1、稠州醫(yī)院內(nèi)科稠州醫(yī)院內(nèi)科 姓名科室得分 一、選擇題（計 20 題，每題 2 分，共 40 分） 1、 引起哮喘不可逆性氣道阻塞的原因是： （） A、 支氣管平滑肌痙攣B、 黏液栓形成 C、 氣道黏膜水腫 D、 氣道壁重建E、 氣管內(nèi)異物 2、 哮喘嚴(yán)重發(fā)作的早期，常表現(xiàn)出的酸堿失衡類型是：() A、代謝性酸中毒 B、呼吸性酸中毒 C、呼吸性堿中毒 D、代謝性堿中毒 E、代堿合并代酸 3、 對哮喘重度發(fā)作處理錯誤的是： （） A、 氧療 B、 靜脈用糖皮質(zhì)激素 C、 靜脈用氨茶堿D、 控制補(bǔ)液量2000 E、 激素吸入 4、 出現(xiàn)阻塞性通氣障礙的疾病，下列選項(xiàng)中正確的是： （） A、重癥肌無力

2、B、肺葉切除術(shù)后 C、肺氣腫 D、肺水腫 E、急性肺炎 5、 慢支并發(fā)肺氣腫時，其主要癥狀是： （） A、突然出現(xiàn)呼吸困難 B、逐漸加重的呼吸困難 C、喘息 D、發(fā)紺E、心悸 6、 下列關(guān)于慢性呼吸衰竭患者建立人工氣道目的的說法中，錯誤的是： （） A、有利于氣道分泌物的清除 B、有利于保持氣道的通暢C、有利于防止下呼吸 道感染 D、便于與呼吸機(jī)連接E、防止誤吸 7、 患者，男性，60歲。有多年吸煙及慢支、肺氣腫病史，咳嗽、胸悶、氣短加 重2個月，近2日有時躁動。查體：口唇發(fā)紺，雙肺可聞及哮鳴音、心電圖正常。 為明確診斷，下列檢查中最有價值的是： （） A、血常規(guī)及生化檢查 B、纖維支氣管鏡檢

3、查 C、肺通氣功能檢查 D、肺彌 散功能檢查 E、血?dú)夥治?8、 下列關(guān)于診斷慢性肺源性心臟病時胸部X線下所見的描述中，錯誤的是： （ E） A右下肺動脈干擴(kuò)張，其橫徑15 B右下肺動脈干橫徑與氣管橫徑比1.07 C肺動脈段明顯突出或其高度3 D右心室增大 E心臟向左下擴(kuò)大 9、 患者，男性，60歲，刺激性咳嗽伴胸悶，胸片提示右側(cè)肺門影增大，為確定 診斷，最適宜的檢查是： （） A、纖維支氣管鏡檢查 B、胸部 C、肺穿刺活檢 D、支氣管造影E、痰脫落 細(xì)胞檢查 10、 下列關(guān)于肺腺癌的描述中，正確的是： （） A、多見于男性 B、與吸煙關(guān)系密切 C、多表現(xiàn)為中央型肺癌 D、最易發(fā) 生胸膜轉(zhuǎn)移E

4、、咳嗽癥狀出現(xiàn)早 11、 患者，男性，65歲，吸煙45年?？人?，近一月余偶有血痰，伴乏力、低熱。 體格檢查發(fā)現(xiàn)：左胸飽滿，語顫減弱，叩診為濁音，左中下肺呼吸音消失。該病 人肺部病變應(yīng)考慮： （） A、左肺不張 B、左胸腔積液 C、左肺實(shí)變 D、左肺大泡 E、左側(cè)氣胸 12、 男性，70歲，左側(cè)肺癌，左側(cè)胸膜轉(zhuǎn)移，大量胸水?，F(xiàn)氣急明顯，減輕癥 狀所應(yīng)采取的措施是： （） A、吸氧 B、靜脈注射氨茶堿C、口服速尿 D、立即抽胸腔積液 E、立即平 臥 13、 對于診斷肺炎球菌性肺炎，下列癥狀中價值最大的是： （） A、寒戰(zhàn) B、持續(xù)高熱 C、咳嗽、呼吸困難 D、咯鐵銹色痰 E、胸痛 14、 普通肺炎

5、與休克性肺炎最重要的鑒別點(diǎn)為： （） A、起病緩急 B、發(fā)病程度 C、有無末梢循環(huán)衰竭 D、胸痛、呼吸困難程度 E、感染病原菌不同 15、 肺炎球菌肺炎抗菌治療首選： （） A、鏈霉素 B、氧氟沙星 C、青霉素 D、丁胺卡那 E、紅霉素 16、 軍團(tuán)菌肺炎抗菌治療首選： （） A、紅霉素 B、氯霉素 C、青霉素D、先鋒霉素 E、氧氟沙星 17、 慢性肺源性心臟病肺動脈高壓形成的最重要因素是： （） A、高碳酸血癥 B、呼吸性酸中毒 C、肺血管痙攣 D、缺氧 E、肺血管 重構(gòu) 18、 顯性肺動脈高壓的診斷依據(jù)是： （） A、出現(xiàn)心力衰竭 B、靜息時肺動脈平均壓20 C、靜息時肺動脈平均壓 20

