1、實(shí)驗(yàn)室安全管理,內(nèi)容提要,第一部分：一般生物安全防護(hù)實(shí)驗(yàn)室的基本要求 第二部分：實(shí)驗(yàn)室用電安全 第三部分：實(shí)驗(yàn)室化學(xué)性危害 第四部分：實(shí)驗(yàn)室防火與防爆 第五部分：實(shí)驗(yàn)室相關(guān)物品的消毒制度 第六部分：實(shí)驗(yàn)室醫(yī)療廢棄物處理制度,第一部分 一般生物安全防護(hù)實(shí)驗(yàn)室的基本要求,概況: 國(guó)家對(duì)病原微生物按照其對(duì)人類和動(dòng)物以及環(huán)境的危害程度實(shí)行分類管理，對(duì)實(shí)驗(yàn)室根據(jù)其對(duì)病原微生物的防護(hù)水平實(shí)行分級(jí)管理。 國(guó)家實(shí)行統(tǒng)一的實(shí)驗(yàn)室生物安全標(biāo)準(zhǔn)。,1、生物因子危害程度分級(jí) 2、實(shí)驗(yàn)室的生物污染 微生物的氣溶膠吸入、食入危險(xiǎn)、使用注射器和針頭時(shí)刺傷皮膚、離心管碎裂、打碎帶有培養(yǎng)物的平皿、處理動(dòng)物時(shí)咬傷、抓傷、處理血液

2、及其他有潛在病理學(xué)危害的材料、實(shí)驗(yàn)室運(yùn)送病源微生物的標(biāo)本的容器泄露、化學(xué)品、火、電火輻射的危害,國(guó)家根據(jù)實(shí)驗(yàn)室防護(hù)水平，將實(shí)驗(yàn)室分為一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)、四級(jí)。臨床診斷、檢測(cè)檢驗(yàn)工作可以在二級(jí)實(shí)驗(yàn)室中進(jìn)行。但是，發(fā)現(xiàn)高致病性病原微生物的其病原學(xué)的分離鑒定工作應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)移到三級(jí)以上的實(shí)驗(yàn)室中進(jìn)行。,實(shí)驗(yàn)室生物安全通用要求 病原微生物實(shí)驗(yàn)室安全管理?xiàng)l例 醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室管理辦法 實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)分級(jí) 一級(jí)生物安全防護(hù)實(shí)驗(yàn)室，簡(jiǎn)稱BSL1或P1 二級(jí)生物安全防護(hù)實(shí)驗(yàn)室，簡(jiǎn)稱BSL2或P2 三級(jí)生物安全防護(hù)實(shí)驗(yàn)室，簡(jiǎn)稱BSL3或P3 四級(jí)生物安全防護(hù)實(shí)驗(yàn)室，簡(jiǎn)稱BSL4或P4,（一）一級(jí)生物安全防護(hù)實(shí)驗(yàn)室

3、的基本要求,實(shí)驗(yàn)室結(jié)構(gòu)和設(shè)施、安全操作規(guī)程、安全設(shè)備適用于對(duì)健康成年人已知無(wú)致病作用的微生物，如用于教學(xué)的普通微生物實(shí)驗(yàn)室等。 1.安全設(shè)備和個(gè)體防護(hù) （1）一般無(wú)需生物安全柜等安全設(shè)備。 （2）工作人員應(yīng)穿戴工作服，有外濺危險(xiǎn)應(yīng)戴防護(hù)鏡。 （3）工作人員手上有皮膚破損或皮疹時(shí)應(yīng)戴手套，接觸病人標(biāo)本或其他傳染性物質(zhì)時(shí)要戴手套。,2.實(shí)驗(yàn)室設(shè)計(jì)和建造的特殊要求 （1）實(shí)驗(yàn)室應(yīng)設(shè)洗手池，宜設(shè)置在靠近出口處。 （2）實(shí)驗(yàn)室臨近操作臺(tái)的墻表面應(yīng)易于清潔。 （3）地面應(yīng)防滑，無(wú)縫隙，不得鋪設(shè)地毯。 （4）試驗(yàn)臺(tái)表面應(yīng)不透水，耐腐蝕，耐熱。 （5）實(shí)驗(yàn)室中的家具應(yīng)牢固。 （6）應(yīng)用專門放置廢棄物的容器。

