1、association of p3amplitudetotreatmentcompletioninsubstancedependentindividuals物質(zhì)依賴者治療的完成與p3波幅有關(guān)。 Psychiatry Research(2010 )精神醫(yī)學(xué)研究if:2.682， 1 .一、提出問題1、substanceabuseisaseriouspublichealthproblem althoughnumeroustreatmentshavebeenusedforsubstanceabuseanddependence， retainingclientsintreatmentisasignif

2、icantchallengewitte物質(zhì)濫用是一個(gè)嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題，目前美國約有1910萬物質(zhì)使用者(SAMHSA，2006 )。 盡管存在許多治療物質(zhì)濫用和依賴的方法，但在治療中面臨高脫落率仍然是治療保留率的一大挑戰(zhàn)。 首先，說明物質(zhì)依賴確實(shí)是重要的社會(huì)問題，應(yīng)該關(guān)注，2，2， numerousfactorshavebeenidentifiedaspredictorsoftreatmentoutcomeinsubstancedeptance severityofdependenceorwithdrawal，psychiatri 物質(zhì)關(guān)系問題、移動(dòng)、長度個(gè)性化培訓(xùn)和分析、多物質(zhì)物質(zhì)總線、一

3、般因素， 根據(jù)economic and social factors，depressionandalcors研究，物質(zhì)依賴者的治療效果有很多可以預(yù)測的因素。 例如，物質(zhì)依賴和戒斷的程度、伴隨的精神疾病、物質(zhì)相關(guān)問題、動(dòng)機(jī)、治療時(shí)間的長短、認(rèn)知因素、人格特征和障礙、多種物質(zhì)的使用、基因、經(jīng)濟(jì)社會(huì)因素、抑郁情緒、酒精使用、沖動(dòng)性等是非常有效的預(yù)測因素。 現(xiàn)在，說明了預(yù)測治療效果的客觀因素有很多，但是腦點(diǎn)方面的預(yù)測治療好像不足。 3、asreducedp3amplitudeandprolongedp3latencyhavebeenconsistentlyobservedinpatientswiths

4、ubstancedependence、p3amplitude is Berman (1995 ) foundthatadolescentswhoshowp3abnormalitiesbeforeanyuseofalcoholanddrugsaremorelikelytodevelopsubstanceabuseinlater lowp 3 P3作為完成預(yù)測治療的良好指標(biāo)，在物質(zhì)依賴患者中P3波幅度變?nèi)?，可見P3潛伏期的延長。 Berman et al. (1993和Hill et al. (1995 )發(fā)現(xiàn)，在使用酒精和藥物之前，如果青少年的P3波不正常，在以后的生活中容易發(fā)生物質(zhì)濫用。 低P

5、3波幅與出現(xiàn)物質(zhì)的濫用、復(fù)發(fā)相關(guān)。 此外，這項(xiàng)研究值得關(guān)注的是P3，而且P3確實(shí)參與了物質(zhì)依賴治療的完成和復(fù)發(fā)，因此這項(xiàng)研究是有效的，4，2，研究假說1， lowp3amplitudehasbeenassociatedwithedevelops即In this study、wereinterestedintheusefulnessofp3amplitudeinthepredictionoftre 低P3波幅與出現(xiàn)物質(zhì)的濫用、復(fù)發(fā)相關(guān)。 因此，該研究的假設(shè)是可以用P3波預(yù)測物質(zhì)依賴治療的完成。 5，3，方法，(一)被試驗(yàn)情況substancedependentpatients (n=44，8 w

6、omen ) werecruits patientscouldlivefreeofchargeforupto allindividualsintheprogramhadreferredthemselvesfortreatment 物質(zhì)依賴患者(n=44，女性8人，男性36人，即男女比例不合)，從當(dāng)?shù)氐淖≡褐委燀?xiàng)目中征集。 患者需要在這個(gè)設(shè)施停留6個(gè)月以上獲得自由。 參與這個(gè)項(xiàng)目的所有個(gè)人都是自愿參與治療的。包括6、排除標(biāo)準(zhǔn)：為首選項(xiàng)選擇、 基于individualsenrolledintheprogrammusthavebeenfreeofalldrugsforaminimum on self

