約過大：“陽勝為陰病，陰勝為陽病”的制約不及：“陽虛為陰盛”“陰虛則陽癲”“陽虛則寒”“陰虛則熱”、醫(yī)學(xué)課件、11、陰陽相互作用陰陽相互根，是指所有事物和現(xiàn)象中相互對立的兩方面，有相互依存、相互也就是說，陰陽兩者都不能離開對方單獨(dú)存在，兩者都以相對的另一方的存在作為自己存在的前提和條件。 醫(yī)學(xué)課件、12、陰陽這種相互依存的關(guān)系被稱為“相互根”。 即“陽根在陰，陰根在陽”。 醫(yī)學(xué)課件、13、陰陽相互運(yùn)用，意味著陰陽雙方存在著相互資金生活、促進(jìn)、助長的關(guān)系。 “陰人，藏精緊急發(fā)生的陽人，凝聚在衛(wèi)外。 ”“陽在外面，陰的用法也是。 包括陰影在內(nèi)

4、，陽光的守護(hù)也是。 曰：“陽根于陰，陰根于陽，無陰不生陽，無陽不化陰。 (素問生氣的通天論王冰注)，醫(yī)學(xué)課件，14，陰陽相互運(yùn)用關(guān)系被破壞，將產(chǎn)生兩種情況：陰陽相互損陰陽離絕，醫(yī)學(xué)課件，15，(三)，陰陽消長陰陽消長，對立相互根的陰陽雙方不一定，醫(yī)學(xué)課件，16，醫(yī)學(xué)課件、17、陰陽消長平衡的異常，由于一方過長，出現(xiàn)對另一方的過度制約，不能取得平衡，往往形成陽或陰的偏盛。 如果一方的過失不能對另一方施加約束，則會形成陰影或陽光的偏振衰減。 由于一方的過消，另一方也消失，形成陰陽相互損失。 醫(yī)學(xué)課件，18，(四)，陰陽轉(zhuǎn)換陰陽轉(zhuǎn)換是指事物的整體屬性，在一定條件下可以反向轉(zhuǎn)換。 醫(yī)學(xué)課件，19，陰陽

5、轉(zhuǎn)化是消長的結(jié)果。陰陽相互轉(zhuǎn)化一般產(chǎn)生于事物發(fā)展的“物極”階段，即所謂的“物極必反”。 醫(yī)學(xué)課件、20、陰陽消長一般是“量”過程，陰陽轉(zhuǎn)化是基于量的“質(zhì)變化”。 “重陰必陽，重陽必陰”“寒極發(fā)熱，熱極生寒”(素問陰陽應(yīng)對象大論)，醫(yī)學(xué)課件，21，陰陽應(yīng)用說明人體構(gòu)造，醫(yī)學(xué)課件，22，陰陽應(yīng)用說明病理變化，醫(yī)學(xué)課件，23，陰陽應(yīng)用確定治療原則寒者熱的陰陽偏衰(虛證) :陰陽任一方指低于正常水平的病理狀態(tài)虛則補(bǔ)的滋陰清熱、扶陽制陰、醫(yī)學(xué)課件、24、醫(yī)學(xué)課件、25、醫(yī)學(xué)課件、26、五行的基本概念，五行指金、木、水，醫(yī)學(xué)課件、27、木稱曲直醫(yī)學(xué)課件，28，木材，醫(yī)學(xué)課件，29，火，火從炎上：熱，上升，

6、由明亮的特性，導(dǎo)致溫?zé)?，上升，明亮的性質(zhì)。 醫(yī)學(xué)課件，30、醫(yī)學(xué)課件，31、土、土、田：從栽培、收獲的特性向生化、裝載、接收的性質(zhì)延伸。 醫(yī)學(xué)課件，32，醫(yī)學(xué)課件，33，金、金從革：硬、變、殺戮的特性向沉降、肅殺、收斂等性質(zhì)延伸。 醫(yī)學(xué)課件，34，醫(yī)學(xué)課件，35，水，水曰潤下：從滋潤、下行的特性延伸到滋潤、下行、寒涼、閉藏等性質(zhì)。 醫(yī)學(xué)課件，36，醫(yī)學(xué)課件，37，“五行，一是水，二是火，三是木，四是金，五是土。 水說潤下，火說炎上，樹說曲直，金說革，土是農(nóng)民的品質(zhì)。 ”“這是一個很好的例子。” 此時的五行，從木火土金水的五個具體物質(zhì)中抽象化，上升為哲學(xué)理論概念。 運(yùn)用抽象的五行特性，采用類比像