4、（7）實(shí)驗(yàn)室如有可開啟的窗戶，應(yīng)設(shè)置紗窗。,（二）二級(jí)生物安全防護(hù)實(shí)驗(yàn)室,實(shí)驗(yàn)室結(jié)構(gòu)和設(shè)施、安全操作規(guī)程、安全設(shè)備適用于對(duì)人或環(huán)境具有中等潛在危害的微生物。 1.安全設(shè)備和個(gè)體防護(hù) （1）工作人員進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室必須穿防護(hù)服。離開實(shí)驗(yàn)室時(shí)，要脫下并留在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)。用過(guò)的工作服要統(tǒng)一消毒。處理標(biāo)本要戴手套，不得戴手套離開實(shí)驗(yàn)室。工作結(jié)束方可出去手套，傳染性強(qiáng)的標(biāo)本要戴雙層手套。,（2）處理可能產(chǎn)生致病微生物氣溶膠等呼吸道標(biāo)本以及進(jìn)行可能發(fā)生濺出的操作過(guò)程時(shí)要在生物安全柜內(nèi)進(jìn)行。如上述操作無(wú)法在生物安全柜內(nèi)進(jìn)行而必須采取外部操作時(shí)，必須使用面部保護(hù)裝置（戴護(hù)目鏡、面罩和口罩）。處理中毒呼吸道傳染病病人標(biāo)本

5、時(shí)要穿隔離服、戴帽子、口罩、手套等。,（3）實(shí)驗(yàn)室內(nèi)各設(shè)置按醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范和消毒管理方法進(jìn)行定期消毒。所有廢棄物按醫(yī)療廢棄物管理?xiàng)l例進(jìn)行處理。 （4）檢驗(yàn)員結(jié)束操作后應(yīng)及時(shí)正確的洗手，用干凈毛巾或紙巾擦干。 （5）保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生，每天通風(fēng)換氣，進(jìn)行實(shí)驗(yàn)時(shí)應(yīng)避免污染，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行消毒，遇有場(chǎng)地、工作服或體表污染時(shí)，立即處理，防止擴(kuò)散，并視污染情況向上報(bào)告。 （6）實(shí)驗(yàn)室內(nèi)禁止吃東西、化妝。,2：實(shí)驗(yàn)室設(shè)計(jì)和建造的特殊要求,（1）生物安全防護(hù)二級(jí)實(shí)驗(yàn)室必須滿足上述設(shè)備和防護(hù)要求。 （2）應(yīng)設(shè)置消毒設(shè)施，如高壓滅菌鍋、化學(xué)消毒裝置等對(duì)廢棄物進(jìn)行處理。 （3）應(yīng)設(shè)置洗眼裝置。 （4）實(shí)驗(yàn)室門宜帶鎖、

6、可自動(dòng)關(guān)閉。 （5）實(shí)驗(yàn)室出口應(yīng)有發(fā)光指示標(biāo)志。 （6）實(shí)驗(yàn)室宜有不少于每小時(shí)34次的通風(fēng)換氣次數(shù)。,三級(jí)生物安全防護(hù)實(shí)驗(yàn)室,實(shí)驗(yàn)室結(jié)構(gòu)和設(shè)施、安全操作規(guī)程、安全設(shè)備適用于主要通過(guò)呼吸途徑使人傳染上嚴(yán)重的甚至是致死疾病的致病微生物及其毒素，通常已有預(yù)防傳染的疫苗。 艾滋病毒的研究（血清學(xué)實(shí)驗(yàn)室除外）應(yīng)在三級(jí)生物安全防護(hù)實(shí)驗(yàn)室中進(jìn)行。,四級(jí)生物安全防護(hù)實(shí)驗(yàn)室,實(shí)驗(yàn)室結(jié)構(gòu)和設(shè)施、安全操作規(guī)程、安全設(shè)備適用于對(duì)人體具有高度的危險(xiǎn)性，通過(guò)氣溶膠途徑傳播或傳播途徑不明，目前尚無(wú)有效的疫苗或治療方法的致病微生物及其毒素。,（二）、生物安全設(shè)備分類 1.超凈臺(tái) 2.抽風(fēng)櫥 3. CLASS I 一級(jí)生物安全

