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文檔簡介

1、,化學療法藥物的正確使用方法,耳鳴,2,ADM呼叫圖,ADM呼叫圖,皮膚反應:皮膚紅腫,僵硬,疼痛嚴重,皮膚和皮下組織壞死,形成長期無法愈合的潰瘍,甚至侵犯肌腱?;瘜W療法不良反應的護理,一般來說,選擇可重復使用、刺激性小的抗腫瘤活性好的藥物,在注射治療效果前,拔下所有滲出液注射,幫助改變患者的體位,使藥物和胸壁充分接觸,最大限度地發(fā)揮藥效,提供動脈內(nèi)藥,提高腫瘤部位的有效濃度,增加顳動脈、腹主動脈、肝動脈等輸血時的壓力,口服化學療法要放入膠囊或腸溶出。 BLM)選擇長注射器,應用于深部肌肉注射。要滿足輸液治療,穿刺次數(shù)最少,留置時間最長,對患者損傷最小的(留置針、CVC、PICC、輸液港等)I

2、NS標準:如果滿足治療要求,選擇最短的導管。 同時考慮患者的年齡、靜脈局部條件、輸液的目的和種類、治療時限及患者的活動要求。,合理選擇輸液工具,制定系統(tǒng)的靜脈使用計劃,保護腔靜脈非化學藥品從小靜脈開始,到憂慮為止,采取替代注射法,合理選擇血管,根據(jù)治療方案,靜脈柔軟,直,有彈性,有彈性的皮膚支持容易接觸,充好電,不滑動,選擇最佳靜脈。應考慮外周靜脈上肢靜脈下肢靜脈中心靜脈下靜脈頸靜脈、輸液治療靜脈、輸液治療靜脈、首選靜脈的穿刺、穿刺點的位置和導管長度。要讓導管末端盡量避開腕管末端,接近腕管時要使用支架。(血管細長,手腕的活動容易引起泄漏和靜脈炎。)皮膚松弛和疏松的皮下組織不利于導管的固定建議規(guī)

3、格。22G-24G,血管的選擇-手背靜脈,牙齒部位是最佳靜脈輸液途徑,這里的大靜脈主要用于稀釋和刺激性藥液輸液速度快的前臂骨骼,天然夾板穿刺時靜脈容易滾動,血管的選擇-前臂頭靜脈,PICC。由于血管的位置會使靜脈穿刺和固定變得困難,因此建議僅作為靜脈輸液治療的儲備穿刺點進行規(guī)格。18-24G,血管的選擇-耳仙靜脈,頭靜脈和耳仙脈的交通點通常用作臨時或短期輸液。滲出初期不容易注意到的建議規(guī)格:18-24G,血管的選擇-肘正中靜脈,合理使用藥物,化學療法藥物給藥方法,濃度,輸入速度正確時原則上要先輸入泡沫劑等非泡沫藥物。低濃度,兩種藥物之間必須用等滲鹽水快速沖洗,減少活動化療時異常牙齒時,加強護士

4、,加強患者安全,提高專業(yè)技術,有責任牙齒掌握各種化療藥物的特點,掌握操作中機械損傷,穿刺技術, 避免一針血,重復穿刺注射發(fā)泡劑前對血管進行正確判斷(血管部位、回血情況、靜脈通暢與否)后,用這種藥注射轉(zhuǎn)地塞米松5mgIV后,通過地塞米松5毫克和生理鹽水清洗血管減少靜脈炎發(fā)生,減少靜脈炎發(fā)生的方法,靜脈血管保護:1,滴前33%硫酸鎂紗布沿靜脈濕敷拔針后1 2個小時停止2次,注射藥物后5ml125%硫酸鎂靜脈3,可以用新鮮蘆薈葉反復涂抹化療后的血管,也可以濕敷,減少幾天靜脈炎發(fā)生的方法,減少下肢注射的方法,特別是化療需要很長時間,毒性強的藥物使用兩種茄子化療時,要生理鹽水清洗,防止藥物發(fā)生一度:皮膚