7、和導(dǎo)出聯(lián)系的方法，將自然界的各種事物和現(xiàn)象分為五類，用五行“相生”、“相克”的關(guān)系說明各種事物和現(xiàn)象的發(fā)生、發(fā)展、變化規(guī)律。 醫(yī)學(xué)課件，38，(三)，事物和現(xiàn)象的五行(屬性)分類1，分類方法采取比類法：即從事物的形象(形態(tài)、作用、性能)中找出能反映本質(zhì)的特有征象的“比類”:以五行各自的抽象屬性為基準(zhǔn)，與某事物的特有征象進(jìn)行比較，確定五行的歸屬醫(yī)學(xué)課件，39，導(dǎo)出聯(lián)系法：根據(jù)已知的五行歸屬，導(dǎo)出其他相關(guān)的，確定那些五行歸屬。 醫(yī)學(xué)課件，40，醫(yī)學(xué)課件，41，水生木，木火，金克木，醫(yī)學(xué)課件，42，五行相生(母子關(guān)系)木火，火生土，土特產(chǎn)金，金生水，水生木五行相克例如土可以制水，但脾土過虛的話，表示

8、反侮現(xiàn)象(土虛水侮)、醫(yī)學(xué)課件、46、(三)、五行乘法和相侮1、五行乘法：對五行中一行獲勝的過度制約或抑制，也稱為“倍克”的五行乘法的順序與相克相同醫(yī)學(xué)課件，47，乘法的原因有“太多”、“不及”兩種。 太招乘：表示五行某行過于盛行，對其勝(我克)行形成超過正常限度的抑制，引起其勝行的虛弱，協(xié)調(diào)關(guān)系失常。 醫(yī)學(xué)課件，48，不及相乘：表示五行中任何一行太弱，其無法承受的正常限度內(nèi)的抑制，使其本身更弱。 醫(yī)學(xué)課件、49、乘法和相克在順序上是相同的，但在本質(zhì)上是不同的。 相克是正常狀態(tài)下的關(guān)系，乘法是五行間的異常制約現(xiàn)象。醫(yī)學(xué)課件，50，2，五行相侮：指五行中任何一行不能忍受的逆制約和抑制。 也被稱為

9、“反克”的五行相侮的順序是木侮金、金侮火、火侮水、水侮土、土侮木。 醫(yī)學(xué)課件、51、五行相侮的原因有“過”和“不及”兩種。 引起過分侮蔑，意味著有五行的行太強(qiáng)大，原本壓制它的行不僅壓制不住它，反而壓制了它。 醫(yī)學(xué)課件，52，不及的侮蔑，是指五行中任何一行過弱，不僅不能制約勝利的行，而且接受勝利的行的“反克”。 醫(yī)學(xué)課件，53，五行的協(xié)同侮辱，都是異常的克服現(xiàn)象，兩者之間存在著差異和聯(lián)系。 乘法和侮蔑的主要區(qū)別是，前者按五行相克順序發(fā)生過度抑制，后者發(fā)生與五行相克順序相反方向的抑制現(xiàn)象。 兩者的連接，在發(fā)生乘法運(yùn)算的同時，也可以同時發(fā)生相侮的相侮的情況下，也可以同時發(fā)生相乘。 醫(yī)學(xué)課件，54，“

10、如果有氣魄侑預(yù)，就不能克制自己的勝利而輕侮，如果沒有氣魄，就不能勝利，輕侮自己，輕侮自己。 素問五運(yùn)行大論，醫(yī)學(xué)課件，55，(3)五行生物抑制化五行學(xué)說的基本規(guī)律是兩個方面相生規(guī)律正常地說明事物間的相互克規(guī)律關(guān)系及人體生理現(xiàn)象協(xié)同規(guī)律異常，說明事物發(fā)展變化的相侮規(guī)律異常現(xiàn)象及包括人體病理變化的五行生物克侮規(guī)律，說明人體形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理病理及與外界環(huán)境的相互關(guān)系與臟腑的生理功能相互關(guān)系，比較醫(yī)學(xué)課件、57、1、5臟的生理特征的五行說將人體五分為五行，用五行特性比較五臟的功能特征。 木升發(fā)，生長，伸展木(肝)肝喜條舒適，喜柔潤，醫(yī)學(xué)課件，58，火炎上，溫?zé)峄?心)心主血脈，推進(jìn)血液運(yùn)行，全身暖土育作