7、柜 4.CLASS II 二級(jí)生物安全柜 5. CALSS III三級(jí)生物安全柜（又稱手套柜）,（一）、為何需使用生物安全柜?,考慮對(duì)操作人員，操作樣品，操作環(huán)境的保護(hù)。 美國(guó)國(guó)家衛(wèi)生研究院NIH標(biāo)準(zhǔn)與美國(guó)國(guó)家疾病控制中心CDC實(shí)驗(yàn)室生物安全級(jí)別標(biāo)準(zhǔn)中要求： 應(yīng)用于臨床、診斷、教學(xué)、研究、或者生產(chǎn)設(shè)施，開展有關(guān)內(nèi)源性和外源性病源的工作，若因暴露而吸入該病源, 會(huì)引發(fā)嚴(yán)重的、可能致死的疾病。 需使用ClassII級(jí)生物安全柜 實(shí)驗(yàn)人員受過(guò)專業(yè)訓(xùn)練 應(yīng)有管道化的排氣系統(tǒng)，排出的空氣不再循環(huán)至建筑物內(nèi)的任何其他區(qū)域。 建議生物安全柜每年經(jīng)過(guò)測(cè)試和確證,CLASS I一級(jí)生物安全柜,負(fù)壓柜 氣流經(jīng)操作

8、人員向內(nèi)進(jìn)入工作臺(tái)面，被污染的氣流通過(guò)HEPA過(guò)濾器外排出柜外，沒(méi)有循環(huán)氣流。 CLASS I級(jí)BSC保護(hù)操作人員和環(huán)境不受污染，適用于生物安全水平中對(duì)實(shí)驗(yàn)樣品無(wú)保護(hù)要求的實(shí)驗(yàn)。,CLASS II 二級(jí)生物安全柜,層流負(fù)壓柜 它們可以安全的保護(hù)樣品、人員和環(huán)境。 II 級(jí)生物安全柜分為A型（30%排在室內(nèi) ）和 B型； B型中又分為B1 （70%接管道外排） 、 B2 （100%接管道外排） 、 B3 （30% 接管道外排） 。,3：二級(jí)生物安全柜要求 至少裝置一個(gè)高效空氣過(guò)濾器對(duì)排氣進(jìn)行凈化，工作空間為經(jīng)高效過(guò)濾器凈化的無(wú)渦流的單向流動(dòng)空氣。工作時(shí)正面玻璃推拉窗打開一半，上部為觀察窗，下部為

9、操作窗口。外部空氣由操作窗口吸進(jìn)，而不可能由操作窗口逸出。工作狀態(tài)下遵守操作規(guī)程時(shí)保證工作人員不受侵害。,CLASS III生物安全柜（手套柜）,全封閉的、氣密結(jié)構(gòu)的通風(fēng)柜； 通過(guò)橡膠手套進(jìn)行操作； 柜內(nèi)保持至少120Pa的負(fù)壓； 供氣通過(guò)HEPA抽入內(nèi)； 外排的氣流經(jīng)過(guò)雙層HEPA過(guò)濾或經(jīng) HEPA后再經(jīng)燃燒處理。 CLASS III 型BSC適用于BSL3、BSL4的生物實(shí)驗(yàn)。,第二部分 實(shí)驗(yàn)室用電安全,電器設(shè)備廣泛應(yīng)用于實(shí)驗(yàn)室，應(yīng)注意以下方面： 1.電器設(shè)備應(yīng)安裝地線，某些儀器還應(yīng)另裝穩(wěn)壓器。 2.安裝或檢修電動(dòng)儀器時(shí)應(yīng)切斷電源，并用試電筆檢查電源是否確已切斷。 3.不準(zhǔn)自行延長(zhǎng)電線，亦