5、上有紅斑。圖:皮膚有干性脫皮、水泡和瘙癢。圖:皮膚濕脫皮,潰瘍。圖:皮膚有剝脫性皮炎,壞死。皮膚反應指數(shù),立即停止主要維持針,抽回空針;評估泄漏藥物的性質(zhì)和泄漏范圍。及時報告醫(yī)生和領導人。及時注射解毒劑或止痛藥。用硫酸鎂濕或冰敷;抬起四肢。好好觀察記錄。必要時提供換藥等?;瘜W療法藥物流出的應急治療,合理選擇靜脈,充分暴露,避免下肢、乳腺癌術側(cè)給藥。必須引導到NS,藥物注射緩慢,密切觀察,重視地址。靜脈注射藥物的護理對策適應了63%的霍奇金淋巴瘤(HL)效率。NHL效率為60%。癌性胸、腹腔及心包積液。惡性腫瘤(淋巴瘤及SCLC)引起的上腔靜脈壓迫綜合征不良反應消化度反應。骨髓抑制。脫發(fā),無助,

6、眩暈。栓塞性靜脈炎。影響生殖功能。注意事項在泄漏到血管外時可能導致壞死、潰瘍,立即皮下注射5%-10%硫代硫酸鈉或生理鹽水等。氮芥,2環(huán)磷酰胺,適應癥: (1)惡性淋巴瘤。(2)急性和慢性淋巴細胞白血病。(3)乳腺癌、肺癌、多發(fā)性骨髓瘤。(4)神經(jīng)母細胞瘤。(5)橫紋肌肉瘤、尤文瘤及骨肉瘤。(6)卵巢癌、宮頸癌。不良反應:骨髓抑制(至少1-2周,3-5周恢復)。消化道反應(約1-3天后消失)(3)閉經(jīng)、無精子、不孕。注:肝腎功能異常時毒性增加。使用大量劑量時,應水合利尿,同時應用尿路保護劑(Mesna)預防出血性膀胱炎。雙環(huán)磷酰胺,適應癥:軟組織肉瘤和骨肉瘤,NHL,乳腺癌,肺癌,頭頸癌,食管

7、癌,卵巢癌,宮頸癌。不良反應:出血性膀胱炎,骨髓抑制,WBC 3度以上22%(7-14日最低)消化道反應,神經(jīng)系統(tǒng)毒性,脫發(fā)和低鈉注意事項:肝功能不好或只有一個腎臟的患者不小心使用或使用。水合,利尿,Mesna的同時應用。謹慎使用鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、抗組胺及麻醉劑,減少中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性。氟尿嘧啶,5-FU,消化道反應:惡心嘔吐骨髓抑制:白細胞2-3周最低流出水:局部疼痛,壞死,蜂窩組織炎靜脈神經(jīng)系統(tǒng)毒性:四肢癱瘓,肌腱反射消失,麻痹性培美曲塞(利維泰)、多靶點抗代謝藥物胸膜間皮瘤、晚期非細胞肺癌可以冷藏溶液,也可以在室溫下保存。不用避光。物理化學特性在24小時100mlNS下穩(wěn)定溶解??梢灶A防或減少相

8、關治療的血液學或胃腸不良反應給藥字典處理(吉米),可以降低皮疹等皮膚發(fā)生率和嚴重性,藥30-90分鐘后,按照醫(yī)生的指示給藥,鼓勵觀察患者的大便、腹痛情況(腹瀉平均8天后發(fā)生),電解質(zhì)的早發(fā)性腹瀉:大約當天,延遲性腹瀉:延遲性,紫杉醇,5%葡萄糖500毫升,開始15分鐘稍慢,注射時間超過3小時,過敏反應藥前字典處理容易發(fā)生。在使用PVC材料注入器的過程中,不能密切觀察脈搏、呼吸、精神、皮膚狀態(tài)。急救,順鉑(DDP,純氯氨)肌酐,尿素氮上升水合作用預防腎毒性。1500-3000毫升消化道毒性:約1-6小時,惡心,嘔吐骨髓抑制:3周最低,4-6周恢復性被光輸入(所有光)耳毒性:應用可逆轉(zhuǎn)性5%葡萄糖藥物,避免暴露在鋁產(chǎn)品中,2小時同時使用輕度血管刺激和溴。主要用于小細胞肺癌,頭頸部仁癌,卵巢癌,睪丸腫瘤等。主要不良反應包括骨髓抑制、多乳比性(ADM,阿霉素)心臟毒性:室繼承度、心肌炎、心力衰竭、紅色尿外滲組織壞死,生理鹽水溶解性表乳比

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