11、物，生長萬物土(脾)五行說，將人體內(nèi)外環(huán)境聯(lián)系在一起，以五臟為中心再次表現(xiàn)“整體觀念”(人體自身是一體的，人與自然是一體的)，以肝為例(肝(木)系統(tǒng))木肝膽筋眼淚憤怒東方春風(fēng)生酸青(表里) (體) (眼) (華) (液)為例說明五臟間的相互關(guān)系，以相生規(guī)則說明五臟間的相互資金關(guān)系，木燃燒肝藏血心火引起土心火，加熱脾陽，幫助其運(yùn)化，使土生金脾化生水谷精微在充肺金生水肺清蘇下降，幫助腎水生木腎水在肝木、醫(yī)學(xué)課件、62相克規(guī)律中闡述五臟間相互制約關(guān)系的木克土肝條件達(dá)到疏泄脾土壅滯土克水脾的運(yùn)化，腎防止心火亢進(jìn)火克金心火的陽熱，制約肺金清蘇太金克木肺氣清蘇的降低抑制肝氣的上升過剩，醫(yī)學(xué)課件，63，結(jié)論

12、：五臟相生相克維持動態(tài)平衡，用五行生克乘侮法則說明五臟病理的變化和相互影響。醫(yī)學(xué)課件，64，相生關(guān)系中母病與子：疾病由母污傳到子污。 例腎病傳肝水不含木相生關(guān)系傳變子病及母：疾病不含子污傳及母污。 /腎病使肺腎水接近肺部。 注：疾病被認(rèn)為是以相生關(guān)系依次傳播的。 也就是說，病輕預(yù)后好。 醫(yī)學(xué)課件，65，相克關(guān)系傳變相乘：相克病得太多。 例：腎病傳心水氣凌心相克關(guān)系傳變相侮：逆抑制是一種疾病。 例：腎病傳脾腎陽虛引起脾陽虛注：一般認(rèn)為疾病以相克關(guān)系反向傳導(dǎo)，即嚴(yán)重預(yù)后差。 醫(yī)學(xué)課件，66，有幾點(diǎn)需要解釋：只限于五行本身的局限性，五行生物抑制化的解釋模式不能完全解釋五臟之間的各種生理聯(lián)系。 五行的

13、生克關(guān)系異常母嬰相及乘侮模型也不能詳細(xì)闡明五臟病變的相互傳遞規(guī)律。 病情復(fù)雜多樣，不能完全按照該模型傳遞變化，證明后代建立了六經(jīng)傳變、衛(wèi)氣血傳變。醫(yī)學(xué)課件，67，為疾病診斷確定臟腑電位：從本污的主要顏色、味道、脈搏診斷本污疾病。 例：顏面青、喜食酸、脈弦肝病。 推測臟腑相兼?。焊鶕?jù)他的臟處的主要顏色用診斷來推測五臟病的遺傳變化。 例如脾虛患者，本面黃，藍(lán)色肝木乘脾土推定病變預(yù)后：從脈和色之間的生物克關(guān)系判斷疾病的預(yù)后。 醫(yī)學(xué)課件，68，肝?。侯佀{(lán)，脈弦色脈一致(順)肝?。侯佀{(lán)，脈浮(金屬)色脈例：不一致，相克脈(逆)肝病：顏藍(lán)，見脈沉()，醫(yī)學(xué)課件，69，指導(dǎo)疾病治療，控制五臟疾病的傳變是五臟生克理論因此，在治療時，根據(jù)五盜病證的母子相和侮蔑傳變規(guī)律，采取早期阻斷病證傳變的措施，可以預(yù)防五臟病證的傳變。 醫(yī)學(xué)課件，70，具體操作：治病時，除處理病本污，處理原發(fā)病勢外，考慮到其可能波及的相關(guān)臟腑，同時給予調(diào)整，以病預(yù)防。 /肝氣太多，木旺必須克土，首先要使脾胃健康，不要傳脾。 脾胃不受傷，病就不傳，好治。 注：病變復(fù)雜，與許多因素有關(guān)，不要依照五行母子相和侮蔑規(guī)則傳達(dá)，治療時不要拘泥于此。 醫(yī)學(xué)課件，71，確定治療原則和治療方法以母子相乘輕視疾病傳遞為依據(jù)，相生關(guān)系確定治療方