10、不得使用超長(zhǎng)電線的插頭。非電工不得隨意拆修電路或安裝開關(guān)盒插座等。 4.有110V或其他電壓電源的插頭、插座或插板均應(yīng)有特殊標(biāo)志。 。,5.有電源開關(guān)，應(yīng)安放在安全而且固定的地方。 6.有恒溫設(shè)備要有溫度控制裝置。儲(chǔ)血冰箱應(yīng)有報(bào)警器；并有應(yīng)急電源，以防停電。烤箱、電爐不應(yīng)與冰箱共存一處；烤箱、電爐旁不得存放易燃物。 7.使用新的電器設(shè)備以前必須詳細(xì)閱讀使用說(shuō)明書；日常操作應(yīng)注意的事項(xiàng)必須另立操作卡，嚴(yán)禁違章操作。 8.某些儀器使用后或下班前要切斷電源；突然停電時(shí)，立即切斷電源開關(guān)，以防再送電時(shí)發(fā)生事故。 9.定期（至少半年）檢查一次電插座是否符合安全用電要求,第三部分 實(shí)驗(yàn)室化學(xué)性危害,實(shí)驗(yàn)室

11、的化學(xué)試劑具有一定的危險(xiǎn)性，輕者可以損傷皮膚和粘膜，重者可以引起火災(zāi)，某些化學(xué)致癌物質(zhì)有致癌危險(xiǎn)，劇毒試劑極微量可以致死。因此應(yīng)該引起高度警惕。 1.實(shí)驗(yàn)室內(nèi)應(yīng)有通風(fēng)設(shè)備和滅火器。 2.盡量避免使用化學(xué)致癌物如聯(lián)苯胺，二甲基偶氮苯。萬(wàn)一使用應(yīng)嚴(yán)防直接接觸。 3.劇毒試劑如氰化汞，升汞，亞砷酸鉀等不易大量保存于實(shí)驗(yàn)室；少量應(yīng)存于保險(xiǎn)柜里，雙人雙鎖，需用時(shí)應(yīng)有人監(jiān)督稱量，使用并記錄。領(lǐng)取和使用危險(xiǎn)試劑亦應(yīng)有安全記錄清單。,4.腐蝕和易燃試劑，室內(nèi)只能存放每天用量。不得將易燃試劑存放于冰箱，亦不得靠近烤爐，電爐。 5.裝有液體腐蝕試劑的容器應(yīng)放于鋪砂的搪瓷盤內(nèi)，以防萬(wàn)一破損而外溢。 6.產(chǎn)生有毒或特

12、臭氣味的試驗(yàn)應(yīng)在通風(fēng)柜內(nèi)進(jìn)行。,7.化學(xué)試劑傷害的緊急處理（必要時(shí)緊急處理后立即到急診室治療） （1）皮膚和眼睛灼傷：立即用大量清水沖洗。如為酚類化學(xué)試劑（如石碳酸）灼傷，則可用0.5%乙醇洗滌。 （2）口服中毒：立即用3%5%小蘇打水或1：5000高錳酸鉀液多次洗胃。 （3）吸入刺激性氣體 ：立即脫離現(xiàn)場(chǎng)，呼吸新鮮空氣，并采取搶救措施。,第四部分 實(shí)驗(yàn)室防火與防爆,火災(zāi)與爆炸通常聯(lián)系在一起，發(fā)生火災(zāi)與爆炸都將對(duì)實(shí)驗(yàn)室甚至更大范圍帶來(lái)財(cái)產(chǎn)不可彌補(bǔ)的損失。 （一）氣罐安全 1.保證氣罐安全運(yùn)輸，運(yùn)輸時(shí)應(yīng)將其固定于運(yùn)輸工具上。 2.不論氣罐的大小及內(nèi)容物品種，均應(yīng)安全放置，有固定裝置，如將其系于墻

13、上，工作臺(tái)旁或安放于金屬架或木架上。 3.罐上應(yīng)貼好標(biāo)簽，注明內(nèi)容物品種，購(gòu)進(jìn)日期及量。,4.所有罐子（不論滿的或空的），除正在使用或與其他儀器連接在一起的之外，都應(yīng)蓋好蓋子。若與其他儀器相連接，在未接通前，不得開啟塞子，以防向空間放氣。 5.易燃?xì)夤迲?yīng)儲(chǔ)存于干燥，防火和良好通風(fēng)處；氣罐應(yīng)遠(yuǎn)離火源和電源，并嚴(yán)禁火種接近；氣罐附近應(yīng)有滅火器；氣罐應(yīng)無(wú)銹，特別注意氣罐底部是否生銹。 6.定期檢查高壓蒸氣鍋管道是否通暢，安全閥和壓力表是否有效。,（二）防止化學(xué)試劑引起爆炸和火災(zāi) 1.下列常用化學(xué)試劑可發(fā)生爆炸，應(yīng)嚴(yán)加防范。 （1）醚爆炸 醚與空氣混合極易爆炸，故開啟乙醚試劑時(shí)瓶口不能對(duì)著任何人，并遠(yuǎn)