6、D、運(yùn)動時肺動脈平均壓20 E、運(yùn)動時肺動脈平均壓20 19、 慢性肺源性心臟病失代償期最常見的心律失常是： （） A、房性早搏 B、室性早搏 C、心房顫動 D、室上性心律失常 E、室性 心律失常 20、 患者，女性，18歲，既往健康，生氣后突然感呼吸困難并恐懼，哭泣，四 肢麻木，頭暈，發(fā)病30 動脈血?dú)夥治觯?12.8 (96 )，2 2.6 （20 ） ， 7.62， 可能性最大的病因是： （） A、自發(fā)性氣胸 B、肺梗死 C、支氣管哮喘發(fā)作 D、過度通氣 E、急性 喉炎 二、是非題（計 20 題，每題 1 分，共 20 分） 1、 支氣管哮喘，發(fā)作與細(xì)胞免疫無關(guān)。 （） 2、 慢反應(yīng)物質(zhì)

7、不是引起支氣管哮喘發(fā)作的生物活性物質(zhì)。 （） 3、 20歲，女性。陣發(fā)性呼氣性呼吸困難，煩躁不安持續(xù)5 h，靜注氨茶堿無效。 痰黏。過去有哮喘病史，檢查時滿肺哮鳴音及肺氣腫征，此時應(yīng)補(bǔ)充足量液體并 加用祛痰藥物。 （） 4、 患者，男性，25歲。突然發(fā)冷，右上腹痛，嘔吐，氣急，咳嗽，咳鐵銹色痰， 四肢厥冷，輕度黃疸，口唇發(fā)紺，血壓9.1/5.2 （70/40 ） ，心率130次/分，律 齊，最可能的診斷是并發(fā)胃穿孔。 （） 5、 患者，女性，60歲。2日來高熱，寒戰(zhàn)，咯痰帶血絲，胸痛。查體：體溫37， 面色灰白，皮膚濕冷，口唇發(fā)紺，右上肺叩診為濁音，呼吸音弱，少許濕啰音， 心率128次/分，血

8、壓9.33/6.6 (70/50 )。應(yīng)立即采取的措施是拍胸部X線片。 （） 6、 原發(fā)型肺結(jié)核原發(fā)病灶和淋巴結(jié)都不發(fā)生干酪樣壞死。 （） 7、 X線胸片的倒“S”征常見于周圍型肺癌。 （） 8、 突然發(fā)作的吸氣性呼吸困難，臨床上最常見于自發(fā)性氣胸。 （） 9、 呼吸功能：160%，最大通氣量低于預(yù)計值的80%,對慢性阻塞性肺疾病的診 斷有重要意義。 （） 10、 慢性呼衰失代償期給氧的原則是：O2濃度25%30%，O2流量12 ，持續(xù)給 氧。 （） 11、 呼吸衰竭已昏迷，大量痰液阻塞氣道，一個錯誤的治療是使用呼吸興奮劑。 （ y） 12、 M型超聲4區(qū)可探及右室流出道、主動脈前壁、主動脈瓣

9、、主動脈后壁、左 房和左房后壁。() 13、 M型超聲2b區(qū)可探及右室前壁、右室腔、室間隔、左室、二尖瓣前后葉及左 室后壁。() 14、正常室間隔的上1/3與2/3呈軸點(diǎn)運(yùn)動，收縮期室間隔的下2/3向前，與左室 后壁呈同向運(yùn)動。() 15、二維超聲心動圖胸骨旁長軸觀可見主動脈根部、主動脈瓣、左心房、右室流 出道、左心室、左心室流出道、室間隔、左室后壁、二尖瓣前后葉。() 16、 多普勒超聲心動圖可分為頻譜多普勒和彩色多普勒血流成像兩種。前者又分 為脈沖多普勒和連續(xù)多普勒。() 17、擴(kuò)張型心肌病以心肌彌漫性肥厚和舒張功能衰竭為其臨床特征。() 18、限制型心肌病以心內(nèi)膜、心肌纖維化，心室舒張充

10、盈受限為特征。 () 19、限制型心肌病約有30的病人V1導(dǎo)聯(lián)終末部分可見一直立的尖波，稱為波。 () 20、 心臟的血液主要通過冠狀竇、 右室前靜脈、 心最小靜脈回流至心腔。 () 三、簡答題（計 2 題，每題 10 分，共 20 分） 1、試述慢性肺源性心臟病的臨床表現(xiàn)。 2、試述重癥哮喘的處理原則。 選擇題選擇題 1 1、 D D2 2、 C C3 3、 D D4 4、 C 5C 5、 B B6 6、 C C7 7、 E E8 8、 E 9E 9、 A A1010、 D D 1111、 B 12B 12、 D D1313、 D D1414、 C C1515、 C C1616、 A A1717、 D 18D 18、 B B1919、 D 20D 20、 D D 是非題是非題 1 1、 N N2 2、 Y Y3 3、 Y Y4 4、 N N5 5、 N N6 6、 N N7 7、 N N8 8、 N N9 9、 Y Y1010、 Y Y1111、 Y Y1212、Y Y1313、Y Y1414、N N1515、Y Y1616、Y 17Y 17、N N1818、Y 19Y 19、Y Y2020、Y Y 簡答題 1 1、慢性肺源性心臟病的臨床表現(xiàn)有：、慢性肺源性心臟病的臨床表現(xiàn)有： （1 1） 心肺功能代償期：在原發(fā)病的基礎(chǔ)上，肺動脈高壓，右心室