1、危重病人的評(píng)估和治療、危重病人的評(píng)估和急救、危重病人的評(píng)估和治療以及危重病人的定義通常表明，病人獲得的疾病是一種緊急的、瀕危的疾病，應(yīng)盡快進(jìn)行治療，否則可能會(huì)對(duì)病人造成嚴(yán)重傷害或死亡。危重病人的評(píng)估和治療，哪些病人被稱(chēng)為危重病人？危重病人的評(píng)估和治療：(1)器官衰竭越多，病情越危急。1.腦衰竭：如昏迷、中風(fēng)、腦水腫、腦疝形成、嚴(yán)重腦挫裂傷、腦死亡等。危重病人的評(píng)估和治療；2.各種休克：由各種原因引起的循環(huán)衰竭，最終表現(xiàn)為一組有效血容量減少、組織灌注不足、細(xì)胞代謝紊亂和功能受損的綜合征。休克的常見(jiàn)原因可分為創(chuàng)傷性、出血性、液體流失性、感染性、心源性、過(guò)敏性神經(jīng)源性和內(nèi)分泌型。3.呼吸衰竭：包括急

2、性和慢性呼吸衰竭，根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果可分為呼吸衰竭型和呼吸衰竭型。僅伴有低氧血癥的型呼吸衰竭和伴有二氧化碳潴留的型呼吸衰竭。4.心力衰竭：如急性左心衰竭(肺水腫)、慢性右心衰竭、心力衰竭和泵衰竭(心源性休克)。5.肝衰竭：表現(xiàn)為肝昏迷，包括急性肝壞死和慢性肝硬化。6.腎衰竭：可分為急性腎衰竭和慢性腎衰竭(后者也稱(chēng)為“尿毒癥”)。危重病人的評(píng)估和治療，(2)危及生命的危重病的五種表現(xiàn)。窒息和呼吸困難(常見(jiàn)的胸部穿透?jìng)庑鼗蛏虾粑拦Ｗ?。出血、大出血和休克(短時(shí)間內(nèi)急性出血量為800毫升)。瀕死(die)正在進(jìn)行的死亡(心臟驟停時(shí)間小于810分鐘)，危重病人的評(píng)價(jià)和治療，護(hù)士的重要性，危重病人的

3、評(píng)價(jià)和治療，第一手臨床資料的觀察，以及從急救措施的實(shí)施和配合中收集的大量信息，危重病人的評(píng)價(jià)和治療，急危重病人的評(píng)價(jià)和急救護(hù)理措施，危重病人的評(píng)價(jià)和治療，評(píng)價(jià)概念，目的和意義，急救護(hù)理評(píng)價(jià)，目的和意義：立即識(shí)別危及生命的情況，判斷疾病或傷害的癥狀，并決定治療的級(jí)別和順序。那些需要優(yōu)先治療的人得不到優(yōu)先治療，這可能會(huì)導(dǎo)致病情加重甚至死亡！評(píng)估和治療危重病人，病人的病情按其優(yōu)先順序分為五類(lèi)、(危重病人)、(急性病人)、(急診病人)、(非急診病人)，并在510分鐘內(nèi)接受疾病評(píng)估和急救措施。30分鐘內(nèi)進(jìn)行緊急檢查和緊急處理，30分鐘至1小時(shí)內(nèi)進(jìn)行緊急處理，根據(jù)當(dāng)時(shí)的應(yīng)急救援情況可以推遲。(致命病人)、

4、立即搶救不延誤、心肺復(fù)蘇、瀕死病人、危及生命的緊急情況、暫時(shí)危及生命的緊急情況、普通緊急病人、非緊急病人、危急病人的評(píng)價(jià)和治療、危急病人的分類(lèi)、危急病人的評(píng)價(jià)和治療、病情判斷的思維程序和內(nèi)涵，從病人的呼吸、脈搏、血壓、意識(shí)、瞳孔等方面進(jìn)行。并結(jié)合患者的病情進(jìn)行分析判斷；致命和非致命；從輕重緩急的思維過(guò)程中判斷病情的技巧：“急”為先，看、嗅、問(wèn)、摸、測(cè)、想同步到位，對(duì)危重病人進(jìn)行評(píng)估和治療，第一步是初步評(píng)估：判斷是否存在危及生命的情況。答：氣道)B:呼吸c(diǎn):循環(huán))D:殘疾e:暴露、危重患者評(píng)估和治療、氣道阻塞、呼吸異常、無(wú)脈搏，步驟2:立即解除危及生命的情況，立即止血(包扎、壓迫、結(jié)扎等)。)、