14、離火種；乙醚不能直接加熱，應(yīng)用水浴，不能存放于冰箱。 （2）高錳酸鉀 高錳酸鉀與濃酸一起烘干時(shí)，易爆炸。 （3）硝酸銨 （4）硝酸鉀與醋酸鈉，硝酸鹽與酯類混合也能引起爆炸，應(yīng)加以防范。,2.下列常用化學(xué)試劑可引起火災(zāi) （1）易燃試劑如乙醚，二甲苯和乙醇等試劑使用時(shí)要特別小心，嚴(yán)守操作規(guī)程。 （2）下列物質(zhì)混合時(shí)特別容易著火應(yīng)注意，如活性碳與硝酸銨，沾染了強(qiáng)氧化劑的衣服，布與濃硫酸；可燃性物質(zhì)與濃硝酸，氧化物之間混合等。 （三）滅火措施 1.電器起火應(yīng)先切斷電源，在未確定已切斷電源的情況下，禁止使用水或泡沫滅火器救火。,2.實(shí)驗(yàn)室應(yīng)常備有效期內(nèi)的滅火器 （1）干粉滅火器 適用于補(bǔ)救油類，可燃性氣

15、體，電器設(shè)備和遇水燃燒等物品的初起火災(zāi)。 （2）二氧化碳滅火器 對(duì)撲救電器，電子設(shè)備，圖書，小范圍油類，某些忌水物質(zhì)等發(fā)生的火災(zāi)最為適宜。不宜補(bǔ)救鈉，鉀，鎂粉，鋁粉和鉛錳合金等物質(zhì)的火災(zāi)。 3.實(shí)驗(yàn)室工作人員應(yīng)接受火災(zāi)防范培訓(xùn)。,第五部分 實(shí)驗(yàn)室相關(guān)物品的消毒制度,（一）污染區(qū)的消毒 1.表面消毒 （1）桌椅等表面的消毒 工作前用濕布抹擦一次；地面拖擦一次，用后洗凈晾干。下班用250500mg/L有效氯溶液或0.2%0.5%過(guò)氧乙酸抹擦一次。地面用兩倍上述濃度的消毒液拖擦。 （2）各種表面也可使用便攜式高強(qiáng)度紫外線消毒器近距離表面照射消毒。 （3）若被明顯污染，應(yīng)立即用消毒液消毒，用10002

16、000mg/L有效氯溶液或0.2%0.5%過(guò)氧乙酸灑于污染物表面，保持3060min再擦。,4）若已知被肝炎或結(jié)核桿菌污染，應(yīng)用2000mg/L有效氯溶液或0.5%過(guò)氧乙酸溶液擦拭，消毒30min。 （5）檢驗(yàn)單送出前用便攜式高強(qiáng)度紫外線消毒柜距檢驗(yàn)單不高于3.0cm緩慢移動(dòng)，照射35秒鐘，必須兩面照射；也可用甲醛消毒器熏蒸消毒。,2,?？諝庀?（1）開窗通風(fēng)，也可通過(guò)換氣扇保持室內(nèi)外氣體交換。每天打開紫外燈照射消毒一次，每次一小時(shí)。有效消毒范圍距燈管1.0米。 （2）明顯產(chǎn)生傳染性氣溶膠的操作（攪拌，研磨，離心等），特別是經(jīng)過(guò)呼吸道傳播又含有高度傳染性的微生物的操作，應(yīng)在生物安全柜內(nèi)進(jìn)行。