7、-reportandnegativeurinedrugtesting.potential p whoreportedahistoryofamajormedicaldisordersuchasneurologicaldisorders、卡片視覺診斷、艾滋病影響、 head injury uncorrectedvisualorauditorydeficitswerealsoexclusioncriteria .列入標(biāo)準(zhǔn)：被選為目前研究的個(gè)體，進(jìn)入該項(xiàng)目時(shí)至少使用21天藥物排除標(biāo)準(zhǔn)：潛在的受試者一旦有重大生理疾病如神經(jīng)障礙、心血管病、HIV感染、頭部損傷、癲癇發(fā)作、未經(jīng)修正的視力報(bào)告，聽覺障礙全部排

8、除。 7、最終受試者狀況age sof 19和61 yearsoldandallmetdsm-iv-tricriteriaforaxisisubstance/alcohol dependence。 individualswhoparticipatedinthestudyweredividedintotwogroupsbasedonwhethertheycompletedthetreatmentprogramornot。 among 44部分，26完成組(完成組)和15未完成組(未完成組)；(完成組) with3stillintheprogramatthetimeofanalysis (they

9、werenotincludedinthestatisticalanalyses ).of 15 participantswhodidnotcomplethetrethetr 9 weredismissedfromtheprogramforbehavioralproblemsorbreakingprogramruleswhh所有受試者均符合DSM-IV-TR Axis I的物質(zhì)/酒精依賴標(biāo)準(zhǔn)，年齡范圍為19-61 參加這項(xiàng)研究的受試者，根據(jù)他們是否完成了治療項(xiàng)目分為兩組。 44名被實(shí)驗(yàn)者中，26名完成了項(xiàng)目(完成組)，15名沒有完成項(xiàng)目(非完成組)。 其中3人在數(shù)據(jù)分析中一直在這個(gè)項(xiàng)目(他們不包

10、含在統(tǒng)訂分析中)。 未完成治療的15個(gè)個(gè)體、9個(gè)個(gè)體因行為問題或破壞該項(xiàng)目規(guī)則而離開，其他6個(gè)個(gè)體無任何原因。 (Participant screening (被實(shí)驗(yàn)者選擇工具) allsubjectssignedauniversityirbapprovedconsentformpriortoparticipation.ademogration edtoobtaininformationaboutgender，age，mare 在參加living arrangement、employment status、education的實(shí)驗(yàn)開始之前，所有的被實(shí)驗(yàn)者都簽訂了得到大學(xué)IRB (倫理委員審查委

11、員會(huì))支持的知情同意書。 所得人口學(xué)資料的主要信息包括性別、年齡、婚姻狀態(tài)、兒童、生活安排、工作狀態(tài)、教育水平和個(gè)人收入狀況。 9、1 ) wechslerabbreviatedscaleofintelligence (wasi； Wechsler，1999 ) wasusedtomeasureiq.participantswithfullscaleiqscorebelow 70 wereexcludedfromthestudy (Goddard，11d Trent，1994年) 韋氏智力量表被用于測定智力。 被實(shí)驗(yàn)者將全尺度IQ得分不足70的從研究中排除。 2 )指導(dǎo)服務(wù)索引(ASI； Mc

12、Lellan et al .1992 ) wasusedtoidentifytheindividualsmajorsubstancedependenceproblem .藥物中毒嚴(yán)重指數(shù)(ASI )用于了解個(gè)體的主要物質(zhì)依賴問題。 10、3 )結(jié)構(gòu)化交互式視頻文件-參與者請(qǐng)求(scid-pq； First et al .1996，1999 ).scid-pqconsistsof 589 questionsthatcoverthemajorareasofaxisiincludingmooddisorders anxiety disorders，s thiscomputerbasedsurveyw

13、asusedtoverifysubstancedependenceanddeterminepsychiatriccomorbidity。 DSM-IV Axis I型臨床結(jié)構(gòu)訪談診斷-患者問卷(SCID-PQ )包含589個(gè)問題，涵蓋了Axis I的主要方面，包括情緒障礙、精神疾病癥狀、焦慮障礙、物質(zhì)使用障礙、攝食障礙、軀體疾病樣精神障礙。 這個(gè)調(diào)查是為了驗(yàn)證物質(zhì)依賴和特定的精神疾病。11、(預(yù)測指標(biāo)) thefollowingquestionnaireswereadministratedtoallparticipants 下面的所有問題單都是1.drugabusescreeningtest (dast-20； Skinner，1982 ) measures self-reportedproblematicsubstanceuseinthepreviousyear.ahigherdasttotalscoreindicatesagreates dast