5、心肺復(fù)蘇、清除氣道血凝塊和異物、保持氣道開(kāi)放、氣管切開(kāi)或插管人工輔助呼吸、重要大出血、危重患者的評(píng)估和治療、簡(jiǎn)短、快速和系統(tǒng)的病史了解和體格檢查必要的和主要的診斷治療試驗(yàn)和輔助檢查生命體征T(體溫)、P(脈搏)、R(呼吸)、BP(血壓)、SpO2(脈搏氧飽和度)、C(意識(shí))、A(瞳孔)、BS(血糖)、U(尿量)、S(皮膚和粘膜)病史收集主訴、損傷史、既往病史等。首先觀察全身情況，如體位異常和僵硬，然后仔細(xì)檢查心電圖、血糖、血尿檢、胸部穿刺和腹部穿刺以及身體各部位的影像學(xué)檢查。第三步：二級(jí)評(píng)估：判斷是否有嚴(yán)重或其他緊急情況，決定治療的優(yōu)先順序，對(duì)危重病人進(jìn)行評(píng)估和治療。a .在重要位置固定骨折，

6、閉合胸部和腹部傷口，b .建立靜脈通道(12)，c .吸氧：大流量給氧，目標(biāo)血氧飽和度96 D抗休克，e .糾正呼吸、循環(huán)、代謝和內(nèi)分泌紊亂，步驟4優(yōu)先考慮目前最嚴(yán)重或其他緊急的問(wèn)題，評(píng)估和處理危重病人，位置：臥床休息，防止側(cè)臥位和仰臥位吸入和窒息：必要時(shí)監(jiān)測(cè)心電圖、血壓、脈搏、呼吸、血氧飽和度和其他生命體征：Bp 90160/60100毫克心率5000保持正常治療：根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)確及時(shí)地實(shí)施。第五步是對(duì)危重病人的主要常規(guī)治療、評(píng)估和治療。為進(jìn)一步的診斷治療試驗(yàn)和輔助檢查尋找完整、全面的數(shù)據(jù)，明確完整的診斷記錄，充分反映患者的搶救、治療和檢查情況，盡量滿足患者的愿望和要求。第六步：危重病人的完善和

7、輔助治療、評(píng)估和治療。1.最重要的專(zhuān)業(yè)理念和對(duì)策對(duì)于那些有生命危險(xiǎn)的人來(lái)說(shuō)，他們必須先開(kāi)槍?zhuān)≈匦旅闇?zhǔn)意味著：判斷，而不是診斷；癥狀，但暫時(shí)錯(cuò)誤；拯救生命，但不是暫時(shí)治療疾病；所謂先“救人”，后“治病”，而不是“治病救人”！(2)急救護(hù)理技能，危重病人的評(píng)估和治療，2、5類(lèi)危重病人的搶救護(hù)理技能先拍！再次瞄準(zhǔn)！一、呼吸困難(窒息)坐姿，立即打開(kāi)氣道，給予有效氧氣；大出血(出血)立即完全止血，建立靜脈通路，并迅速補(bǔ)充液體和擴(kuò)大容量；危重病人的評(píng)估和治療：1 .直立坐著，有效吸氧，建立靜脈通路?；杳詴r(shí)開(kāi)放氣道，有效吸氧，建立靜脈通路；臨終時(shí)立即呼救，仰臥位，盡快徒手心肺復(fù)蘇，用電擊除顫復(fù)蘇藥物，評(píng)估和治療危重病人，3。五種最基本的急救措施適用于任何危重疾?。?1)體位：仰臥、側(cè)臥或坐；(2)開(kāi)放氣道：保持呼吸道暢通；(3)有效吸氧：鼻導(dǎo)管或面罩；(4)靜脈通路的建立：通暢可靠；(5)糾正水、電酸堿失衡：酌情靜脈輸注(生理鹽水多種選擇)，危重病人的評(píng)估和治療，徒手心肺電擊除顫(心電圖識(shí)別)，4?，F(xiàn)場(chǎng)