17、,3.器材消毒 （1）金屬器材 1）小的金屬器材如接種環(huán)，可用酒精燈燒灼滅菌。 2）較大的金屬器材或有鋒刃的刀剪受污染后，可煮沸1030min，或用2%堿性/中性戊二醛溶液或8%甲醛-乙醇溶液浸泡三小時(shí)后，清洗，瀝干，再用干熱或壓力蒸汽滅菌。,（2）玻璃器材 1）采標(biāo)本的器材要做到一人一份，一用一消毒。凡曾受污染的器材應(yīng)立即沒(méi)入洗滌劑或肥皂液中，在煮沸1530min，反復(fù)洗滌，瀝干，3760攝氏度烘干。 2）曾裝過(guò)含蛋白質(zhì)較多的液體如血清，唾液，胃液等的玻璃容器，用含有效氯1000mg/L的消毒液浸泡30min。 3）接種培養(yǎng)過(guò)的瓊脂平板應(yīng)壓力蒸汽滅菌30min，趁熱將瓊脂倒棄，在刷洗。 4）

18、刷洗后用于生化檢驗(yàn)或免疫學(xué)檢驗(yàn)者，可浸泡于重鉻酸鉀-濃硫酸清潔液內(nèi)24小時(shí)后，徹底沖洗，最后用蒸餾水沖洗三遍，瀝干，烘干后再用。,（3）塑料制品,1）一次性使用的塑料制品用后放污染袋內(nèi)集中銷毀。 2）耐熱的塑料如聚丙烯，聚碳酸酯，尼龍及聚四氯乙烯制的器材，可用肥皂或洗滌劑溶液煮沸1530min，洗凈后，用壓力蒸汽121 102.9kPa滅菌2030min后方可重復(fù)使用。 3）不耐熱的聚乙烯，聚丙乙烯，可用0.5%過(guò)氧乙酸或1000mg/L有效氯溶液浸泡3060min，再洗干凈，晾干；若為薄膜或板也可用高強(qiáng)度紫外線燈消毒器照射13秒。 4）一般血清學(xué)反應(yīng)使用過(guò)的塑料板可直接浸入1%鹽酸溶液內(nèi)2h

19、以上過(guò)夜；對(duì)肝炎檢驗(yàn)的反應(yīng)板可用0.5%過(guò)氧乙酸或1%過(guò)氧戊二酸溶液或3000mg/L有效氯溶液浸泡24h后，洗凈再用。,（4）橡膠制品 橡膠制品如手套，吸液球（管）受污染后可用肥皂或0.5%洗滌劑溶液煮沸1530min，煮時(shí)吸液球（管）內(nèi)應(yīng)無(wú)空氣，全部浸入其內(nèi)，清洗后晾干。 （5）紡織品 棉質(zhì)工作服，帽子，口罩，鞋套等放專用污染袋內(nèi)，送洗衣房清洗。每周兩次。有明顯污染的，500g/L含氯消毒劑作用3060min或高壓蒸汽121，15 30min,（6）貴重儀器,1）貴重儀器如顯微鏡，離心機(jī)，天平，細(xì)胞計(jì)數(shù)器，血液生化分析儀，氣相色譜儀，冰箱，培養(yǎng)箱等局部輕度污染，可用2%堿性或中性戊二醛溶液

20、或5000mg/L洗必泰酒精溶液擦拭；污染嚴(yán)重時(shí)，可用環(huán)氧乙烷消毒。 2）若離心時(shí)離心管未封閉，試管破裂，液體外漏，應(yīng)消毒離心機(jī)內(nèi)部，特別是有可能受肝炎病毒或結(jié)核桿菌污染時(shí)，宜用2%堿性或中性戊二醛溶液擦洗；或整機(jī)用環(huán)氧乙烷消毒。在5560 ，相對(duì)濕度60%80%，800mg/L環(huán)氧乙烷密閉消毒柜內(nèi)消毒6h。,4.手的消毒 工作前,工作后,或檢驗(yàn)同類標(biāo)本后在檢驗(yàn)另一類標(biāo)本前，均應(yīng)用肥皂水洗手12min，要遵循六步洗手法原則。若意外被針刺傷應(yīng)先消毒在用清水清洗。若標(biāo)本濺入眼中或粘膜上應(yīng)立即用滴眼液或漱口液清洗。 5.廢棄標(biāo)本及容器的消毒處理 （1）采集標(biāo)本應(yīng)佩戴手套，一次性使用的手套用后應(yīng)放收集

21、袋內(nèi)，集中燒毀；可反復(fù)使用者用后放消毒液內(nèi)集中消毒。,（2）夾取標(biāo)本的工具用后均應(yīng)消毒清潔。金屬工具可燒灼滅菌或消毒液浸泡；玻璃制品可干熱或壓力蒸汽滅菌。 （3）廢棄標(biāo)本如尿液，胸腹水等每100ml加漂白粉5g或二氯異氰尿酸鈉2g，攪勻后作用24小時(shí)倒入廁所或化糞池；痰，膿，血，糞及其他固體標(biāo)本高壓消毒后焚燒或加兩倍量2500050000mg/L有效氯的漂白粉溶液或二氯異氰尿酸鈉溶液，攪拌后作用24h。 （4）一次性的紙容器及其外面包被的廢紙，應(yīng)焚毀；對(duì)可在利用的玻璃，塑料或搪瓷容器。可煮沸15min，也可用1000mg/L有效氯漂白粉澄清液或二氯異氰尿酸鈉溶液浸泡26h消毒液每日更換，用流水

22、沖洗瀝干。用于微生物培養(yǎng)采集容器，用壓力蒸汽滅菌后備用。,（5）廢棄標(biāo)本及其容器應(yīng)有專門密閉不漏水的污物袋存放，專人集中高壓消毒后燒毀，每天至少處理一次。 （二）清潔區(qū)的消毒 清潔區(qū)應(yīng)每天開窗通風(fēng)換氣一次，濕布擦拭桌椅地面一次，每周用消毒液250 500mg/L有效氯溶液或1000mg/L過(guò)氧乙酸擦拭門窗桌椅地面 。各區(qū)的清潔器材不得混用。 （三）半污染區(qū)的消毒 同清潔區(qū)，地面消毒同污染區(qū)。,第六部分 實(shí)驗(yàn)室醫(yī)療廢棄物處理制度,廢棄物處理 國(guó)務(wù)院醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例 衛(wèi)生部令醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法 衛(wèi)生部文件 醫(yī)療廢物分類目錄,什么是醫(yī)療廢物？ 醫(yī)療廢物醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他

23、相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。 醫(yī)療廢物分類 感染性廢物 病理性廢物 損傷性廢物 藥物性廢物 化學(xué)性廢物,（一）感染性廢物 指攜帶病原微生物，具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物。包括： 1.被病人體液，血液，排泄物污染的物品。 2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾。 3.病原體的培養(yǎng)基,標(biāo)本的菌種,毒種保存液. 4.各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本. 5.廢棄的血液，血清. 6.使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物.,（二）病理性廢物 指診療過(guò)程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體等。包括： 1.手術(shù)及其他診療過(guò)程中產(chǎn)生的

24、廢棄的人體組織，器官等。 2.醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的組織、尸體。 3.病理切片后廢棄的人體組織，病理臘塊等。,（三）損傷性廢物指能夠刺傷或割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。包括： 1.醫(yī)用針頭，縫合針。 2.各類醫(yī)用銳器，包括：解剖刀，手術(shù)刀，備皮刀，手術(shù)鋸等。 3.載玻片，玻璃試管等。,（四）藥物性廢物 過(guò)期，淘汰，變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。包括： 1.廢棄的一般性藥品，如：抗生素，非處方類藥品等。 2.廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物。 3.廢棄的疫苗，血液制品等。,（五）化學(xué)性廢物 具有毒性，腐蝕性，易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品。包括： 1.醫(yī)學(xué)影像室，實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑。 2.廢棄的過(guò)氧乙酸，戊二醛等化學(xué)消毒劑。 3.廢棄的汞血壓計(jì)，汞溫度計(jì)。,（6）實(shí)驗(yàn)室廢棄物的處理 實(shí)驗(yàn)室的醫(yī)療廢物主要是以感染性的廢物為主，同時(shí)還有病理性，損傷性和化學(xué)性廢物。實(shí)驗(yàn)室所有醫(yī)療廢物經(jīng)消毒后由醫(yī)院統(tǒng)一交給醫(yī)療廢物集中處置單位進(jìn)行。對(duì)醫(yī)療廢物要進(jìn)行登記，登記內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括：醫(yī)療廢物的來(lái)源，種類，重量或者數(shù)量，交接時(shí)間，處置方式，最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目。登記資料至少保存三年。嚴(yán)禁醫(yī)療廢物流失。,要點(diǎn)： 醫(yī)療廢物集中處置 包裝物要防滲漏、防銳器穿透，明顯標(biāo)識(shí)和